Активность

Большое спасибо за подробный ответ!

В вашем случае больше вероятность абсансов. Так как дополнительных симптомов вы не описываете + ЭЭГ патологическая. Периодически у детей может случаться схожее состояние от перегрузки, стресса, усталости и если ребенок очень тревожный ( но до него можно достучаться во время такого состояния, он может ответить и в целом смутно но помнит, что было в момент приступа. В вашем случае не так )

У многих детей её удаётся полностью контролировать препаратами, а у части - со временем она проходит (ремиссия) и в итоге даже снимается диагноз. По рекомендациям: Не оставляйте ребёнка одного в ванне, у воды, на высоте. Уберите острые предметы рядом с местом сна/игр. Лучше спать на боку (по возможности ). Если приступ повторится : положить на бок, убрать опасные предметы, ничего не класть в рот, не пытаться разжать зубы ( если сжатие челюсти ) если челюсть расслаблена не допускать западание языка ( в основе поворот на бок ), засечь время, обычно приступ проходит сам, а в скорую, если длится >5 минут, повторяется подряд или ребёнок не приходит в себя. Но это алгоритм для классического тонико-клонического приступа, при абсансах ребенок обычно застывает, что сильно минимизирует травматизацию от внешних факторов. И основная профилактика до препаратов ( снижение стресса, дробное питание, качественный сон, снижение просмотра телевизора/компьютера/телефона. ) Дополнительно: Постарайтесь снять видео эпизода, если повторится Записывайте: время, длительность, что было до/после (сон, температура, стресс) Абсансы часто хорошо лечатся противоэпилептическими препаратами, и у многих детей достигается полный контроль приступов. Если вам помогли мои рекомендации, буду благодарен, если оставите отзыв на Яндекс.Картах напиште в поиске Клиника восстановительной неврологи и если есть возможность укажите в отзыве именно меня (Бантюков Александр Олегович) и на сайте ПроДокторов – https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/1076887-bantyukov/ это поможет другим пациентам найти полезную информацию

Что это ещё за заболевание может быть,если исключить эпилепсию?

Если это всё же эпилепсия,есть ли шансы вылечить её?К неврологу обратились, ждём телемедицины,пока препараты никакие не назначали.Как вести себя с ребенком пока ждём решения врача? Подскажите, пожалуйста,переживаю.

Эти данные больше в сторону эпи приступа по типу абсанса. Но нужно пообщаться очно с детским эпилептологом.

Нет,между этим временем отчётливо не помнит,как встала из-за парты не помнит, только как начиналось всё и уже,что подошёл учитель и повёл её из класса.

Она помнит начала приступа в виде головокружения, и конец как ее выводили и поили чаем? что происходило между этим временем у нее воспоминаний нет?

Спасибо за ответ, хронических заболеваний нет, анализы брали только сразу в больнице,в приемном покое,сказали,что всё в норме, давление мерил фельдшер скорой помощи,тоже сказали,что в норме, единственное на следующий день у ребёнка поднялась температура 38,2 и появился сильный насморк, который лечили антибиотиками и кашель.Само начало "приступа" ребенок помнит,что происходило тоже рассказала мне сама,как её выводили на улицу,как поили чаем,когда приехала я,а потом скорая помощь,как ехали в больницу и что делали там,в школе мне на вопросы отвечала невнятно,в больнице уже с врачами разговаривала (это примерно через 30 минут от произошедшего).На вопрос почему не сообщила учителю сразу,как закружилась голова, сказала,что боялась получить плохую оценку (писали самостоятельную работу).

Спасибо за ответ!

Здравствуйте. ЭЭГ патологическая, соответствует генерализованной эпилептиформной активности. В сочетании с клиническим эпизодом - высокая вероятность эпилептического приступа ( абсансного или атипичного), данных больше за эпи приступ, но далеко не факт. Анализы крови тоже в норме? исключили анемию?, ортостатическую гипотензию ?. У ребенка есть хронические заболевания?, перед ''приступом'' принимал препараты какие то?. Правильно будет проконсультироваться у детского эпилептолога, и исключить иные заболевания.

Здравствуйте!В школе на уроке у ребёнка 8 лет сильно закружилась голова,почувствовал слабость.Со слов учителя ребенок встал из-за парты,наклонил голову вниз,на просьбу сесть на место не реагировала,на вопросы не отвечала,вывели на улицу,напоили сладким чаем,вызвали меня в школу и скорую.Когда я приехала ребёнок находился в сознании,но на вопросы отвечал не внятно,был дизорентирован,далее на машине скорой помощи доставили в приемный покой,взяли анализы,сделали КТ, всё в норме.Чере три недели прошли ЭЭГ с депривацией сна.Проводилась длительная регистрация ЭЭГ по 19 отведениям по системе "10-20" в состоянии бодрствования, при функциональных нагрузках и во время сна (1 ч 59 мин). Фоновая запись: Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм частотой 8-14 Гц. Максимальная амплитудальфа-ритма над левым полушарием 85 мкВ (средняя 28 мкВ). Максимальная амплитуда альфа-ритма над правым полушарием 76 мкВ (средняя 26 мкВ). Межполушарная асимметрия альфа-ритма отсутствует. Доминирующая частота альфа-ритма 9,2 Гц. Индекс альфа- ритма по спектру 36,4� Представленность альфа-ритма 95,0� Альфа-ритм преобладает в P3-O1, FZ-PZ. Модулированность альфа-ритма умеренная. Регистрируется низкочастотный бета-ритм частотой 14-20 Гц. Максимальная амплитуда низкочастотного бета-ритма 43 мкВ (средняя 12 мкВ). Индекс бета-НЧ-ритма над левым полушарием (по спектру) 8,0� Индекс бета-НЧ-ритма над правым полушарием (по спектру) 9,7� Низкочастотный бета-ритм преобладает в P3-O1, FZ-PZ. Регистрируется высокочастотный бета-ритм частотой 20-35 Гц. Максимальная амплитуда высокочастотного бета-ритма 33 мкВ (средняя 10 мкВ). Индекс бета-ВЧ-ритма над левым полушарием (по спектру) 5,6� Индекс бета-ВЧ-ритма над правым полушарием (по спектру) 7,0� Высокочастотный бета-ритм преобладает в FZ-PZ, F8-T4. Присутствует дельта-ритм частотой 1-4 Гц. Максимальная амплитуда дельта-ритма 67 мкВ (средняя 59 мкВ). Доминирующая частота дельта-ритма 2,0 Гц. Дельта-ритм преобладает в FZ-PZ. Присутствует тета-ритм частотой 4-8 Гц. Максимальная амплитуда тета-ритма 78 мкВ (средняя 38 мкВ). Доминирующая частота тета-ритма 4,9 Гц. Индекс тета-ритма по спектру 26,5� Тета-ритм преобладает в FZ-PZ. Функциональные пробы: Проба с открыванием глаз: отчетливая Пробы с фотостимуляцией 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 60, 50, 40, 30 и 25 Гц: без существенных изменений. Проба с гипервентиляцией (4 мин): фоновая активность без существенных изменений. Сон представлен I, II и III фазами медленного сна в правильной последовательности и с типичными паттернами физиологического сна (замедление и уплощение кривых ЭЭГ, сонные веретена, К-комплексы, вертекс-потенциалы, тета/дельта волны умеренной и высокой амплитуды). При проведении пробы с гипервентиляцией, во время фазы восстановления после гипервентиляции, при засыпании на фоне I - II фазы медленного сна и при пробуждении регистрируются умереннно частые разряды диффузной эпилептиформной активности в виде комплексов "пик - медленная волна", амплитудой до 300 мкВ, длительностью 1 - 3 сек, с частотой комплексов 3 Гц. Во время глубокого сна (III фаза медленного сна) эпилептиформная активность носит редкий характер и представлена одиночными или парными комплексами "пик - медленная волна", амплитудой до 250 мкВ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Процесс формирования корковой ритмики соответствует возрасту. Основной ритм в состоянии спокойного бодрствования устойчив. При проведении пробы с гипервентиляцией, во время фазы восстановления после гипервентиляции, при засыпании на фоне I - II фазы медленного сна и при пробуждении регистрируются умереннно частые разряды диффузной эпилептиформной активности в виде комплексов "пик - медленная волна", амплитудой до 300 мкВ, длительностью 1 - 3 сек, с частотой комплексов 3 Гц. Во время глууокого сна (III фаза медленного сна) эпилептиформная активность носит редкий характер и представлена одиночными или парными комплексами "пик - медленная волна", амплитудой до 250 мкВ.

Да, достойно скомпенсировать обычно возможно, однако некоторые особенности могут сохраниться. По данным ЭЭГ противопоказаний нет Если вам помогли мои рекомендации, буду благодарен, если оставите отзыв на Яндекс.Картах напиште в поиске Клиника восстановительной неврологи и если есть возможность укажите в отзыве именно меня (Бантюков Александр Олегович) и на сайте ПроДокторов – https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/1076887-bantyukov/ это поможет другим пациентам найти полезную информацию

Спасибо Вам большое! Т.е. правильно ли я поняла, что при постоянных и регулярных занятиях есть шансы это всё скомпенсировать? Или это на "совсем" не уйдёт и проблемы могут остаться в будущем? Очень переживаю за школьный возвраст, т.к. через год первый класс и хотелось бы конечно успеть всё наладить и пойти в обычную школу. Про методы в вашим рекомендациях почитала, спасибо! При такой ЭЭГ нет ли у нас противопокозаний для проведения аппаратного лечения?

Добрый день. По описанию у ребёнка нет признаков тяжёлой неврологической патологии, отсутствие приступов - принципиально важно; поведенческие трудности, ЗРР и энурез укладываются в картину функциональной незрелости нервной системы и нарушений саморегуляции, а не в органическое поражение мозга; лечение противоэпилептическими препаратами не показано, основа помощи - логопед, психолог/нейропсихолог, режим, работа с поведением и энурезом, медикаменты носят вспомогательный характер ( но обычно добавляются БАДЫ/ноотропную терапию: омега, магний, пикамилон ) Так же есть аппаратное лечение, ТМС, томатис, бос терапия и тд которые дают хороший результат. На нашем сайте описано аппаратное лечение которое проходит в клинике, ознакомьтесь с ним. ДЭПД на ЭЭГ - это доброкачественные эпилептиформные паттерны детства; они часто выявляются у детей без эпилепсии, могут сопровождать задержку речи, СДВГ-подобное поведение и энурез, сами по себе не означают эпилепсию и не требуют лечения, если нет клинических приступов; чаще всего с возрастом исчезают самостоятельно. По поводу энуреза ( за 2 часа до сна не пить жидкости )

По возможности обсудите с неврологом назначение аппаратного лечения. Важно не затягивать. Если вам помогли мои рекомендации, буду благодарен, если оставите отзыв на Яндекс.Картах напиште в поиске Клиника восстановительной неврологи и если есть возможность укажите в отзыве именно меня (Бантюков Александр Олегович) и на сайте ПроДокторов – https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/1076887-bantyukov/ это поможет другим пациентам найти полезную информацию

Здравствуйте. Ребенку 5,9 лет. Прошли ЭЭГ во сне по рекомендации психиатора (прикрепляю результаты). Скажите пожалуйста, насколько всё серьёзно? Отмечу, что приступов никогда не было. На данный момент наблюдаемся у врача, т.к. страдает речь, недостаточно большой словарный запас. Врач ставит (ЗРР, синдрой минимальной мозговой дисфункции.)Ребенок заговорил поздно, в 3 года. (до этого были звукоподрожения и короткие слова) Понимание речи было всегда. Сейчас ещё есть жалобы на поведение. Ребёнок с рождения достаточно активный, часто непослушный. Не всегда может справиться со своими эмоциями. Психует когда что-то не по её, часто не может дослушать даже, перебивает или закрывает уши если не хочет, что бы её "поучали". Заниматься со мной не хочет, то по столу размажится, то не слушается, с трудом уговариваю (но редко бывает что сама проявляет инициативу) В то же время на занятиях с логопедом, на индивидуальных занятиях у педагога, на тренировках- её все хвалят, есть и дисциплина и внимание, говорят "золотой ребёнок". А вот в садике на групповых занятиях она в облаках литает, делает в основном только тогда, когда с ней рядом воспитатель сидит...нужно именно присутствие взрослого рядом. Беспокоит так-же энурез. При том что настигает периодами. Недели 3 может не писатся, либо просыпается ночью и идёт в туалет. Потом опять начинается период когда писается ,в течении месяца может писать в постель, либо каждый день ( не по разу), либо через день. Вообщем всегда по разному. И днём взяла привычку терпеть, а потом не всегда успевает добежать. Ходили к нейропсихологу на диагностику, она сказала что всё в норме. Интеллект сохранён, ребёнок норма. Я не знаю что делать....нужно ли это как-то личить? На данный момент пьём глиателин. Очень беспокоит проблема с энурезом, поведением и речью.

Добрый вечер . Спасибо большое за ответ 🙏🏽 ходили платно , так как невозможно больно . Сделали блокаду дексометазон + новокаин , прописали Аркоксиа 60мл на 10 дней , магний таурат подольше пропить . Так же хотим и в поликлинике добиться невролога .

Добрый день. На МРТ крупная грыжа L4–L5 (1,1 см), она сдавливает нерв и сужает позвоночный канал - именно она вызывает сильную боль и онемение ноги. Ситуация серьёзная, но не экстренная, если нет слабости в ноге и проблем с мочеиспусканием. Без операции обойтись можно, но только под наблюдением нейрохирурга ( его консультация обязательна и осмотр тоже ) Если боль не уменьшается, онемение усиливается или появится слабость стопы -операцию обычно рекомендуют, но до этого моменте терпеть и лечиться только уколами нельзя, нужно подключать аппаратное лечение ( sis терапия, лазеротерапия и тд по показаниям невролога после очного осмотра ). Дополнительно препараты по типу тиоктацид, ксефомиелин, из нпвс аркоксия, возможно требуется дексаметазон. Но все дозировки и препараты должен назначить врач после очного осмотра. И чем дольше вы тяните, тем хуже может быть. Обратитесь к неврологу в поликлиническое отделение ( неотложный кабинет ). Расскажите всю историю и вас спокойно могут определить в неврологический стационар.

Если вам помогли мои рекомендации, буду благодарен, если оставите отзыв на Яндекс.Картах напиште в поиске Клиника восстановительной неврологи и если есть возможность укажите в отзыве именно меня (Бантюков Александр Олегович) и на сайте ПроДокторов – https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/1076887-bantyukov/ это поможет другим пациентам найти полезную информацию

«Запинки» и «заикание» часто используют как синонимы. Основные принципы стабилизации психоэмоционального фона : 1. Предсказуемость и спокойствие Чёткий режим дня Минимум спешки Меньше резких смен занятий 2. Уменьшение перегрузки Не перегружать кружками Ограничить гаджеты и мультики (особенно быстрые, шумные) Следить за утомляемостью 3. Эмоциональная безопасность Ребёнок должен быть уверен: его дослушают его не исправляют его не торопят Основная терапия в вашем случае обычно комплексная 1) нейропсихолог, логопед 2) аппаратное лечение 3) Бады, ноотропы.

Дополню : так же есть онемение в ноге , которая болит, в области стопы до голеностопа .

Добрый день . Мой муж 31 год , полтора месяца назад начал чувствовать боль в пояснице , потом эта боль пошла ниже и отдавала в ногу . что мы только не перепробовали : уколы ( деклафинак ,кетарод,кетарол+анальгин , витамины группы В, таблетки ( костарокс 120мг) . Вроде стало получше , но пару дней назад все вернулось . Ужасная боль , ходит перекошенный , не может сидеть нормально . на днях сделали МРТ . И я не могу понять все ли страшно там и можно ли обойтись без операции . Описание мрт прилагаю : На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и 12 в трёх проекциях лордоз сохранён. Правосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков исследуемого уровня и сигналы от них по Т2 снижены. Дорзальная правосторонняя парамедианная грыжа диска L4/L5, с тенденцией к секвестрации, размером 1,1 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, с сужением просвета позвоночного канала до 0,7 см. Грыжа распространяется каудально на 1,0 см. Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером 0,3 см, деформирующая дуральный мешок и распространяющаяся в оба межпозвонковых отверстия с их сужением. Дорзальная правосторонняя парафораминальная протрузия диска L5/S1, размером 0,35 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие с его сужением и по дуге широкого радиуса в левое межпозвонковое отверстие с его менее выраженным сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протрузий дисков в соответствии с выявленными изменениями. Сигнал от структур спинного мозга (по ТІ и 12) не изменён. Красвые костные разрастания, более выраженные по передней поверхности тел позвонков исследуемой области. Отмечается деформация суставных фасеток дугоотростчатых суставов исследуемой области. Грыжи Шморля в телах LI-S1 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5, со стенозом позвоночного канала. Спондилез. Спондилоартроз. Сколиоз огромное спасибо за ответ 🙏🏽

Понял, спасибо!

Подскажите пожалуйста, получается это запинки в речи а не заикание , как нормализовать психоэмоциональный фон, что значит щадящий режим, как вести себя с ребенком?