Тема: Копчик

[Колокопа]

Добрый день! 

в 12 лет при тренировке было падение на копчик, за 4 месяца  боль в пояснице (которая возникла по прошествии какого-то времени) прошла.

Сейчас мне 49. Работа сидячая, но три раза в неделю занимаюсь йогой, хожу в бассейн, так что с нагрузкой и физкультурой все в порядке
. В крестцовом отделе было пара протрузий -  МРТ было года 4 назад. Копчик стал болеть при сидении около года назад. Травм никаких не было, с колоноскопий все хорошо. Когда долго не сидишь с копчиком все хорошо, никакие движения боль в нем не вызывают. 
Что это, и что с эти делать? 

[Гимранова А.Р.]

Здравствуйте, то, что боль появилась только при сидении, без болей при движении, и нет признаков воспаления — говорит нам о том, что, скорее всего, речь идёт о посттравматической кокцигодинии (боли в области копчика после старой травмы).

Травма в 12 лет, хоть и казалась забытой, вполне могла оставить последствия: микросмещение, образование фиброзных изменений в суставах между копчиком и крестцом, или нарушение подвижности самого копчика. Эти изменения могли годами не беспокоить, а сейчас проявились — на фоне длительной сидячей работы и возрастных изменений в тканях (в том числе в мышцах тазового дна и связках).

Протрузии в пояснично-крестцовом отделе, конечно, тоже могли сыграть свою роль. Хотя боль локализована именно в копчике, не исключено, что общее "напряжение" в пояснице может усиливать или провоцировать неприятные ощущения.

Хочу уточнить:

1. Есть ли болезненность при надавливании на копчик извне (через кожу)?

2. Используете ли вы жёсткий или мягкий стул?

3. Пробовали ли вы ортопедическую подушку с выемкой под копчик?

4. Бывает ли ощущение, что боль "отдаёт" — например, в ягодицу, в бедро?

5. В положении лёжа боль исчезает полностью?

Что можно сделать сейчас:

1. Смените стул или добавьте ортопедическую подушку (в виде кольца или с вырезом сзади). Это часто решает до 70% жалоб.

2. Добавьте упражнения на расслабление мышц тазового дна (например, через дыхательные практики в йоге, мягкие растяжки).

3. Сделайте контрольное МРТ крестцово-копчикового отдела — особенно если боль не проходит. За 4 года ситуация может измениться.

4. Возможно, будет полезна консультация остеопата или врача ЛФК, чтобы оценить подвижность копчика и работу окружающих мышц.

5. Если боль стойкая и мешает — физиотерапия (магнит, ультразвук) или местные инъекции (если потребуется) дают хороший эффект.

Копчиковая боль — штука неприятная, но в большинстве случаев она обратима. Вы уже делаете многое правильно. Здесь важна не только физическая активность, но и грамотная компенсация сидячей нагрузки — с опорой на подушку, микродвижениями в течение рабочего дня, дыхательными паузами.

[Колокопа]

Благодарю за ответ!

1. Да, небольшая неприятная боль при надавливании есть.  Особенно сильно, после плохого сидения. 

2.  стараюсь сидеть на жестком. на мягком, вместе в копчиком, может и поясница заболеть. 

3. На работе сижу на подушке-бублике. И это очень помогает. Дома такой подушки нет, надо завести. 
4. боль от копчика никуда вниз не отдает.  У меня безотносительно копчика, есть проблема в правой части поясницы.

5. Любое положение, кроме сидячего, для копчика благо.  Проблема именно после сидения. 

 

[Гимранова А.Р.]

Благодарю вас за подробные ответы — они очень помогают лучше понять картину.

То, что вы описали, подтверждает диагноз: скорее всего, у вас именно посттравматическая кокцигодиния.
Наличие боли при надавливании, облегчение в положении лёжа и помощь от "бублика" — это классические признаки.

Кроме того, ваш опыт показывает, что жёсткая поверхность вам подходит больше, чем мягкая, — это очень важное наблюдение. На мягких поверхностях копчик "проваливается", увеличивается натяжение связок и давление на суставчики, поэтому становится хуже.

Что рекомендую дальше:

1. Обязательно заведите ортопедическую подушку и для дома. Это инвестиция в ваше ежедневное качество жизни.

2. Обратите внимание на "гигиену сидения":

   • Старайтесь вставать и делать 2–3 минуты лёгких движений каждый час работы.

   • Можно практиковать лёгкое перекатывание веса с одной ягодицы на другую, чтобы не допускать застоя.

3. Рассмотрите лёгкие упражнения на подвижность таза.

4. Для поясницы, учитывая, что есть отдельная проблема справа, я бы рекомендовала:

   • В будущем сделать контрольное МРТ пояснично-крестцового отдела, чтобы понимать, насколько ситуация изменилась с протрузиями.

   • Добавить упражнения на укрепление мышц-стабилизаторов поясницы (но очень дозированно).

Вы всё делаете очень разумно. Ваша внимательность к телу — это ваша сильнейшая сторона.
Копчик обязательно "отзовётся благодарностью" на такой аккуратный, продуманный уход. Главное — не игнорировать сигналы тела, не терпеть чрезмерные нагрузки и постепенно возвращать ему комфорт.

[Колокопа]

Благодарю за ответ!

Храни Вас Господь! 

 

[Гимранова А.Р.]

18 часов назад, Колокопа сказал:

Благодарю за ответ!

Храни Вас Господь! 

 

Если вам помог мой ответ и рекомендации, буду благодарна, если оставите отзыв на Яндекс.Картах https://yandex.ru/maps/-/CHR7UFZ8 или ПроДокторов –  https://prodoctorov.ru/pyatigorsk/vrach/471718-gimranova/ поможет другим пациентам найти полезную информацию.