Тема: Невралгия поясничного отдела.

[Евгеша]

Всем здравствуйте.Меня зовут Евгения, мне 46 лет.Мучаюсь тупыми, ноющими болями в пояснице беспокоящие только днëм уже 6 лет. Проходила лечение уже у 3 специалистов.Антидепрессанты , дулоксетин в часности 60 мг.1 раз в сутки.,миорелаксанты , карбамазепин,витамины группы В.Лечение помогало временно. Началось всë 6 лет назад после продолжительных стрессов и переохлаждения. Возникли боли внизу живота, пока ходила по врачам и выясняла что со мной, боли поднялись вверх до грудного отдела с обеих сторон позвоночника. По периферии  после того как понервничаю,воспаляются нервные волокна , обхватывает меня как в корсет, вздувается живот, помогает снять это состояние - настойка сабельника. Массаж спины усугубляет состояние. При нажиме на поясницу с обеих сторон вдоль позвоночника , боль усиливается.Не могу длительно сидеть , стоять , долго ходить, физ.нагрузки не под силу, разтяжки тоже усугубляют состояние, танцы не возможны, начинает все гудеть ещë больше. Нервные узлы идущие вдоль позвоночника начинаю ощущать как шарики. Немного легче становится после анальгина. От болей внизу живота смогла самостоятельно избавится при помощи добавки нейроуридина. Не падала , не ударялась спиной, никаких травм не было.По результатам МРТ, нет грыж ни в одной части позвоночника, есть протрузии не большие в поясничном отделе и очень слабый сигнал проходящий по нервному волокну. Как и чем восстановить периферию нервного волокна? Проходила 5 курсов иглоукалывания, помогает , но временно. Пила грибы в капулах, мухоморы, кордицепс, ежовик, не работают... Настойка бобровой струи тоже не помогла. Прошу, дайте хоть какую то консультацию, как быть, чем ещë можно пролечиться в таком состоянии. Очень сильно упало качество жизни! Гоню от себя мысли, что мне это на всю осташуюся жизнь! 

[Гимранова А.Р.]

Уважаемая Евгения здравствуйте!

Ваше письмо пробуждает глубокое сочувствие, а описанная Вами картина – тревожный сигнал того, что организм оказался в состоянии хронического нейрогенного стресса, где боль уже перестала быть лишь сигналом повреждения, а превратилась в самостоятельный патологический синдром. Хочу поделиться с Вами своими соображениями и рекомендациями, напомнив, что изложенные ниже сведения не могут заменить личного обследования и индивидуального назначения лечения.

Понимание механизма боли и нейрогенной дисфункции

Современная медицина знает, что хроническая боль нередко является результатом так называемой центральной сенситизации – процесса, при котором центральная нервная система усиливает болевые сигналы, даже если структурных повреждений не обнаружено. То, что результаты МРТ выявили лишь незначительные протрузии, а симптомы остаются ярко выраженными, указывает на сложное взаимодействие периферических раздражителей, мышечного напряжения и, прежде всего, нарушенного восприятия боли на уровне нервных центров. Хронический стресс, с которым Вы столкнулись, способен запускать «каскад» воспалительных процессов и нарушения нейромодуляции, приводя к состоянию, когда нервные волокна «запоминают» боль и реагируют чрезмерно даже на незначительные стимулы.

Вы уже перепробовали множество методов: от антидепрессантов и миорелаксантов до иглоукалывания и альтернативных средств. Частичное облегчение от некоторых процедур говорит о том, что отдельные элементы терапии работают, но, к сожалению, они оказывают лишь временный эффект. При этом Ваше описание «нервных узлов» вдоль позвоночника и ухудшение боли при механическом воздействии могут свидетельствовать о наличии мышечно-миофасциального компонента, который усугубляет неврологическую симптоматику.

В подобных случаях эффективным является комплексный, мультимодальный подход, объединяющий медикаментозное лечение, физиотерапию, методы психологической поддержки и современные технологии нейромодуляции. Ниже я приведу несколько направлений, которые могут стать основой для дальнейшей терапии:

1. Повторная оценка в специализированном центре боли:
   Обратитесь к команде специалистов – неврологу, специалисту по болевым синдромам, физиотерапевту и психотерапевту. Совместная оценка позволит выявить все факторы, влияющие на Ваше состояние, и скорректировать лечение.

2. Физиотерапия и лечебная физкультура:

   • Индивидуально подобранная программа упражнений: Рекомендую проконсультироваться с физиотерапевтом, специализирующимся на хронической боли, для разработки программы мягких, динамичных упражнений (в том числе водной гимнастики), направленных на улучшение кровообращения, снятие мышечного спазма и восстановление подвижности.
   • ТЭНС (транскраниальная или спинальная электростимуляция): Этот метод может помочь в снижении боли за счет нейромодуляции, что особенно актуально при центральной сенситизации.

3. Психологическая поддержка и стресс-менеджмент:
   Хроническая боль тесно связана с эмоциональным состоянием. Методы когнитивно-поведенческой терапии, техники релаксации, медитации и даже биообратная связь способны снизить уровень стресса и, как следствие, уменьшить болевой синдром. Поддержка психолога поможет Выработать стратегии, позволяющие справляться с тревогой и негативными мыслями, что немаловажно для нормализации болевой обработки в нервной системе.

4. Альтернативные методы:
   Если традиционные методы не дают стабильного эффекта, возможно, стоит рассмотреть современные подходы – от методов мануальной терапии, направленной на корректировку миофасциальных дисфункций, до клинических методик нейромодуляции, применяемых в специализированных центрах.

Невозможно переоценить значение комплексного, междисциплинарного подхода при лечении хронической боли. Хотя восстановление «периферии нервного волокна» в буквальном смысле – сложный и длительный процесс, именно снижение общего уровня воспаления, нормализация нейропередачи и коррекция мышечного тонуса могут существенно улучшить качество жизни. Ваше состояние требует не только борьбы с симптомами, но и коррекции внутренних процессов, вызванных длительным стрессом.

Наконец, хочу подчеркнуть, что каждая клиническая ситуация уникальна. Поэтому настоятельно рекомендую не заниматься самолечением и обратиться к профильным специалистам, способным разработать для Вас индивидуальный план терапии. Помните, что современные достижения медицины, особенно в области управления хронической болью, позволяют существенно повысить качество жизни даже при длительных симптомах.

[Евгеша]

35 минут назад, Гимранова А.Р. сказал:

Уважаемая Евгения здравствуйте!

Ваше письмо пробуждает глубокое сочувствие, а описанная Вами картина – тревожный сигнал того, что организм оказался в состоянии хронического нейрогенного стресса, где боль уже перестала быть лишь сигналом повреждения, а превратилась в самостоятельный патологический синдром. Хочу поделиться с Вами своими соображениями и рекомендациями, напомнив, что изложенные ниже сведения не могут заменить личного обследования и индивидуального назначения лечения.

Понимание механизма боли и нейрогенной дисфункции

Современная медицина знает, что хроническая боль нередко является результатом так называемой центральной сенситизации – процесса, при котором центральная нервная система усиливает болевые сигналы, даже если структурных повреждений не обнаружено. То, что результаты МРТ выявили лишь незначительные протрузии, а симптомы остаются ярко выраженными, указывает на сложное взаимодействие периферических раздражителей, мышечного напряжения и, прежде всего, нарушенного восприятия боли на уровне нервных центров. Хронический стресс, с которым Вы столкнулись, способен запускать «каскад» воспалительных процессов и нарушения нейромодуляции, приводя к состоянию, когда нервные волокна «запоминают» боль и реагируют чрезмерно даже на незначительные стимулы.

Вы уже перепробовали множество методов: от антидепрессантов и миорелаксантов до иглоукалывания и альтернативных средств. Частичное облегчение от некоторых процедур говорит о том, что отдельные элементы терапии работают, но, к сожалению, они оказывают лишь временный эффект. При этом Ваше описание «нервных узлов» вдоль позвоночника и ухудшение боли при механическом воздействии могут свидетельствовать о наличии мышечно-миофасциального компонента, который усугубляет неврологическую симптоматику.

В подобных случаях эффективным является комплексный, мультимодальный подход, объединяющий медикаментозное лечение, физиотерапию, методы психологической поддержки и современные технологии нейромодуляции. Ниже я приведу несколько направлений, которые могут стать основой для дальнейшей терапии:

1. Повторная оценка в специализированном центре боли:
   Обратитесь к команде специалистов – неврологу, специалисту по болевым синдромам, физиотерапевту и психотерапевту. Совместная оценка позволит выявить все факторы, влияющие на Ваше состояние, и скорректировать лечение.

2. Физиотерапия и лечебная физкультура:

   • Индивидуально подобранная программа упражнений: Рекомендую проконсультироваться с физиотерапевтом, специализирующимся на хронической боли, для разработки программы мягких, динамичных упражнений (в том числе водной гимнастики), направленных на улучшение кровообращения, снятие мышечного спазма и восстановление подвижности.
   • ТЭНС (транскраниальная или спинальная электростимуляция): Этот метод может помочь в снижении боли за счет нейромодуляции, что особенно актуально при центральной сенситизации.

3. Психологическая поддержка и стресс-менеджмент:
   Хроническая боль тесно связана с эмоциональным состоянием. Методы когнитивно-поведенческой терапии, техники релаксации, медитации и даже биообратная связь способны снизить уровень стресса и, как следствие, уменьшить болевой синдром. Поддержка психолога поможет Выработать стратегии, позволяющие справляться с тревогой и негативными мыслями, что немаловажно для нормализации болевой обработки в нервной системе.

4. Альтернативные методы:
   Если традиционные методы не дают стабильного эффекта, возможно, стоит рассмотреть современные подходы – от методов мануальной терапии, направленной на корректировку миофасциальных дисфункций, до клинических методик нейромодуляции, применяемых в специализированных центрах.

Невозможно переоценить значение комплексного, междисциплинарного подхода при лечении хронической боли. Хотя восстановление «периферии нервного волокна» в буквальном смысле – сложный и длительный процесс, именно снижение общего уровня воспаления, нормализация нейропередачи и коррекция мышечного тонуса могут существенно улучшить качество жизни. Ваше состояние требует не только борьбы с симптомами, но и коррекции внутренних процессов, вызванных длительным стрессом.

Наконец, хочу подчеркнуть, что каждая клиническая ситуация уникальна. Поэтому настоятельно рекомендую не заниматься самолечением и обратиться к профильным специалистам, способным разработать для Вас индивидуальный план терапии. Помните, что современные достижения медицины, особенно в области управления хронической болью, позволяют существенно повысить качество жизни даже при длительных симптомах.

Спасибо Вам огромное, что не прошли мимо моего душевного крика!