Автор Тема: Нейропатия  (Прочитано 34886 раз)

Оффлайн admin

  • Администратор
  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 1846
  • Карма: +0/-0
Re: Нейропатия
« Ответ #45 : 20 Июнь 2013, 07:43:28 »
Форм плинейропатии несколько. Возможно речь идет о ХВДП. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП) – аутоиммунное воспалительное заболевание периферических нервов, т.е., гибель нервных волокон в результате агрессии собственного иммунитета. Иммунная система распознает белки миелиновой оболочки периферических нервов как чужеродные и опасные, и разрушает их (демиелинизация). Если нерв сравнить с электрическим проводом, то миелиновая оболочка – это слой изоляции. Потеря изолирующего слоя приводит к нарушению проводимости электрических импульсов в нервах.
Если нерв поврежден и плохо проводит электрическое возбуждение, то нервные импульсы не достигают своей цели. Отсюда и характерные симптомы:
1.Слабость мышц (конечностей, мочевого пузыря, кишечника и др.) возникает в случае, если пострадали нервы, передающие импульсы от мозга к телу. Это моторная форма ХВДП.
2. Снижение чувствительности (онемение, извращение чувствительности) появляется при страдании нервов, передающих импульсы от чувствительных рецепторов тела к мозгу. Это сенсорная форма ХВДП.
  До начала лечения  нужно установить, как именно пострадала иммунная система, почему она проявляет агрессию к нервам собственного организма и какая инфекция запустила этот процесс.
Лечение включает три основных направления:
1.Остановить аутоиммунное воспаление и разрушение нервов. Это очень деликатная часть лечения. Требуется «перенацелить» агрессию иммунной системы с собственных нервов на болезнетворные микроорганизмы.
2. Восстановить проводимость нервов, силу мышц и чувствительность (ремиелинизация).
3. Избежать повторения атак ХВДП. Для этого мы наблюдаем за состоянием иммунной системы наших пациентов, выполняем контрольные иммунограммы 1 раз в полгода-год, и проводить профилактику, не дожидаясь обострения.

Оффлайн Ольга овm

  • Новичок
  • *
  • Сообщений: 1
  • Карма: +0/-0
Re: Нейропатия
« Ответ #46 : 02 Июль 2013, 07:38:40 »
Здравствуйте. Мне 51 год У меня произошла такая ситуация . Мне 28.07.13 делали небольшую операцию на правой ноге после перелома под местной анестезией (новокаин). К вечеру я почуствовала, что правая рука ослабла. На следующий день к вечеру появилось онемение руки в районе локтя, ослабла кисть и плохо сейчас действует. Я обратилась к врачу в поликлинику, сказали, что инсульта нет, т.к. никаких других проявлений нет (т.е. нога в норме, речь не нарушена, язык подвижный). Выписала курантил . Ситуация не меняется, только кисть стала сжимать, появилась небольшая сила. У меня накануне был стресс и давление поднималось до 210. В поликлинике невролога нет. Что это может быть? В последнее время было много стрессов, 3 месяца передвигаюсь на костылях , может пережала в подмышке? Если можете, подскажите что это может быть. 

Оффлайн admin

  • Администратор
  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 1846
  • Карма: +0/-0
Re: Нейропатия
« Ответ #47 : 04 Июль 2013, 08:00:22 »
скорее всего компрессионная нейропатия, но конечно надо пройти миографию и уточнить. а с учпетом гипертонического криза исключить сосудистые патлогии мозга.

Оффлайн Юлия ni

  • Новичок
  • *
  • Сообщений: 1
  • Карма: +0/-0
Re: Нейропатия
« Ответ #48 : 13 Сентябрь 2013, 14:06:27 »
Добрый день.Мой диагноз(диагноз невролога): посттравматическая плечевая плексопатия справа (последствия родовой травмы) с умеренным парезом и укорочением правой руки на 4 см,формированием контрактуры правого плечевого сустава.Правосторонняя цервикобрахиалгия,стойкий выраженный болевой синдром.Шейный остеохондроз.Выраженное нарушение функции правой верхней конечности.Артроз 1 степени. Из электромиографического обследования (заключение):тип поражения аксональный со вторичной демиелинизацией.Нарушение проводения по верхним отделам локтевого нерва,подмышечному,мышечнокожному,нажлопаточному нервам справа(плексопатия).Я была на 3 группе с рождения до 23 лет.Потом пробовала восстановить,и опять отказали в группе.Подскажите пожалуйста положенна ли мне группа и как добиться,куда обращаться?Зараннее спасибо.

Оффлайн admin

  • Администратор
  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 1846
  • Карма: +0/-0
Re: Нейропатия
« Ответ #49 : 16 Сентябрь 2013, 07:43:19 »
это зависти от вашей профессии и многих других факторов. направление на комиссию дает невролог по месту жительства, а комиссия определяет-  есть ли показания к инвалидности.

Оффлайн Владимир Рев

  • Новичок
  • *
  • Сообщений: 1
  • Карма: +0/-0
Re: Нейропатия
« Ответ #50 : 19 Декабрь 2013, 08:18:22 »
Здравствуйте.Может ли нейропатия лицевого нерва являться осложнением вакцинации против гепатита В вакциной "Комбитех" ? Спасибо.

Оффлайн admin

  • Администратор
  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 1846
  • Карма: +0/-0
Re: Нейропатия
« Ответ #51 : 20 Декабрь 2013, 07:39:59 »
это маловероятно

Оффлайн Марат kell

  • Новичок
  • *
  • Сообщений: 1
  • Карма: +0/-0
Re: Нейропатия
« Ответ #52 : 16 Март 2014, 17:13:08 »
Добрый день!В конце января начала беспокоить правая стопа(при ходьбе шлепает,наверх не поднимается,чувствуется онемение нижней части голени до пальцев на обеих ногах)обратился к невропатологу,поставили диагноз туннельный синдром,сделали ЭНМГ,диагноз подтвердился,направили на МРТ,заключение МРТ:МР-картина разрыва медиального мениска,частичного повреждения передней крестообразной связки,фрагментация жирового тела,дегенеративно дистрофических изменений правого коленного сустава,подскажите пожалуйста что делать дальше?Сможете ли Вы мне помочь?Снимок МРТ на руках.

Оффлайн admin

  • Администратор
  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 1846
  • Карма: +0/-0
Re: Нейропатия
« Ответ #53 : 17 Март 2014, 09:16:34 »
то что касается туннельного синдрома, нейропатии мы обследуем и лечим таких больных успешно. но если нужна операция на суставе, то это к травматологам-ортопедам

Оффлайн polzovatel_1

  • Новичок
  • *
  • Сообщений: 1
  • Карма: +0/-0
Re: Нейропатия
« Ответ #54 : 20 Март 2014, 19:38:15 »
Добрый день!
После неспецифического гнойного эпидурита в районе L5-S2 (две операции) поставили диагноз полирадикулоневропатия с вовлечением черепных нервов на фоне сепсиса (закрылся левый глаз, нарушился слух, нарушилось глотание, речь). После 8 месяцев от операции и 3 мес реабилитации (уже встал с коляски и пытался ходить на костылях) началось онемение (больше левой ноги), мурашки, спастика, повышенный тонус мышц ног (ноги тяжелые, как залитые бетоном) и мышц спины  (пояснично крестцового района операции). Тонус мышц лица слева увеличился, щеку тянет вниз, глотаю дольше, больше скапливается слюна (парез глотательных мышц остался), левый глаз тянет (слезится), слух ухудшился, фонит, речь стала глуше, - это все уже 6 мес постепенно и постоянно увеличивается и увеличивается.
Вопросы:
1.Это ухудшение на фоне восстановления и должно пройти или восстановление закончилось и жди в дальнейшем большего онемения, потом слабость мышц, и снова коляска если не кровать?
2.Как убрать или уменьшить онемение (бог с ней, со спастикой). Ведь начал ходить с двумя костылями и сторонних ощущений в ногах и спине не было, а сейчас не чувствую голеностоп, нога стала подкашиваться, обувь не чувствую. Какую лекарственную и физиотерапию можете предложить?

Заранее спасибо!

Оффлайн admin

  • Администратор
  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 1846
  • Карма: +0/-0
Re: Нейропатия
« Ответ #55 : 28 Март 2014, 12:50:45 »
Без осмотра и обследований давать прогнозы невозможно, вы описываете только описываете жалобы . Разумеется  очень большое значение имеет для прогноза и как и какими методами будет проводится лечение и реабилитация. Мы таких больных лечим комплексно. В том числе активируем и стимулируем параде ныне нервные структуры и провидящие пути (которые скорее всего у вас страдают)
« Последнее редактирование: 28 Март 2014, 12:53:42 от admin »

Оффлайн Кристин

  • Новичок
  • *
  • Сообщений: 1
  • Карма: +0/-0
Re: Нейропатия
« Ответ #56 : 29 Июнь 2015, 13:11:52 »
Добрый день!
Ровно две недели назад была проведена герниопластика и аллопластика белой линии живота. Наркоз эндотрахиальный. Два часа длилась операция. После нее, буквально в этот же день началось онемение мизинца и безымянного пальцев правой руки. Две недели прошло - ничего не изменилось - ни хуже, ни лучше.
До операции однозначно такой проблемы не было. Пальцы двигаются, кожа цвет не меняла, все сжимается и разжимается. Беспокоит только онемение. Иногда пропадает, но ненадолго. Что делать? Пройдет само? На этой руке во время операции находился широкий манжет, который сжимался и разжимался. Руки были привязаны. Спасибо!!

Оффлайн admin

  • Администратор
  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 1846
  • Карма: +0/-0
Re: Нейропатия
« Ответ #57 : 01 Июль 2015, 09:20:45 »
скорее всего посткомпрессионная нейропатия локтевого нерва. нужен неврологический осмотр и миография. после этого комплексное лечение - медикаменты, массаж, физио, стимуляция нерва, лфк, рефлексотерапия

Оффлайн Olgyrom

  • Новичок
  • *
  • Сообщений: 1
  • Карма: +0/-0
Re: Нейропатия
« Ответ #58 : 16 Февраль 2017, 17:30:33 »
Добрый день!

Очень прошу помощи с определением диагноза и лечения по следующей ситуации:
Мужчина, мой папа, 58 лет, не курит, алкоголь не пьет, вес 86кг.
В ноябре 2014 года перенес ишемический инсульт, была парализовала одна часть тела.
В ходе лечения двигательные функции восстановились, из стационара был выписан с улучшениями, чувствовал себя «почти здоровым» насколько это возможно,
но в ноге, которая была парализована, снижена чувствительность и ощущение холода. Нога все время мерзла.
В течение примерно 6-ти месяцев после инсульта «холод и онемение» ноги не проходило, мужчина кутал ногу в тепло и грел на электрической грелке.
В один момент при наступании на «больную» ногу в районе первого и второго пальцев ноги что-то сильно щелкнуло и после этого день ото дня начали нарастать боли.
К холоду и онемению добавилась боль: режущая, жгучая, легкое прикосновение невыносимо, ощущение «холодных иголок», особенно режущая боль при ходьбе.
С того момента боль в ноге не прекращающаяся ни на минуту, с переменным небольшим затиханием в состоянии покоя и особенно нарастает при движении.
За период в 1,5 года боли от ноги «поднялись» выше в руку, грудная клетка, голова.
Заключение исследования: изменения ЭНМГ глубокого малоберцового нерва слева могут соответствовать аксональному типу повреждения: снижение амплитуды М-ответа до 2.59 мв (при норме 3.5 мв), при нормальной СПИ М-ответа. ЭНМГ глубокого малоберцового нерва справа, большеберцовых нервов справа и слева в пределах нормы.
При исследовании сенсорных икороножных нервах справа отмечается снижение амплитуды С-ответа слева до 3.3. мкв (при норме более 5 мкв), справа в норме, снижение СПИ С-ответа слева до 33,2 м\с (при норме более 40 м/с). Данные изменения могу соответ. аксональной, мото-сенсорной полинейропатии молоберцового, икороножного сенсорного нервов слева.
Папа постоянно наблюдается у участкового невролога, но пока безуспешно. Обычные обезболивающие не эффективны. Боли невыносимы. Врачи говорят, что не знаю больше чем лечить.
Принимал по назначению врача: амитриптиллин, гапабентин, лирика, (и много подобных, если нужно уточню, какие еще препараты), физиопроцедуры (без эффекта), массаж (боли стали сильнее), дарсонваль (без эффекта), ноотропные препараты, капает курсами: актовегин, микседол, милдронат, цераксон. В настоящее время принимает конвалис, боль не снимает, но приносит временное небольшое притупление.
Если нужна как-либо доп. информация, готова предоставить. Прошу помощи!!!
Спасибо.

Оффлайн admin

  • Администратор
  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 1846
  • Карма: +0/-0
Re: Нейропатия
« Ответ #59 : 19 Февраль 2017, 12:30:32 »
Разумеется нужно комплексное лечение и реабелитация, это надо было делать сразу после инсульта. Теперь надо понять где последствия инсульта, где  нейропатия и где психогенные симптомы. Прием таких препаратов конечно ничего не лечит и скорее всего есть уже привыкание. Надо во все этом разбираться