Активность

Добрый день. ЗПР — это не приговор и не «потолок», это описание темпа развития на определённом этапе, а не пожизненный вердикт. Нейропластичность сохраняется всю жизнь. Просто после 25–30 лет для изменений требуется больше сил и времени. В нашей практики есть пациенты от 30-50+ лет у которых после лечения улучшалась концентрация, память, усвоение информации. С помощью терапии происходит «чуда за месяц», но происходит постепенная перестройка работы мозга. Для решения данной проблемы нужна будет диагностика и полное понимание с чем необходимо работать. У вас есть хрониеские заболевания? и препараты ранее принимали по данным жалобам?

привет. я тебя очень понимаю.. я сама такая же. как сейчас обстоит твоя ситуация?? ты проходил лечение где-то ?? если да, то поделись что тебе помогло??? пожалуйчта буду благодарна за твой ответ.. так как сама ищу выход из такого случая...

Добрый день. у меня к вам есть вопрос. мне в детстве был поставлен диагноз ЗПР. К сожалению мои родители не хотели начинать никакое лечение, и говорили что ребенок перерастет и все само с возрастом пройдет.. но мне на даный момент 30 лет.. и я сама понимаю что я не такая как все.. так как как мне всё очень тяжело дается и по уровню интеллекта я очень отстаю и часто слишу что до меня всё очень туго доходит. Есть у меня возможность в таком возрасте начать лечение, чтобы улучшить свою жизнь? пожалуйста посоветуйте что можно сделать в моем случае. может ли медикаментозная терапия улучшить мою ситуацию или как то простимулировать мой мозг. ??? буду очень благодарна вам за ответ.

Добрый день. К сожалению без очного неврологического осмотра и диагностических данных тяжело сказать. Это может быть: мышечно-тонический / фасциальный шум, усиленное восприятие нормальной пульсации (сенсорная гиперчувствительность), но нужно исключить и сосудистый характер. Тут необходимо как минимум МРТ головного мозга ( + ангиорежим ), Анализы: ТТГ (щитовидка), ферритин (железо), Витамин D, B12, глюкоза / HbA1c, видео-ээг, квп, ссвп, асвп. Только видя полную картину можно подойти к первопричине. Препараты принимали ранее от шума? была ли динамика? от физической активности или выраженного стресса шум усиливается?

Добрый день, не могил бы вы предоставить более подробную информацию (данные исследований/ жалобы )

Опасность есть, но она дозо- и длительно-зависимая. Основные риски: когнитивные нарушения (память, внимание), спутанность; сухость во рту, тахикардия, запоры, задержка мочи; повышение внутриглазного давления (риск при глаукоме); при высоких дозах — возбуждение, галлюцинации, зависимость. Поздняя дискинезия практически не характерна для тригексифенидила. Она связана с дофаминоблокаторами (нейролептики), а не с холинолитиками. При миоклонической дистонии риск поздней дискинезии от тригексифенидила минимальный

Какова опасность данного препарата?Есть ли она вообще эта опасность?Мой диагноз Миоклоническая Дистония.Возможна ли поздняя дискензия в моем случае?

Здравствуйте, вы лечите атаксию мозжечка

3 недели назад появилось ощущение пульсации в голове слева. Больше ничего не беспокоит,но вечером в тишине и ночью это очень напрягает. Делаю самомассаж шеи справа,как будто немного легче,но потом снова пояаляется. Мне кажется появилось либо после стресса(начала учиться в автошколе,на вождении стрессовала),совпало с тем,что вхожу в пременопаузу или же тревожное растройство? Дннм при шумовом загрязнении я не слышу этой пульсации, но вечером перед сном особенно сильно. В понедельник иду к врачу , но проживаю в Германии, а здесь ,чтобы поставить правильный диагноз и получить направление на обследование,нужно пройти 7 кругов... Что посоветуете ?

Спасибо Вам большое!

В таком случае вам необходимо дополнительно сдать гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3 АТ-ТПО, АТ- ТГ, АТ-рТТГ, по описанию действительно паническая атака, тут необходима комплексная терапия препаратами СИОЗС по рецепту после очного осмотра неврологом ( феназепам хорошо помогает как скорая помощь, но не как полноценное лечение в таком случае ) . Если вам помогли мои рекомендации, буду благодарен, если оставите отзыв на Яндекс.Картах напиште в поиске Клиника восстановительной неврологи и если есть возможность укажите в отзыве именно меня (Бантюков Александр Олегович) и на сайте ПроДокторов – https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/1076887-bantyukov/ это поможет другим пациентам найти полезную информацию

Сегодня случилась сильная паническая атака, морозило, трусило всё тело, немели конечности, боль в грудной клетке, боль в затылке, нехватка воздуха, вызвала скорую, поменяли давление 120на80, ЭКГ в норме, ситуация 99, дали фенозепам, и стахо очень хорошо

В таком случае правильно будет отписать снова после пройденого курса лечения, но группу витаминов B все же рекомендую.

Габапентин не лечит источник боли, он снижает центральную сенситизацию и гипервозбудимость нейронов. Но при хроническом болевом синдроме как раз присутствует и такой механизм боли с которым этот препарат прекрасно справляется. То, что на его фоне усилились диффузные мышечные боли и появились выраженные головные боли, — важный клинический маркер. Это типично для пациентов с: нарушением центральной регуляции боли или нарушением нейромедиаторного баланса (ГАМК / глутамат / серотонин). Но так же может быть как индивиудальная '' плохая'' переносимость. По поводу клинического мышления гомеопата ( ковид + диета ) которые стали виновниками. Тут много ''ньюансов''. К примеру: COVID действительно повреждает микроциркуляцию, эндотелий, вегетативную регуляцию. Резкий катаболизм, похудение, потеря мышечной массы могли снизить толерантность к нагрузке. Длительный дефицит белка может усугублять восстановление. Это все верно! НО у вас КФК нормальный, нет миогенных изменений, нет воспалительных маркеров, боль возникает от минимальной нагрузки, усиливается при ходьбе, сопровождается ощущением «перерастяжения», «травмирования», ночными генерализованными болями. Это не белковая миопатия и не «расход мышц на органы». Анализы не соответсвуют данной теории ( по моему мнению ), но недостаток белка скорее всего усугубляет проблему. Все в итоге сводится к возможному диагнозу: постковидный центральный сенситизационный синдром По поводу рекомендаций: МРТ головного мозга сделать необходимо. Возможно сдать анализы: B12, фолиевая кислота, ферритин, витамин D, утренний кортизол ( для устранения факторов, мешающих восстановлению ЦНС ). В биопсии мышц я не вижу никакого смысла - гипердиагностика которая только усилит тревогу. Врачи которые могут вам помочь это в основе: невролог, работающий с хронической болью, фибромиалгией, постковидом, ME/CFS; (часто такие врачи работают в клиниках боли или нейрореабилитации ), иммунолог, эндокринолог.

Здравствуйте. Информации крайне мало, и без очного осмотра тяжело давать прогноз. Но по тем данным что вы предоставили реабилитационный потенциал у ребенка хороший, если он на данном этапе показывает положительную динамику в виде эмоций, попыток говорить, реагирует и различает вас - всё это говорит о сохранности высших функций мозга, несмотря на тяжесть поражения. Реабилитация в первый год жизни после того как переведут в общую палату самая важная. На данный момент массаж, пассивная гимнастика, стимуляция ладоней и стоп ( можно шариками су джок ) — всё это: активирует сенсомоторную кору, предотвращает контрактуры, ускоряет “включение” двигательных программ. Добавьте (если разрешено врачами): спокойную речь, называйте его по имени, знакомую музыку ( 5-10 минут несколько раз в день ).

Добрый день! Да, метод допустим и целесообразен в составе комплексной нейрореабилитации под наблюдением специалиста, но в комплексе .

Добрый день, хронические заболевания? Файл не открывается, попробуйте еще раз.

Я принимаю тералелдин, Мексидол, Магне б6, , узи сосудов шеи делала, все хорошо, витамин В12 сдала, 707пг, мл, глюкоза 1, результат 5,23, фиритин 27.88

Добрый день! Габапенин гасит излишнее восприятие боли, убирает сенситизацию, но не влияет на сам источник боли - просто притупляет. Но с него начались многочасовые боли по всем мышцам и резкие головные боли. Это крайний вариант, лучше тогда антидепрессанты (не пью пока, так как они не со всеми лекарствами совместимы). Вчера сделала ЭНМГ у кмн в Мечникова. Врач сказал, что признаков поражения нервных волокон нет ни одного, поэтому игольчатую ЭНМГ делать не стал. Сказал, что для подтверждения диагноза должны быть хоть какие-то признаки + КФК высокий. У меня КФК = 33 (норма 24-165). Я консультировалась у врача-гомеопата. Она сказала, что причина заболевания - постковидные нарушения, помноженные на недостаток белка (я вегетарианка 21 год). Ковид разрушает мелкие сосуды, капилляры, для их восстановления организму нужно много белка. В тот период из-за стрессов, панических атак и аритмий я мало ела, поэтому был резкий дефицит, ушли мышцы, я похудела на 4 кг. И белок для восстановления органов был использован из мышечной или соединительной ткани. В итоге через год начались первые симптомы - слабость после нагрузок, потом боль при ходьбе. Такая теория мне не приходила в голову, так как в остальном чувствую себя хорошо, отличные волосы и ногти (да, мне 49 лет и это мое реальное недавнее фото), и среди более 600+ вегетарианцев, которые занимаются в моей школе йоги, я одна с такими проблемами. Я перейду на мясо, чтобы нагнать белок до 80-100 г в день, но причина в чем-то еще. Сегодня проснулась ночью от сильной боли по всему телу и спазмах, полежала и прошло само. Что-то не так еще с ЦНС. Да, пью эутирокс 25 мкг уже 3 года (повышался ТТГ незначительно), есть узлы, все расширенные анализы в норме Нет, сразу назначили Клайру, чтобы их сдать, нужно 3 месяца ничего не пить. На обезболивающих 3 недели, чувствую себя все хуже, и возможности ходить все меньше и меньше (даже 300 м это уже гипернагрузка). Как будто мышцы и связки перерастягиваются, травмируются, потом заживают. И так каждый раз. Только сейчас уже почти не заживают, раньше хватало пары дней, теперь нужна неделя и ударная доза НПВП. Но в анализах нет признаков воспаления, есть воспаление (лингиминит) на МРТ. Мои предположения: - это либо обменное клеточное нарушение (в его пользу говорят низкие СОЭ, РБ и пр компоненты) - недостаток каких-то веществ (возможно, но последние месяцы я пила очень много БАД и витаминов, увеличила белок, а становится только хуже) - либо неврологическое нарушение (что под вопросом, так как иначе на МРТ не было бы воспаления связок). Можете посоветовать врача, который специализируется на митохондриальных дисфункциях? Кто сталкивался с лонг-ковидом, РЕМ? Подозреваю, что биопсия мышц может дать больше информации, чем МРТ. Возможно, стоит сделать МРТ мозга. Я готова оплачивать врача, который разберется в моей проблеме и поставит доказуемый диагноз. Мне нужно за что-то зацепиться, хоть одно исследование должно показать где-то нарушения.

Здравствуйте. Сыну 10 лет. Заболел 17.11.25, температура 37,5 и тошнота с головной болью, редко рвота, педиатр участковый прописала: арбидол и от тошноты. Через 5 дней состояние ухудшилось, выписали антибиотик, через ещё 2 дня температура поднялась до 39. Увезли в больницу,23.11.25 сразу в реанимацию с подозрением на кишечную инфекцию. Через день сделали пункцию, сказали что менингит, ещё через день сделав мрт, сказали что аутоиммунный энцефалит. 28.11 Начали пульсотерапию гормонами, сын уже плохо говорил и почти не ел сам, постоянно хотел спать, нас к нему пускали. С 1 на 2 декабря состояние ухудшилось, появились судороги и лихорадка до 39°. 02.12.25 пришёл бак посев ликвора, высеяли листерию, был проведён телемост с Санкт-Петербургом, там посоветовали перевести сына на ивл и соответственно зондовое питание. Была показана антибиотикотерапия(какие не помню), через 5 суток сняли с ивл, провели повторно пункцию( было 690, стало 390) и мрт(сказали что ухудшилось, точно не знаю). На сегодня 16.12.25 уже неделю как посещаем сына, правая ручка и ножка двигаются, но слабо. Левая ручкой и ножкой только вчера начал пытаться шевелить. Он нас слышит, поворачивает голову. Вчера пришли с мужем начали течь слезки и замычал, сегодня тоже пришли начал плакать и эмоции появляются на лице. Пытается смеяться, когда включаем видеоролик про нашего домашнего пса, где он лает, якобы передавая привет. Старается кивать(да) или наоборот качать головой(нет). Зевает широко открыв рот, бывает покашливает, глубоко вздыхает. Температура по разному 37,6; 37,3. Глазки очень сильно косят, расширены зрачки, головка постоянно наклонена влево, стоит зонд, не глотает, не говорит, но видно что хочет.Делаем массаж мячиками с шипами, гимнастику ручки-ножки поднимаем, опускаем, сгибаем в коленях, локтях. Руками массируем, растираем ладошки и стопы. Пытается переворачиваться на бок, но слабо. Подскажите возможно восстановить речь, глаза и глотание-жевание? В пт 19.12.25 планируют ещё раз пунктировать. И будут смотреть, возможно переводить в палату неврологии.

Вы очень правильно рассуждаете, и ваши сомнения логичны. Спасибо за Вашу оценку, Видео тоже посмотрел. Буду благодарен за видео-отзыв, Вы можете его тоже прислать на почту, для размещения на сайте. Отвечу Вам без «натягивания» диагноза, по пунктам. Болезнь Фабри это Х-сцепленное заболевание (ген GLA на X-хромосоме). Это означает: Мужчина с Фабри → передаёт мутацию ВСЕМ дочерям, но НИ ОДНОМУ сыну Женщина-носитель → может передать мутацию и сыну, и дочери Поэтому ваш аргумент логически корректен: если бы у отца был Фабри, дочь действительно в группе риска, а брат по отцу мог быть полностью здоров. Это не ошибка в рассуждении, Вы мыслите абсолютно правильно. Но если смотреть строго по медицинским критериям, картина у отца НЕ типична для болезни Фабри. Что характерно для кардиальной формы Фабри у мужчин: концентрическая гипертрофическая кардиомиопатия выраженное утолщение стенок ЛЖ диастолическая дисфункция нередко — почечные и кожные проявления часто — инсульты / ТИА Что есть у вашего отца: ИБС атеросклеротический кардиосклероз атеросклероз аорты и БЦА гиперлипидемия СД 2 типа ожирение АГ фиброз, кальциноз клапанов ФП, блокада ПНПГ Это классическая кардиологическая картина метаболико-атеросклеротического поражения сердца, а не лизосомной болезни накопления. При Фабри: атеросклероз не является ведущим механизмом кальциноз и фиброз: вторичны, а не доминирующи ИБС как основной диагноз не типично По ЭхоКГ: «незначительная гипертрофия» «незначительное увеличение ЛП» → для мужчины 68 лет с АГ и СД это ожидаемо и объяснимо без генетики Почему разница между отцом и братом НЕ аргумент в пользу Фабри Здесь важно развеять один когнитивный «капкан». Разница: отец — сердечные проблемы брат — здоров, спорт Это нормально для обычной популяции, особенно при: разном образе жизни разной массе тела разном метаболическом фоне разной физической активности Если бы это был Фабри у отца: клиника у него была бы более специфической чаще выраженная гипертрофия ЛЖ часто проблемы с почками чаще инсульты И вот здесь ключевое: ВАША клиническая картина: миогенный паттерн по ЭМГ выраженная непереносимость нагрузки подёргивания повышение лактата после минимальной нагрузки ухудшение после инфекции вегетативные кризы отсутствие типичных почечных и кожных проявлений Фабри нормальная КФК много лет Это НЕ типичная картина Фабри, даже у женщины. Для женщин с Фабри чаще: нейропатическая боль (жгучая) ангиокератомы почечные изменения кардиальные проявления инсультоподобные эпизоды А миопатия как ведущий синдром для Фабри нехарактерна. Почему надежда на Фабри понятна (и человечески, и клинически) Вы абсолютно честно это написали, и это важно проговорить: Это очень понятная мотивация, и она не делает вас «внушаемой» или «зацикленной». С этим сталкиваются почти все пациенты с редкими заболеваниями. Но как врач я обязан сказать честно: 🔹 Диагноз нельзя выбирать из-за наличия терапии 🔹 Его можно только подтвердить или опровергнуть фактами Что делать с Фабри рационально (без ухода в бесконечные сомнения) Самый правильный и спокойный путь: Сделать ген GLA (NGS) один раз и закрыть вопрос без уговоров отца без фермента Если мутация есть → отлично, вы получите доступ к терапии Если мутации нет → вы психологически освобождаетесь и идёте дальше Это гораздо лучше, чем жить в подвешенном состоянии. Почему митохондриальная патология всё ещё выглядит более вероятной И здесь я скажу прямо и профессионально: Ваша клиника гораздо лучше укладывается в митохондриальную / метаболическую миопатию, чем в Фабри. И важный момент, который часто упускают:

Женщина 33 года, активно занимается спортом. Травм головы не было. Жалоб на головные боли нет. Началась кратковременная потеря сознания до 2 секунд. Приступы пару раз были. Наблюдается переодическое онемение правой стороны туловища, правой руки.

И ещё я пообщалась с отцом по поводу сердце. У него есть значительные проблемы, вроде есть небольшое соответствие фабри. Мой свободный брат по отцу здоровый, играет в большой теннис со слов отца. Отец часто лежал в больнице с проблемами по сердцу. У моей мамы сахарный диабет 2 типа (ей 68 лет), но чувствует тьфу, тьфу себя бодро может много ходить даже под 10 тыс шагов, я по дому сейчас могу максимум 2 тыс. Я на счёт фабри тоже сомневаюсь, но странно что у отца больное сердце, а у брата отличное, что даже теннисом занимается (брату 35 лет). Я просто слышала что отца фабри передается именно дочери и что у мужчин могут быть как раз только проблемы с сердцем, но фермент отец сдавать а сожалению не хочет. Конечно, картина больше на митохондриальные похожа, но у меня есть надежда на Фабри, потому что нее хотя бы лечение какое-то есть. Отец проблемы с сердцем. Сейчас ему 68, началось лет 10 назад, возможно даже и раньше. Диагноз: Основной: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз аорты. Артериальная гипертензия 2 степени. Риск 4. Осложнения: Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Постоянная нормо-тахисистолическая форма фибрилляции предсердий (CHA2DS2 - Vasc 4 балла, HAS BLED 1 балла, СКФ CKD EPI 85-84 мл/мин/1,73 м2). Недостаточность митрального клапана с регургитацией 1-2 степени. HK 1 ст, NYHA ФК 2. Сопутствующий: Смешанная гиперлипедия 2 Б типа по Фредриксону, частичная мед коррекция. Атеросклероз БЦА (АСБ до 35%). Нарушение жирового обмена 1 степени (ИМТ 30,59 кг/м2). Сахарный диабет 2 типа. КМС УЗИ сердца (эхокардиография с цветным картирование и доплерографией). Заключение: Нарушение глобальной и локальной сократимости левого желудочка не выявлено. Незначительное увеличение полости левого предсердия. Незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка. Фиброз створок МК. Уплотнение аорты. Уплотнение створок аортального клапана, краевой кальциноз створок аортального клапана. Лёгкая недостаточность митрального клапана, трикуспидального клапана. Диффузный фиброз.

Огромное спасибо вам за ответы. Вы замечательный доктор и человек. Подскажите, пожалуйста, вам удалось посмотреть видео походки и подёргиваний ? Я присылала ссылки на почту

Можно ли использовать метод нейроБОС после ишемического инсульта