Тема: Помогите вылечить нервный тик!

[Мария 1]

Меня зовут Мария!
У моего маленького ребенка появились различные болезненные ответные реакции и симптомы в виде нервных тиков, вокализмов и навязчивых движений руками и головой.
Я обратилась за помощью к неврологу в нашей поликлинике .Невролог предложил на выбор 3 группы препаратов- ноотропные (дословный перевод- меняю разум), психотропные и нейролептики.
Причину он назвать мне так и не смог и не смог объяснить, где находится генератор подобных катаклизмов.
Все бы ничего, но уж слишком тяжелы у этих таблеточек побочные последствия, вплоть до наркотической лекарственной зависимости..
Недавно обнаружила в интернете материалы проекта Методтим по этой теме.
Там достаточно адекватно описываются причины и механизмы подобных недугов и предлагаются альтернативные подходы вместо опасных препаратов, которые даже нельзя употреблять за рулем автомобиля.
Но альтернативные подходы не вписываются в медицинский стандарт. Но зато этот "природный антивирус для мозга" полностью безопасен.
Есть ли мнение по этому вопросу? Только без пустого отрицания и обливания грязью!
Обращаюсь к врачам, у которых есть положительный опыт в выздоровлении от нервных тиков и вокализмов. Только не будем, пожалуйста, глушить симптомы нейролептиками.
С уважением. Мария!.

[Гимранов Р.Ф.]

Здравствуйте, Мария! 

Мы не знаем диагноз вашего ребенка, но, на сегодняшний день, методом с  доказанной эффективностью является поведенческий подход в коррекции тиков.

Если они не мешают ребенку, не ограничивают его социальную активность, то показаний к назначению нейролептиков нет.

Ноотропы не имеют доказательной базы.

Насчёт альтернативных методик и их применения у детей - стоит относиться с большой настороженностью, родители в отчаянии готовы пробовать все. Прежде чем принять решение, стоит уточнить диагноз и узнать несколько мнений специалистов.

Удачи Вам! 

[Тания]

Мария, Доброго времени суток!

Подскажите пожалуйста вам удалось выделить ребёнка от тиков? У моего ребёнка, уже подростка, тоже тики и моторные и вокальные, с тряской, невролог назначил нам  Тералиджен 0.5 табл, сейчас увеличил до 1 целой таблетки 2 раза в день и Пантокальцин по 1 табл 2 раза в день. Пока только неделю пьём, улучшения не вижу, к сожалению, тряска только сильнее стала, очень переживаю за своего ребёнка.

[Гимранов Р.Ф.]

18 часов назад, Тания сказал:

Мария, Доброго времени суток!

Подскажите пожалуйста вам удалось выделить ребёнка от тиков? У моего ребёнка, уже подростка, тоже тики и моторные и вокальные, с тряской, невролог назначил нам  Тералиджен 0.5 табл, сейчас увеличил до 1 целой таблетки 2 раза в день и Пантокальцин по 1 табл 2 раза в день. Пока только неделю пьём, улучшения не вижу, к сожалению, тряска только сильнее стала, очень переживаю за своего ребёнка.

Здравствуйте, Тания! Понимаю вашу тревогу тики у ребёнка, особенно подростка, действительно могут быть тяжёлым испытанием и для него, и для родителей. Давайте попробуем разобраться вместе, шаг за шагом. Ниже  мои комментарии и вопросы для уточнения.

По назначенной терапии

1. Тералиджен (алимемазин) — это нейролептик с мягким седативным эффектом, часто используется при тиках. Однако:

   • Иногда может усиливать тревожность и тремор, особенно в начале или при резком увеличении дозы.

   • 1 таб. 2 раза в день (10 мг в сутки) — уже терапевтическая доза. Но у некоторых детей даже такие дозы вызывают побочные эффекты.

2. Пантокальцин — ноотроп с противосудорожной активностью. Эффект от него часто развивается медленно, через 2–3 недели и мягкий.

Вывод: Через 1 неделю можно ещё не видеть улучшений, а усиление тряски может быть реакцией на сам Тералиджен. Это стоит обсудить с врачом.

Уточняющие вопросы:

1. Когда и как начались тики?

   • С какого возраста?

   • Были ли острые психотравмирующие события?

2. Как выглядят тики сейчас?

   • Какие именно движения и звуки? (например: моргание, подёргивания головы, хрюканье, выкрики?)

   • Есть ли комплексы движений? (например, целые ритуалы)

   • Есть ли ощущения "нарастающего напряжения" перед тиком (как будто "нужно сделать")?

3. Состояние ребёнка в целом:

   • Есть ли тревожность, обсессии, навязчивости, гиперактивность?

   • Как обстоят дела со сном, учёбой, настроением?

   • Были ли в семье у кого-то тики?

4. Какая диагностика проводилась?

   • Делали ли ЭЭГ, МРТ?

   • Были ли консультации психиатра или нейропсихолога?

 Возможные причины и подходы:

Тики у подростков могут быть:

• Неврологическими (например, синдром Туретта);

• Реакцией на стресс (особенно при накопленном эмоциональном напряжении);

• Проявлением гиперкинезов на фоне нейрометаболических нарушений;

• Следствием повышенной тревожности, сенсорной перегрузки и пр.

 Что можно обсудить с врачом:

1. Проба отмены Тералиджена или смена на более щадящий нейролептик:

   • Иногда вместо него назначают Рисперидон в очень малых дозах или Сонапакс, особенно при сочетании с тревожностью и агрессией.

2. Назначение мягких анксиолитиков или противосудорожных препаратов:

   • Например, Атаракс, Грандаксин, иногда Карбамазепин или Топирамат (если у ребёнка есть обсессии и тревожные расстройства).

3. Дополнительное обследование:

   • ЭЭГ (особенно с провокацией), чтобы исключить эпилептиформные проявления.

   • Консультация нейропсихолога, чтобы оценить степень тревожности, наличие обсессий и нейродефицита.

 Немедикаментозные методы (часто недооцениваются):

1. Нейропсихологическая коррекция, когнитивно-поведенческая терапия — очень помогает при тиках, особенно навязчивого типа.

2. Обучение методам релаксации, дыхания, переключения внимания.

3. Снижение сенсорной и психоэмоциональной нагрузки.

4. Сауна, тёплые ванны, прогулки, спорт — физиологические релаксанты.

5. Музыкотерапия, ритмические упражнения, шахматы, плавание — регулярная нейростимуляция.

Если хотите, вы можете написать подробнее о:

• симптомах (виды тиков);

• реакции ребёнка на своё состояние;

• семейной обстановке;

• что уже пробовали;

• результаты анализов и обследований.

Я помогу вам разобраться глубже и предложу более конкретные шаги. Если вы в Москве или Пятигорске  могу предложить очную или онлайн-консультацию в Клинике восстановительной неврологии.

[Белозерова Светлана]

Добрый день!

Можно присоединиться к Вашей теме? У нас такая же ситуация, нервные тики лет пять, с каждым годом становятся все хуже, лечимся у невролога медикаментозными препаратами (в основном атаракс), никаких улучшений. Мы живем в Ярославле, можно направить наши результаты обследований и получить онлайн консультацию?

[Гимранов Р.Ф.]

3 часа назад, Белозерова Светлана сказал:

Добрый день!

Можно присоединиться к Вашей теме? У нас такая же ситуация, нервные тики лет пять, с каждым годом становятся все хуже, лечимся у невролога медикаментозными препаратами (в основном атаракс), никаких улучшений. Мы живем в Ярославле, можно направить наши результаты обследований и получить онлайн консультацию?

Добрый день, да, присылайте информацию тут, постараемся помочь. Либо можно записаться на онлайн консультацию по телефону 8(495)225-76-03

[Белозерова Светлана]

21 час назад, Гимранов Р.Ф. сказал:

Добрый день, да, присылайте информацию тут, постараемся помочь. Либо можно записаться на онлайн консультацию по телефону 8(495)225-76-03

Добрый день!

В настоящее время ребенок принимает атаракс  по 1 т. 3 раза в день, не помогает, кашель почти постоянный, сменяется подергиваниями плечами, ребенок как будто задыхается, с шумом захватывает воздух. Пили Магне В6.

[Гимранов Р.Ф.]

7 минут назад, Белозерова Светлана сказал:

Добрый день!

В настоящее время ребенок принимает атаракс  по 1 т. 3 раза в день, не помогает, кашель почти постоянный, сменяется подергиваниями плечами, ребенок как будто задыхается, с шумом захватывает воздух. Пили Магне В6.

Здравствуйте!

По вашему описанию пяти лет стойких нервных тиков и нарастания симптомов, ситуация, безусловно, требует более детального разбирательства. То, что на фоне приёма Атаракса (гидроксизина) нет стойкого улучшения, может говорить о неверно поставленном диагнозе, недостаточной терапии, либо о соматических, психогенных или даже неврологически недооценённых причинах тиков.

Хочу задать несколько уточняющих вопросов они важны для постановки дифференциального диагноза и для дальнейших рекомендаций:

 Уточняющие вопросы:

1. В каком возрасте начались тики, после какого события?
    Важно, чтобы понять триггер: стресс, вирус, вакцинация, травма, психоэмоциональный шок. Это даст понимание этиологии.

2. Как именно проявляются тики? Менялись ли они со временем?
   тип и локализация тиков (двигательные, вокальные, простые, сложные) помогают отличить синдром Туретта от транзиторного тикозного расстройства.

3. Есть ли у ребенка особенности поведения, внимания, гиперактивность, повышенная тревожность, навязчивости?
   Нередко тики идут в рамках СДВГ, обсессивно-компульсивного расстройства или тревожных расстройств.

4. Были ли эпизоды ОКР, энуреза, страхов, приступов "замирания" или "отключения"?
    Это помогает исключить пароксизмальные состояния, включая атипичные абсансы или фокальные приступы.

5. Проводилось ли полноценное обследование? (ЭЭГ, МРТ, консультация психиатра или психотерапевта?)
    Это критически важно. Особенно ЭЭГ, чтобы исключить эпилептиформную активность, которая может маскироваться под тики.

6. Как спит ребенок? Есть ли ночные пробуждения, разговоры, храп, беспокойство во сне?
    Сон тесно связан с нейропсихической регуляцией. Нарушения сна усиливают тики и тревожность.

7. Каковы особенности семейной обстановки? Есть ли психоэмоциональное давление, конфликты, высокая тревожность у кого-то из родителей?
   Это нередко провоцирует или усугубляет тики у детей с повышенной нервной возбудимостью.

8. Как давно принимаете Атаракс, в каких дозах он назначался ранее, и пробовали ли что-то другое?
   Неэффективность Атаракса требует пересмотра подхода: возможно, требуется коррекция препарата, дозы или схемы.

 Первичные рекомендации (с учетом текущего описания):

1. Прекратить монотерапию Атараксом, если она длится более 2–3 месяцев без эффекта.
   Этот препарат не предназначен для длительного использования в лечении тиков, особенно если нет выраженного тревожного компонента.

2. Провести ЭЭГ во сне и бодрствовании с гипервентиляцией и фотостимуляцией.
   Это поможет исключить эпилептиформную активность, пароксизмальные формы возбуждения.

3. Обратиться к детскому психиатру.
   Да, это может звучать пугающе, но часто именно специалист по поведению и эмоциональной регуляции помогает разобраться в проблеме. Многие тики — именно невротического или обсессивного генеза, а не неврологического.

4. Рассмотреть использование других препаратов:

   • Глиатилин (цитиколин), Пантогам актив, Фенибут, Тенотен, Пикамилон в зависимости от типа нарушения.

   • Иногда назначаются антипсихотики в микродозах (Рисполепт, Тиаприд) но только под контролем врача!

5. Обратить внимание на нутритивный статус: уровень магния, ферритина, витамина D, B12. Иногда тики обостряются на фоне дефицита микроэлементов.

6. Подключить психотерапию, особенно КПТ или арт-терапию.
   Очень эффективно снижает уровень тревоги и помогает ребенку осознать и контролировать проявления.

Если вы желаете, вы можете направить результаты обследований ЭЭГ, МРТ, выписки от невролога, а также видео проявлений тиков. Я постараюсь дать более точную консультацию онлайн.

Сожалею, что приходится сталкиваться с этим так долго. Очень часто такие состояния не получают адекватного лечения годами, потому что тики — это не просто “нервы”, а результат сложной нейрофизиологической и психической дисрегуляции. Поэтому и подход должен быть комплексным и гибким.

Если отправите документы я смогу точнее сориентировать