Активность
- Сегодня
-
Какие меры предосторожности нужны, чтобы жить с дисфагией самостоятельно
Бантюков А.О. ответил ElizavetaTyrina тема в Другое (Взрослые)
Добрый день. Ваше желание жить отдельно и стать самостоятельной совершенно нормально. Перенесённый в детстве менингит и оставшиеся после него нарушения не означают, что вы должны всю жизнь находиться под гиперопекой родственников. Но в вашей ситуации переезд действительно нужно организовать с учётом безопасности. Для оценки безопасности самостоятельного проживания необходимо очно проконсультироваться с неврологом и специалистом по нарушениям глотания, провести обследование функции глотания (FEES или видеофлюороскопию), оценить выраженность дисфагии и риск аспирации. Также необходимо организовать систему экстренной связи и предусмотреть возможность оперативного вызова помощи при поперхивании. -
Добрый день. Очень мало информации для понимания проблемы. Под спиноковриком вы понимаете аппликатор кузнецова?
-
Паническая атака и давление
Бантюков А.О. ответил Михаил1521 тема в Панические атаки, депрессия, стресс
Здравствуйте. По описанию симптомы очень похожи на тревожное расстройство с фиксацией на цифрах артериального давления. То, что на фоне антидепрессантов давление нормализовалось, также может говорить в пользу тревожного механизма. Однако сначала желательно исключить истинную гипертонию, например пройти СМАД и консультацию терапевта/кардиолога. Если органической причины нет - рекомендована работа с психотерапевтом/психологом, желательно в направлении КПТ, именно со страхом и постоянным контролем давления и приемом антидепрессанта не менее 1 года. -
Требуется ли делать МРТ, и насколько я надумываю проблемы?
Бантюков А.О. ответил oksis тема в Нарушения сна
Добрый день. Пришлите текстом результат ПСГ (файл не открывается ). Вы двигаетесь в правильном направлении, и правы на счет анализов щитовидки и надпочечников. Чтобы с уверенностью говорить о том, что симптомы преимущественно связаны с тревогой, вегетативной дисфункцией и повышенной настороженностью к своему состоянию, прежде необходимо исключить возможную органическую патологию. Поэтому давайте сначала спокойно разберём результаты обследований и исключим объективные причины жалоб. - Последняя неделя
-
Вернулся с результатами ПСГ. Смущает отсутствие rera полное при ощущение, что нёбо легко спадает даже в бодрствовании и ЧСС. Есть ли здесь признаки тахикардии, и может ли автоматический подсчёт rera ошибиться, если респрираторные события длятся менее 10 секунд например, либо пробуждения ещё до усиленного вдоха происходят и предотвращаются? Либо uars полностью исключён? Совсем не знаю, куда с такими сведениями обращаться, проверять гармоны\сахар, сердце, возвращаться в психиатрию, попробовать капу на ozon взять... Пока что тахикардия единственное, что я действительно вижу и что аномально. Отдышки или тахикардии в военкомате не обнаруживали при этом. UPD по итогу как минимум подтверждается выраженное ВСД, опровержение того, что я симулирую по крайней мере, и не самые хорошие показатели восстановления, что косвенно показывает невосстановительный сон. Основной план сейчас - быстрая проверка капой\дилататорами на предмет улучшений, сдача анализов щитовидки и надпочечников и параллельный разбор у лора вопроса ринита. Оказалось, довольно обширную часть симптомов может вызывать только лишь хроническая заложенность носа, которую я никогда не воспринимал всерьёз с раннего детства. А в дальнейшем, если везде не будет результатов, других вариантов кроме возврата в психотерапию, я не вижу. Хотелось бы мнение извне услышать, так как я очевидно тревожен и слишком много думаю об этом всём. Результаты полисомнографии 05.11.2026.pdf
-
Михаил1521 подписался на Паническая атака и давление
-
Добрый день. Хочу поделится своей проблемой, не знаю как с ней бороться, перепробовал несколько психотерапевтов. 4 Года назад у меня начались большие скачки артериального давления (а.д)Первый звоночекпроизашел на работе было чувство что я сейчас или умру или еще что то, при измерении а.д цифры были 170/..., и после этого начался мой путь в лечении или как это назвать. Первый был невролог который прописал мне серенату, адаптол и феназепам как скорую помощь, но давление тау же подскакивало и я пил таблетки от него. Около двух лет такого лечения не убрали мою проблему, а только скрывали поверхностно, далее посетив психотерапевта, он мне назначил паксил и атаракс, пил я его в течении 4 месяцев, было легче намного, но все равно проблема не решилась, после курса этих таблеток все вернулось обратно, скачки давления и страх, хотя при курсе паксила было все хорошо и я даже месяцами просто не мерял его. Нашев другого психотерапевта прописав он мне эглонил и так же антидепрессанты, не помню название, было полегче, 3 месяца курса и я плавно с них сошел, сейчас обратно все вернулось, так же скачки давления, меряю давление чуть ли не каждве 5 мин, не знаю как быть дальше и может мне обратиться к психологу для получения консультации, подскажите пожалуйста. Дополню информацию, при курсе антидепрессантов давление было в норме и я не пил таблетки для его поддержания.
-
Михаил1521 присоединился к сообществу
-
vasnetsov подписался на Спина
-
Мой диагноз небольшая грыжа и протрузия в пояснице. Знакомые посоветовали дополнитлеьно перед сном использовать Спинковрик для снятия спазм мышц и растяжки спины. При моем диагнозе это возможно? Насколько вообще его можно использовать?
-
vasnetsov присоединился к сообществу
-
Какие меры предосторожности нужны, чтобы жить с дисфагией самостоятельно
ElizavetaTyrina опубликовал тема в Другое (Взрослые)
Переболела менингитом в детстве из-за этого осталась дисфагия. Поскольку я могла умереть у мамы с бабушкой (отец умер) началась гиперопека. Хочу наконец переехать, но если я буду одна (друзей нет, так как я росла в настоящей изоляции) то как действовать если я подавлюсь? Тем более, я говорить еще не могу, функции речи из-за того же менингита, перестали работать. Что делать? Какие меры предосторожности нужны? -
ElizavetaTyrina присоединился к сообществу -
Добрый день! В нашей клинике возможно пройти комплексное обследование и получить консультацию специалистов по данному заболеванию. Также мы проводим комплексное восстановительное и аппаратное лечение, включая транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС), с подбором индивидуальной программы терапии в зависимости от особенностей состояния пациента.
-
Валентина01 подписался на Помогите вылечить нервный тик!
-
Добрый день! У моей дочери тики, с июля месяца стали очень регулярны и более выражены. Это вокализация, голова, непроизвольное движение рук. Тики наблюдаются около 4х лет, но сейчас более выражены, сильнее гораздо, хотя дочь утверждает что они давно сильные. Обращались к неврологу именно по тикам( до этого и к психиатрам и к психотерапевту но с другой проблемой). Назначили флуоксетин и Топирамат. Топирамат принимали 50 мг, теперь с него уходим, так как результат ноль, а препарат пугает. Ни каких дообследований. Ранее в 2024 году делали МРТ, энцефалограмму( не знаю может стоит ещё раз повторить). Результаты были в норме. Не знаю что делать, как правильно всё начать делать и куда обратиться. Очень переживаю. Помогите нам.
-
Валентина01 присоединился к сообществу
- Ещё раньше
-
Панические атаки на фоне рефлюкса желудка
Бантюков А.О. ответил Olisawa08 тема в Панические атаки, депрессия, стресс
Добрый день. По описанию возможны ночные панические атаки в сочетании с дисфункциональным дыханием. Рефлюкс также может провоцировать подобные приступы за счёт раздражения гортани и рефлекторного ларингоспазма. Рекомендую исключить кардиологическую и соматическую патологию: ЭКГ, Холтер ЭКГ, ОАК, ферритин, ТТГ, свободный Т4, электролиты. Желательна консультация кардиолога и ЛОР-врача. При подозрении на нарушения дыхания во сне - полисомнография. Хотелось бы уточнить: Какой пульс во время приступов? Есть ли ощущение невозможности сделать полноценный вдох или именно сдавления горла? Сколько времени принимали Ципралекс 20 мг? Проводили ли Холтер и ЭхоКГ? Есть ли храп, остановки дыхания во сне? -
МРТ головного мозга и ШОП
Бантюков А.О. ответил Ирина Керн тема в Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Добры день. Файл не открывается. По поводу описания: небольшие очаговые изменения белого вещества чаще имеют хронический неспецифический характер. Мелкая киста эпифиза, как правило, является случайной находкой и не требует лечения при отсутствии соответствующих симптомов. Протрузии шейного отдела также не выглядят значимыми сами по себе. Однако описанные приступы с помутнением зрения, онемением правой руки и лица требуют дополнительного внимания. Рекомендую очную консультацию кардиолога и невролога, для исключения мигрени с аурой, транзиторных ишемических атак и других причин. Если такие симптомы возникают впервые, внезапно или повторяются сейчас, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, даже если приступ быстро проходит. В дальнейшем, после уточнения диагноза, можно рассмотреть курс ТМС (транскраниальной магнитной стимуляции) как дополнительный метод терапии шума в голове и сопутствующей тревожности. -
Добрый день. По описанию нельзя исключать мышечно-тонический и миофасциальный синдром на фоне нарушений в грудном отделе позвоночника. Боль, усиливающаяся при движениях руками, поворотах корпуса и физической нагрузке, действительно может иметь вертеброгенное происхождение. На фоне болевого синдрома и повышенной тревожности могут возникать выраженная вегетативная реакция, слабость, тошнота, чувство страха и нарушения сна. Рекомендую очную консультацию невролога и кардиолога, возможно холтер, при необходимости - дополнительные обследования сердца. Не стоит списывать все симптомы исключительно на ВСД или остеохондроз. После исключения противопоказаний можно рассмотреть курс комплексного восстановительного лечения: ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция) для коррекции тревожно-астенических проявлений и нормализации сна, а также физиотерапию, мягкие миорелаксирующие методики и ЛФК и медикаментозную терапию. Важно разобраться в причине состояния, а не просто подавлять симптомы.
-
Добрый день, описание подходит под большой список заболеваний, вам нужен очный осмотр и сдача аназиов крови.
-
Добрый день да и с ТМС и с БОС можно, но на БОС процедуре может снижать эффективность терапии, лучше всего принимать его будет после процедуры.
-
Антон95134 присоединился к сообществу -
Olisawa08 подписался на Панические атаки на фоне рефлюкса желудка
-
Панические атаки на фоне рефлюкса желудка
Olisawa08 опубликовал тема в Панические атаки, депрессия, стресс
Добрый день! Мучаюсь уже на протяжении полугода, все врачи разводят руками, не понимают что со мной. По симптомам именно перед сном такое происходит - меня выдергивает из сна, приступ тревоги, прилив адреналина, тремор внутренний, лежу как пьяная, голова кружится, воздуха не хватает, давит грудную клетку..изначально было тяжело дышать именно в положении стоя, сейчас уже и в положении лежа тоже. Изначально со своими симптомами я попала к неврологу, мне сказали, что это панические атаки, посадили на антидепрессанты, таблетки первое время результата никакого не давали. Пила ципралекс с 10 мг повысили до 20 мг + был тиралиджен и фенибут. Была у гастроэнтеролога, чтобы исключить желудок и мне поставили недостаточность кардии (сфинктер не закрывается до конца) и как итог рефлюкс, заброс кислоты в пищевод). Пролечились с гастроэнтерологом, у меня периодами то хорошо себя чувствую, то снова кроет. По сути лечение результата не дало. Обычно понимаю, что столкнусь с паническими атаками ночью - потому что начинает туманиться голова и головные боли приходят, становится постепенно снова тяжко дышать изо дня в день. Может рефлюкс вызывать ПА? Что именно стоя мне тяжело дышать, ощущение кома в горле, а лежа, когда тело расслабляется - дышится свободно? Немеют конечности, бывают еще судороги во время того, как я просыпаюсь от ПА. Именно при засыпании, когда у меня пограничное состояние и мозг теряет контроль - прям в эту секунду вырывает из сна адреналином, как будто умираю и дух захватывает, как на Американских горках… -
Olisawa08 присоединился к сообществу
-
Ирина Керн подписался на МРТ головного мозга и ШОП
-
Добрый день! Помогите пожалуйста понять, насколько серьезны результаты МРТ. Есть шум в голове, бывают приступы головной боли с помутнением зрения, онемением правой руки, лица, слабость, ощущение потери сознания. Проводят быстро, но оч пугает. Спасибо) Заключение: МР-признаки невыраженных очагово-дистрофических (дисциркуляторных) изменений в белом веществе лобных долей, заместительного расширения наружных ликворных пространств, мелкой кисты эпифиза. Заключение: Данных за аневризму, стенозирующий процесс, патологические извитости интракраниальных артерий не выявлено. Вариант развития Виллизиева круга, замкнут. Умеренная асимметрия кровотока по интракраниальным синусам с преобладанием венозного сброса в систему левой внутренней яремной вены. Заключение: МР-признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С4-С5, С6-С7. Правосторонний сколиоз. Заключение: По МР-картине аневризматических расширений, патологических стенозов артерий шеи не определяется. МРТ 27.10.26.pdf
-
Ирина Керн присоединился к сообществу
-
АнастасияС подписался на Всд,па или остеохондроз грудной клетки?
-
Помогите пожалуйста, я в отчаянии.. В марта месяца беспокоит странное состояние ,особенно перед сном будто умираю,ходила к врачам,ставили всд и па,я все не могла найти причину И вот неделю назад я вдруг стала понимать,что когда делаю какие то упражнения с руками,а мы клеили обои,у меня начинается слабость резкая,кажется будто болит сердца,я снова пугаюсь и делаю экг,но там все в норме. Но боль усиливается при движении,поворотах,боль в спине посередине ,где сердце слева. Вчера ,так же в выходные,я убиралась дома,поднимала кастрюли. И к вечеру снова резко мне поплохело:а именно слабость,страх умереть,тошнота,типа похмелья состояние и плюсом боль снова как в неделю назад,но сильная (спина и грудина слева)Я не могла уснуть,а когда уснула поспала пол часа и проснулась,проворочилась в этом состоянии до 3х ночи и уснула.. Эти отвратительные состояния со мной с марта,я списывала это на недосып,а именно:мне нужно было поспать столько сколько я хочу,даже если я поспала 8-9 часов и мне не хватило,мне становилось очень плохо Врачи говорят всд,а я все ищу причину,вдруг это остеохондроз так влияет на мое состояние? Я уже не знаю что делать
-
АнастасияС присоединился к сообществу
-
подошвы ног онемели, закрываю глаза теряю равновесие, костяшки кистей рук крутят что со мной?
-
Русский подписался на Форум клиники профессора Гимранова
-
Здравствуйте, скажите пожалуйста, можно проводить тмс на фоне приема тералиджен 5 мг ? или бос терапию можно ли на фоне тералиджен ?
-
Добрый день. Состояние похоже на ДППГ. Попробуйте Маневр Эпли, если улучшений не будет - нужна будет консультация отоларинголога, невролога очные.
-
Геморрагический инсульт
Бантюков А.О. ответил Николай Алексеевич тема в Сосудистые заболевания головного мозга (Взрослые)
Добрый день. Прошла всего неделя, поэтому делать окончательные выводы рано. Наиболее заметное восстановление часто происходит в первые 3 месяца, а улучшения могут продолжаться дольше до 6-и месяцев, года при соблюдении всех рекомендаций врачей. Сейчас особенно важны контроль состояния и своевременная реабилитация по назначению врачей. Полное восстановление гарантировать нельзя, но надежда на значительное улучшение есть. -
Добрый день. По вашему описанию, здесь могут сочетаться хроническое мышечное напряжение, бруксизм, нарушения сна и выраженная тревога, которая усиливает физические симптомы. Однако важно не списывать всё исключительно на тревожность и комплексно оценить состояние у невролога и психотерапевта или психиатра. Отсутствие эффекта от Стрезама и Сирдалуда - повод пересмотреть тактику лечения, а не опускать руки. Отдельно хочу обратить внимание на ваши слова о том, что проще умереть. Если у вас сейчас есть намерение причинить себе вред, пожалуйста, не оставайтесь один и немедленно обратитесь за экстренной помощью. Вы не обязаны справляться с этим в одиночку. Состояние, которое вы описываете, заслуживает помощи, и выход из него возможен. Пока вы живы, у вас всегда остаётся выбор, даже если сейчас кажется, что выхода нет. Смерть лишает нас возможности что-либо изменить, а жизнь, даже самая тяжёлая, оставляет шанс на перемены, облегчение и счастье, которого мы пока не можем представить. Не нужно решать всю свою жизнь сегодня - достаточно сделать один шаг, чтобы завтра стало немного легче. По описанию ваше состояние можно стабилизировать и качество жизни значительно улучшить. Вам нужна повторная очная консультация невролога, психиатра. Замена терапии медикаментозной + режим дня + питание + физическая активность ( плавание, бег, ходьба ). И консультация психотерапевта с проведением КПТ. Все это вы можете получить бесплатно в поликлинике.
-
Микроангиопатия ствола мозга
Бантюков А.О. ответил Мария Николаевна тема в Сосудистые заболевания головного мозга (Взрослые)
Добрый день. Венозный pCO_2 около 50 мм рт. ст. сам по себе не доказывает дыхательную недостаточность, а венозный pO2 не позволяет достоверно оценить оксигенацию крови. При pH 7,31 имеется ацидемия, причину которой необходимо выяснить. Нужны повторная оценка газов крови, при показаниях - артериальные газы, сатурация и оценка вентиляции. Поражение ствола мозга теоретически может нарушать дыхание и глотание, но по приведённым данным подтвердить это нельзя. Поперхивания требуют отдельной оценки глотания. Не пытайтесь доказывать конкретный диагноз - требуйте объективной оценки дыхательной недостаточности и исключения опасных причин симптомов. Если будет ухудшение - вызывайте скорую помощь, сообщите об ухудшении за последние две недели и результатах КЩР. Отказ от ИВЛ не означает отказа от обследования и лечения; заранее сообщите врачам о своих предпочтениях. Если неврологи рекомендовали противотревожную терапию, можно обсудить с лечащим врачом пробный курс лечения для оценки возможного вклада тревожности в возникновение симптомов. При выборе препарата необходимо учитывать противопоказания и побочные эффекты, в том числе риск угнетения дыхания. При этом улучшение на фоне терапии может указывать на участие тревожного компонента, но не исключает соматическую патологию и не заменяет необходимого обследования. Вам необходимо независимо заново обследоваться и по результатам новых данных ( которые будут сопоставлять со старыми ) рек дальнейшую тактику. Основные врачи который вами должен заниматься это пульмонолог, терапевт, невролог.









