Тема: Травма руки

[Nivea 75]

Здравствуйте, 28.12.2022 получила производственную травму левой кисти руки, 13.01.23 была сделана операция. Диагноз: ушитая рана левого предплечья, с повреждением срединного нерва, сухожилий лучевого сгибателя кисти, длинного сгибателя 1 пальца, сухожилий сгибателя 2 пальца. На  данный момент нахожусь до сих пор на больничном. Результата пока нет. Прошло полгода рука до сих пор не работает.Пальцы не разгибаются до конца,образовалась контрактура. Прошла ЭНМГ нерв и чувствительность отсутствует. Может ли восстановится нерв и вернуться чувствительность, или что то может посоветуете? 

[Метельская Л.Н.]

Здравствуйте! Нужно смотреть индивидуально, необходим комплексный подход в реабилитации, это и медикаментозное лечение и физиолечение, грамотно подобранная лечебная физкультура, кинезиоткрапия. При наличии контрактур консультация ортопеда.

 

[Nivea 75]

Доброе утро, проходила массаж, капельницы, иглоукалывания, физлечение, пила лекарства для восстановления нерва ,делала  все процедуры после снятия швов и все бесполезно. 

 

[Гимранов Р.Ф.]

Здравствуйте!

Очень понимаю вашу тревогу и разочарование, когда восстановление идет медленно. Повреждение срединного нерва – серьезная травма, и регенерация нервных волокон может занимать много месяцев, а иногда и больше года.

Что важно знать:

• Нервы восстанавливаются медленно — примерно 1 мм в день. Если повреждение было значительным, процесс может занять до 1–1,5 лет.
• Даже если чувствительность пока не вернулась, важно продолжать стимуляцию, чтобы избежать полной утраты функции.
• Контрактуры (ограничение подвижности) – это следствие недостаточной активности мышц. Их важно разрабатывать, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

Комплексная методика восстановительной неврологии

Рекомендуется применять мультимодальный подход, включающий:

✅ Физиотерапевтические методы:

• Электромиостимуляция (ЭМС) – стимулирует нервы и мышцы, помогая восстановить их работу.
• Магнитотерапия – улучшает кровоснабжение и способствует регенерации нервных волокон.
• Лазеротерапия низкой интенсивности (LLLT) – помогает ускорить заживление тканей и улучшает нервную проводимость.
• Терапия ультразвуком с гидрокортизоном (фонофорез) – снижает воспаление и улучшает проникновение лекарственных веществ.

✅ Лечебная физкультура (ЛФК) и кинезиотерапия:

• Пассивная и активная разработка пальцев – предотвращает развитие контрактур.
• Упражнения с эспандером, резиновыми кольцами, мячами – тренируют мышцы кисти и улучшают координацию.
• Работа с эрготерапевтом – направлена на восстановление мелкой моторики (занятия с пластилином, рисование, тактильные упражнения).

✅ Нейрореабилитационные технологии:

• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – активирует нейропластичность мозга, помогая восстановить контроль над движением руки.
• Биоакустическая коррекция (БАК) – способствует улучшению взаимодействия между мозгом и конечностью.
• Электронейростимуляция (НС-терапия) – помогает ускорить передачу нервных импульсов.

✅ Фармакотерапия:

• Препараты для улучшения нервной проводимости (Ипигрикс, Нейромидин).
• Витамины группы B (Мильгамма, Нейробион) для питания нервных тканей.
• Ноотропы и нейропротекторы (Цераксон, Актовегин) – для ускорения восстановления нервных волокон.
• Сосудистые препараты (Кавинтон, Трентал) – для улучшения кровообращения в поврежденной области.

✅ Ортопедическая коррекция:

• При выраженных контрактурах – ношение динамических ортезов, которые мягко растягивают сухожилия и предотвращают укорочение мышц.
• Парафиновые и озокеритовые аппликации – способствуют расслаблению спазмированных мышц.

Что делать, если улучшений нет?

Если прошло более 6 месяцев, но прогресса нет, стоит обсудить с врачом:

• Дополнительные методы стимуляции (инъекции плазмы, ботулинотерапию).
• Возможность повторного хирургического вмешательства (невролиз, пластика нерва).

Главное – не прекращать реабилитацию! Даже если кажется, что изменений нет, процессы восстановления могут происходить на глубинном уровне. Комплексный подход и настойчивость в восстановлении – ключ к возвращению функций руки.

Будьте здоровы!