Активность

Здравствуйте, Тания! Понимаю вашу тревогу тики у ребёнка, особенно подростка, действительно могут быть тяжёлым испытанием и для него, и для родителей. Давайте попробуем разобраться вместе, шаг за шагом. Ниже мои комментарии и вопросы для уточнения. По назначенной терапии Тералиджен (алимемазин) — это нейролептик с мягким седативным эффектом, часто используется при тиках. Однако: Иногда может усиливать тревожность и тремор, особенно в начале или при резком увеличении дозы. 1 таб. 2 раза в день (10 мг в сутки) — уже терапевтическая доза. Но у некоторых детей даже такие дозы вызывают побочные эффекты. Пантокальцин — ноотроп с противосудорожной активностью. Эффект от него часто развивается медленно, через 2–3 недели и мягкий. Вывод: Через 1 неделю можно ещё не видеть улучшений, а усиление тряски может быть реакцией на сам Тералиджен. Это стоит обсудить с врачом. Уточняющие вопросы: Когда и как начались тики? С какого возраста? Были ли острые психотравмирующие события? Как выглядят тики сейчас? Какие именно движения и звуки? (например: моргание, подёргивания головы, хрюканье, выкрики?) Есть ли комплексы движений? (например, целые ритуалы) Есть ли ощущения "нарастающего напряжения" перед тиком (как будто "нужно сделать")? Состояние ребёнка в целом: Есть ли тревожность, обсессии, навязчивости, гиперактивность? Как обстоят дела со сном, учёбой, настроением? Были ли в семье у кого-то тики? Какая диагностика проводилась? Делали ли ЭЭГ, МРТ? Были ли консультации психиатра или нейропсихолога? Возможные причины и подходы: Тики у подростков могут быть: Неврологическими (например, синдром Туретта); Реакцией на стресс (особенно при накопленном эмоциональном напряжении); Проявлением гиперкинезов на фоне нейрометаболических нарушений; Следствием повышенной тревожности, сенсорной перегрузки и пр. Что можно обсудить с врачом: Проба отмены Тералиджена или смена на более щадящий нейролептик: Иногда вместо него назначают Рисперидон в очень малых дозах или Сонапакс, особенно при сочетании с тревожностью и агрессией. Назначение мягких анксиолитиков или противосудорожных препаратов: Например, Атаракс, Грандаксин, иногда Карбамазепин или Топирамат (если у ребёнка есть обсессии и тревожные расстройства). Дополнительное обследование: ЭЭГ (особенно с провокацией), чтобы исключить эпилептиформные проявления. Консультация нейропсихолога, чтобы оценить степень тревожности, наличие обсессий и нейродефицита. Немедикаментозные методы (часто недооцениваются): Нейропсихологическая коррекция, когнитивно-поведенческая терапия — очень помогает при тиках, особенно навязчивого типа. Обучение методам релаксации, дыхания, переключения внимания. Снижение сенсорной и психоэмоциональной нагрузки. Сауна, тёплые ванны, прогулки, спорт — физиологические релаксанты. Музыкотерапия, ритмические упражнения, шахматы, плавание — регулярная нейростимуляция. Если хотите, вы можете написать подробнее о: симптомах (виды тиков); реакции ребёнка на своё состояние; семейной обстановке; что уже пробовали; результаты анализов и обследований. Я помогу вам разобраться глубже и предложу более конкретные шаги. Если вы в Москве или Пятигорске могу предложить очную или онлайн-консультацию в Клинике восстановительной неврологии.

Прочёл с большим вниманием и уважением. То, как вы боретесь, анализируете, ищете выходы уже вызывает глубокое уважение. У вас очень сильный внутренний стержень ! По вашим уточнениям: 1. Прошло более 2 лет с операции → Это значит, что спонтанное (естественное) восстановление нервной проводимости уже почти исчерпано. НО! Именно в этот период и актуальны методы активной нейростимуляции то есть, то, что не успело восстановиться само, можно «подтолкнуть» снаружи, если есть хоть малейшие ресурсы. 2. Есть движения по вертикали и чуть по горизонтали → Очень хороший знак! Значит, что неполное повреждение, и какие-то ветви глазодвигательного нерва живы. Это прямой показатель к применению ТМС, ЭНС и ЛФК. Если бы глаз вообще не двигался, прогноз был бы хуже. 3. Нет реакции зрачка на свет → Указывает, что повреждены парасимпатические волокна III пары. Вряд ли удастся полностью восстановить функцию зрачка, но это не критично, если фокусировка и зрение остаются рабочими. 4. Диплопия с разными углами наклона → Это говорит о дезорганизации глазодвигательной схемы и требует: а) нейроофтальмологического подхода б) индивидуальной программы коррекции восприятия, возможно с окклюзией или фильтрами в) тренировки мозга — потому что это уже не только глаз, а и ЦНС, которая «теряет» правильную сборку картинки. Что мы можем начать прямо сейчас: Домашная программа стимуляции глазодвигательных мышц (делать ежедневно по 2–3 раза) Фиксация и следящее движение: Вытянуть руку, держать палец/ручку — и медленно вести из центра влево/вправо, вверх/вниз. Задача — следить глазами, не поворачивая голову (насколько получится). 10 повторов в каждую сторону. Пальцевая гимнастика (фокусировка): Поднести палец к носу → смотреть на него → увести на 20–30 см и обратно. Очень важны упражнения на конвергенцию (взгляд «в нос»), даже если больной глаз не тянется — он «участвует» пассивно и мозг продолжает его «запрашивать». Контрастные фигуры: Смотреть на чередование белых и чёрных линий (например, зебра, или шахматная доска). Это стимулирует нейросенсорную адаптацию. Лёгкий массаж век и надглазничной области: Мягко, без давления, круговыми движениями. Можно совместить с магнитотерапией или микротоками, если есть доступ. Что мы можем предложить у нас в клинике: ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция) Применяем точечно, в зоне фронтального поля взгляда и теменно-височных зон. Активирует центры движения глаз, балансировки зрительных полей и пространственного восприятия. Курс 10–15 процедур, можно с перерывами. Эффект идёт постепенно — в течение 1–2 мес после завершения. Электростимуляция глазных мышц Используем специальные насадки для периорбитальной зоны, стимулируются сохранившиеся мышечные волокна. Параллельно «учится» головной мозг воспринимать глаз как рабочую единицу, а не как «выключенный» объект. Консультация нейропсихолога/нейрофизиолога Проводим анализ зрительно-пространственной интеграции, оцениваем как мозг «компенсирует» выпадение одного из каналов. Это важно для подбора зрительных фильтров, задач на адаптацию к диплопии. Что можно сделать сейчас, из Рязани: Начать упражнения дома, как выше. Пройти офтальмологический осмотр: нужен периметр, офтальмоскопия, желательно оценка глазных движений с записью видео. Если не найдёте нейроофтальмолога можете прислать фото, видео движений глаз → я подскажу, что видно и на что ориентироваться. Когда соберётесь в Москву — запишем вас на комплексную консультацию: невролога, функционального диагноста и проведем ТМС. Если мой ответ полез Вам, буду благодарен за отзыв на Яндекс Картах, это на займёт много времени, напишите пожалуйста в поиске Клиника восстановительной неврологии и напишите пару предложений.

Уважаемая Регина, очень сочувствую тому, через что Вы прошли — такое состояние, особенно в отсутствии ясных ответов со стороны врачей, действительно может быть и пугающим, и изматывающим. Судя по описанию, на фоне перенесённой ОРВИ и проведённого курса УВЧ-терапии развилась местная гиперреакция, возможно — с элементами теплового повреждения тканей (пусть и неглубокого), а далее — центральная сенситизация, то есть повышенная чувствительность нервной системы в ответ на избыточную стимуляцию. Это не редкость при чрезмерной или неправильно дозированной физиотерапии, особенно если сеанс был проведён в остром или подостром периоде болезни. Также вероятен постстрессовый вегетативный синдром, когда на фоне боли и страха запускается цепочка: раздражение рецепторов + тревожная реакция + вегетативные нарушения → закрепление боли и жара. Обращает на себя внимание: длительное сохранение ощущения жжения и повышенной чувствительности кожи; усиление симптомов от теплового воздействия, даже косвенного (баня, солнце); временное улучшение от нейропротекторов и анксиолитиков, что говорит о вовлечении центральной регуляции. С учётом перечисленного, наиболее вероятный механизм — посттравматическая нейропатическая боль в области грудной клетки (по типу межрёберной нейропатии), осложнённая тревожно-соматической реакцией. Это обратимо, но требует комплексного подхода. И здесь стандартные назначения часто не дают стойкого эффекта — требуется восстановление баланса в работе нервной системы, модуляция болевой чувствительности, нормализация вегетативного фона. ❗ Важно понимать: точный диагноз можно поставить только при очной неврологической консультации, с анализом анамнеза и необходимой диагностики. 📌 Позвольте уточнить Как именно Вы ощущаете боль сейчас: это жжение, давление, «волны жара», боль при касании или движении? Есть ли нарушения сна, панические ощущения, тревожность в теле? Уточните, пожалуйста, нет ли сейчас признаков гипергидроза (повышенной потливости) в этой зоне? Если захотите, можете приложить фото или заключения обследований — это поможет избежать предположений.

Здравствуйте, Алексей. 📌 Что означает заключение ЭЭГ: «Лёгкие общемозговые изменения б.э. активности головного мозга» Эта формулировка довольно расплывчатая и часто используется в нейрофизиологии как неконкретное указание на незначительные отклонения фоновой биоэлектрической активности. Такие изменения не являются диагнозом и могут встречаться и у клинически здоровых детей — особенно при утомлении, после болезни, при стрессе или нарушениях сна накануне ЭЭГ. «Корковые ритмы соответствуют возрасту» Это положительный признак, означающий, что развитие основных ритмов мозга идёт в соответствии с возрастной нормой — альфа, бета, тета-ритмы развиты так, как и должно быть у ребёнка данного возраста. «МПА и эпилептиформной активности нет» МПА — это пароксизмальные проявления (в том числе эпилептического характера). Их отсутствие говорит о том, что признаков эпилепсии или предрасположенности к судорогам на момент записи не выявлено. Это, безусловно, хороший результат. На основании только этого ЭЭГ никакой диагноз не устанавливается. ЭЭГ — это вспомогательный метод, который интерпретируется только в контексте общей клинической картины: жалоб, поведения, развития ребёнка, данных осмотра и других обследований. 🧠 У меня в практике нередко встречаются дети с подобными ЭЭГ-заключениями, при этом абсолютно здоровые и активно развивающиеся. Но бывают и случаи, когда «лёгкие изменений» на ЭЭГ сопровождают речевые, эмоциональные или поведенческие трудности — и тогда мы уже рассматриваем это как часть более широкой картины, а не как отдельный диагноз. Если вам помог мой ответ и рекомендации, буду благодарна, если оставите отзыв на Яндекс.Картах https://yandex.ru/maps/-/CHR7UFZ8 или ПроДокторов – https://prodoctorov.ru/pyatigorsk/vrach/471718-gimranova/ это поможет другим пациентам найти полезную информацию.

Здравствуйте, Виктория. Искренне сочувствую той потере, с которой Вы столкнулись в третью беременность. То, что сейчас Вы продолжаете наблюдаться и при этом внимательно следите за своим состоянием — очень правильно и важно. 📌 Разберёмся по порядку: 🔹 Вы принимаете Депакин Хроно и Леветирацетам — это распространённая и допустимая во время беременности комбинация противоэпилептических препаратов.Депакин (вальпроевая кислота) действительно может быть тератогенным (повышает риск врождённых пороков), особенно в первом триместре. Но если его продолжили и после 12 недели, значит, отказ от него был бы более опасен — особенно при высоком риске приступов.Леветирацетам в целом считается безопасным для плода, и в последние годы его всё чаще используют у беременных с эпилепсией. 🔹 Сохраняются вздрагивания, панические атаки, тахикардия — это может быть проявлением: фокальной эпилептической активности (в том числе моторного типа), психо-вегетативных нарушений на фоне тревоги, либо гормонального и нейровегетативного дисбаланса, характерного для беременности. По описанию это могут быть так называемые дисфункциональные сенсорные пароксизмы, которые часто трудно отличить от эпилептических без ЭЭГ с регистрацией именно во время эпизода. Также тревожные расстройства у беременных нередко маскируются под «внутренние вздрагивания». ❗️Может ли быть приступ? Могу ли потерять ребёнка? Прямо скажу: риск судорожного генерализованного приступа при эпилепсии всегда существует, особенно если усиливается тревога, не стабилизированы препараты или меняется гормональный фон. Такие приступы на поздних сроках беременности могут быть опасны как для мамы, так и для плода (гипоксия, травма, преждевременные роды). Но если у Вас сейчас нет судорог, а состояние контролируется — это уже очень важный положительный момент. Панические атаки, несмотря на внешнюю драматичность, не приводят к потере сознания и прямой угрозе плоду не несут, но они могут ухудшать общее состояние, повышать давление и вызывать спазм сосудов — что требует внимания. 📋 Позвольте уточнить: Делалась ли контрольная ЭЭГ после наступления беременности? Были ли приступы генерализованные или всегда речь шла только о фокальных или чувствительных (например, вздрагивания)? Как давно появились вздрагивания и как часто они происходят? Назначался ли магний, препараты группы В, фолиевая кислота, омега-3? Было ли кардиологическое обследование (например, холтер, ЭКГ, УЗИ сердца)?

Пишу Вам, надеясь, что сможете помочь. Я приболела ОРВИ в январе месяце. После приема терапевта, мне назначили уколы, кальций глюконат в вену и УВЧ терапию на грудную клетку. (Симптомы были такие, кашель не сильный - редкий , сухой , насморк и как и при простуде, недомогание.) уколы 5дн, увч-6дней. На 6 день УВЧ терапии я почувствовала сильное жжение в груди, боль и жар, к сожалению, думала что это нормальная реакция и дотерпела до окончания сеанса. На тот момент, я встала в сильном поту, лицо, руки…красные щеки. Посидев 15-20 мин в коридоре, прогрев продолжался. Надеясь , что все пройдет, я уехала. К сожалению , к вечеру, жар усилился, горела грудь. Надеялась , что это реакция нормальная, все пройдёт, терпела до следующего дня . На следующий день, горело все тело, терпеть было страшно и больно, вызвали скорую, от болевого чувства и страха, у меня поднялось давление. Попросила увезти в больницу, объяснив что это последствие УВЧ. В больнице мне сделали обезболивающее и прописали атаракс, сказав что все пройдёт . После симптомы утихли , но не до конца. Ходила по врачам, проходила ЭКГ, ЭХО, флюорографию, анализы, для себя сама прошла КТ грудной клетки-все в норме, единственное заключение внизу-уплотнение Корней легкого, ТТГ, Т3, Т4, все в норме. Врачи пожимают плечами, невролог прописывал уколы комбилипен 1р /день 7дн, Aксамон 15мг/мл 1мл 7дн, эглонил утром 1/4табл, перед сном 1/2. Улучшения были на время приема. Сегодня 01.08 и я к сожалению , продолжаю чувствовать жар и боль в этой области , где было воздействие. Сейчас грудная клетка стала очень чувствительна. Такие вещи как сауны, бани я не посещаю и стараюсь не греться на солнце. Что я все-таки повредила? И пройдет ли это?

Здравствуйте, Ринат Фазылжанович! Благодарю за такой полный и содержательный ответ! Столько много бесценной для меня информации! Вы посеяли зерно надежды, на хотя бы какие-то шансы, в лечении моей болезни. Ваши слова добавили желание побороться! 💪 Теперь предварительно что могу ответить на ваши вопросы: 1. После операции прошло 2 года и 1,5 месяца. 2. По поводу движений вопрос сложный. Осталась одна рабочая мышца, если не ошибаюсь она управляет движением глаза наружу и немного поворотом. Поэтому в горизонтальной плоскости, я могу двигать или сильно влево или в сторону носа, но как писали офтальмологи на осмотрах, остается косоглазие 35 градусов, дальше в сторону носа глаз не двигается. По вертикали есть небольшое движение, на расстоянии вытянутой руки диапазон около 15-20 см. 3. На свет реакции не вижу, аккомодацию не знаю как проверить, но могу в принципе читать с экрана сотового телефона и вижу в даль, телевизор и т.д. 4. Не проводились, консультаций не было (. 5. Меня беспокоит именно невозможность полноценно видеть. Я автолюбитель, но сейчас не езжу, надо переучиваться, привыкать к ограничению поля зрения. При фиксации века, например пластырем, изображение сильно двоится, причем больной глаз дает еще и заваленное изображение, можно потерять равновесие. Очень тяжело передвигаться в сумерках. Падает яркость картинки. Проблема с глубиной восприятия, высота ступенек и т.д. Косметический эффект разумеется тоже важен, но я думаю если зрение наладится, то это в любом случае потянет исправление и внешнего состояния глаза. Про ТМС и про электростимуляцию читал, перспективные методы. По поводу программы домашней стимуляции мышц глаза, и схемы ЛФК, я разумеется двумя руками ЗА! Буду очень благодарен!!! Это же можно и сейчас начать делать. По поводу своих мытарств с опухолью вынес одно важное правило, найти именно СВОЕГО специалиста, который сможет помочь. НИИ нейрохирургии им. Бурденко (Москва) я у них оперировался, попробую спросить по оставшимся контактам насчет нейроофтальмолога. МНТК "Микрохирургия глаза" (у Фёдорова) я им предварительно послал запрос на почту. Попробовал в Гемгольца послать, но получил очень странный ответ. Сеченова и Бехтеревой, посмотрю может тоже стоит попробовать. Ваша клиника, как я понимаю, специализируется как раз на восстановительной терапии. Вариант с ТМС очень хорош. Для решения мне единственное нужна все таки консультация с нейроофтальмологом и подробное исследование состояния глаза, а не как сейчас, примерно. Мне нужно как витязю на распутье 😀, получить информацию куда двигаться, что у меня есть в запасе и какие перспективы. Тут еще вопрос осложняется тем, что я проживаю в Рязани и скорее всего серьезных аппаратов, для проведения анализов, у нас в городе просто нет. Придется выкруживаться. В любом случае ОГРОМНОЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО!!!

Мария, Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста вам удалось выделить ребёнка от тиков? У моего ребёнка, уже подростка, тоже тики и моторные и вокальные, с тряской, невролог назначил нам Тералиджен 0.5 табл, сейчас увеличил до 1 целой таблетки 2 раза в день и Пантокальцин по 1 табл 2 раза в день. Пока только неделю пьём, улучшения не вижу, к сожалению, тряска только сильнее стала, очень переживаю за своего ребёнка.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста если в ээг у ребенка в заключение указано что: легкие общемозговые изменения б.э активности головного мозга . Корковые ритмы соответствуют возрасту МПА И эпилептиформной активности нет какой диагноз у нашего ребенка по этому заключению?

Здравствуйте, скажите пожалуйста 18 недель беременности принимаю депакин хроно 300 , 3 раза в день и леверицитам 250 гр. на ночь сохраняются внутренние вздрагивания частые, панические атаки , учащенные сердцебиение , до беременности эпилепсия не прогрессировала . Лечение назначала завкафедры по неврологии , до беременности тоже пила депакин хроно 300. Как избавится от взрагиваний и панических атаках !? Может ли случится приступ ? Могу ли потерять ребенка? 2 родов были рожала сама и не была на препаратах , чувствовала себя хорошо , 3 роды потеря ребенка в утробе на 31 недели. Толком не сказали почему …

Насчет Физиотерапии, В нашей Клинике Восстановительной Неврологии проводится транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) Это современный неинвазивный метод стимуляции мозга, с доказанной эффективностью при неврологических нарушениях, в том числе — связанных с поражением черепно-мозговых нервов, таких как III пара (глазодвигательный нерв). Чем может помочь ТМС при парезе глазодвигательного нерва: Стимуляция двигательных центров головного мозга, связанных с управлением движениями глаз: Мы можем «разбудить» или усилить работу коры лобных и теменных зон, которые участвуют в координации взора. Даже если сам нерв повреждён, мозг продолжает «искать» пути компенсации — и ТМС помогает активировать эти обходные пути. Улучшение нейропластичности: Это значит, что мозг лучше приспосабливается, обучается и формирует новые нейронные связи. Особенно важно при длительных парезах, когда важно не «застыть» в функциональном дефиците. Влияние на трофику (питание) нерва и мышц: Косвенно ТМС может улучшать кровообращение и трофику в области повреждённого нерва за счёт активации корково-стволовых путей. Снижение выраженности диплопии (двоения): В ряде случаев мы видим, как после курса стимуляции уменьшается разброс глаз и становится легче фокусироваться. Психоэмоциональный эффект: После тяжёлой нейрохирургии и длительного лечения пациенты часто сталкиваются с тревожностью, астенией, снижением настроения. ТМС улучшает работу лобных и височных зон, отвечающих за регуляцию эмоций, внимание и адаптацию. Как мы это делаем: Мы используем современные ТМС-аппараты, с возможностью локальной стимуляции нужных зон, включая двигательные поля глазодвигательных центров. Подбираем персональный протокол, в зависимости от того, сколько времени прошло с момента травмы, насколько выражены симптомы, какие ещё есть жалобы. Курс обычно составляет 10–15 сеансов, каждый по 20–30 минут. Метод абсолютно безболезненный и неинвазивный, подходит даже пациентам после тяжёлых операций. В каких случаях особенно показано: Парез глазодвигательного нерва после операции на гипофизе Нарушения движения глаз, диплопия, птоз Долгое отсутствие восстановления после ЧМТ/нейрохирургии Вегетативные и когнитивные жалобы после лечения онкологии мозга Важно: ТМС — это не “волшебная палочка”, но сильный поддерживающий метод, особенно если сочетать его с: нейроофтальмологическим ЛФК, электростимуляцией, методами биообратной связи, грамотной нейропсихологической и физиотерапевтической поддержкой. Если будет желание — можем записать вас на первичную консультацию, где подробно оценим ваш случай и предложим индивидуальную программу. Будем рады помочь в этом непростом, но очень важном восстановительном этапе

Здравствуйте! Важно, что у Вас уже достигнуты устойчивые результаты в лечении пролактиномы, и сейчас есть возможность спокойно заняться восстановлением глазодвигательной функции. Сначала о главном: Вы абсолютно правильно ощущаете, что восстановление III пары ЧМН (глазодвигательного нерва) — дело сложное. Но и не безнадёжное. Особенно учитывая, что глаз видит, и структура его сохранена. Несколько уточняющих вопросов , чтобы дать более точный совет: Сколько времени прошло с последней операции? → Это важно, т.к. нервная ткань восстанавливается медленно. Полный отсроченный регенерационный эффект может быть даже через 2 года. Есть ли сейчас движения глазом хотя бы минимальные в сторону носа, вверх, вниз? → Это покажет, остались ли живые волокна. Птоз полный или частичный? Зрачок фиксирован или хоть немного реагирует на свет/аккомодацию? → Это поможет понять, что именно из III пары ещё живо. Проводилось ли ЭНМГ (электронейромиография) или хотя бы консультация нейрофизиолога? → Чтобы оценить, есть ли вообще проводимость по нерву. Вас беспокоит сейчас именно косметический эффект (веко и «косит» глаз) или в первую очередь диплопия (двоение)? Что можно попробовать (и что реально работает): 1. Электростимуляция (ЭНС) мышц глаза Да, есть методы стимуляции мышц медиальной, верхней, нижней прямых через кожу. Делают это офтальмоневрологи, часто в клиниках восстановительной медицины. Может не вернуть всё, но улучшает тонус и сократимость мышц, если остались хоть какие-то волокна. 2. Физиотерапия (магнитотерапия, микротоки) Работает лишь в комплексе, и при наличии остаточной проводимости. Но точно не повредит. 3. ЛФК глаз (ортоптические упражнения) Подбираются офтальмологом/ортоптистом. Часто недооценены. Даже при парезе можно тренировать сохранные мышцы — это улучшает компенсацию диплопии. 4. Призматические очки или окклюзия Призма помогает справиться с двоением, пока идёт восстановление. Временный способ, но сильно облегчает повседневную жизнь. 5. Хирургия "фиксации" глаза Да, существует. Но делают только в стойком случае, через 1–2 года, когда очевидно, что восстановление завершилось. И вы правы: если веко опущено, глаз просто "застынет" в положении, что не всем подходит. Поэтому её откладывают как крайнюю меру, когда уже ясно, что всё стабилизировалось. 6. Инъекции ботулотоксина в антагонисты Временно снимают спазм работающих мышц, чтобы устранить перекос. Иногда используют в остром периоде, но эффект временный. Насчёт стволовых клеток На сегодняшний день ни одна крупная клиника с международной аккредитацией не предлагает научно доказанной терапии стволовыми клетками при поражении III пары. В основном — это коммерция и зачастую откровенное мошенничество. Если кто-то обещает «гарантированное восстановление нерва» — стоит сразу разворачиваться. Где искать специалистов Ищите офтальмоневролога или нейроофтальмолога, не просто офтальмолога. Есть хорошие отделения в: НИИ нейрохирургии им. Бурденко (Москва) МНТК "Микрохирургия глаза" (у Фёдорова) Центр нейроофтальмологии при МГМУ им. Сеченова Институт мозга человека им. Бехтеревой (СПб) про "чудо" Да, такие вещи иногда происходят. И нервы восстанавливаются частично, особенно если повреждение не полное, а частичное — даже если во время операции он был повреждён, могли сохраниться пучки аксонов. Время и стимуляция творят чудеса. Вы уже прошли огромный путь, и сейчас самое время мягко, терпеливо, но последовательно работать на восстановление. Если захотите, смогу помочь подобрать программу домашней стимуляции мышц глаза, или дать схему ЛФК.

На основе предоставленных данных и вашего клинического описания можно сделать следующие обоснованные выводы. Анализы: что показали? Общий анализ крови (ОАК) Незначительное повышение лимфоцитов (LY%) — 41,9% (норма до 37) Умеренное снижение нейтрофилов (NE%) — 45,5% (нижняя граница нормы) Остальные показатели: гемоглобин, тромбоциты, эритроциты — в норме. Общий лейкоцитоз отсутствует (WBC = 6,0) — воспалительного процесса в крови нет. СОЭ — 6 мм/ч — отличный показатель, нет признаков системного воспаления. Вывод: Эти изменения могут быть вариантом нормы или отражать небольшую вирусную нагрузку в прошлом/на фоне стресса, клинического значения не имеют. Биохимия: СРБ (С-реактивный белок) — 0,99 мг/л (при норме < 5) Ревматоидный фактор — 1,98 (при норме < 😎 Вывод: Нет признаков аутоиммунного, ревматоидного или острого воспалительного процесса. Очень хорошая биохимия. Общий анализ мочи: Цвет, удельный вес, все параметры (белок, лейкоциты, кетоны, глюкоза) — в норме. Микроскопия: небольшое количество эпителия, солей, лейкоцитов — в пределах допустимого. Вывод: Мочевой анализ в порядке, не указывает на инфекционный или почечный процесс. Неврологический статус по вашим ответам: ❌ Нет иррадиации болей в ногу ❌ Нет онемения, слабости ❌ Нет тазовых расстройств, кроме лёгкой стресс-инконтиненции и метеоризма (это не неврологическое, скорее связано с тазовым дном) Вы — активная, мобильная, хорошо тренированная женщина с осознанным отношением к телу и нагрузке. Это существенно снижает риск прогрессирования позвоночной патологии. Интерпретация текущей ситуации Учитывая: Умеренные протрузии и одна грыжа (L5–S1, 6 мм) Хорошую клиническую компенсацию Отсутствие выраженных неврологических проявлений Отличную биохимию, отсутствие воспаления Операция вам не показана, если только не возникнут новые острые симптомы. Скорее всего, нейрохирург подтвердит консервативное ведение, возможно с предложением пройти курсы: ЛФК под контролем Мануальной терапии (с осторожностью) Физиотерапии (магнит, УВТ и т.д.) Контроль за состоянием через 6–12 месяцев (МРТ/УЗИ) Рекомендации до визита к нейрохирургу Ограничить: Бег, прыжки, вибронагрузки, осевые упражнения (до согласования) Велосипед (особенно с наклоном вперёд) Продолжать: Пилатес, плавание, пресс лёжа у стены, "кошка-собака" — да Стретчинг без наклонов с поворотами Уточните у нейрохирурга: Нужно ли повторное МРТ через 6 месяцев Нужна ли консультация гинеколога-урогинеколога/физио-терапевта тазового дна (учитывая опущение и метеоризм) Рекомендует ли он носить корсет (при нагрузках) Нужна ли физиотерапия (например, ударно-волновая терапия, электростимуляция) Вопросы к вам — для дальнейшей оценки и рекомендаций: Занимались ли вы когда-либо укреплением мышц тазового дна (упражнения Кегеля, тренажёры)? Есть ли в анамнезе травмы позвоночника или поясницы (падения, ушибы)? Какую работу вы выполняете (сидячая, физически активная)? Были ли изменения веса в последние 5 лет (снижение/набор >5 кг)? Эти данные помогут составить персональный профилактический план, чтобы сохранить вашу активность на долгие годы.

Спасибо, что откликнулись ответ 1. Нет, верности ног не испытывала. По поводу мочеиспускания обращалась к гинекологу и урологу, так как были капли при чихании, кашле, если длительно терпела. Диагностировали опущение после 3-х самостоятельных родов 1степени, делала лазерное омоложение дважды и помогало. С дефекацией у нас наследственно по женской линии запор (испражнение 1 раз в 4-7 дней), безболезненно, но в последнее время бывают неконтролируемое самопроизвольные испускание газов (что очень не нравиться мне) 2. ни разу никаких симптомов по поводу «отдаёт в ногу» не испытывала 3.на данные момент поднимаюсь утром без затруднений. Когда было обострение, то скованность сохранялась в течении 10 мин. при чем движения свободные (туалет), а умываться-было затруднительно нагнуться над раковиной Далее не испытывала затруднений 4 невролог запретила пока бег и велосипед. Пресс на мяче у стены не затруднителен, медленно прогибание спины кошка-собака-все в норме. Наклоны вправо влево - все в норме сдала общий анализ крови и мочи, СРБ, ревматоидный фактор завтра буду сдавать посев крови из двух вен (как пояснили, на стерильность)

Здравствуйте! В 2023 году, в начале лета, было транскраниальное удаление многоузловой аденомы гипофиза. При удалении одного из узлов стало ясно, что он формировался от заднее-верхних отделов левого кавернозного синуса, у его основания в капсулу входил глазодвигательный нерв, который сохранить не удалось. Затем, в сентябре того же года была еще одна операция, по удалению еще части опухоли трансназально. Оставшуюся часть убирать было опасно, ее лечил медикаментозно, химио и радио терапией в 2024г. В июле 2025 года наконец получил устойчивые результаты и положительную динамику в лечении остатков пролактиномы и настало время заняться зрением. По левому глазу, с той стороны где как раз пришлось удалить часть глазодвигательного нерва, сейчас ситуация такая: глаз хорошо видит, глазное дно, зрачок, хрусталик и т.д. - все в норме, но парез III пары глазодвигательных нервов (диплопия, птоз, парез аддукции левого глаза и взора вверх и вниз, анизокория слева). Понимаю, что ситуация нелегкая. Может просто дадите совет, какие методы восстановления стоит попробовать? Может появились какие-то инновационные способы? Магнитотерапия, электростимуляция, какие-то новейшие аппараты. Возможно какая то клиника начала восстанавливать такие тонкие нервы, аналогично операциям на руках и ногах. Видел рекламу терапии стволовыми клетками. Но очень не хочется связаться с шарлатанами. Была информация, что существуют операции по методу, если говорить по простому "подтягивания и фиксации" глаза для ровного взгляда, но тут если сейчас веко не открывается, то получается будет недозакрываться, что ничуть не лучше, да и глаз получится будет только в одну точку смотреть? Врач удалявший опухоль, дай Бог ему здоровья, по отзывам очень удачно меня прооперировал, потому что случай был реально очень сложный, когда я его спросил, сможет ли нерв сам восстановится, ответил - сможет, только это будет чудо. Вот может на чудо я и надеюсь. В любом случае, спасибо заранее за ответы!

Здравствуйте! Давайте разберёмся по пунктам и постараемся оценить ситуацию, чтобы вы могли понимать, насколько всё серьёзно, и как действовать до консультации нейрохирурга. Что показывает заключение МРТ пояснично-крестцового отдела: 1. Основные изменения: Остеохондроз, протрузии, грыжи дисков на уровне L2–S1. Грыжа диска L5–S1: медиально-парамедианная, до 6 мм, со сдавлением дурального мешка. Протрузии на уровнях L2–L3, L3–L4, L4–L5 — от 2 до 4 мм. Спондилоартроз (изменения суставов между позвонками) — признаки возрастных дегенеративных изменений. Стеноз (сужение) позвоночного канала — умеренный, особенно выражен на уровне L4–L5, где канал до 9 мм (в норме — не менее 12–15 мм). Кисты в дугоотросчатых суставах — до 4,5 мм. Сигнальные изменения в телах позвонков — признаки хронической дегенерации. Что это значит на практике: На фоне отличной физической формы вы, скорее всего, компенсировали проблему длительное время за счёт мышечного корсета. Но: Грыжа L5–S1 и протрузии на других уровнях уже физически сдавливают спинномозговые структуры, что может вызывать прострелы, утреннюю скованность, боль при чихании (такой симптом характерен для вовлечения корешков). В будущем при отсутствии контроля/лечения это может привести к усилению боли, онемению, слабости в ногах, нарушению контроля мочеиспускания — тогда уже будет вопрос о хирургии. Что хорошо: Сейчас у вас нет неврологического дефицита — двигательной слабости, онемения, проблем с тазовыми функциями. Симптомы прошли самостоятельно, без медикаментов и процедур. Отличный физический уровень — вы тренированы, что значимо снижает риск обострения, при условии адекватной нагрузки. ❗ Важно понимать: Уже есть структурные изменения в позвоночнике, они не исчезнут, но их можно успешно контролировать без операции в большинстве случаев, особенно на вашем уровне активности и в отсутствии постоянных болей. Уточняющие вопросы (важны для прогноза и рекомендаций): Были ли когда-либо эпизоды онемения в ногах, "ватных" ног, мышечной слабости, проблем с контролем мочеиспускания или дефекации? Боли только в спине или отдавали в ногу (например, в ягодицу, заднюю поверхность бедра/голени)? Есть ли ощущения скованности утром больше 30 минут, или же это просто "затекание"? Какие упражнения вы сейчас продолжаете делать, есть ли боли после нагрузок? Рекомендации до консультации нейрохирурга: 🔹 Что можно: Плавание (особенно на спине) — идеально. Йога и пилатес — осторожно, исключая скручивания и прогибы. Упражнения на пресс лёжа с согнутыми коленями. Лёгкая растяжка, укрепление глубоких мышц спины (если нет боли). 🔹 Что нельзя: Бег (особенно на асфальте) — до консультации исключить. Прыжки, наклоны с отягощением, осевая нагрузка (приседы со штангой, выпады). Глубокие наклоны вперёд, особенно с поворотом туловища. Медикаментозно (если вдруг обострится): НПВС: Найз, Мовалис, Диклофенак (с врачом). Миорелаксанты: Мидокалм (при выраженном мышечном спазме). Местно: мази типа Вольтарен, Долобене. Подготовьте к визиту к нейрохирургу: Перечень симптомов: когда начались, как прошли, что провоцировало. Запишите, какие упражнения вызывают дискомфорт. Возьмите снимки/диск с МРТ. вывод: У вас выявлен дегенеративно-дистрофический процесс с грыжей и протрузиями, но без тяжелых неврологических осложнений. Ваше состояние позволяет успешно контролировать ситуацию консервативно при соблюдении режима и грамотной физической активности. Но консультация нейрохирурга важна, чтобы исключить критические риски и подтвердить стратегию ведения. Напишите ответы на вопросы, скорректирую дальнейшие действия.

Я очень активный человек. Физические нагрузки (бег, лыжи, плавание, велосипед, пилатес, кардио-нагрузки) переношу замечательно 46 лет никогда никаких операций не было, родила 3-х детей, у родственников ничего подобного не было Появились неприятные ощущения в районе поясницы (как раньше потрудишься на грядке) и к этому добавились неприятные ощущения утром, при подъёме из постели. При чихании простреливало в позвоночнике. Спустя 2 недели симптомы прошли. Ничего не беспокоит. Но результаты мрт пугают помогите разобраться к нейрохирургу запись только через 1,5 недели

Здравствуйте. С. Понимаю ваше отчаяние ,когда речь идёт о здоровье ребёнка, особенно таком важном, как слух, каждый день действительно имеет значение. Тем не менее, даже сейчас не всё потеряно. Я подробно разберу, что с вами произошло, какие ещё шаги могут быть полезны, и какие вопросы стоит уточнить, чтобы лучше понять перспективы и не упустить дальнейшие возможности. Что такое нейросенсорная тугоухость (НСТ) 3–4 степени? Это поражение внутреннего уха (улитки) или слухового нерва, которое сопровождается выраженным снижением слуха. При III–IV степени: Речь различима плохо или совсем не различима без слухового аппарата. Потеря слуха может быть необратимой, особенно при позднем начале лечения. Возможна острая (внезапная) или постепенная форма. Почему время имеет значение? В случае внезапной нейросенсорной тугоухости (ВНСТ), существует «терапевтическое окно» — первые 10–14 дней, максимум 3 недели с момента появления симптомов. В этот период: Глюкокортикостероиды (внутрь или интратимпанально), сосудистая и нейропротективная терапия способны восстановить слух. После этого времени происходит гибель волосковых клеток улитки и восстановление становится практически невозможным. По описанию (стрельнуло, шум, снижение слуха) — вероятно, у дочери была острая ВНСТ, возможно, на фоне резкой вазоконстрикции/перегрева/переохлаждения → сосудистый спазм → ишемия слухового нерва или улитки. Важные уточняющие вопросы: Когда именно появился шум в ухе? (конкретная дата) Когда появилось ощущение снижения слуха? Проходил ли слух частично хотя бы на следующий день, или только шум ушёл? Делали ли вы аудиограмму/тональную пороговую аудиометрию до этого случая — хотя бы в школе, для сравнения? Какой результат КТ и МРТ? (выложите, если можно — расшифровки или снимки) Какие именно препараты для сосудов были назначены? Назовите названия и дозировки. Были ли сопутствующие симптомы? (головокружение, тошнота, заложенность, температура, вирусная инфекция?) Есть ли в семье у кого-то тугоухость или проблемы со слухом? Ответы помогут понять: насколько велик шанс на остаточное восстановление; исключить опухолевую или вирусную природу; выбрать, нужно ли ещё искать альтернативные пути терапии или адаптации. Что можно сделать сейчас? 1. Обратитесь в федеральный центр сурдологии или ЛОР-НИИ Иногда в регионах говорят "всё поздно", потому что не имеют протоколов или возможностей делать сложные процедуры (интратимпанальное введение препаратов, генно-регенеративную терапию и пр.). В России это: НКЦО им. Л.И. Свержевского (Москва) НИИ оториноларингологии им. Е.Н. Мешалкина НИИ слуха и речи в Санкт-Петербурге Медико-генетические центры (если подозрение на врождённые нарушения) В федеральных центрах могут провести повторную оценку, диагностику и предложить клинические исследования или экспериментальные подходы, особенно если есть хоть минимальная остаточная функция слуха. 2. Уточните, проводилась ли импедансометрия и ОАЭ (отоакустическая эмиссия)? Это объективные методы, показывающие, осталась ли живая активность волосковых клеток улитки. Если они сохранились — есть маленький шанс на частичное восстановление. 3. Попробовать курсовую сосудисто-нейропротективную терапию Несмотря на прошедшее время, есть публикации о частичном восстановлении слуха спустя месяцы на фоне курсов лечения: Пирацетам/Циннаризин, Кавинтон/Винпоцетин, Актовегин, Мексидол, Тиоцетам Витамины группы В (нейромультивит, мильгамма) Иногда подключают стимуляторы метаболизма нервной ткани (Кортексин, Цераксон и др.) Нейрофизиотерапия: транскраниальная магнитная стимуляция (ТКМС), микротоки, ТЭС — особенно если есть остаточная чувствительность. ⚠️ Важно: Эти меры не заменяют, но могут поддержать слуховой нерв, особенно если позже встанет вопрос о слухопротезировании или имплантации. 4. Рассмотрите слухопротезирование Если слух утрачен безвозвратно: Одностороннее слухопротезирование (модели с костной проводимостью, кросс-системы) Возможно кохлеарная имплантация, особенно при глубокой тугоухости. Это важно для: предотвращения когнитивной перегрузки и слуховой депривации; поддержки пространственного слуха; психоэмоционального развития подростка, особенно в учебе и общении. Что ещё может помочь? Психологическая поддержка. Потеря слуха у подростка — сильный стресс. Обязательно подключите: семейного психолога; групповую терапию или сообщество с другими детьми с нарушениями слуха. Наблюдение в сурдоцентре + регулярная аудиометрия. Фиксация динамики даже слабого улучшения имеет значение. Вести дневник слуха: шумы, ощущения, улучшения/ухудшения → это полезно и для лечения, и для экспертов. Вывод Да, терапевтическое окно упущено, и вернуть слух полностью, скорее всего, не получится. Но: даже при позднем начале терапии бывают случаи частичного восстановления; слухопротезирование сегодня вышло на очень высокий уровень — подростки живут полноценной жизнью, учатся и развиваются; главное — не теряйте время и перейдите к активной реабилитации и обследованию в профильных центрах. Что сейчас важно сделать: Ответьте, пожалуйста, на вопросы выше (особенно по срокам, симптомам, анализам). Вышлите аудиограмму, МРТ/КТ и заключения врачей (если есть). Если хотите, я могу: Составить медицинское письмо-запрос в федеральный центр; Описать план реабилитации по этапам; Подсказать проверенных специалистов по регионам. Вы не одиноки, и многое ещё можно сделать — я рядом, помогу разобраться.

Здравствуйте. Ваши симптомы — тянущая боль в ноге + онемение стопы + невозможность ходить или стоять — очень похожи на корешковый болевой синдром (чаще всего при грыже поясничного отдела позвоночника, защемлении седалищного нерва, люмбоишиалгии и т.д.). Это серьёзное состояние, и вы правы — МРТ поясничного отдела обязательно, но пока действительно нужно облегчить боль. ⚠️ Важное уточнение Я не могу назначать лечение, но могу ориентироваться на типичную скорую помощь при таких состояниях. Обратитесь к врачу (лучше вызвать на дом) или, если совсем невыносимо — вызвать неотложку. А пока, возможные временные меры: Что часто используют для купирования корешкового болевого синдрома: Уколы (лучше внутримышечно, курсом 3–5 дней): Диклофенак (75 мг/3 мл) — 1 укол в/м 1 раз в день — мощный НПВС, снимает воспаление и боль — не рекомендуется при гастрите, язве, проблемах с почками/печенью Мильгамма — 2 мл в/м 1 раз в день — комплекс витаминов B1, B6, B12, помогает восстановлению нерва Мидокалм (толперизон) — 1 мл 2 раза в день — мышечный релаксант, снимает спазм Кетонал или Кеторолак — при очень сильной боли (разрешённые по показаниям обезболивающие) Омез или Пантопразол (в таблетках) — для защиты желудка, если вы используете НПВС Альтернатива в таблетках, если уколы невозможно: Немесил (порошок) — 1 пакет 2 раза в день после еды Катадолон (Флупиртин) — при нейропатической боли (по рецепту) Нейромультивит, Комбилипен табс — витамины группы B Физический покой и поза: Лежите на спине с подложенным под колени валиком, это немного разгрузит поясницу Или на боку с согнутыми коленями (поза эмбриона) Если боль не проходит в течение 2–3 дней — обязательно вызвать врача на дом, может понадобиться: блокады (новокаин+гормон), срочное МРТ поясничного отдела, консультация невролога. Чтобы понять истинную причину боли и подобрать максимально эффективную помощь, необходимы ответы на уточняющие вопросы: 1. Когда началась боль и с чего всё началось? ЧТобы понять это острое состояние (грыжа, протрузия, ущемление нерва) или обострение хронической патологии. 2. Где именно тянет и немеет? Боль идет от поясницы вниз по ноге, в ягодицу, бедро, голень, стопу? Зачем: характер распространения боли поможет определить какой именно нервный корешок или нерв поражён (например, седалищный нерв — ишиас). 3. Есть ли усиление боли при кашле, чихании, попытке сесть или встать? Зачем: если боль резко усиливается при натуживании, это часто указывает на грыжу межпозвоночного диска с компрессией нерва. 4. Есть ли слабость в ноге — не можете оторвать пятку от пола, приподнять стопу или пальцы? Зачем: снижение силы — важный симптом неврологического дефицита, при котором нужна срочная помощь и, возможно, госпитализация. 5. Были ли травмы, падения, поднятие тяжестей, переохлаждение накануне? Зачем: это может быть провоцирующим фактором (например, остеохондроз + физическая нагрузка = обострение). 6. Какие хронические болезни у вас есть (особенно по позвоночнику, суставам, сосудам, диабет)? Зачем: диабет может вызывать нейропатию, сосудистые заболевания — ишемию нервов, артроз — сдавление нервных корешков. 7. Принимали ли вы уже какие-то обезболивающие? Что помогло или не помогло? Зачем: чтобы не дублировать неэффективные препараты, подобрать более точную схему. Можете ответить на эти вопросы здесь, и я помогу вам: понять возможную причину боли, оценить серьёзность состояния, подобрать безопасную схему купирования боли, и объясню, когда и как нужно обязательно сделать МРТ и обратиться к врачу.

Здравствуйте! Ваше описание очень напоминает выпирающий мечевидный отросток грудины — это действительно частая анатомическая особенность, особенно если: он прощупывается только в определённом положении тела (например, стоя или при выпрямленной осанке), не вызывает боли, зуда, изменения кожи, не увеличивается со временем, не связан с нарушением общего состояния. Мечевидный отросток — это хрящево-костная структура в нижней части грудины. У многих людей он может быть выпуклым, слегка изогнутым или даже раздвоенным, особенно у худощавых или после значительного похудения. Однако есть другие возможные причины «бугорка» в области солнечного сплетения: Жировики (липомы) — мягкие, безболезненные, двигаются под кожей. Грыжи белой линии живота — встречаются в этой области, могут слегка выпячиваться в вертикальном положении. Кисты, доброкачественные опухоли мягких тканей — как правило, медленно растут, безболезненны. Увеличенные лимфоузлы — редкость в этой зоне, но возможны при некоторых инфекциях или системных процессах. Что можно сделать для уточнения: Осмотр хирурга — это первый и самый важный шаг. Врач сможет оценить структуру на ощупь, в разных положениях тела. УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки — поможет исключить липому, грыжу, кисту или опухоль. При сомнениях — рентген грудной клетки или КТ грудной стенки (редко требуется, чаще по назначению врача). Когда нужно обязательно обратиться к врачу: если бугорок увеличивается в размерах, появляются боли, изменение цвета кожи, уплотнение, сопровождается другими симптомами: потерей веса, тошнотой, болями в животе. Скорее всего, у вас — нормальный анатомический вариант мечевидного отростка, особенно если он не меняется со временем и не вызывает дискомфорта. Но для уверенности — пройдите УЗИ и покажитесь хирургу или терапевту.

Здравствуйте, еще такой вопрос,в январе когда начались проблемы со здоровьем, заметила что так скажем где солнечное сплетение у нас, появился бугорок,не во всех положения его можно заметить и прочувствовать, в основном когда выпираешь грудь в перед либо когда стоя, в положении лежа не заметен,но можно прочувствовать,не болит, вроде не тревожит не чем, читала что это может выпирать мечевидный отросток, по ощущениям это не жесткий бугорок как кость,но и не сильно мягкий что это может быть и какое обследование сделать?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня тянет ногу и немеет стопа, ходить не могу, стоят тоже лежать тоже, понимаю что нужно в больницу сделать МРТ но не могу в неё поехать сильные боли, может подсказать какой не будь обезболивающей уколы, что бы решить проблему

А как написать в ЛС ? Тут есть возможность поговорить личными сообщениями?

Здравствуйте Валерия. То, что Вы описали, действительно может быть связано с работой нервной системы, но с учётом наличия отёков и нарушений дыхания — ситуацию стоит оценить всесторонне. 🧠 Что может происходить Ваши жалобы складываются в довольно типичную картину: Затруднённое дыхание в положении лёжа, ощущение «комка» в горле, тяжесть в груди Тревожность, страх за состояние тела, затруднение расслабления Ранее были панические атаки Появились отёки рук и ног На первый взгляд кажется, что всё «идёт от головы». И действительно — тревожные расстройства часто вызывают вегетативные симптомы: нехватку воздуха, давление в груди, усиление внутреннего контроля, невозможность расслабиться, страх потери контроля при употреблении алкоголя. Это состояние гипервозбуждения, когда организм «вечно настороже» — как будто опасность рядом, даже если её нет. Но! То, что всё может быть от нервов — не исключает необходимости проверки соматического состояния. 📌 Почему важно исключить органику Одышка в положении лёжа и отёки — настораживают. Такие симптомы могут быть связаны не только с тревогой, но и с нарушением сердечной функции (например, с начинающейся сердечной недостаточностью), заболеваниями щитовидной железы, почек или нарушением венозного оттока. Даже если ЭКГ и анализы были нормальными в январе, с тех пор прошло уже полгода. Повторная оценка состояния — оправдана. 📋 Что нужно проверить: Повторное ЭКГ и УЗИ сердца (эхокардиография) Чтобы исключить сердечную причину одышки и отёков. Анализы: Креатинин и мочевина (почки) Общий белок и альбумин ТТГ, Т4 свободный (щитовидка) D-димер (при сильной тревоге и отёках не помешает) И общий анализ мочи повторно УЗИ вен нижних конечностей, если отёки больше к вечеру Психоневрологическая оценка С учётом возвращающейся тревожности, избегания расслабления, возможного тревожного расстройства — консультация психотерапевта или невролога с психовегетативной специализацией будет очень полезной. Не столько для «психологизации», сколько для точного дифференцирования. 💊 По поводу мочегонных Мы не можем назначать или отменять препараты в рамках форума или на онлайн-консультации, так как это требует очного осмотра и полной диагностики. 🧘‍♀️ Что касается тревоги, алкоголя и «не могу расслабиться» Это — очень характерно для невротического уровня тревоги. Условно говоря, Вы «боитесь расслабиться», потому что в состоянии покоя и уязвимости усиливается ощущение «а вдруг что-то случится». Мозг не может «отключить охрану». 🤲 Что дальше? Вы не одна. Ситуация, хоть и тревожная, но вполне управляемая. Главное сейчас — не застревать в догадках, а пройти обследование.

Здравствуйте, дочке 14 лет, диагностировали нейросенсорную тугоухость 3-4 степени. В апреле месяце она дома решила согнать вес, оделась максимально тепло и шапку на голову. После тренировки она сняла шапку и подошла к окну, после чего у неё стрельнуло в ухе и появился шум. Сказала она об этом через несколько дней, взять талон к лору получилось только 25 апреля, лор со своей стороны ничего не увидел, но прописал капли комбинил. После приёма капель шум прошёл, параллельно пытались записаться к сурдологу, получилось попасть только 15 июля, дочь обследовали и поставили диагноз одностороннюю нейросенсорную тугоухость 3-4 степени и сказали, что "делать что-то уже поздно, если бы обратились в течение 3 недель после случившегося шанс бы был, но вы опоздали." Я в отчаянии, если бы я только знала, что счёт идет на часы, я бы нашла любые возможности и средства, чтобы ускорить процесс попадания к сурдологу, но в нашем городе, чтобы попасть по талону в муниципальную поликлинику вОвремя это просто нереально. Назначили МРТ и КТ. Все это сделали и сходили в другую клинику узнать альтернативное мнение, но увы диагноз подтвердился, но причину тоже не озвучили. Помогите пожалуйста, есть ли хоть маленький шанс хотя бы частично улучшить слух. Нам прописали только таблетки для сосудов и все.