Тема: Помогите разобрать ЭЭГ малыша 6 месяцев

[Борис Ефремов]

Добрый день, помогите разобрать ЭЭГ, с рождения есть какие то приступы, миоклония, толкьо вылезли из больниц,сделали ЭЭГ, ничего не понятно, помогите пожалуйста!

[Гимранова А.Р.]

Здравствуйте.

• Основной ритм по возрасту. Альфа-ритм в 6 месяцев ещё не должен быть, это норма.

• Сон прошёл через привычные стадии, без патологических разрядов.

• Эпилептиформная активность не зарегистрирована.

• Реакция на фотостимуляцию обычная.

• Фразы про двусторонние вспышки и разницы ритмики тут описывают возрастные явления сна, а не эпилепсию.

Что это значит для вас
Запись не показывает признаков эпилепсии. Для родителя это главный сигнал: на этой ЭЭГ опасных разрядов нет. Но одна запись, пусть и 2,5 часа со сном, не всегда ловит редкие события. Если подёргивания бывают, диагноз ставим по клинике и видео, а ЭЭГ помогает подтвердить или исключить.

Почему могли быть подёргивания
У малышей часто встречается доброкачественная миоклония сна. Характерно: подёргивания только во сне или на засыпании, прекращаются если разбудить, ребёнок не бледнеет, не синеет, взгляд не «замирает», поведение после эпизода обычное, развитие идёт по возрасту. Такая миоклония уходит сама, лечения не требует.

Когда нужно насторожиться и действовать быстрее

• подёргивания есть и во сне, и наяву

• эпизоды идут сериями после пробуждения, присоединяются кивки, сгибания, запрокидывание глаз

• во время эпизода меняется дыхание, цвет кожи, ребёнок «выпадает» из контакта

• появились откаты в развитии, ребёнок стал менее активным, хуже держит навыки

План действий

1. Снимайте 3–4 эпизода на видео целиком. Важно начать запись за 10–15 секунд до подёргивания и продолжать ещё хотя бы минуту.

2. Ведите дневник: когда был эпизод, во сне или бодрствовании, чем занимался, как быстро прошёл.

3. Покажитесь очно детскому неврологу или эпилептологу с видео.

4. Если эпизоды повторяются часто или есть красные флаги выше, стоит сделать более длинный видео-ЭЭГ мониторинг с обязательным захватом сна, иногда на сутки.

5. Общие меры безопасности: не трясём ребёнка, не пытаемся «разжимать» рот, следим за свободным дыханием, во время эпизода лучше уложить на бок.