Тема: Кластерная головная боль

[Алина123]

Добрый вечер , с 18 до 21 года боль была раз 10 , затем мне поставили правильный диагноз кластерная боль, помогал курс кортексина, немесил , а так же триптаны , но только если растолчить таблетку до порошка , чтобы быстро действовала. В 22 года период кластерный был неделю . Кортексин помог на год , в 23 года был в районе 2 недель , в 24 года я переехала из цфо в Сибирь ( Кемерово ) где стала ощущать ужасные перепады температуры . Первый год в Сибири болей было мало, но в 25 лет , с 31 декабря  с ночи 2022г начались страшные боли, и раньше болел правый глаз , а теперь боль перешла на левый, боль длилась почти весь январь , вызывали скорую помощь , там ставили капельницу дексаметазог, а до капельницы колола эти же уколы. Сейчас 14 февраля каждодневные боли утихли , но раза 3 в неделю присутствуют уже не по 2-3 часа а по 20 минут болит , после обезболивающего проходят . Делала мрт, кровь , окулист , узи бца, ( затруднён отток крови из мозга. Слева когда врач невролог нажимала на шее сзади очень было больно , хотя так ничего не болит в шее. Сейчас со сном не очень я за 2 года не могу привыкнуть ещё видимо к часовому поясу . Вернее так то привыкла , но из за этого периода кластерного сон пошёл кто в лес кто по дрова. Невролог говорил пить верапамил , но у меня и так пониженное давление часто бывает , и его я пить не могу , литий я пить боюсь , одно лечить другое колечить , была в Москве в клинике неврологии , там просто сказали ведите дневник + бутолотоксин можно . Я не колола ничего . В общем это все лекарства что я принимала . Помогите пожалуйста с назначением , что нужно пройти и куда можно попасть чтобы мне назначили лечение , которое бы подошло организму ? Спасибо !

[Метельская Л.Н.]

Здравствуйте! Для купирования приступа при кластерной головной боли можно использовать: 

1) ингаляции кислорода с помощью лицевой маски.

2) Суматриптан.

3)лидокаиновый спрей  интраназально в ноздрю на стороне боли.

4) нейростимуляция

Для профилактики приступов используются верапамил, препараты лития, препараты вальпроевой кислоты, глюкокортикоидные препараты, габапентин( конвалис, катэна, нейронтин), топирамат, мелатонин.

Кортексин не имеет отношения к лечению и профилактике кластерной головной боли, течение заболевания сопровождается кластерными периодами до 3 мес( когда почти все время болит голова) и периодами ремиссии до 12-15 мес ( поэтому то что курс кортексина помог на год просто совпало с периодом ремиссии).

Венозный отток : изменения в венозной системе выявленные при проведении УЗДС не несут диагностического значения и не являются критерием какого-то заболевания.

Болезненность мышц, триггерные точки в области затылка- возможно выполнение лечебно- медикаментозных блокад наряду с назначением профилактического лечения.

Режим необходимо нормализовать, возможно использование препаратов мелатонина, который тоже является средством для профилактики обострения кластерной головной боли.

Лечение подбирается индивидуально в каждом отдельном случае вашим лечащим врачом неврологом.

Вы можете обратиться за очной консультацией в клинику восстановительной неврологии, мы занимаемся лечением и профилактикой различных видов головной боли.

 

[Алина123]

Добрый вечер ! Спасибо большое за такой развёрнутый ответ , произошло сегодня впервые что с 4 утра и весь день длилась эта боль ( так впервые ) приехала скорая увезла , поставили капельницу карбомазепин + анальгином и новакаином эуфилин . +укол дексаметазона + карбомазепин таблетка . Я была в лёгком шоке. Доктор уверил у меня мигрень окулярная. Но я ему показывала документы , где не раз и в Орле и в Туле и в Москве , мне поставили по симптомам четко кластер . В итоге отпустило на пару часов но не совсем до конца, и до часу ночи, что я пишу вам, то болит, то не болит , выпила ещё 2 таблетки нимесулид с большим промежутком . Я пила суматриптан , он не помог в этот раз утром . Жду кислород после завтра 6 баллонов по 17 литров , чтобы проверить поможет ли . В прошлый раз мне укололи трамадол в скорой , после чего, сразу же прошла острая боль. Сегодня в скорой помощи и потом в больнице отказались мне колоть , ссылаясь , что привыкну. Они впервые увидели такого пациента и не понимали какая это адская боль была . Сказали у нас дефицит , кому то он более нужней . Как же было обидно, что их манипуляции не помогли . И все что мне сказали пейте парацетамол от боли . В скорой сказали кеторол уколим , этот укол я и без скорой уколола бы если бы помог , но он не помогал. Какое лекарство помимо кислорода и ледокаина ( щас насморк не получится его брызгать ) можно принять, раз и суматриптан не помогает ни в таблетке даже если растолочь ни назально ? Я понимаю что нужно обратиться в клинику и скоро я это сделаю ( полёт в Москву ) но хотелось бы просто ближайшую неделю пожить нормально, чтобы боль купировалась  лекарством , которое поможет и правда . Спасибо , а дексаметазон я в январе колола 5 дней 10 ампул .. врач один советовал .. но особых результатов тоже не было. Сейчас наблюдается остаточное явление помутнение в глазу слегка 

[Алина123]

Здравствуйте, второй раз вызвали скорую , 2 укола трамадола , капельница преднизолон , дышала 100% кислородом пол часа 7-10 лит в минуту , то отпускало то снова дикая боль, суматриптан не помогает , прописали габапентин , начала принимать . Приступы адские , скажите пожалуйста чем ещё можно купировать такую боль

[Метельская Л.Н.]

Здравствуйте! Для купирования приступа кластерной головной боли ингаляции кислорода рекомендуется проводить со скоростью 12 л/ мин в положении сидя.

Существует суматриптан в виде спрея и инъекций, которые применяются для купирования приступа, но, к сожалению, в РФ их нет, также, как я писала выше, наряду с профилактическим лечением, ввиду того, что препараты начинают работать не сразу, рекомендуется выполнение блокады затылочного нерва анестетиком и ГКС на стороне боли.

Описанные методики не являются руководством к действию, а служат информацией для ознакомления, лечение назначает врач невролог на очном осмотре.

[naikut]

Всем добрый! У Меня началось в армии в 19 лет ( 2005) началось  , на данный момент помогает только суматриптан ,  20-30 мин снимает боль , без до 3 часов если пил ( алкаголь зло)! Физ упражнения помогают и громкая музыка ( может только мне ) ! и у меня переходит 2 недели на 2 ( правая левая сторона) ! Если кому интересно пишите ! 

[or74]

Всем привет, у меня кластерные головные боли (КГБ) уже около 10 лет. Изучил достаточно много по этой теме, а еще больше протестировал на себе. Поделюсь своим опытом, возможно, кому то поможет.

 

Кратко опишу как они происходят у меня, т.к определить КГБ можно только по симптомам. Сравнивайте свои.

Итак, бывает 1 или 2 раза в год от 3-7 недель. Чаще всего весной, как начинается жара, но не всегда. В остальное время КГБ нет от слова совсем.

Голова начинает болеть совсем немного в районе правого виска, но без терапии очень быстро в течении 10-30 минут развивается в очень сильную боль переходит на глаз который начинает слезиться, наступает свето и шумобоязть, тошнота. Через примерно час-два полностью проходит. Если ничего не делать, то боль невероятно сильная, но такое у меня бывает крайне редко, т.к всегда принимаю меры в самом начале.

Активаторы боли:

-жара

-многое из продуктов питания (см ниже)

-алкоголь

-усталость

-работа за ПК, чтение или просто нудная работа

-стресс даже небольшой

-долгие промежутки между едой

-подъем позже 9 утра (не важно во сколько лег спать)

 

 

Ок, если ваши симптомы похожи, можете попробовать те методы терапии, которые я выработал опытным путем и изучением всего что можно по КГБ.

 

 

Для сокращения периода боли.

 

Эти рекомендации выполнять не когда у вас уже заболела голова, а между этим. При выполнении даже половины этой терапии уже на этот или следующий день я наблюдаю улучшение состояния примерно с 3 до 7-8 баллов по 10 бальной шкале. Голова начинает болеть реже и слабее.

 

Препараты

Магний 1000 мг в день. Достаточно сильно понижает силу головных болей. Принимаю по 1000 мг весь период КГБ.

Веропомил. 160-250мг в день. Неплохо уменьшает силу болей, но у него приличные побочки поэтому принимаю его редко, стараюсь обходиться без него.

 

 

-Жара - неважно жара на солнце или в душном помещении (это может быть даже зимой с сильным отоплением). Старайтесь находиться на холоде все время. Жара очень усиливает КГБ. Если вы вынуждены находиться на улице или в жарком помещении можно мочить в ледяной воде тряпку и плотно обматывать вокруг головы, затем через какое то время снова ее мочить, когда она нагревается.

 

-Монодиета -  многие продукты провоцируют КГБ. Это любые консервированные продукты, субпродукты, колбасы, сладкое, даже некоторые овощи типа помидор или кукурузы. Поэтому я принимаю простое решение – несколько недель перехожу на монодиету (моно – один). Питаюсь кашами, картошкой, почти без ничего, можно добавить сметаны или молока. Бутерброды делаю тоже со сметаной, можно ягоды и яблоки. Набор продуктов может быть индивидуален, это нужно тестировать.

 

Бег/тренировки – каждый день одна пробежка и одна тренировка. Это очень сильно уменьшает КГБ практически в тот же день. Очень заметно когда пропускаю это головная боль усиливается. Все это конечно в меру ваших сил, но чем сильнее устанете, тем лучше будет эффект. 15 минутный легкий бег, когда вы даже не вспотели скорее всего не даст эффекта. Тот же принцип и с тренировками, лучше всего ходить в зал и заниматься с весом. (Не бегать на жаре) Но учитывайте свои особенности и силы, если вам тренироваться и бегать нельзя, пропускайте этот пункт.

 

Движение – сидение за компом, книгами или просто на месте провоцирует КГБ. Поэтому в течении дня как можно больше двигаемся. Причем если вы просто куда то идете очень долго, можете устать и может начаться гб, поэтому двигаемся с перерывами. Как показала практика лучше всего подходит всякая мелкая работа по дому, уборка, ремонт, перестановка чего либо, работа в саду итд. Когда вы двигаетесь но с постоянными перерывами. При этом не забываем почаще отдыхать.

 

Обливания – тут все просто, подставляем голову под холодную воду, чем холоднее чем лучше. И держим секунд 15-30, потом можно полностью не вытирать, а ходить с влажной (если на улицу зимой не собираетесь) 3-5 обливаний в день

 

Массаж и расслабление – ложимся в прохладном месте. Волосяная часть массируется легонько ногтями.  Затем пальцами хватаем маленькие пучки волос и слегка подергиваем. Лицевая часть – захватываем пальцами кожу вокруг глаз и двигаем туда-сюда. Затем двигаем лицевыми мышцами. После этого используйте технику расслабления (почитайте в интернете как делать саморасслабление, а то много текста будет) – 3-5 раз в день

 

Контроль и отвлеченность – с одной стороны вам нужно постоянно контролировать начало КГБ. Если она у вас есть вы знаете что когда она голова только начинает болеть, прервать это гораздо проще, чем когда она сильно разболелась. Поэтому постоянно контролируем свое состояние, как только оно становится отличным от обычного, тут же начинаем терапию (см ниже). В тоже время постоянно думать о кгб не надо, чем больше вы забываете что у вас в данное время КГБ, тем легче она проходит. Для этого не сидите без дела. Например рассматривайте свои обычные дела как важные задания, продумывайте чем и как вы будете сейчас заниматься, как это сделать чтобы не спровоцировать КГБ. Выполняйте небольшие квесты.

 

Я очень рекомендую завести табличку и заполнять там выполнение этих пунктов.(Учитывая и количество выполнений) Пробовал сколько раз лечиться без заполнения, получается неэффективно, потому что, это забыл, то поленился сделать и тд. А когда начинаешь заполнять улучшение не заставит себя ждать буквально в тот же или следующий день.

 

Я делаю табличку в эксель со следующими пунктами и закрашиваю квадратики при выполнении каждый день, табличка вида:

 

Магний – 1000мг

Жара - 0

Бег – 1

Тренировка – 1

Движение – 1

Обливания – 5

Массаж, расслабление – 5

Контроль и отвлеченность - 1

 

Когда начинается Головная боль.

 

Суматриптан - 25-75 мг. Чем раньше при начале гб вы примете таблетку тем быстрее и лучше она поможет. Когда гб стала уже очень сильной таблетка дает очень небольшой эффект. В то же время я заметил что у суматриптана есть такой эффект, что когда его принимаешь, вероятность того что на следующий день голова снова заболит (причем возможно в то же самое время) сильно увеличивается. Поэтому я стараюсь гасить гб на начальном этапе без суматриптана, а его принимаю если у меня нет возможности в данный момент сделать другую терапию (см ниже) либо если голова уже сильно разболелась и другая терапия слабо помогает.

В общем, смысл такой, что если вы понимаете что голова разболится сильно лучше принимайте, но по возможности старайтесь обходиться без него для прогресса лечения.

 

Специальная тренировка.

И когда голова только начинает болеть и когда я проморгал и она уже сильно разболелась, мне помогает следующее:

Приседания с небольшим весом. Я использую шину от автомобиля. Приседаю сколько смогу, минут 3-5 без перерыва, когда устаю, делаю перерыв на секунд 10-15 и приседаю снова и так пока не почувствую облегчение, всего получается обычно не более 10-15 минут. Между приседаниями я делаю стойку на руках.

Затем когда боль значительно утихла, но немного болит, прикладываю лед по очереди к сонным артериям (под подбородкам справа и слева и к месту боли. Использую именно лед, потому что замороженные продукты не такие холодные.

Используйте только если ваше состояние здоровья это позволяет. Если вы начали, но не чувствуете никакого уменьшения гб, значит не нужно делать и у вас какой то другой тип гб.

 

Когда голова начинает болеть еще в самом начале, или даже еще не болит, но вы чувствуете, что скоро заболит неплохо помогает массаж с расслаблением как описано выше.

 

 

 

 

 

Выполнять все пункты лечения всегда очень нудно, лень, я от этого сильно устаю итд. И всегда когда головные боли только начинаются обычно начинаю выполнять только какую то часть, не заполняю табличку итд. В итоге гб постоянно усиливается и я начинаю делать все как полагается, заполнять табличку и выполнять как минимум половину всей терапии и буквально за несколько дней очень сильная КГБ от которой порой, без преувеличения, хочется застрелиться, превращается просто в навязчивую головную боль, которая просто немного раздражает и мешает заниматься работой и отдыхать, а потом и вовсе проходит)

 

 

[Ильхом]

Доброго все дня вот и я присоединился к вам с этой кластерной болью. Начну с того что я с Кырыгызстана город Ош уже 5 год болею этой правосторонней невыносимой болью. Обошёл много врачей и клиник у нас кыргызстане и в узбекистане в начале лечили от мигрени но толку не было, пока я сам уже не перевернул весь интернет в итоге оказалось что у меня кластерная головная боль. Много препаратов применял, то что выписывали врачи в итоге хватало только на месяц. Головные боли у меня были 3 раза в день каждый день хоть ствол носи в кармане. В итоге я одно заметил, что после приема алкоголя у меня головная боль пропадает на 1-2 дня. В итоге каждый день перед сном 100-150 грамм коньяка мне больше помогают чем любые другие лекарство. Но это тоже не выход из ситуации надо как то найти подходящее лечение.  

[Метельская Л.Н.]

Здравствуйте! Спасибо, что поделились своим опытом.

Алкоголь в некоторых случаях может и спровоцировать приступ, поэтому Вы правы, это не метод лечения.

При кластерной головной боли, назначают верапамил как препарат первой линии в начале периода кластеров 

[Игорь67]

Доброго времени суток. Мне 43 года. КГБ начались в 21 год.За это время перепробовал наверное всё.Кислород не помогает, верапамил немного притупляет боль, суматриптаны тоже не помогают, алкоголь лотерея(может помочь 1 раз а 10 нет,отпадает я много за рулём) трамадол тоже не помогает, лидокаин назально слабый эфект. Мне помогает турник(просто висеть, можно на межкомнатной двери), крепкий кофе с таблеткой парацетамола(может само убеждение),самый действующий способ это движение и отвлечение(как только начинается боль нужно двигаться и отвлечь себя),а вообще избегать жары,переохлаждения и не психовать. На данный момент 4 приход за ночь, но уже отпустило. 

[Метельская Л.Н.]

Здравствуйте, Игорь! Спасибо за ваш опыт, думаю людям с кластерной головной болью важен каждый совет.

[Ильхом]

В 23.08.2024 в 08:28, Игорь67 сказал:

Доброго времени суток. Мне 43 года. КГБ начались в 21 год.За это время перепробовал наверное всё.Кислород не помогает, верапамил немного притупляет боль, суматриптаны тоже не помогают, алкоголь лотерея(может помочь 1 раз а 10 нет,отпадает я много за рулём) трамадол тоже не помогает, лидокаин назально слабый эфект. Мне помогает турник(просто висеть, можно на межкомнатной двери), крепкий кофе с таблеткой парацетамола(может само убеждение),самый действующий способ это движение и отвлечение(как только начинается боль нужно двигаться и отвлечь себя),а вообще избегать жары,переохлаждения и не психовать. На данный момент 4 приход за ночь, но уже отпустило. 

Попробуйте коньяк в небольших дозах перед сном, эффект есть возможно из-за того что он расширяет сосуды и  я тоже постоянно за рулем. В добавок у нас на юге киргизии жара стоит не выносимая до 43 градусов доходит вечером вообще не возможно спать.  

[Игорь67]

В 24.08.2024 в 07:42, Ильхом сказал:

Попробуйте коньяк в небольших дозах перед сном, эффект есть возможно из-за того что он расширяет сосуды и  я тоже постоянно за рулем. В добавок у нас на юге киргизии жара стоит не выносимая до 43 градусов доходит вечером вообще не возможно спать.  

Пробовал. Эфект был 1 раз на час примерно. После не давало результатов. 

[Lanabanana007]

Добрый день, тоже мучаюсь с кластерными болями уже больше 10 лет, последний период ремиссии был 2,5 года( совпал на беременность и рождение ребёнка). 
из терапии пробовала суматриптан( не помогает, сильная сонливость и слабость после), кислород( в этот раз купила кислородный концентратор, буду им спасаться). Верапамил( 10мг-2 раза в день, назначили на пол года, но с контролем пульса). 
если честно, то в моем случае что с лекарствами, что без боль длится 1,5часа. С годами учишься привыкать к этой боли, и не нервничать и просто ждать когда пройдёт. 
Иногда помогает самомассаж шеи, и поиск триггерных точек, продавливание их. Душ,(холодный или теплый) тоже « кажется»облегчает симптомы.И как уже писали выше, главное двигаться не лежать, быть отвлеченным. 
Дополню, что помогло: сначала тоже не верила, но нетрадиционная медицина избавила меня от болей, насколько хватит не знаю, но после 2 сеанса, голова стала болеть значительно меньше, боль стала легкая, по сравнению с тем что было, и уже как месяц боли нет совсем, как говорится «на войне все методы хороши» 

 

[Юлчка]

Здравствуйте, всем доброго времени суток! Хочу тоже поделиться историей моих болей и попросить совета и помощи. Мне 19 лет, а начались боли примерно в 14, тогда я понятное дело совершенно не понимала, что происходит. Боли строго правосторонние и невыносимые. В четырнадцать я обратилась к врачу и он сказал, что это боли от стресса, при том, что я утверждала, что у меня никакого стресса нет (сейчас я просто абсолютно не понимаю, как можно было так сказать, ведь симптоматика, характер, расположение боли при стрессе совершенно другие). Боль продолжалась 3-4 недели. Преимущественно в вечернее-ночное время, но бывала и днём. Спустя год боль вернулась на месяц. Следующие 2 года также. В основном весна-лето. Спасалась я просто ожиданием, анальгин и другие обезболивающие не помогали, а боль недолгая (но ужасающая), так что старалась терпеть. И вот, болей не было 2 года, я совсем забыла про них, а они снова начались этим летом. С ещё большей силой. Тогда я ещё не знала диагноз, поэтому пила спазматон(?), анальгин. Однако это было невыносимо, таблетки не помогали и я обратилась к неврологу, он сразу поставил диагноз кластерные боли. Мои симптомы: длительность 10-15 минут(в очень редких случаях доходила до 2 часов), правосторонняя боль, слезотечение правого глаза, справа заложен/течет нос, ощущение давления на нос и глаз. Невролог выписал прегабалин (150мг). Я пропила курс, боли продолжались с той же силой. После я прочитала множество статей о КГБ и решила попросить у нее выписать мне лидокаин интерназально, так как я не могла никак спастись от приступа, а для меня это был кошмар. Где-то прочитала, что лидокаин накапливается в организме, вреден и решила использовать в крайних случаях. Лидокаин мне помогает(использую раз в 3 недели, в самых критичных случаях) Самое страшное, что боли продолжаются с конца июня до сих пор (20 декабря). Не знаю, что происходит.Очень страшно, поэтому решила написать сюда. Нашла исследования о влиянии мелатонина на КГБ, проверила на себе, 2 недели принимала и эти две недели были лучшие за этот год, никакой боли. Однако 3 дня не принимала и боль возобновилась, позавчера начала пить обратно мелатонин, а боли все равно есть, сегодня была очень страшная, поэтому решила написать сюда. Почему боли длятся уже почти 7 месяцев? Пожалуйста, подскажите. Спасибо большое, желаю, чтоб все были здоровы.

[Гимранов Р.Ф.]

Здравствуйте! Может быть период кластеров и он длится долго. Назначается профилактическая терапия, чаще всего это верапамил. Выполните ЭКГ и обратись повторно к вашему лечащему врачу

[Гуля]

Здравствуйте! Я испытывала такие боли примерно с 2018 года. Боль начиналась позади правого глаза, казалось, что глазное яблоко выпадет из глазницы, потом постепенно переходило на правую часть головы. Раньше Кетанов мне помогал при любой боли, а эти приступы не купировались даже 10-ю таблетками Кетанова. Я думала, что приступы возникали из-за того, что я не высыпалась или нервничала. Но замечала, что они бывали в периоды полного спокойствия и хорошего сна. Я делала МРТ головного мозга 2 раза, циклоскопию глаза, проверяла сосуды глаза, УЗДГ сосудов шеи. Все в пределах нормы, так ни один врач не мог объяснить причину приступов и прописать лечение. Мне помогал лишь сон: как только я чувствую, что сейчас разболится глаз, то я сразу летела домой, под одеяло и спать. Возможно, я просто во сне переживала эту боль, поэтому проснувшись через часа 3-4, болей не было. Но иногда не успевала, и заснуть со сверлящей болью, когда умоляешь мужа отрезать тебе голову и просто не хочется жить, тот еще челлендж. В февраля 2023 года у меня выявили гипертонию первой степени, прописали лекарство. После начала приема и по сегодня приступы повторились лишь раза 2-3. Моему счастью не было предела, так как я думала, что нашла причину. И только пару недель назад я увидела информацию про КГБ и поняла, что вот он реальный диагноз. Прочитала, что возможно наступление ремиссии на несколько месяцев-лет. У меня сейчас ремиссия получается?! Боли реально могут вернуться?!

[Гимранов Р.Ф.]

Здравствуйте! Обычно приступ кластерной головной боли не длится часами, ведите дневник головной боли, например Мигребот, это поможет отследить характеристику головной боли и частоту, отмечайте все случаи головной боли, не только боль в глазу 

[Кристина91]

Здравствуйте. Первые симптомы КГБ у меня появились в 2009 году. Тогда мне было 18лет. Я вообще не понимала, что со мной происходит, и почему ни одно обезболивающее не помогает. Периоды кластера начинались в октябре-ноябре каждый год и длились 6 недель. Потом следовали периоды ремиссии. МРТ, Узи сосудов, Рентген, консультации специалистов, естественно, были, только толку не было вообще. Неврологи ставили Мигрень. Из медикаментов Суматриптан, помогал, но очень редко. В 2022 году попала на приём к Цефалгологу, где наконец-то мне поставили правильный диагноз и назначили действующий план лечения. Верапамил по схеме. У меня рабочая суточная дозировка 240мг, под контролем ЭКГ. Купирование приступа: Суматриптан - 100мг, Эксенза (назальный, реально действующий триптан) по 1 впрыску в каждую ноздрю, или Капориза 10мг под язык. Пока не дошла до рабочей дозы Верапомила. Сегодня уже начинаю 240мг. Сейчас мне помогает при приступе Пранаяма. Желаю всем нам благостных результатов и исцеления.

[Гимранов Р.Ф.]

В 23.02.2025 в 05:17, Кристина91 сказал:

Здравствуйте. Первые симптомы КГБ у меня появились в 2009 году. Тогда мне было 18лет. Я вообще не понимала, что со мной происходит, и почему ни одно обезболивающее не помогает. Периоды кластера начинались в октябре-ноябре каждый год и длились 6 недель. Потом следовали периоды ремиссии. МРТ, Узи сосудов, Рентген, консультации специалистов, естественно, были, только толку не было вообще. Неврологи ставили Мигрень. Из медикаментов Суматриптан, помогал, но очень редко. В 2022 году попала на приём к Цефалгологу, где наконец-то мне поставили правильный диагноз и назначили действующий план лечения. Верапамил по схеме. У меня рабочая суточная дозировка 240мг, под контролем ЭКГ. Купирование приступа: Суматриптан - 100мг, Эксенза (назальный, реально действующий триптан) по 1 впрыску в каждую ноздрю, или Капориза 10мг под язык. Пока не дошла до рабочей дозы Верапомила. Сегодня уже начинаю 240мг. Сейчас мне помогает при приступе Пранаяма. Желаю всем нам благостных результатов и исцеления.

Спасибо за откровенный рассказ — он может быть очень полезен другим людям, которые тоже сталкиваются с кластерной головной болью (КГБ), особенно в первые годы, когда диагноз ещё не поставлен точно. Вы прошли трудный путь, и здорово, что сейчас у вас есть чёткий план терапии и облегчение.

Вы очень грамотно описали:

• типичный путь пациента с КГБ, когда диагноз часто путают с мигренью,
• важность консультации у узкопрофильного специалиста — цефалголога,
• эффективный план лечения с Верапамилом и подходом к купированию приступа,
• и даже использование дыхательных практик (Пранаямы), что показывает комплексный подход к себе.

Если не против, задам пару вопросов — возможно, это поможет дополнительно систематизировать информацию или даже вдохновит других участников форума:

1. Как быстро вы почувствовали эффект от Верапамила при достижении 240 мг? Сколько дней ушло на подбор дозировки?
2. Пранаяму вы используете в момент приступа или как часть ежедневной профилактики?
3. Есть ли у вас триггеры, которые усиливают кластеры или провоцируют приступ?

Если захотите, могу помочь составить наглядную памятку или чек-лист для пациентов с КГБ — с рекомендациями по диагностике, купированию и профилактике.

Рекомендации при КГБ — дома и в быту

1. Контроль лечения

• Продолжайте принимать Верапамил строго по схеме, под контролем ЭКГ (раз в 1–2 недели при подборе дозы, потом — раз в месяц).
• Суматриптан и Эксенза (назальный) — держите всегда под рукой. Лучше всего — в сумке, у кровати и на работе.
• Капориза под язык — как экстренная помощь, но обсудите с врачом допустимую частоту применения.
• Следите за ритмом сердца, давлением, самочувствием на фоне Верапамила.

2. Домашние профилактические меры

• Кислородотерапия (если доступно) — в идеале 100% кислород через маску 12–15 л/мин в течение 15–20 минут при начале боли (многие пациенты отмечают отличный эффект).
• Темная, тихая комната — при приступе исключить свет, звук, раздражители.
• Холодный компресс на область боли (висок, глаз, затылок), некоторым помогает.
• Массаж воротниковой зоны, остеопат, иглорефлексотерапия — в межприступный период.

3. Пранаяма, дыхательные техники

• Отличный подход! Особенно — анулома-вилома, уджайи, диафрагмальное дыхание.
• Можно практиковать ежедневно 5–10 минут, особенно утром или перед сном — снижает общий уровень тревожности и может уменьшать триггерность вегетативной системы.

4. Образ жизни и триггеры

• Фиксируйте триггеры: алкоголь (особенно красное вино), недосып, стрессы, яркий свет, духота, гормональные колебания, специи, нитраты в еде.
• Сон — регулярный, по графику, без переутомления.
• Питание — избегать продуктов, содержащих глутамат натрия, тирамин, нитраты (колбасы, копчености, консервы, шоколад, сыр).
• Спокойный ритм жизни, минимизация стресса (медитации, прогулки, йога).

---

❓ Вопросы, которые помогут лучше понять индивидуальные особенности КГБ у вас:

1. Как быстро Верапамил дал эффект при 240 мг? Есть ли ощущение, что приступы стали мягче/реже?
2. Какие препараты вам лично лучше всего помогают при приступе (по скорости и силе действия)?
3. Есть ли у вас возможность попробовать кислородотерапию дома?
4. Какие триггеры вы точно уже заметили? Как часто удаётся их избегать?
5. Пранаяму вы делаете только в приступ или в межприступный период тоже?
6. Пробовали ли дневник болей, чтобы лучше отслеживать пусковые механизмы и динамику?
7. Как справляетесь психологически? Нужна ли поддержка, групповая терапия или консультация психотерапевта?

Желаю вам крепкой ремиссии и лёгкого дыхания — во всех смыслах этого слова.

В 23.02.2025 в 05:17, Кристина91 сказал:

Здравствуйте. Первые симптомы КГБ у меня появились в 2009 году. Тогда мне было 18лет. Я вообще не понимала, что со мной происходит, и почему ни одно обезболивающее не помогает. Периоды кластера начинались в октябре-ноябре каждый год и длились 6 недель. Потом следовали периоды ремиссии. МРТ, Узи сосудов, Рентген, консультации специалистов, естественно, были, только толку не было вообще. Неврологи ставили Мигрень. Из медикаментов Суматриптан, помогал, но очень редко. В 2022 году попала на приём к Цефалгологу, где наконец-то мне поставили правильный диагноз и назначили действующий план лечения. Верапамил по схеме. У меня рабочая суточная дозировка 240мг, под контролем ЭКГ. Купирование приступа: Суматриптан - 100мг, Эксенза (назальный, реально действующий триптан) по 1 впрыску в каждую ноздрю, или Капориза 10мг под язык. Пока не дошла до рабочей дозы Верапомила. Сегодня уже начинаю 240мг. Сейчас мне помогает при приступе Пранаяма. Желаю всем нам благостных результатов и исцеления.

 

[Almaz]

у меня кгб начались примерно 20 лет назад. только после 10 лет, мне поставили диагноз Кгб. До этого что только не делал и куда только не ходил. Раньше каждый год приходили. Потом в 2 года 1 раз. А теперь в 3 года один раз. Последний был в 2023 году в конце февраля. Последний раз уже научился более менее контролировать атаки. В основном приходят ночью во время сна. Я просыпаюсь за 30-45 сек, чувствуя нарастающую боль. На балконе у меня кислородный балон готовый. В морозильнике мешок со льдом. Завязываю на голову лед, бегу на балкон, там гантели по 15 кг каждая и кислородный балон. Надеваю маску. Беру гантели в каждую руку, и начинаю поднимать выше плеч надо головой одновременно в темпе, при этом повышаю кислород. И так пока не чувствую что отходит. Атака бывает 5-10 минут и слабые толчки. и так всю ночь и утро бегаю на балкон. 4-5 раз. самое главное не упустить этот момент. если упущу, или же кислород закончится или же рядом ганттелей нет, будет болеть жутко. особенно если середине циклов. а они у меня нарастающе полтора месяца. где то на 25тый день в середине чаще и атаки очень жуткие. вот  так я научился бороться. и да кстати делаю я все это в футболке, даже при минус 10 градусах.  

[Гимранов Р.Ф.]

10 часов назад, Almaz сказал:

у меня кгб начались примерно 20 лет назад. только после 10 лет, мне поставили диагноз Кгб. До этого что только не делал и куда только не ходил. Раньше каждый год приходили. Потом в 2 года 1 раз. А теперь в 3 года один раз. Последний был в 2023 году в конце февраля. Последний раз уже научился более менее контролировать атаки. В основном приходят ночью во время сна. Я просыпаюсь за 30-45 сек, чувствуя нарастающую боль. На балконе у меня кислородный балон готовый. В морозильнике мешок со льдом. Завязываю на голову лед, бегу на балкон, там гантели по 15 кг каждая и кислородный балон. Надеваю маску. Беру гантели в каждую руку, и начинаю поднимать выше плеч надо головой одновременно в темпе, при этом повышаю кислород. И так пока не чувствую что отходит. Атака бывает 5-10 минут и слабые толчки. и так всю ночь и утро бегаю на балкон. 4-5 раз. самое главное не упустить этот момент. если упущу, или же кислород закончится или же рядом ганттелей нет, будет болеть жутко. особенно если середине циклов. а они у меня нарастающе полтора месяца. где то на 25тый день в середине чаще и атаки очень жуткие. вот  так я научился бороться. и да кстати делаю я все это в футболке, даже при минус 10 градусах.  

Здравствуйте! Видно, с какой решимостью и мужеством Вы боретесь с этими мучительными приступами — это действительно вызывает уважение. Очень сочувствую, что Вам пришлось пройти через годы неопределённости до постановки диагноза, и столько лет Вы вынуждены самостоятельно справляться с КГБ (кластерной головной болью), по сути, не имея полноценной поддержки.

По описанным симптомам — классическая, рефрактерная форма кластерной головной боли. Особенно характерны:

• Ночная активность приступов, что связано с гипоталамическим генератором боли;

• Цикличность с обострениями раз в несколько лет;

• Резкое начало и высокая интенсивность боли (часто локализованной в глазничной области);

• Сопутствующие вегетативные симптомы (слезотечение, потливость, заложенность носа и т. п. — если они у Вас есть).

Всё это подтверждает, насколько тяжёлой может быть эта форма первичной головной боли. Очень важно отметить, что в последние годы появились новые подходы к лечению КГБ, и сейчас у нас есть гораздо больше инструментов, чем 10–20 лет назад.

Уточняющие вопросы

Позвольте задать несколько вопросов, чтобы предложить более точный и эффективный путь:

1. Проводилась ли МРТ головного мозга с прицелом на гипоталамическую зону?

2. Получали ли Вы терапию в специализированных центрах боли? В частности, пробовали ли:

   • верапамил (в высоких дозах под контролем ЭКГ),

   • галканаезумаб (антитела к CGRP),

   • оксибутират натрия, литий и др.?

3. Проводилась ли Вам транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) в период ремиссии или во время циклов?

4. Были ли попытки нейромодуляции или использования БОС-терапии?

 Индивидуально подобранный комплекс восстановления и поддержки

Даже при редких, но крайне тяжёлых приступах КГБ необходимо строить нейровосстановительный протокол — как в ремиссии, так и в периоды цикла, чтобы снижать вероятность развития тяжёлых приступов и улучшать контроль над ними.

📌 1. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)
Рекомендую проводить профилактические курсы в межприступный период. ТМС позволяет снижать гипервозбудимость гипоталамуса и тригеминальной системы, тем самым уменьшая частоту и силу приступов.
📈 Ожидаемый эффект: удлинение ремиссий, снижение интенсивности болей.

📌 2. Биологическая обратная связь (БОС)
Особенно в формате тренировки регуляции сосудистого тонуса, дыхания и контроля над тревогой. Многие пациенты с КГБ имеют скрытые эпизоды гипервентиляции или тревожные компоненты.
📈 Эффект: стабилизация вегетативной регуляции, уменьшение триггеров приступа.

📌 3. КВЧ и ИК-терапия на шейно-затылочную зону
Крайне высокие частоты и инфракрасная стимуляция могут оказывать мягкое противоболевое и противоотёчное действие, улучшая нейровегетативный баланс.
📈 Эффект: профилактика обострений, мягкое сосудистое воздействие.

📌 4. БРТ (биорезонансная терапия)
В режиме индивидуального подбора частот, с акцентом на стабилизацию работы гипоталамо-гипофизарной системы.
📈 Эффект: общее восстановление нейрогормональной регуляции.

📌 5. Аудио-визуальная стимуляция (в межприступный период)
Можно использовать вечером для нормализации циркадных ритмов, поскольку КГБ часто связана с нарушением биологических часов.
📈 Эффект: улучшение сна, профилактика ночных приступов.

📌 6. Психотерапия / нейропсихологическая коррекция
Сопровождение специалиста поможет снизить уровень внутреннего напряжения и выявить паттерны, которые могут предшествовать обострению.
📈 Эффект: формирование стратегии адаптации, укрепление ресурса.

📌 7. Кислородотерапия (продолжать)
Вы всё правильно делаете — кислород остаётся одним из наиболее эффективных купирующих средств при КГБ. Возможно, есть смысл рассмотреть стационарные концентраторы как дополнение к баллону.

📌 8. ЛФК и массаж шейного отдела
Очень важно, чтобы мышцы шейно-затылочной зоны были мягкими, без триггеров, особенно если есть сопутствующий цервикогенный компонент.

 

Ваш опыт — уникален. Но бороться с кластерной болью в одиночку — тяжёлое бремя. Сейчас, благодаря комплексному подходу, мы можем помочь даже при рефрактерной форме КГБ. Очень рекомендую пройти очную консультацию для составления индивидуального протокола.

Я и моя команда будем рады поддержать Вас в этом. Это можно и нужно взять под контроль — не только кислородом и волей, но и на уровне нейрофизиологии.