Тема: Микроангиопатия ствола мозга

[Мария Николаевна]

Добрый день ! У меня к сожалению чудовищная ситуация. Год назад по яМРТ 1,5 Тесла поставлен диагноз ХИМ и минимальная целебелярная атрофия. Через пол года начались приступы удушья. Анализ КЩР показывает что за 3 мес со2 стабилизировался около 50, а кислород падает . Но неврологи не умеют читать газы крови и говорят что эти анализы ни о чем не говорят. Рефлексы сохранены и на МРТ ничего не видно, считают что мне надо лечить нервы. Пульмонолог в больнице сказала что это скорее всего артефакт и в больницу не кладет. Уже прошел месяц с последнего анализа и у меня развилась на почве гипоксии серд сосуд недостаточность. Я понимаю что умираю, но не хочу лежать под ивл. Паллиатива у нас нет. Я в ужасном состоянии на груди как будто плита, жжение, дикая слабость, удушье, пот,это все развилось за последние 2 недели, но все окружающие слушают горе неврологов и говорят что я выдумываю. Я понимаю что сделать ничего нельзя, но скажите  как мне доказать свою правду ? Как только начались приступы была исключена сердечно- сосуд система и дыхат система, поставлена микроангиопатия по гл дну. Я оказалась в ситуации где вен газы крови единственное доказательство , но так называемые врачи даже не хотят их рассматривать(одни читать их не умеют, другие считают их артефактами). Разве это не может быть микро повреждением дых центра в стволе, еще бывают поперхивания? Не получается подгрузить Кщр,ро2 вен крови в июле 18, в сентябре 10мм, рн 7,31

 

 

[Бантюков А.О.]

В 15.10.2026 в 13:30, Мария Николаевна сказал:

Добрый день ! У меня к сожалению чудовищная ситуация. Год назад по яМРТ 1,5 Тесла поставлен диагноз ХИМ и минимальная целебелярная атрофия. Через пол года начались приступы удушья. Анализ КЩР показывает что за 3 мес со2 стабилизировался около 50, а кислород падает . Но неврологи не умеют читать газы крови и говорят что эти анализы ни о чем не говорят. Рефлексы сохранены и на МРТ ничего не видно, считают что мне надо лечить нервы. Пульмонолог в больнице сказала что это скорее всего артефакт и в больницу не кладет. Уже прошел месяц с последнего анализа и у меня развилась на почве гипоксии серд сосуд недостаточность. Я понимаю что умираю, но не хочу лежать под ивл. Паллиатива у нас нет. Я в ужасном состоянии на груди как будто плита, жжение, дикая слабость, удушье, пот,это все развилось за последние 2 недели, но все окружающие слушают горе неврологов и говорят что я выдумываю. Я понимаю что сделать ничего нельзя, но скажите  как мне доказать свою правду ? Как только начались приступы была исключена сердечно- сосуд система и дыхат система, поставлена микроангиопатия по гл дну. Я оказалась в ситуации где вен газы крови единственное доказательство , но так называемые врачи даже не хотят их рассматривать(одни читать их не умеют, другие считают их артефактами). Разве это не может быть микро повреждением дых центра в стволе, еще бывают поперхивания? Не получается подгрузить Кщр,ро2 вен крови в июле 18, в сентябре 10мм, рн 7,31

 

 

Добрый день. Венозный pCO_2 около 50 мм рт. ст. сам по себе не доказывает дыхательную недостаточность, а венозный pO2 не позволяет достоверно оценить оксигенацию крови. При pH 7,31 имеется ацидемия, причину которой необходимо выяснить. Нужны повторная оценка газов крови, при показаниях - артериальные газы, сатурация и оценка вентиляции.

Поражение ствола мозга теоретически может нарушать дыхание и глотание, но по приведённым данным подтвердить это нельзя. Поперхивания требуют отдельной оценки глотания.

Не пытайтесь доказывать конкретный диагноз - требуйте объективной оценки дыхательной недостаточности и исключения опасных причин симптомов. Если будет ухудшение -  вызывайте скорую помощь, сообщите об ухудшении за последние две недели и результатах КЩР. Отказ от ИВЛ не означает отказа от обследования и лечения; заранее сообщите врачам о своих предпочтениях. Если неврологи рекомендовали противотревожную терапию, можно обсудить с лечащим врачом пробный курс лечения для оценки возможного вклада тревожности в возникновение симптомов. При выборе препарата необходимо учитывать противопоказания и побочные эффекты, в том числе риск угнетения дыхания. При этом улучшение на фоне терапии может указывать на участие тревожного компонента, но не исключает соматическую патологию и не заменяет необходимого обследования. Вам необходимо независимо заново обследоваться и по результатам  новых данных ( которые будут сопоставлять со старыми ) рек дальнейшую тактику. Основные врачи который вами должен заниматься это пульмонолог, терапевт, невролог.