Активность

Трудность при ходьбе,"свисание" носка стопы.

Сильная боль в пятке,немного задняя поверхность бедра и голень.Онемение стопы.Только одна нога.

Повторное МРТ от23.10.25.Радикулопатия.МР-признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза, спондило-артроза, артроза реберно-поперечных суставов грудного отдела позвоночника, мелких узлов Шморля, нарушения статики в виде усиления грудного кифоза; - задних протрузий межпозвонковых дисков Th8-9, Th9-10 без компрессии спинного мозга и корешков. МР-признаки: клиновидной посттравматической деформация тела L1 по-звонка 2 ст., глубокой посттравматической грыжи Шморля тел L1 позвонка; - дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника: остеохондроз, деформирующий спондилоартроз, осложненный задними протрузиями межпо-звонковых дисков L4-5, L5-S1 без деформации корешков. Гемангилипома тела L2 позвонка.

Екатерина, здравствуйте! На снимке МРТ головного мозга и сосудов показывает очаговые изменения вещества мозга неясного генеза (часто их описывают как «очаги глиоза» или «очаги демиелинизации», если происхождение неясно). Попробую объяснить и помочь с рекомендациями. Что видно по МРТ (из текста): Проведено обследование артерий головного мозга: — Гемодинамически значимых стенозов (сужений) не выявлено. — Кровоток в позвоночных и сонных артериях симметричный. — Аневризм, мальформаций нет. → То есть, сосудистая причина выраженного нарушения кровотока не обнаружена. В веществе мозга есть мелкие очаги гиперинтенсивного сигнала в белом веществе на Т2/FLAIR — это и есть так называемые очаги неуточненного характера. Обычно они бывают при: хронической цереброваскулярной ишемии (микрососудистые нарушения, «дисциркуляторная энцефалопатия»), последствиях микроангиопатии (повышенное давление, нарушения липидного обмена, курение, сосудистый спазм), реже — при вирусных, воспалительных или демиелинизирующих процессах (при рассеянном склерозе, васкулитах и т.д.). Возможные причины шума и болей слева: Вертебробазилярная недостаточность (ВБН) — нарушение притока крови по позвоночным артериям, часто сопровождается шумом, головокружением, болью. Шейный остеохондроз, мышечное напряжение шеи — вызывает компрессию сосудов и рефлекторный ангиоспазм. Венозная дисциркуляция — замедление венозного оттока, особенно если шум усиливается в положении лёжа. Нейросенсорный шум (центральное происхождение) — после стресса, хронического переутомления, бессонницы. Реже — воспалительные или демиелинизирующие процессы, если очаги активные (но по описанию у вас этого нет). По назначению: Цитофлавин — метаболический препарат, улучшает питание нейронов. Фенотропил — ноотроп, улучшает когнитивные функции и мозговое кровообращение. Атаракс — снимает тревожность, снижает напряжение (может уменьшать восприятие шума). Бетасерк — влияет на вестибулярные ядра, снижает шум в ушах при нарушении лабиринтного и мозгового кровотока. → Схема неплохая, но если через 4–6 недель нет улучшений, стоит уточнить причину и скорректировать лечение. 🔎 Рекомендую дообследование: УЗДГ (допплерография) позвоночных и сонных артерий с функциональными пробами (повороты головы, наклоны) — оценить кровоток при движении. МРТ шейного отдела позвоночника — исключить компрессию сосудисто-нервных пучков. Венозная ангиография (MRV) — при подозрении на венозный застой. Анализы: липидный профиль, глюкоза, HbA1c, гомоцистеин, общий анализ крови (исключить анемию), щитовидные гормоны. При сомнении — консультация невролога + отоневролога (для дифференциации периферического и центрального шума). Если обычная медикаментозная терапия пока не даёт выраженного эффекта, можно рассмотреть нейрореабилитационную программу “ТиннитусНейро”, которая направлена именно на снижение интенсивности шума и восстановление нормального восприятия звука. В неё входит нейромодуляция и релаксация слуховых центров мозга с помощью ТМС или нейроаудиостимуляции (щадящее воздействие, помогает “переобучить” слуховые пути и снизить гиперактивность, вызывающую шум). 🧘 Рекомендации по самопомощи: Контролировать давление (особенно ночью и утром). Регулярная шейная гимнастика, растяжка. Избегать кофеина, алкоголя, энергетиков. Спать не менее 7 ч, использовать ортопедическую подушку. При выраженном шуме — можно попробовать препараты магния (Магний В6, Магнерот) и винпоцетин или кавинтон (по назначению врача).

Здравствуйте! Описанные Вами симптомы: жжение, онемение, боль, атрофия мышц, изменение чувствительности) указывают на поражение периферических нервов или корешков, и при таком течении действительно важно разобраться в причине, а не только снимать боль. Позвольте уточнить несколько важных моментов, чтобы предложить конкретные рекомендации: 📍 Какой именно диагноз вам поставили (по результатам МРТ, ЭНМГ)? Был ли выявлен радикулопатический процесс (например, L5–S1), или это аксонопатия/нейропатия (например, малоберцового, седалищного нерва)? ⚙️ Было ли травматическое событие перед появлением симптомов — падение, операция, инфекция, вакцинация, сильное переохлаждение? 🧬 Есть ли у вас сахарный диабет, повышенная глюкоза, нарушения щитовидной железы, алкоголизм, приём токсичных лекарств (например, химиотерапия)? 💉 При реабилитации в больницах — делали ли инъекционные курсы нейропротекторов (милдронат, мексидол, актовегин, цитофлавин и т.д.) или электромиостимуляцию? 🦶 Сейчас — есть ли слабость в стопе (свисание, трудности при ходьбе на пятке/носке)? ❄️ Боль усиливается ночью? Есть ли отёчность или изменение цвета кожи на стопе (покраснение, похолодание)? 🔍 Что важно сделать для уточнения причины: Контрольное ЭНМГ (через 3–4 месяца после предыдущего) — оценить динамику восстановления проводимости нерва. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и крестцового сплетения (если делали давно — повторить) для исключения компрессии корешков. Лабораторные анализы, если не выполнялись: Глюкоза крови, HbA1c. Витамин B12, фолиевая кислота. TSH, T4 (щитовидка). Маркеры воспаления (СОЭ, СРБ). При подозрении на аутоиммунную природу — антинейрональные антитела, ANA, ANCA. 💊 Лечение (в дополнение к габапентину и дулоксетину): Миостимуляция и кинезиотерапия — для предотвращения прогрессирования атрофии и стимуляции нервно-мышечной связи. ЛФК под контролем физиотерапевта (в воде или на виброплатформе — при возможности). Физиотерапия: магнитотерапия, лазеротерапия, транскраниальная стимуляция (ТМС), если доступна. Медикаментозно можно обсудить с врачом: Альфа-липоевая кислота (берлитион, тиогамма) курсом 3 месяца. Нейромидин (ипидакрин) или аксотон — для стимуляции проведения по нерву (только по показаниям ЭНМГ). Мексидол, цитофлавин, милдронат курсами внутривенно или в таблетках. Контроль боли: если боль сохраняется — рассмотреть добавление прегабалина (если габапентин недостаточен). ⚡ Что можно делать дома: Массаж с элементами глубокого прогрева (если нет противопоказаний по сосудам). Контрастные ванночки для стоп, легкая вибрация, самомассаж щёткой. Витамины группы В курсами (но без передозировки, 2 месяца — перерыв). Поддержание нормального уровня физической активности, даже через боль, но без перегрузок. Постараюсь помочь составить план обследования и пошаговый протокол восстановления (реабилитационный курс на 4–6 недель) с учетом вашего текущего состояния. Но сначала уточните, пожалуйста: Что показало МРТ и ЭНМГ (если возможно, процитируйте заключения или прикрепите фото)? Где именно вы чувствуете сейчас максимальную боль и онемение — пятка, подошва, пальцы, внешняя сторона голени? Есть ли нарушение мочеиспускания или слабость в другой ноге?

Здравствуйте! Поскольку у Вас уже стоит диагноз ­Эпилепсия (примерно 10 лет), и сейчас нет очагов приступов последние 3–4 месяца, но сохраняются постоянные боли в теле, важно рассмотреть такие боли всесторонне — они могут быть связаны с эпилепсией (или её лечением) либо иметь и другие причины, требующие диагностики и коррекции. Чтобы лучше понять Вашу ситуацию, прошу ответить на следующие моменты: Как именно выглядят боли: Где они локализованы (например — спина, конечности, голова, суставы, мышцы)? Постоянные ли они или волнообразные (приступообразно)? Изменяется ли характер боли — утром/вечером, после нагрузки, при движении или в покое? Есть ли какие-то другие сопровождающие симптомы: покалывание, онемение, «жжение», мышечная спазма, тяжесть в конечностях? Какой режим лечения эпилепсии Вы соблюдаете: Какие противоэпилептические препараты принимаете, в каких дозах, как давно? Были ли недавно изменения дозировки, смена препарата, добавление/отмена терапии? Есть ли побочные эффекты от препаратов (сонливость, нарушение координации, ощущение «тумана», мышечная слабость)? Есть ли другие сопутствующие заболевания или состояния: Есть ли патологии опорно-двигательного аппарата (артрозы, остеохондроз, радикулит и т.п.)? Были ли травмы, перенесённые операции, хронические боли до эпилепсии? Какой Ваш режим сна, физической активности, питание? Есть ли перенапряжение, стресс, тревога, депрессия? Как влияет эпилепсия и лечение на Вашу жизнь сейчас: Как часто бывают приступы (даже небольшие формы)? Вы сказали, что «не испытываете приступов» последние 3-4 месяца — подтверждено ли это ЭЭГ-контролем/неврологом? Каковы функции: работа, движение, сон, качество жизни — ухудшилось ли что-то недавно? Что уже пробовали делать с болями: Принимали ли Вы какие-то обезболивающие, физиопроцедуры, массаж, ЛФК, мануальную терапию? Эффект был? Что усиливает или уменьшает боль? Почему такие боли могут возникать при эпилепсии Существует несколько возможных механизмов, почему человек с эпилепсией может испытывать хронические боли в теле: В исследованиях показано, что у взрослых с активной эпилепсией довольно часто встречаются хронические боли: например, одно исследование отмечало, что примерно 40 % взрослых с эпилепсией сообщают о хронической боли. Некоторые боли могут быть «постиктальными» или связаны с мышечными спазмами после приступов: например, после тонико-клонических судорог возникает боль мышц, спазм, ощущение ломоты. Также описаны случаи, когда болевой синдром сопутствует нарушениям нервной проводимости и центральной сенситизации — например, в связи с синдромом Фибромиалгия, и у пациентов с эпилепсией отмечена повышенная частота фибромиалгии. Возможна роль препаратов против эпилепсии: некоторые могут влиять на мышечный тонус, нервы, суставы, метаболизм, что может способствовать болевым ощущениям. Однако: факт наличия эпилепсии не означает автоматически, что все боли связаны с ней — важно исключить и другие причины (ортопедические, неврологические, ревматологические, психогенные). Чтобы разобраться и уменьшить интенсивность болей, рекомендую следующий этап действий: Осмотр и консультации Обратитесь к вашему неврологу, который ведёт эпилепсию: сообщите о новых болях, попросите пересмотреть схему антиэпилептической терапии, возможные побочные эффекты. Провести физикальный осмотр: оценка мышечного-скелетного аппарата, неврологическое обследование (чувствительность, рефлексы, моторика, координация). Возможно, консультация с неврологом-больным (невролог, специализирующийся на болевых синдромах) или с клиническим нейрофизиологом. При необходимости — ортопед или ревматолог, если есть подозрение на суставную/мышечную причину. Инструментальные и лабораторные исследования Неплохо было бы провести следующие обследования: Общий анализ крови, биохимия (печень, почки, щитовидная железа, витамин D, кальций, магний) — большинство болевых проявлений могут быть усилены метаболическими нарушениями. Провести ЭЭГ (электроэнцефалограмма), если не делалась недавно, чтобы удостовериться, что эпилептическая активность под контролем. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и/или позвоночника, если есть признаки неврологической компрессии или патологии позвоночника. При подозрении на фибромиалгию или другие хронические болевые синдромы — возможно направление к болевому терапевту с функциональным обследованием, электромиография (ЭМГ) при необходимости. Оценка терапии Пересмотреть, нет ли побочных эффектов ваших препаратов, которые могут способствовать болям: например, мышечная слабость, расстройства чувствительности, нарушения сна. Проверить режим сна, физическую активность, питание, стрессовый уровень — все эти факторы влияют на хроническую боль. Как уменьшить интенсивность боли — рекомендации Пока идёт диагностика, есть меры, которые можно принимать самостоятельно, чтобы облегчить состояние: Оптимизация режима сна и отдыха Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время. Обеспечьте комфортные условия для сна: прохлада, тишина, отсутствие лишнего освещения. Избегайте перегрузок, резких движений, длительного сидения или стояния без смены положения. Физическая активность и ЛФК Лёгкие упражнения на растяжку, прогулки, плавание (без риска для вас как человека с эпилепсией). Избегайте резких интенсивных нагрузок без консультации с врачом. Хорошо работают техники расслабления мышц, дыхательные упражнения, йога-похожая активность. Управление стрессом Хронический стресс усиливает восприятие боли. Медитация, внимательность (mindfulness), дыхательные практики помогут снизить напряжение. Работа с психотерапевтом или психологом, если тревожность, депрессия, нарушения сна присутствуют. Питание и метаболизм Убедитесь, что питание сбалансировано: достаточное количество белка, полезных жиров, витаминов и минералов (особенно D, Mg, Ca). Избегайте сильного употребления стимуляторов (кофе, крепкий чай), алкоголя (особенно с эпилепсией). Хорошая гидратация: недостаток жидкости может усилить мышечные боли. Обезболивающие и физиотерапия Обезболивающие по согласованию с неврологом: не стоит назначать их самостоятельно без выяснения причины. Физиотерапия/мануальная терапия: если есть мышечный или скелетный компонент. Тепловые процедуры, массаж, если нет противопоказаний. Коррекция медикаментозной терапии Обсудите с неврологом: возможно, препарат, доза или комбинированная схема могут быть оптимизированы с точки зрения побочных эффектов (в том числе болевых). Если действительно присутствует сопутствующая фибромиалгия или центральный болевой синдром — возможно применение препаратов, ориентированных на боль (например антиконвульсанты с эффектом на боль, нейропатическую боль). Когда срочно нужно обратиться к врачу Нужно немедленно или безотлагательно связаться с неврологом или вызвать скорую помощь, если появляются: Возобновление или усиление приступов эпилепсии (или подозрение на них). Новая слабость, онемение, нарушение движения, речи, зрения — подозрение на инсульт или другое серьёзное неврологическое событие. Боль, сопровождаемая лихорадкой, резким ухудшением общего состояния, появлением сыпи или тяжёлой кожной реакцией (возможная побочка препаратов). Сильное ухудшение сна, памяти, координации, с которой вы не справляетесь. Принимаемые обезболивающие не помогают, боль становится нестерпимой, мешает базовым функциям (сон, движение, работа).

Извините, но длительность па 15 минут, это очень даже хорошо. Не надо ориентироваться на героев порнофильмов, в жизни долгий па не особо и нужен, постоянным партнёрам в особенности . В среднем по статистике па вместе с небольшой прелюдией длится 11 минут. Перестаньте заморачиваться на эту тему так сильно. Понятно, что при рс могут быть проблемы, но у Вас всё неплохо

С диагнозом эпилепсия нахожусь около 10 лет. Последние 3-4 месяца приступы не испытываю, но постоянно, круглосуточно, испытываю, так называемые, беспричинные боли в теле, в разных местах. Подскажите, как избавиться или уменьшить интенсивность?

Здравствуйте.В начале марта появилось онемение стопы,"дикое" жжение,покалывание и т.д одной ноги.Постепенно это поднималось выше и дошло до паха.Нога стала слабой и очень сильная боль поэтому стал ходить на костылях.Прописали габапентин и дулоксетин,стало полегче с болью.В мае прошел реабилитацию в Городской больнице 40,стало немного легче,постепенно стал ходить с тростью,а потом и без нее.В августе прошел реабилитацию в больнице им.Мечникова,были капельницы и таблетки плюс физиотерапия.Прошло онемение в бедре и голени,а ступня стала очень чувствительная.В конче сентября опять началось сильное онемение стопы и боль особенно в пятке.После Мечникова плюс к габапентин и дулоксетин,стал пить комплекс витаминов группы В,тиоктовою кислоту,эврин.Все анализы в норме,МРТ,ЭНМГ,УЗИ вен атрафия мышц бедра и голени.Что мне делать дальше для выздоровления кроме габапентина и дулоксетина,и ждать. Невролог ничего больше не назначает.Здравствуйте.В начале марта появилось онемение стопы,"дикое" жжение,покалывание и т.д одной ноги.Постепенно это поднималось выше и дошло до паха.Нога стала слабой и очень сильная боль поэтому стал ходить на костылях.Прописали габапентин и дулоксетин,стало полегче с болью.В мае прошел реабилитацию в Городской больнице 40,стало немного легче,постепенно стал ходить с тростью,а потом и без нее.В августе прошел реабилитацию в больнице им.Мечникова,были капельницы и таблетки плюс физиотерапия.Прошло онемение в бедре и голени,а ступня стала очень чувствительная.В конче сентября опять началось сильное онемение стопы и боль особенно в пятке.После Мечникова плюс к габапентин и дулоксетин,стал пить комплекс витаминов группы В,тиоктовою кислоту,эврин.Все анализы в норме,МРТ,ЭНМГ,УЗИ вен атрафия мышц бедра и голени.Что мне делать дальше для выздоровления кроме габапентина и дулоксетина,и ждать. Невролог ничего больше не назначает.

Добрый день. на протяжении 6 месяцев беспокоит шум в голове слева, иногда боли в левой части. По результатам МРТ есть очаги не уточненного характера. Невролог прописал цетофлавин , фенетропил , атаракс и бетасерк. Пока изменений нет.

К сожалению, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 70), врач не имеет права назначать лечение и определять дозировки дистанционно, без очного осмотра пациента. Подбор препаратов и доз всегда проводится индивидуально после личной консультации и оценки состояния. В таких случаях обычно действительно применяются препараты, которые вы перечислили (верапамил, литий, короткие курсы кортикостероидов и т.д.), но конкретные дозировки и сочетания зависят от давления, ЭКГ, общего состояния и других факторов. Согласно клиническим рекомендациям и практике, при кластерных головных болях обычно применяются следующие схемы (ориентировочно)(ВАЖНО, ЭТО НЕ НАЗНАЧЕНИЕ, а ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ: Верапамил стартуют с 80–120 мг 3 раза в день, при необходимости дозу постепенно повышают под контролем ЭКГ. Литий карбонат 300–600 мг 2 раза в день, с обязательным контролем уровня лития в крови. Преднизолон короткий курс (например, 40–60 мг/сут с постепенным снижением), только под наблюдением врача. Галканы (эмгалити, аймавиг) — по стандартной инструкции производителя, подкожно 1 раз в месяц. Но все эти препараты требуют индивидуального подбора и контроля, поэтому самостоятельно начинать лечение нельзя схемы и дозировки определяются врачом-неврологом после очного осмотра и обследования. Рекомендую записаться к врачу-неврологу, он подберёт схему именно под вас, чтобы было и безопасно, и эффективно.

Здравствуйте, Алёна. То, что с вами происходит, действительно похоже на проявления панического расстройства. Такие состояния часто развиваются после сильных эмоциональных потрясений — как в вашем случае, после стрессовой ситуации. Приступы могут сопровождаться скачками пульса, колебаниями давления, чувством нехватки воздуха, головокружением, потливостью, ощущением надвигающейся опасности. Всё это не признак болезни сердца, а реакция нервной системы, которая работает в режиме «тревоги». Важно, что обследование сердца не выявило патологии. Колебания пульса от 50 до 100 ударов в минуту возможны у здорового человека — особенно у молодых людей, чувствительных к стрессу, перемене температуры, недосыпанию, гормональным колебаниям. Ваш страх перед пульсом — типичен для панических атак. Когда человек фокусируется на теле, тревога усиливается и запускает новый приступ. Поэтому нужно не только лечить симптомы, но и восстанавливать баланс вегетативной нервной системы. Я бы рекомендовала: Обратиться к психотерапевту или неврологу, который работает с тревожными и паническими расстройствами. Когнитивно-поведенческая терапия и дыхательные методы действительно помогают вернуть контроль над телом. Проверить уровень витамина D, ферритина, магния, ТТГ и половые гормоны. Иногда дефициты этих веществ усиливают тревожность и вегетативные колебания. Постепенно возвращать физическую активность. Начните с коротких прогулок, растяжки, спокойного дыхания. Движение помогает телу «вспомнить», что оно в безопасности. Во время приступов пробуйте дышать по схеме: вдох на 4 счёта, задержка на 2, медленный выдох на 6. Это снижает уровень адреналина. Не измеряйте пульс постоянно. Этот контроль поддерживает тревожный цикл. Нормализуйте сон и питание, избегайте кофеина и сильных стимуляторов. И главное — вы не одиноки. Панические атаки лечатся, и после курса терапии человек возвращается к привычной жизни. То, что вы это осознаёте и ищете помощь, уже начало восстановления. Скажите, пожалуйста: вы сейчас принимаете какие-либо препараты? И бывают ли у вас приступы ночью, во сне, или они возникают только на фоне переживаний днём? ⚠ Важно: Согласно законодательству РФ (ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), назначение лекарственных препаратов возможно только после очного осмотра врача и установления диагноза. Поэтому приведённые рекомендации не являются индивидуальным назначением, а представляют собой обобщённые терапевтические подходы, применяемые в аналогичных клинических ситуациях. Для точного подбора терапии и исключения противопоказаний необходимо обратиться к врачу очно.

Здравствуйте. Я внимательно посмотрела ваши снимки и описание. Вы уже проделали большую работу — прошли операцию, несколько специалистов и целый комплекс обследований. По МРТ головного и спинного мозга ничего угрожающего нет. Опухолевых или сосудистых изменений не обнаружено. Небольшой «сиринкс» в шейном отделе — это, скорее всего, лёгкое расширение центрального канала спинного мозга. Подобные находки встречаются нередко и чаще всего не несут опасности. Их просто наблюдают раз в год-два, чтобы убедиться, что они не увеличиваются. Поводов для паники нет. Во-вторых, ваши жалобы — чувство «окаменения» головы, боли в шее, тяжесть, головные боли — могут быть связаны с мышечно-тоническим напряжением в шейно-затылочной зоне, которое нередко возникает на фоне остеохондроза, стрессов и гормональных перестроек (в том числе после удаления щитовидной железы). Такие ощущения могут быть очень выраженными и мешать нормальной жизни, хотя причина чаще функциональная, а не структурная. Что сейчас целесообразно сделать: Проверить уровень ТТГ, свободного Т4, кальция и витамина D. После удаления щитовидки важно держать гормональный баланс под контролем. Даже небольшое отклонение может вызывать утомляемость, тревогу, мышечные спазмы и колебания настроения. Сдать ферритин и витамин B12. Дефициты этих веществ часто вызывают слабость, головокружение и ощущение «тумана» в голове. Разобраться с лимфоузлами. Реактивное увеличение до 15 мм на фоне частых воспалений — это чаще следствие хронических очагов (например, миндалин или пазух). Стоит сделать общий анализ крови, С-реактивный белок и обратиться к ЛОР-врачу, чтобы исключить затянувшуюся инфекцию. Для шейного отдела: подойдёт курс мягкой физиотерапии — магнитотерапия, электростимуляция, лечебная гимнастика, релаксирующий массаж. Иногда добавляют препараты с магнием или миорелаксанты, но это решается очно с неврологом. Избегайте агрессивных мануальных воздействий. После операции на щитовидке и при шейных изменениях любые резкие манипуляции противопоказаны. Лучше работать с реабилитологом, который владеет мягкими техниками. Психоэмоциональный компонент. После пережитой операции и постоянных обследований нервная система часто находится в повышенном напряжении. Это естественно. Здесь помогают дыхательные техники, прогулки, нормализация сна и, если необходимо, курс мягких седативных средств по назначению врача. В целом ситуация контролируемая. Сейчас важно не искать у себя опасную болезнь, а постепенно восстанавливать баланс — гормональный, мышечный и эмоциональный. ⚠ Важно: Согласно законодательству РФ (ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), назначение лекарственных препаратов возможно только после очного осмотра врача и установления диагноза. Поэтому приведённые рекомендации не являются индивидуальным назначением, а представляют собой обобщённые терапевтические подходы, применяемые в аналогичных клинических ситуациях. Для точного подбора терапии и исключения противопоказаний необходимо обратиться к врачу очно.

Добрый день всем. Мне 37 лет. 1 года назад удалили щитовидку. По показания (фоликулярный неоплазия, оказалось аденомой). После этого у меня постоянно выполнение лимфатических узлов, и гнойные инфекции они и раньше были.1 недели опухают потом отпускают и опять заново, Я пошла на узи там 2.2см. Отправили к Орл, пока дошла очередь лимфатические узлы уменьшились. Тот отправил делать Мрт. (На Мрт шейного отдела, лимфо узлы 15 млм, и Диски позвонков ранние дегенервтивные изменения, и маленький сиринкс позвонка Т2. Других аномалий не нашли. Головные боли усилилисьи постояннов сердце екала . Я уже к неврологу за таблетки тот прописал успоительные, (то я кажусь ему в стрессе) и отправил меня уже на энцефелограму, там А ритм 8-9 Гц нестабилен, и Интерференция периодических медленных θ -волн без явных очагов. Потом отправил меня к Неурохирургу, тот дал направление на Мрт головы. На мрт головы всё чисто ничего не нашли. У меня голова как будто замороженная, или твердеет окаменеет, даже не знаю как объяснить. Периодически боли с передней шеи где постоянно чувствую там то ли гланды болят какие-то то-ли лимфо...и задняя часть шею болит тоже. Массаж, холодный душ, киропрактик помогает временно. Вес у меня 70кг при росте 159 см. Занимаюсь ходьбой

Всем здравствуйте. Меня зовут Алёна , мне 18 лет и с 15 лет страдаю паническими атаками. В начале они были безобидные и очень даже контролируемые , но в 17 лет стали безумными после стрессовой ситуации с дележкой наследства . С сердечными перебоями, скачками давления, затрудненным дыханием , сбоем месячных, холодными конечностями, слабостью . И вроде я понимаю что всё то же самое что и вначале , что это поддается контролю и осмыслению, но меня очень сильно пугает мой пульс , хотя по ЭКГ и эхо всё отлично я лежала в кардиологии , где и поставили пубертатное всд . А дело в том что пульс то 53, то за сотню . И я начинаю бояться что я умру , что что-то будет с сердцем , боюсь активных действий, ходить в душ и далеко ездить . Помогите мне пожалуйста понять что это реально всд , а не сердце … я очень сильно хочу вернуться к прошлой жизни , мне нужна помощь

Доктор можете написать дозировку и как их принимать хочу попробовать этот ваш вариант уже нет сил терпеть. Спасибо вам большое Настоящее профилактическое лечение: Кластерные боли неплохо поддаются предотвратимому лечению (в отличие от "обезболивания"): Верапамил (при хорошем давлении), Литий, Кортикостероиды коротким курсом (преднизолон), Галканы (новые препараты, например, эмгалити, аймавиг — но в РФ и СНГ они редки и дорогие).

Здравствуйте Александра. Вы всё очень правильно делаете, и то, что вы наблюдаете и не остаетесь равнодушной, — уже половина помощи мужу. То, что вы описываете, действительно похоже на эпилептические приступы. Особенно настораживает момент с остановкой дыхания, прикусом языка, сведением конечностей и последующим глубоким сном. Даже если ЭЭГ, сделанная "на права" или "на комиссию", ничего не показывает — это ещё не доказательство, что эпилепсии нет. Обычная ЭЭГ фиксирует всего 15–20 минут активности мозга, и если в этот момент не было разряда — результат будет "чистым". Иногда такие формы выявляются только при ночной видео-ЭЭГ с регистрацией сна, где можно поймать именно то, что происходит ночью. Важно понимать: каждый приступ — это не просто "дергается и потом спит", а серьёзная нагрузка для мозга. Чем чаще они повторяются, тем выше риск осложнений, вплоть до эпилептического статуса, который может быть опасен для жизни. Что вы можете делать прямо сейчас: Во время приступа Не пытайтесь удерживать мужа или разжимать ему рот — можно только навредить. Аккуратно поверните его голову набок, чтобы слюна или рвотные массы не попали в дыхательные пути. Уберите рядом острые предметы, чтобы он не ударился. Засеките время. Если приступ длится больше 5 минут, вызывайте скорую немедленно, даже если "потом отпустит". После приступа Дайте ему спокойно прийти в себя, не тормошите. Часто после приступа человек дезориентирован и не помнит, что произошло. Отмечайте, сколько длился приступ, во сколько начался, были ли крики, подёргивания, остановка дыхания. Эти записи помогут врачу понять тип приступов и подобрать лечение. Дальнейшие действия Всё-таки стоит уговорить мужа показаться неврологу-эпилептологу. Скажите, что вы не пытаетесь его "лечить от несуществующей болезни", а просто хотите понять, что это. Иногда помогает аргумент, что хронические приступы во сне могут быть опасны именно из-за эпизодов апноэ (остановки дыхания). Желательно пройти ночную видео-ЭЭГ и МРТ головного мозга — иногда очаг видно только так. При подтверждении диагноза подбираются противосудорожные препараты, и при правильной дозировке человек может жить полноценно, без приступов.

Здравствуйте Екатерина. Судя по всему, у вас был генерализованный эпилептический приступ на фоне органического поражения мозга после операции и терапии. Такие эпизоды могут повторяться, особенно если противосудорожная терапия прерывается или дозы подбираются без контроля врача. Сейчас важно не откладывать: Обратитесь к неврологу как можно скорее (лучше в стационар или хотя бы в приёмное отделение). После приступа требуется осмотр, ЭЭГ и уточнение дозировки противосудорожных препаратов. Возможно, придётся вернуться к постоянному приёму карбамазепина или подобрать современный аналог - всё зависит от текущего состояния и сочетания с вашей химиотерапией. Не увеличивайте дозу самостоятельно. 400 мг одномоментно после перерыва - довольно высокая нагрузка для организма, особенно после лечения и ослабления. Попросите сделать контрольное МРТ головного мозга - важно понять, нет ли изменений в зоне послеоперационного рубца или вокруг кисты. Иногда новые приступы связаны с отёком или локальными процессами. Следите за режимом сна и питанием. Недосып, обезвоживание и стресс могут спровоцировать новые приступы. Пока не садитесь за руль, избегайте горячей ванны и купания в одиночку. После эпилептического приступа это обязательные меры безопасности. Если позволите, уточню пару моментов: 1. После протонной терапии и химиотерапии были ли контрольные снимки? Что показывали последние МРТ? 2. Сколько времени прошло с последнего приступа до этого ночного эпизода? 3. Сейчас принимаете ли какие-то препараты помимо карбамазепина? ⚠ Важно: Согласно законодательству РФ (ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), назначение лекарственных препаратов возможно только после очного осмотра врача и установления диагноза. Поэтому приведённые рекомендации не являются индивидуальным назначением, а представляют собой обобщённые терапевтические подходы, применяемые в аналогичных клинических ситуациях. Для точного подбора терапии и исключения противопоказаний необходимо обратиться к врачу очно.

Здравствуйте. В 24 года столкнуться с рассеянным склерозом и нарушениями потенции непросто, особенно когда врачи формально говорят «анализы хорошие, всё в порядке», а проблема остаётся. Почему возникает эректильная дисфункция при РС Рассеянный склероз часто затрагивает нервные пути, которые управляют эрекцией. Это не просто «сосудистая» проблема, а сочетание нейрогенных и психофизиологических факторов. Дополнительно влияют усталость, тревожность, побочные эффекты лекарств и общий тонус организма. Поэтому эффект от стимуляторов может быть нестабильным - сегодня помогает, завтра почти нет. Что имеет смысл проверить Гормональный фон. Важно убедиться, что уровень тестостерона, пролактина и гормонов щитовидной железы в пределах нормы. Это можно уточнить у эндокринолога. Приём текущих лекарств. Некоторые препараты при РС (включая противосудорожные, миорелаксанты и антидепрессанты) могут снижать половое влечение и влиять на эрекцию. Лучше обсудить это с лечащим неврологом - возможно, есть альтернативы или корректировки доз. Сосудистый компонент. Если гормоны в порядке, андролог может предложить сделать УЗИ сосудов полового органа с фармакологической пробой - исследование безопасное, даёт понимание, где именно сбой. Общее состояние. Сон, стресс, физическая активность, питание, уровень усталости - всё это прямо влияет на сексуальную функцию. При РС это особенно чувствительно. Что можно делать самостоятельно Поддерживать физическую активность (умеренные прогулки, плавание, упражнения на мышцы таза). Следить за сном и избегать перегрева - при повышении температуры симптомы РС, в том числе эректильная дисфункция, часто усиливаются. Не злоупотреблять стимуляторами потенции: постоянное использование без контроля врача может ухудшить реакцию сосудов. Обратить внимание на эмоциональное состояние. Тревожность и страх «не получится» часто закрепляют проблему на уровне психофизиологии. Если есть тревожность, стоит подключить работу с психотерапевтом - желательно тем, кто знаком с неврологическими заболеваниями. К кому обратиться В Вашем случае нужен комплексный подход: Невролог (лучше тот, кто ведёт пациентов с РС) - оценить активность заболевания и влияние терапии. Андролог - провести сосудистую диагностику и определить, есть ли возможность медикаментозной или физической коррекции. Психотерапевт - помочь снять напряжение и вернуть уверенность, что очень важно при восстановлении сексуальной функции. Не стоит воспринимать это как «раннюю импотенцию». Это симптом, связанный с заболеванием, и при правильном подходе его можно значительно улучшить. Даже если сейчас кажется, что всё идёт по наклонной, у многих пациентов с РС со временем удаётся восстановить устойчивую эрекцию, особенно если работать в нескольких направлениях одновременно — неврологическом, гормональном, сосудистом и психологическом.

Здравствуйте, у моего мужа иногда случаются пристуры эпилепсии во время сна, перестает дышать, начинает сводить руки, ноги и лицо, бывает прикусывает язык, дергается иногда бывает что начинает кричать во время приступа. Я стала наблюдать после чего это происходит, мало спит, сильно устает, сильное растройстово. ЭЭГ проходит каждый год на комисси по работе и на права сдавал тоже делал, нечего не выявлено, к неврологу муж обращаться не хочет, т.к не верит мне и не помнит что с ним происходит. Подскажите пожалуйста как мне помочь мужу когда случаются приступы, скорую я вызывала но пока они приедут, у мужа все проходит и он спит, скорая ставит магнезию и все.

Здравствуйте сегодня произошёл приступ эпилепсии прикусила губу и была в полусознании ночью 10 лет назад удалили опухоль 3,7 см в 2022 году появилась киста прошла протонную терапию не помогла назначили химию 2раза бевацизумаб, темозоломид 1раз в месяц, назначили иринотекан но он меня сног сбил сильно последнее введение было в июле. Давно не пила карбамазепин сейчас выпила 400 а вообще назначали 200 утром и вечером

Доброго времени суток,мне 24 года,начал болеть РС в 19-20. Недавно сделал ТСК в Питере, прошло только 6 месяцев. С самого начала заболевания появилась проблема с потенцией, принимал гору таблеток для потенции и по началу помогали (6 месяцев), после становилось только хуже, сейчас имеются проблемы с потенцией и это уже надоело, пил после ТСК Репростанол 5мг, 2 раза в день и в целом помогал первые 2 недели, после только хуже, нашел таблетки Визарсин-ку таб в целом тоько они и помогают, но ПА дится 15 мин, после эрэкция падает, по утрам не испытываю эрекцию, испытываю её только когда пью таблетки (Визарсин). уролога и андролога не могу найти, все они говорят сдай анализы и приходи, что я и делаю, после они говорят анализы супер иди и не парься, а я парюсь, мне же только 24. Живу в Красноярске и вообще уже не знаю к кому обратится. Помогите с данной проблемой, что мне делать. ещё на мрт в голове 56 очагов самый большой 1,2 см, остальные 0.7-0,6. в шее тоже есть.

Максим, добрый день! На основании описанного можно сделать несколько ключевых выводов и выстроить логичный план действий. 1. Предварительный диагноз (с высокой вероятностью) Наиболее вероятно, что у вас генерализованное тревожное расстройство (ГТР) с выраженными вегетативными (соматоформными) проявлениями, осложнённое неврастеническим истощением и элементами обсессивно-компульсивного и социально-тревожного спектра. Есть также признаки эмоционального выгорания и постстрессового расстройства (длительное хроническое перенапряжение с потерей способности расслабляться). Наследственный компонент тревожности (по материнской линии) подтверждает предрасположенность. 2. Механизмы (простым языком) Ваш организм и нервная система в последние годы живут в режиме "постоянной тревожной мобилизации". Проще говоря: симпатическая нервная система (стрессовая) работает почти без выключения; парасимпатическая (ответственная за расслабление и восстановление) — подавлена; вегетативная регуляция “застряла” в режиме тревоги. Отсюда скачки пульса, дрожь, слабость, потливость, дерматиты, диарея, "непереносимость физической нагрузки" (тело не способно нормально включать восстановительный режим). Отказ от курения убрал «искусственный регулятор» никотиновой системы, и тревога проявилась во всей силе. 3. Что нужно сделать по шагам: Шаг 1. Психиатр / психотерапевт Обязательно очная консультация. Не просто невролог. Почему: только психиатр имеет право назначить антидепрессанты (СИОЗС), которые восстанавливают регуляцию тревожности. Шаг 2. Диагностика (исключить органику и уточнить психофизиологию) Анализы крови: ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО (щитовидка); В12, D, ферритин, глюкоза, кортизол (утром); электролиты, магний. ЭКГ + Холтер + суточный мониторинг давления. Чтобы оценить, действительно ли есть эпизоды тахикардии/гипотонии. ЭЭГ (в покое + с нагрузкой) — для исключения скрытых дисфункций регуляции ЦНС. Нейропсихологическое тестирование чтобы оценить, насколько сильно тревога влияет на когнитивные функции (память, внимание, скорость). Шаг 3. Психотерапия Лучше когнитивно-поведенческая (КПТ), которая хорошо работает при тревоге, ОКР и вегетативных расстройствах. Первые задачи: обучение распознаванию триггеров тревоги; работа с мыслями, вызывающими гиперконтроль и соматизацию; снижение телесной гипербдительности. Шаг 4. Восстановление тела Сон: ложиться до 00:00, исключить экран за 1,5 ч, вечер — без возбуждающих тем. Питание: белок, магний (орехи, зелень, гречка), витамины группы B, исключить кофеин. Двигательная активность — только щадящая: прогулки, дыхательные упражнения, растяжка. Контрастный душ или баня в щадящем режим Дыхательные практики https://newneuro.ru/raznoobrazie-metodik-dyhatelnoj-relaksaczii/ 4. Важно понимать Это обратимое состояние. Тело и мозг восстанавливаются, если грамотно “перезапустить” нервную систему. “Физическая непереносимость” у вас не из-за болезни сердца или мышц, а из-за вегетативного сбоя организм воспринимает любую нагрузку как угрозу. Курение и стимуляторы долго поддерживали этот хрупкий баланс, но теперь нужно научить тело естественно регулировать напряжение и расслабление.

Надежда, здравствуйте. Вы очень честно и прямо описали свои трудности — это уже важный шаг. Понимать, что с вами происходит, и пытаться разобраться — значит быть внимательной к себе, а это залог движения вперёд. То, что вы описываете, действительно может напоминать особенности аутистического спектра. Но такие проявления встречаются и при других состояниях: тревожные и депрессивные расстройства, СДВГ, последствия хронического стресса, иногда даже неврологические факторы. Поэтому опираться только на список симптомов нельзя — здесь нужна очная работа со специалистами. Что имеет смысл сделать: Начать с консультации психиатра или невролога, который работает с РАС и СДВГ у взрослых. Важно пройти полноценную диагностику, а не ставить себе диагноз по интернету. Нейропсихологическое обследование может помочь понять, где именно «слабое звено» — внимание, память, речь или социальное взаимодействие. Это даёт основу для коррекции. Если сложно общаться и формулировать мысли, полезны занятия с психотерапевтом или логопедом-дефектологом для взрослых — это не школьный формат, а индивидуальная работа над речью и коммуникацией. На время, пока вы ищете специалиста, можно вести дневник: отмечать ситуации, в которых вы чувствуете себя хуже всего, и те, где получается лучше. Это поможет врачу быстрее разобраться. Хочу вас немного поддержать: даже если подтвердится РАС или СДВГ, это не «приговор». Многие взрослые живут с такими особенностями, находят свои сильные стороны и подстраивают жизнь под себя — выбирают комфортные сферы работы, учатся выстраивать общение так, как удобно. Подскажите, пожалуйста: Когда вы впервые заметили эти трудности — в детстве, в подростковом возрасте или уже во взрослом возрасте? Есть ли у вас хронические болезни, эпизоды потерь сознания, сильные стрессы? Что сейчас для вас наиболее болезненно: работа, отношения или внутреннее самочувствие?

Здравствуйте, меня зовут Надежда. Подозрение на РАС, хотя в детстве была нормотипичной. 1. Неуклюжесть 2. Рассеянность 3.Забывчивость 4. Проблемы с общением и речью. Или вовсе нет желания общаться. 5. Очень сложно формулировать мысли 6. Не смотрю людям в глаза или быстро отвожу взгляд. 7. Фоновый шум. 8. Невнимателна. 9. Трудно работать с людьми.