Активность

Добрый день, по совокупности жалоб в первую очередь состояние может соответствовать тяжёлому варианту мигрени с аурой, с возможными гемиплегическими проявлениями. При этом эпизоды выраженной односторонней слабости, нарушений речи, непроизвольных судорожных движений и потери сознания требуют дополнительной очной неврологической оценки для исключения иных пароксизмальных состояний, в том числе эпилептических приступов и синкопальных состояний. По представленным данным МРТ головного мозга не выявляет структурных изменений, способных объяснить выраженность симптоматики; единичные мелкие неспецифические очаги белого вещества сами по себе клинически значимого объяснения не имеют. С учётом длительного течения заболевания, выраженного влияния приступов на качество жизни и недостаточной эффективности ранее проводимой терапии целесообразно обратиться к специалисту, занимающемуся лечением головной боли, для уточнения диагноза и подбора специализированной противомигренозной терапии. Рекомендую записаться на очную консультацию в Клинику восстановительной неврологии к Омаровой Олесе Обидовне для детальной оценки состояния и возможного подбора препарата Иринекс (при наличии показаний и отсутствии противопоказаний). До консультации желательно предоставить все имеющиеся результаты МРТ, обследований и список ранее применявшихся препаратов с указанием эффективности и переносимости. При сохраняющейся слабости конечности, нарушении речи, повторной потере сознания или появлении новых острых неврологических симптомов необходима экстренная медицинская помощь.

Здравствуйте! Простите, что так много пишу, я просто так отчаялась и последней надеждой и попыткой будет это письмо. Мне 22 года. Головные боли начались примерно в 19 лет после легких нервов от пересдачи в вузе. Началось просто с висков, как боль от перенапряжения, но потом боль с каждым днём становилась все более невыносимой. С тех пор бывают очень сильные приступы, мешающие обычной жизни. Ранее мне ставили диагноз «мигрень», однако подобрать лечение, которое действительно контролировало бы приступы, пока не удалось. Сейчас очередное сильное обострение: 3 дня практически не могу нормально спать из-за боли. Нынешнее состояние похоже на то, что было у меня в 19 лет. Обычно приступ проявляется сильной давящей головной болью, иногда с ощущением, будто «голова сейчас взорвётся», вспышками/световыми феноменами преимущественно в правом глазу, выраженной фото- и фонофобией, головокружением, предобморочным состоянием и слабостью. Иногда свет и звук настолько невыносимы, что приходится закрывать глаза и находиться в абсолютной тишине; болезненно слышать даже шёпот и переносить очень приглушённый свет. Также возникает ощущение «ультразвука» или очень высокого звука в ушах. Не заметила чёткой зависимости боли от сна, недосыпа, голода, насыщения, переедания или фазы цикла. В лютеиновой фазе боль иногда немного сильнее, но выраженной зависимости нет. Бывают особенно тяжёлые эпизоды, чаще после сильного стресса. Во время них могут появляться судорожные/непроизвольные движения конечностей, невозможность открыть глаза из-за боли и светобоязни, выраженное головокружение и предобморочное состояние, становится тяжело говорить, возникает ощущение, что «голова сейчас взорвётся», слабость или ощущение, что «отнимается» правая половина тела, иногда онемение/снижение чувствительности справа. Симптомы проходят, но отдельные эпизоды длительные и выраженные. Также бывали обмороки и выраженное падение давления. Во время некоторых приступов давление может быть очень низким. Из-за сочетания односторонней слабости, нарушений речи, зрительных симптомов и других неврологических проявлений у меня возник вопрос, может ли это соответствовать гемиплегической мигрени или другому варианту мигрени с аурой. Хотела бы получить неврологическую оценку. Обследования: МРТ головного мозга выполнялось в 2026 году. По описанию: срединные структуры не смещены, желудочковая система не расширена, III желудочек около 3 мм, гипофиз, краниовертебральный переход и орбиты без особенностей, мозжечковые миндалины нормально расположены, пазухи без существенной патологии. Единственная особенность — единичные очаги в белом веществе, преимущественно субкортикально во фронтальных отделах, около 1–2 мм. По описанию они не выглядели значимыми или объясняющими симптомы. В 19 лет также проходила МРТ головного мозга, насколько помню, без существенной патологии. МРТ выполнялось с постоянными металлическими ретейнерами (две полоски, приклеенные к зубам); ранее из-за них уже были лишь минимальные артефакты. В 2026 году также выполнено МРТ шейного отдела позвоночника. Патологии, объясняющей приступы, по имеющейся информации не обнаружено. Также выполнялось УЗИ сосудов шеи/шейных каналов. Существенных отклонений нет. Анализы: общий анализ крови и другие базовые анализы без существенных отклонений. Гемоглобин около 129 г/л, ферритин около 34,4, сывороточное железо около 12,78. Был период низких запасов железа, однако я корректировала этот показатель, и когда железо/его показатели уже были на среднем или немного выше среднего уровне, выраженность головных болей существенно не изменилась. Поэтому сама я не связываю интенсивность приступов исключительно с железодефицитом. Также проверялись ТТГ — 2,8642, свободный Т4 — 0,98, свободный Т3 — 2,54. Моча без существенных патологических изменений. Очевидной причины такой выраженной боли по анализам не найдено. У меня бывает низкое давление. Во время одного из приступов ранее оно было около 74/61 мм рт. ст., позже самостоятельно поднималось примерно до 102/67. Также бывают головокружение, слабость и предобморок. Кажется, что во время сильного приступа давление особенно падает. Лечение: Обычные обезболивающие практически не помогают; пробовала разные препараты и дозировки, но существенного эффекта нет. Один раз за всё время вызывала скорую во время очень тяжёлого приступа. Мне сделали несколько препаратов в виде инъекций/«коктейля». Это был единственный случай заметного уменьшения боли, но полностью она не исчезла. Состав не знаю. Невролог назначал антидепрессант для лечения мигрени/хронической боли. Головная боль усилилась, переносимость была плохой, поэтому препарат отменили. Точное название не уверена; возможно, запомнила его как «Вазопрал/Вазобрал». Также мне назначали Вазобрал, однако на его фоне головные боли стали сильнее, поэтому я прекратила его принимать. Другой невролог предположил напряжение мышц шеи и назначил Мидокалм. После недели Мидокалма 150 мг появилась выраженная слабость/невозможность нормально напрягать правую руку, мышцы были слишком расслаблены. После отмены рука улучшилась, но головная боль не прошла. Также пробовала назальные капли от мигрени без существенного эффекта. Из немедикаментозных методов пробовала тугое завязывание головы платком, но не помогало. Меня особенно беспокоит несоответствие между выраженностью симптомов и результатами обследований. МРТ головного мозга и шеи, УЗИ сосудов и основные анализы не показывают очевидной причины. При этом приступы настолько выражены, что я не могу открыть глаза, не переношу тихие звуки, не могу нормально говорить, ощущаю слабость/онемение правой половины тела, судорожные движения конечностей, сильное головокружение и предобморок, иногда теряю сознание и не могу спать из-за боли несколько суток. Сейчас нынешнее обострение продолжается около 3 дней, и я практически не сплю. За эти три года я неоднократно обращалась к врачам, но эффективного лечения не получила. Сейчас я замужем и в перспективе хотела бы иметь детей. Из-за тяжести приступов и эпизодов потери сознания/сильного падения давления я очень боюсь беременности и не понимаю, насколько это может быть опасно для меня или беременности. Хотела бы понять: 1. На какой тип головной боли/мигрени это больше всего похоже? 2. Может ли сочетание зрительных симптомов, выраженной фото- и фонофобии, нарушений речи и односторонней слабости/онемения соответствовать гемиплегической мигрени? 3. Насколько типичны для мигрени судорожные движения конечностей и эпизоды потери сознания? 4. Может ли это быть другой неврологический диагноз, который маскируется под мигрень? 5. Нужно ли дополнительно обследовать ЭЭГ/эпилептическую активность или другие причины таких приступов? 6. Может ли нормальное МРТ исключить опасную органическую причину или сосудистое заболевание, либо нужны другие исследования? 7. Какие существуют варианты лечения тяжёлых/затяжных приступов, если обычные обезболивающие не работают? 8. Какие варианты профилактического лечения можно рассматривать после плохого опыта с антидепрессантами? 9. Что можно использовать для купирования приступа, если НПВС/обычные обезболивающие не помогают? 10. Имеет ли смысл специализированный центр лечения головной боли или консультация невролога, который занимается именно мигренью? 11. Что желательно сделать до планирования беременности, учитывая выраженность приступов, обмороки/предобморочные состояния и необходимость подобрать совместимое с беременностью лечение? Пожалуйста, помогите мне разобраться с этим. Я очень устала и я правда так больше не могу.

Подскажите, пожалуйста, вы нашли причину ваших симптомов? очень важно, если да то какая причина?

Здравствуйте, являюсь диализным больным с 2023 года и всё это время страдаю от СБН. Сначала синдрому были подвержены только ступни, сейчас уже все части тела. Прегабалин, тидомет, мирапекс и бензиэль не помогают. Не могли бы вы посоветовать профильного специалиста ? с уважением Сергей.

Всем салам алейкум. Ездил я 2 месяца назад в Ташкент к нейрохирургу в частную клинику, так вот я изначально поехал сделать какую либо блокаду тройничного нерва, так как честно говоря уже зае с это болью. В итоге мне посоветовали там местные врачи сделать инъекции вот этих вот препаратов Бетаспан и блокаст, сделали 4 уколов по нервным окончаниям вроде бы. В начале все было чики чики даже жизнь завертелась новыми красками, но не долго блокада хватила ровно на 2 месяца потом боли уже начали постепенно возвращаться. С врачем связался сказал надо хотя бы 3 блокады сделать для длительного эффекта. вот такая моя история еще один как говорится вариант

Извините, но по таким данным решить вашу проблему невозможно, необходим как минимум очный осмотр, сбор анамнеза, неврологическыйосмотр, и возможно МРТ головного мозга.

Добрый день, для полного понимания вашей проблемы необходимо МРТ шейного отдела и очный осмотр невролога.

Здравствуйте, Михаил. Подскажите, вам удалось добиться каких-либо результатов за последний год?

Врач в городе не работает, поэтому пишу сюда. Вопрос такой. Недавно начала сильно трястись правая рука и нижняя губа (подбородок). Особенно дрожь руки проявляется, когда стою в очереди в магазине, например, т.е. на людях. Что с этим делать, и какой диагноз это может быть?

Здравствуйте у меня сильно болит шея и есть общущения бутдо что там рвётся и потом боль ноющая и когда касаюсь позвонков на ощупь как синяки и сильная боль в голову а также покалывает остро руки, ноги также пальцы рук и ног когда поворачиваю шею то резкая боль в шее и голову мне тяжело сидеть и ходить мне больно. Недавно делал рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробками вот заключение рентгенография шейного отдела позвоночника в 2 x проекциях (прямая, боковая) с функциональными (сгибание, разгибагие) пробами шейного отдела позвоночника Описание Статика в боковой проекции: шейный лордоз сглажен. Ретролистез 1.39 мм С2 шейного по звонка Ретролистез 1.56 мм С3 шейного позвонка При проведении функциональных проб:сгибание и рагибание шейного отдела позвоночника При сгибаний:функциональная нестабильность Антелистез 1.19 мм С4 шейного позвонка Антелистез 2 мм С5 шейного позвонка При разгибании: функциональная нестабильность: Ретролистез 1.8 мм С2 шейного позвонка Ретролистез 1 мм С4 шейного позвонка Высота и форма тел позвонков не изменена, костной деструкции не определяется. Замыкательные пластинки тел позвонков чёткие. Дугоостростчатые суставы равномерные. Межпозвонковые пространства смежных тел шейных позвонков (скиалогически проекционно межпозвонковых дисков) рентгенологически неравномерно слабовыраженно снижены по высоте в дорзальном отделе на уровне С5/С6, С6/С7. заключение Рентегенологические признаки: ретролистез C2 , C3 шейных позвонков 1 степени. Функциональная нестабильность при сгибание C4, C5 шейных позвонков антилистез 1 степени; при разгибании C2, C4 шейных позвонков - ретролистез 1 степени. Рентгенологичексие признаки дегенеративно - дистрофических изменений (межпозвонковый остеохондроз) шейного отдела позвоночника на уровне C5/C6, C6/C7. Шейный лордоз сглажен. Боли острые начались примерно 3 дня назад Мне даже спать тяжело из-за болей боль такая как током будто бьют и жение с покалываниями есть по всему телу. Помогите пожалуйста какое в моё случае нужно лечение по моим симптомам и этому заключению рентгена шейного отдела позвоночника?

Добрый день. Может быть постинфекционное нарушение сенсорной и эмоциональной обработки - например, функциональные изменения центральной нервной системы после инфекции. Необходимо исключить деперсонализационно-дереализационный синдром, поствирусную астению, тревожно-депрессивные расстройства, а при наличии объективного снижения чувствительности - органическое поражение периферической или центральной нервной системы. Очный осмотр невролога, анализы крови, возможно инструментальная диагностика после.

Здравствуйте! 3 года назад после высокой температуры слабо чувствую тело и эмоции. Общее самочувствие хорошее. Других симптомов нет. Психиатр прописывал антидепрессанты. Ничего не изменилось. Я не думаю что это деперсонализация т.к не ощущаю себя как во сне. Голова ясная, но ощущаю пустоту. Что предположительно могло произойти?

Добрый день, нужен очный осмотр невролога, психиатра. Хорошим вариантом будет препарат триттико до 6-и мес или года, но только после сдачи анализов крови.

Здравствуйте, ничего критического по данным УЗДС БЦА нету, в стационар вас с таким не определят. Боли в шейном отделе позвоночника нужно разбирать на очном приеме. По поводу мушек, данные признаки УЗДС БЦА не должны давать таких симптомов, рекомендовал бы повторный осмотр офтальмолога и осмотр глазного дна с расширением зрачка, измерение АД и пульса.

Добрый день, распишите подробно какие нарушения сна, ваш возраст, хронические заболевания, как давно беспокоит, принимали препараты?

Здравствуйте, мучает бессонница началось после сотрясения 2 года назад, просыпаюсь в 3 часа ночи от тревожности принимаю Добросон через день по четвертинке по назначению Невропатолога , депрессиеи не страдаю ,подскажите ваш совет

Здравствуйте у меня есть остеохондроз шейного отдела позвоночника у меня начала кружиться голова, мушки в глазах и искры, вспышки и слабость. Я прошёл осмотр у окулиста там нечего не нашли и сказали что проблема может быть в шейном отделе позвоночника и тогда я сделал УЗДГ сосудов шеи и головы и вот такое заключение Уз исследования экстракраниального отдела магистральных артерии головы Заключение: Малый размер правой ПА. Гемодинамическое преоблодание левой ПА. Эхопризнаки умеренного экстравазального влияния на ПА справа при повороте головы налево. Непрямоленейность хода обеих ПА в канал поперечных оторостков шейных позвонков на уровне C6-C5-C4. Транскраниальное дуплексное сканирование Заключение: Эхо признаки ангиодистонии мозговых артерий. Негрубое нарушение венозного оттока по венам Розенталя.Из симптомов болит сжимает шею, болит затылок головы мушки перед глазами искры и вспышки и слабость когда поворачиваю голову в разные стороны есть искры в глазах бывает даже спать с трудом из-за шеи также есть хроническое заболевание всех отделов позвоночников в том числе шейный остеохондроз.С такими заключениями должны положить в больницу? Объясните если риск инсульта и какое лечение нужно по такому заключению УЗДГ?По этому заключению УЗДГ у меня есть Синдром позвоночной артерии, васкулит, оклюзии?

Плохой сон

Возможно действительно так. Запись к лору областному ждал месяц, через пару дней пойду, очень переживаю, что не поможет или это не апноэ или причина другая. Собрал для Лора анамнез, не дадите советов? Здравствуйте. У меня с 14 лет храп, с первого класса очень тяжёлое пробуждение. Отец храпел всю жизнь, матери в детстве удаляли гланды. Высокая инерция сна, в детстве засыпал пока одевался в школу очень часто, сейчас громкий, специально по частотам настроенный будильник я даже не отключаю, на записи сна мелодия проигрывается полностью. Главная проблема не сам храп, а то, что после сна нет восстановления: постоянный туман в голове, крайне мало сил, даже простые действия требуют намного больше усилий, чем у других, ощущается почти всегда утром небольшая слабость в конечностях, трепет, но не покалывание, неусидчивость. Раньше ставили ВСД. На спине заснуть не получается совсем — появляется паника, покалывание и онемение в теле. Сплю в основном на животе или боку. При полном расслаблении глотки даже стоя дыхание становится поверхностным или появляется хрип на вдохе. Если шею втягиваю назад — становится легче. По записям приложения храп 9–17 % ночи, бывают кряхтящие выдохи помимо храпа, приложение считает, что до 25% сна поверхностные, почти бодрствование. Миндалины выглядят увеличенными, язычок часто их касается. Прошу оценить миндалины и сказать, могут ли они быть значимым фактором нарушения дыхания во сне, и нужно ли дальнейшее обследование или рассмотрение операции» С использованием даже небольшого мягкого валика появляются ночные пробуждения, горло адские першит, нарушения глотания, инородный предмет в глотке. Лечится полосканием перед сном. Во сне с детства большого смысла и пользы не видел, и не хотел спать, полагаю большинство людей на опыте понимают пользу сна и видят в нем отдых, я нет, сон воспринимался как необходимость. Сон откладывается и ощущается как рулетка, бывают удовлетворительные дни, когда я могу убраться, купаться, поставить вещи в стирку, иметь прекрасные показатели на работе не прикладывая насильственно усилий. И обычно это чередуется с откатами, поэтому полагаю что сон избегаю и порчу режим. Бывает совсем плохие пробуждения сразу с болью головной, и в течении дня не проходит, мне тепло и душно, нос заложен, Лоратадин не помогает.

Здравствуйте. По описанию рецидив грыжи L5–S1 действительно возможен, но по симптомам нельзя сказать, что это именно он. Через 5 месяцев после операции появление новой боли в пояснице с иррадиацией в икру требует очной оценки, особенно если появилась субъективная слабость ноги. Рецидив после удаления грыжи встречается примерно у 5% пациентов, но боль после операции может быть связана также с послеоперационными изменениями, раздражением корешка, мышечно-тоническим синдромом, фасеточными суставами или другими причинами. Сейчас важно сделать МРТ п/коп повторно с оценкой изменений прошлого МРТ и корсет на постоянной основе носить не нужно 2-4 часа в сутки максимум 6, не больше !

Добрый день. 5 месяцев назад была операция по удалению грыжи l5-s1, но примерно 1 месяц назад стала болеть спина, а именно позвоночник не держит спину, немного пройду и нет сил, при смене позы острые боли, немного отдает в икры, особенно в правую (до операции правая нога немела). Обратилась к неврологу, было назначено- уколы дексалгин 5 шт, уколы толперизон 10 шт, уколы витамины группы в, аксамон, Катена, сирдалуд, нольппза. Прошло 9 дней, но легче нет. После операции дома делала лфк, бассейн 1 в неделю. Подскажите пожалуйста как быть.... Неужели рецидив? Такое ощущение, что в спине идет атрофия мышц.... Спина не держит совсем. Стала одевать корсет. Мне всего 40 лет. Работа сидячая, но я каждый час встаю и хожу немного... Даже сейчас 3 недели в отпуске и нахожусь в полном покое, а легче нет совсем.... Помогите. Дайте совет...

Добрый день. Решение о необходимости и целесообразности операции должен принимать офтальмолог-глаукоматолог, а не невролог. При первичной открытоугольной глаукоме основная задача хирургического лечения - снизить внутриглазное давление и тем самым максимально сохранить оставшуюся функцию зрительного нерва. В некоторых случаях возможно применение методов нейрореабилитации - в частности, трансорбитальной/периорбитальной электростимуляции, аудиовизуальной стимуляции, некоторых методов магнитной стимуляции. Исследования транскорбитальной стимуляции показывают возможное улучшение отдельных показателей поля зрения, однако эффект неодинаков. Сначала необходимо вместе с офтальмологом определить целевое внутриглазное давление и понять, удается ли его достичь медикаментозно. Если нет - решать вопрос о хирургическом лечении. Аппаратные методы можно рассматривать как дополнительную нейрореабилитационную терапию при сохранной остаточной функции зрительного нерва, но не как замену контролю глаукомы.

Очень рад за вас! По описанию отмечается выраженная положительная динамика: постепенно восстановились физическая активность, сон, вегетативная стабильность и мышечная выносливость, значительно уменьшился болевой синдром. Восстановление после постинфекционных состояний действительно может занимать длительное время. Продолжайте постепенно увеличивать нагрузку, ориентируясь на самочувствие и не допуская перегрузок. Желаю дальнейшего восстановления и возвращения к полноценной активности! Спасибо за ваше сообщение!

Добрый день. Подскажите какие конкретно препараты вы принимаете на данный момент. Как давно сдавали анализы крови и УЗДС БЦА?

Добрый день. Вам необходимо сделать: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в ближайшее время, особенно если ранее его не выполняли или исследование старое. Очный неврологический осмотр с оценкой силы мышц, рефлексов, чувствительности, симптомов натяжения и функции тазовых органов. С учетом двустороннего коксартроза - также оценить, какая часть боли обусловлена тазобедренными суставами, а какая позвоночником. Не увеличивать самостоятельно дозы диклофенака/других НПВС и не продолжать бесконтрольно комбинации обезболивающих: отсутствие эффекта от Амелотекса, Мидокалма и Комбилипена означает необходимость пересмотра диагноза и тактики, а не просто смены одного укола на другой. Если человек действительно физически не может дойти до поликлиники из-за боли, при вызове врача нужно прямо указать: «не может самостоятельно ходить, выраженная боль в обеих ногах и пояснице, ночные боли, лечение НПВС и миорелаксантом без эффекта» - это существенно важнее формулировки просто «болит спина». И в таком случае вас должны определить в неврологический стационар где уже проведут соответствующую диагностику и лечение.