Тема: Болезнь Паркинсона запущенный вариант

1 февраля

Добрый вечер, у моей тети болезнь Паркинсона, диагноз поставили где-то в 2018 году, сейчас ей 76 лет, из препаратов только Левадопа. Сейчас она уже лежит, во многом этому поспособствовало падение, так как в декабре прошлого года ей было уже тяжело ходить, если стояла, долго не могла сделать шаг, ее стало закидывать в разные стороны, в итоге падение, приведшее к компрессионному перелому позвоночника. Она стала заговариваться, иногда не помнит кто кому кем приходится. Подскажите пожалуйста можно ли помочь такому пациенту или уже поздно? Я так понимаю, что у вас только дневной стационар, а у нас лежачий больной, значит лечится у вас не получится? И ещё, подскажите пожалуйста, мы столкнулись с проблемой, что у нее акт дефекации иногда происходит чуть ли не каждые 30-40 минут, что очень ее беспокоит, связано ли это с данным заболеванием и можно ли это как-то привести в норму?

3 февраля

Добрый день. Прежде всего, хочу сказать, что понимаю вашу тревогу и боль, связанную с ухудшением состояния вашей тети. Болезнь Паркинсона – сложное и многогранное заболевание, и, к сожалению, она часто сопровождается не только двигательными нарушениями, но и рядом сопутствующих симптомов, связанных с нарушением вегетативной нервной системы, когнитивными изменениями и риском травм. Однако, даже в такой сложной ситуации, когда привычный образ жизни был кардинально изменён, помощь и поддержка остаются возможными.

О состоянии и перспективах лечения:
То, что ваша тетя в настоящее время прикована к постели, – результат, к сожалению, прогрессирования нейродегенеративного процесса, осложнённого падениями и переломами, что типично для поздних стадий болезни Паркинсона. Несмотря на это, важно понимать, что даже при значительном прогрессировании заболевания можно оптимизировать качество жизни, облегчить симптомы и, где это возможно, замедлить дальнейшую утрату функциональных возможностей. Лечение Паркинсона – это не только назначение препаратов, таких как Леводопа, но и комплексная поддержка: физиотерапия, психологическая помощь и коррекция сопутствующих нарушений.

Что касается реабилитации и возможности дневного стационара:
К сожалению, у нас дневной станционар и мы не берём лежачих пациентов, поэтому рекомендую обратиться в специализированный центр по болезни Паркинсона или в поликлинику, где работают специалисты по нейрореабилитации, для получения консультации по организации домашнего ухода или возможности реабилитации в адаптированных условиях.

Проблема частых актов дефекации:
Нарушения вегетативной нервной системы – не редкость при болезни Паркинсона. Изменения моторики кишечника могут приводить как к запорам, так и к учащённой дефекации, что, безусловно, доставляет дискомфорт. Важно, чтобы эта проблема была комплексно оценена:

Проведение гастроэнтерологического обследования для исключения иных причин (например, инфекций, побочных эффектов от лекарств или нарушений диеты).
Коррекция рациона питания с акцентом на продукты, богатые клетчаткой, с постепенным увеличением объёма жидкости, если нет противопоказаний.
Возможно, понадобится назначение медикаментов, регулирующих моторику кишечника, но это решение принимает врач, знакомый с полной клинической картиной вашей тети.

Общие рекомендации:

Мультидисциплинарный подход: Очень важно, чтобы лечение велось командой специалистов: невролога, гастроэнтеролога, физиотерапевта, ревматолога (при наличии проблем с позвоночником) и, при необходимости, психиатра или психолога.
Реабилитация и профилактика осложнений: Несмотря на ограниченную мобильность, даже пассивные упражнения и регулярное изменение положения тела помогут предотвратить пролежни и улучшить общее состояние.
Контроль медикаментозной терапии: Поскольку Леводопа является основным препаратом, необходимо регулярно проводить консультации с неврологом для коррекции дозировки и, возможно, добавления вспомогательных средств для контроля других симптомов.
Поддержка для родственников: Забота о больном – большая нагрузка. Не забывайте и о своей психологической поддержке, консультируйтесь с социальными службами и общественными организациями, которые помогают семьям больных Паркинсоном.

Я искренне надеюсь, что комплексный подход, правильная организация ухода и тесное сотрудничество с опытными специалистами принесут облегчение и улучшат качество жизни вашей тети.

Берегите себя и близких, и пусть каждый день приносит немного больше света и заботы.