Активность

Здравствуйтек! Ваша ситуация действительно непростая. Позвольте, я задам несколько уточняющих вопросов, чтобы понять, в каком направлении стоит искать причину и как вам реально помочь. Характер головокружения — Ощущаете ли вы именно вращение окружающих предметов (как будто «всё крутится»), или это скорее чувство неустойчивости, «покачивания», будто «плывёте» при ходьбе? — Усиливается ли оно при повороте головы, при вставании, в транспорте, в темноте? Сопутствующие симптомы — Есть ли шум в ушах, заложенность, снижение слуха, ощущение давления в голове или ухе? — Бывает ли тошнота, рвота, потливость, скачки давления? — Есть ли ощущение тревоги, паники во время приступа? Объективные обследования — Делали ли вы видеонистагмографию (ВНГ), пробы с положением головы (Дикса-Холлпайка), ЭЭГ, УЗДГ сосудов шеи и головы? — Был ли осмотр отоневролога или лор-врача с проверкой функции вестибулярного аппарата? — Проверяли ли шейный отдел позвоночника (МРТ или рентген) на наличие нестабильности, остеохондроза, компрессии позвоночных артерий? Психоэмоциональные факторы — Есть ли периоды, когда головокружения усиливаются на фоне стресса, волнения, усталости? — Как вы сейчас спите, хватает ли отдыха? — Бывает ли ощущение дереализации или страха «упасть, потерять контроль»? Текущее состояние — Сейчас головокружение постоянное или приступами? — Есть ли ухудшение походки, равновесия, мелкой моторики? — Принимали ли вы недавно какие-то препараты, влияющие на нервную систему (антидепрессанты, анксиолитики, гормональные средства)? Головокружение — очень многокомпонентный симптом. Его могут вызывать: Вестибулярные нарушения (лабиринтит, болезнь Меньера, ДППГ); Цервикогенные причины (шейный отдел позвоночника, компрессия артерий); Тревожно-депрессивные расстройства (психогенное головокружение); Нарушения мозгового кровотока или вегетативной регуляции; Лекарственная или токсическая реакция. То, что МРТ «в норме», не исключает вестибулярных или вегетативных нарушений — их нужно искать функционально. Если действительно речь идёт о психогенном головокружении, то лечение будет не сосудистое, а направленное на восстановление вестибулярной адаптации, работу с тревогой и телесными реакциями (через когнитивно-поведенческую терапию, дыхательные практики, мягкую вестибулярную гимнастику).

Здравствуйте, теперь картина становится гораздо понятнее. Разберём по шагам: 1. УЗИ брахиоцефальных сосудов По результатам видно: Гемодинамически значимых стенозов (сужений) нет. Все показатели скорости кровотока (V, Ri) в пределах нормы. Позвоночные артерии симметричные по диаметру, но есть важное замечание в заключении: Это означает, что сосуд не сужен изнутри (не бляшка), а сдавливается снаружи чаще всего мышцами шеи, фасциями или костно-фиброзными структурами (например, при шейном остеохондрозе, мышечном спазме, нестабильности позвонков). Именно эта компрессия может вызывать: шум в голове или ухе с одной стороны (в вашем случае — слева), головные боли, чаще в затылке или виске, чувство неустойчивости, “пульсации” в голове, утомляемость и снижение концентрации. Также указано: 2. Очаги на МРТ головного мозга Такие мелкие очаги неуточнённого характера это не опухоль, не воспаление и не рассеянный склероз. Чаще всего они — следствие длительного лёгкого кислородного дефицита отдельных участков мозга из-за сосудистого спазма, колебаний давления или венозного застоя. 👉 При вашем низком давлении (100/70) мозг может получать чуть меньше кислорода, особенно если есть компрессия позвоночной артерии. Со временем это приводит к микроскопическим изменениям белого вещества, тем самым “очагам”. ⚠️ То есть это неопасно в остром смысле, но требует внимания и профилактики, чтобы не прогрессировало. 3. Что делать дальше ✅ Диагностика МРТ шейного отдела позвоночника (уточнить степень компрессии артерии). Допплерография позвоночных артерий с функциональными пробами (повороты головы). Проверить уровень витамина B12 и фолиевой кислоты (если не проверяли). ✅ Лечение и коррекция Сосудистая и нейрометаболическая поддержка: Бетасерк (можно оставить, если переносите хорошо). Цитофлавин курсами 1–2 раза в год. Можно добавить Мексидол или Кавинтон/Винпоцетин (по согласованию с врачом). Миорелаксация шеи: Массаж, мягкая мануальная терапия, тейпирование. Упражнения на растяжку глубоких разгибателей шеи (я могу расписать комплекс). Нормализация венозного оттока: Сон на небольшой подушке, не закидывать голову. Избегать долгого сидения с опущенной головой (планшет, телефон). Дыхательные практики помогают стабилизировать сосудистый тонус и снизить восприятие шума. В вашем случае хорошо подойдёт мягкий восстановительный курс “ТиннитусНейро”, о котором я упоминал ранее. Он как раз направлен на устранение причин центрального шума при нормальных сосудах и лёгкой компрессии позвоночной артерии. В программе: Нейромодуляция слуховых центров мозга (мягкое снижение гипервозбудимости). Нейропсихологическая коррекция восприятия шума. Массаж и ЛФК для шейного отдела. Аудиотренировки на адаптацию к шуму. Упражнения для улучшения кровотока и дыхания. Подробнее: https://tinnitusneuro.ru/lechenie/kompleksnoe-lechenie-tinnitusa/ 📍Итог: Опасного заболевания нет, но есть функциональные нарушения кровотока (в шее и венозной системе), которые и вызывают ваши ощущения. Это состояние обратимо, особенно если заниматься шейным отделом и стабилизировать сосудистый тонус.

У Вас описана односторонняя радикулопатия на уровне L5–S1 (вероятнее всего справа) с поражением двигательных и чувствительных волокон седалищного нерва, что объясняет: жжение, покалывание, боль по задней поверхности бедра и голени; онемение и гиперчувствительность стопы; слабость при подъёме носка — типичный признак поражения корешка L5 (“свисающая стопа”). Ситуация не «безвыходная», но требует активного продолжения лечения и реабилитации, так как процесс уже затронул мотонейроны и мышцы (атрофия). Ваше МРТ оп сути показывает дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз, протрузии L4–L5, L5–S1), которые раздражают или сдавливают корешок L5 или S1. Посттравматическая деформация L1 может усиливать нарушение биомеханики позвоночника, что дополнительно раздражает нерв. Даже при отсутствии «сильной компрессии» на МРТ, воспаление и отёк корешка могут вызывать сильную боль и двигательный дефицит. Что можно и нужно делать дальше: Важно!! Настоящая информация не является назначением лечения и предоставляется в соответствии со статьёй 70 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно данному закону, дистанционное общение (в том числе через электронные сервисы) может носить только консультативно-информационный характер и не заменяет очного осмотра врача. Приведённые рекомендации основаны на клиническом опыте и научных данных и предназначены для общего ознакомления с возможными подходами к ведению пациентов с похожими симптомами. Окончательный диагноз и лечение определяются только после очного осмотра специалиста, анализа всех результатов обследований и оценки индивидуальных противопоказаний. 1️⃣ Медикаментозная терапия (обсудите с лечащим неврологом) Нейромидин (ипидакрин) 20 мг × 2–3 раза/день курсом 1–1,5 мес. — стимулирует проведение по нерву, помогает при “свисающей стопе”. Тиоктовая кислота (Берлитион, Тиогамма) — курс не менее 3 месяцев, по 600 мг/сут. Мексидол или Цитофлавин — улучшение микроциркуляции и антиоксидантная защита нервной ткани. Миорелаксант коротким курсом (мидокалм, толперизон) — если сохраняется мышечное напряжение. Курсовое лечение глюкокортикоидом (например, дексаметазон или метилпреднизолон в коротком курсе) может быть оправдано при выраженном воспалении корешка — но только под контролем невролога! Прегабалин (если габапентин слаб) — может уменьшить нейропатическую боль эффективнее. 2️⃣ Физиотерапия и реабилитация Электромиостимуляция мышц голени и стопы — обязательна для профилактики атрофии. ЛФК с акцентом на восстановление тыльного сгибания стопы: Подъём стопы резинкой вверх, Ходьба на пятках (с поддержкой), Перекаты с пятки на носок, Плавание — отличная щадящая нагрузка. Нейромобилизация седалищного нерва (специальные упражнения — можно подобрать индивидуально). Массаж, мануальная терапия мягких тканей (осторожно, без агрессивных приёмов). Тракционная терапия (вытяжение поясницы) — при правильной технике уменьшает давление на корешок. Комплексная методика: магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляцию нерва, транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) https://newneuro.ru/kompleksnyj-metod-gimranova/ 3️⃣ Обследование в динамике 🔹 Контроль ЭНМГ — через 1–2 месяца, чтобы увидеть, идёт ли регенерация нерва. 🔹 Оценка тонуса, силы мышц, походки — чтобы скорректировать ЛФК. 🔹 При сохраняющемся выраженном болевом синдроме — рассмотреть эпидуральную блокаду под контролем УЗИ или КТ (при отсутствии противопоказаний). 4️⃣ Домашная реабилитация и уход Делайте лёгкий массаж и растирания стопы (в сторону пальцев), можно использовать вибромассажёр. Контрастные ванночки для стимуляции сосудов и нервных окончаний. Используйте ортез (стоподержатель), чтобы компенсировать “свисающую” стопу и избежать травм. Следите за осанкой и положением поясницы, избегайте длительного сидения, скручиваний, поднятия тяжестей. 5️⃣ Если через 3–4 месяца регресса нет При подтверждённой компрессии на корешок и отсутствии улучшений консультация нейрохирурга по поводу декомпрессии (но это крайняя мера).

Трудность при ходьбе,"свисание" носка стопы.

Сильная боль в пятке,немного задняя поверхность бедра и голень.Онемение стопы.Только одна нога.

Повторное МРТ от23.10.25.Радикулопатия.МР-признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза, спондило-артроза, артроза реберно-поперечных суставов грудного отдела позвоночника, мелких узлов Шморля, нарушения статики в виде усиления грудного кифоза; - задних протрузий межпозвонковых дисков Th8-9, Th9-10 без компрессии спинного мозга и корешков. МР-признаки: клиновидной посттравматической деформация тела L1 по-звонка 2 ст., глубокой посттравматической грыжи Шморля тел L1 позвонка; - дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника: остеохондроз, деформирующий спондилоартроз, осложненный задними протрузиями межпо-звонковых дисков L4-5, L5-S1 без деформации корешков. Гемангилипома тела L2 позвонка.

Добрый день, спасибо за подробное описание, есть у меня УЗИ сосудов шеи, ТТГ в норме, гемоглобин был в норме, кровь переездам ,2 месяца назад была в норме. Прикрепила файл с УЗИ сосудов шеи. Подскажите пожалуйста на сколько опасное заболевание -я про очаги в голове ? Давление 100/70

Екатерина, здравствуйте! На снимке МРТ головного мозга и сосудов показывает очаговые изменения вещества мозга неясного генеза (часто их описывают как «очаги глиоза» или «очаги демиелинизации», если происхождение неясно). Попробую объяснить и помочь с рекомендациями. Что видно по МРТ (из текста): Проведено обследование артерий головного мозга: — Гемодинамически значимых стенозов (сужений) не выявлено. — Кровоток в позвоночных и сонных артериях симметричный. — Аневризм, мальформаций нет. → То есть, сосудистая причина выраженного нарушения кровотока не обнаружена. В веществе мозга есть мелкие очаги гиперинтенсивного сигнала в белом веществе на Т2/FLAIR — это и есть так называемые очаги неуточненного характера. Обычно они бывают при: хронической цереброваскулярной ишемии (микрососудистые нарушения, «дисциркуляторная энцефалопатия»), последствиях микроангиопатии (повышенное давление, нарушения липидного обмена, курение, сосудистый спазм), реже — при вирусных, воспалительных или демиелинизирующих процессах (при рассеянном склерозе, васкулитах и т.д.). Возможные причины шума и болей слева: Вертебробазилярная недостаточность (ВБН) — нарушение притока крови по позвоночным артериям, часто сопровождается шумом, головокружением, болью. Шейный остеохондроз, мышечное напряжение шеи — вызывает компрессию сосудов и рефлекторный ангиоспазм. Венозная дисциркуляция — замедление венозного оттока, особенно если шум усиливается в положении лёжа. Нейросенсорный шум (центральное происхождение) — после стресса, хронического переутомления, бессонницы. Реже — воспалительные или демиелинизирующие процессы, если очаги активные (но по описанию у вас этого нет). По назначению: Цитофлавин — метаболический препарат, улучшает питание нейронов. Фенотропил — ноотроп, улучшает когнитивные функции и мозговое кровообращение. Атаракс — снимает тревожность, снижает напряжение (может уменьшать восприятие шума). Бетасерк — влияет на вестибулярные ядра, снижает шум в ушах при нарушении лабиринтного и мозгового кровотока. → Схема неплохая, но если через 4–6 недель нет улучшений, стоит уточнить причину и скорректировать лечение. 🔎 Рекомендую дообследование: УЗДГ (допплерография) позвоночных и сонных артерий с функциональными пробами (повороты головы, наклоны) — оценить кровоток при движении. МРТ шейного отдела позвоночника — исключить компрессию сосудисто-нервных пучков. Венозная ангиография (MRV) — при подозрении на венозный застой. Анализы: липидный профиль, глюкоза, HbA1c, гомоцистеин, общий анализ крови (исключить анемию), щитовидные гормоны. При сомнении — консультация невролога + отоневролога (для дифференциации периферического и центрального шума). Если обычная медикаментозная терапия пока не даёт выраженного эффекта, можно рассмотреть нейрореабилитационную программу “ТиннитусНейро”, которая направлена именно на снижение интенсивности шума и восстановление нормального восприятия звука. В неё входит нейромодуляция и релаксация слуховых центров мозга с помощью ТМС или нейроаудиостимуляции (щадящее воздействие, помогает “переобучить” слуховые пути и снизить гиперактивность, вызывающую шум). 🧘 Рекомендации по самопомощи: Контролировать давление (особенно ночью и утром). Регулярная шейная гимнастика, растяжка. Избегать кофеина, алкоголя, энергетиков. Спать не менее 7 ч, использовать ортопедическую подушку. При выраженном шуме — можно попробовать препараты магния (Магний В6, Магнерот) и винпоцетин или кавинтон (по назначению врача).

Здравствуйте! Описанные Вами симптомы: жжение, онемение, боль, атрофия мышц, изменение чувствительности) указывают на поражение периферических нервов или корешков, и при таком течении действительно важно разобраться в причине, а не только снимать боль. Позвольте уточнить несколько важных моментов, чтобы предложить конкретные рекомендации: 📍 Какой именно диагноз вам поставили (по результатам МРТ, ЭНМГ)? Был ли выявлен радикулопатический процесс (например, L5–S1), или это аксонопатия/нейропатия (например, малоберцового, седалищного нерва)? ⚙️ Было ли травматическое событие перед появлением симптомов — падение, операция, инфекция, вакцинация, сильное переохлаждение? 🧬 Есть ли у вас сахарный диабет, повышенная глюкоза, нарушения щитовидной железы, алкоголизм, приём токсичных лекарств (например, химиотерапия)? 💉 При реабилитации в больницах — делали ли инъекционные курсы нейропротекторов (милдронат, мексидол, актовегин, цитофлавин и т.д.) или электромиостимуляцию? 🦶 Сейчас — есть ли слабость в стопе (свисание, трудности при ходьбе на пятке/носке)? ❄️ Боль усиливается ночью? Есть ли отёчность или изменение цвета кожи на стопе (покраснение, похолодание)? 🔍 Что важно сделать для уточнения причины: Контрольное ЭНМГ (через 3–4 месяца после предыдущего) — оценить динамику восстановления проводимости нерва. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и крестцового сплетения (если делали давно — повторить) для исключения компрессии корешков. Лабораторные анализы, если не выполнялись: Глюкоза крови, HbA1c. Витамин B12, фолиевая кислота. TSH, T4 (щитовидка). Маркеры воспаления (СОЭ, СРБ). При подозрении на аутоиммунную природу — антинейрональные антитела, ANA, ANCA. 💊 Лечение (в дополнение к габапентину и дулоксетину): Миостимуляция и кинезиотерапия — для предотвращения прогрессирования атрофии и стимуляции нервно-мышечной связи. ЛФК под контролем физиотерапевта (в воде или на виброплатформе — при возможности). Физиотерапия: магнитотерапия, лазеротерапия, транскраниальная стимуляция (ТМС), если доступна. Медикаментозно можно обсудить с врачом: Альфа-липоевая кислота (берлитион, тиогамма) курсом 3 месяца. Нейромидин (ипидакрин) или аксотон — для стимуляции проведения по нерву (только по показаниям ЭНМГ). Мексидол, цитофлавин, милдронат курсами внутривенно или в таблетках. Контроль боли: если боль сохраняется — рассмотреть добавление прегабалина (если габапентин недостаточен). ⚡ Что можно делать дома: Массаж с элементами глубокого прогрева (если нет противопоказаний по сосудам). Контрастные ванночки для стоп, легкая вибрация, самомассаж щёткой. Витамины группы В курсами (но без передозировки, 2 месяца — перерыв). Поддержание нормального уровня физической активности, даже через боль, но без перегрузок. Постараюсь помочь составить план обследования и пошаговый протокол восстановления (реабилитационный курс на 4–6 недель) с учетом вашего текущего состояния. Но сначала уточните, пожалуйста: Что показало МРТ и ЭНМГ (если возможно, процитируйте заключения или прикрепите фото)? Где именно вы чувствуете сейчас максимальную боль и онемение — пятка, подошва, пальцы, внешняя сторона голени? Есть ли нарушение мочеиспускания или слабость в другой ноге?

Здравствуйте! Поскольку у Вас уже стоит диагноз ­Эпилепсия (примерно 10 лет), и сейчас нет очагов приступов последние 3–4 месяца, но сохраняются постоянные боли в теле, важно рассмотреть такие боли всесторонне — они могут быть связаны с эпилепсией (или её лечением) либо иметь и другие причины, требующие диагностики и коррекции. Чтобы лучше понять Вашу ситуацию, прошу ответить на следующие моменты: Как именно выглядят боли: Где они локализованы (например — спина, конечности, голова, суставы, мышцы)? Постоянные ли они или волнообразные (приступообразно)? Изменяется ли характер боли — утром/вечером, после нагрузки, при движении или в покое? Есть ли какие-то другие сопровождающие симптомы: покалывание, онемение, «жжение», мышечная спазма, тяжесть в конечностях? Какой режим лечения эпилепсии Вы соблюдаете: Какие противоэпилептические препараты принимаете, в каких дозах, как давно? Были ли недавно изменения дозировки, смена препарата, добавление/отмена терапии? Есть ли побочные эффекты от препаратов (сонливость, нарушение координации, ощущение «тумана», мышечная слабость)? Есть ли другие сопутствующие заболевания или состояния: Есть ли патологии опорно-двигательного аппарата (артрозы, остеохондроз, радикулит и т.п.)? Были ли травмы, перенесённые операции, хронические боли до эпилепсии? Какой Ваш режим сна, физической активности, питание? Есть ли перенапряжение, стресс, тревога, депрессия? Как влияет эпилепсия и лечение на Вашу жизнь сейчас: Как часто бывают приступы (даже небольшие формы)? Вы сказали, что «не испытываете приступов» последние 3-4 месяца — подтверждено ли это ЭЭГ-контролем/неврологом? Каковы функции: работа, движение, сон, качество жизни — ухудшилось ли что-то недавно? Что уже пробовали делать с болями: Принимали ли Вы какие-то обезболивающие, физиопроцедуры, массаж, ЛФК, мануальную терапию? Эффект был? Что усиливает или уменьшает боль? Почему такие боли могут возникать при эпилепсии Существует несколько возможных механизмов, почему человек с эпилепсией может испытывать хронические боли в теле: В исследованиях показано, что у взрослых с активной эпилепсией довольно часто встречаются хронические боли: например, одно исследование отмечало, что примерно 40 % взрослых с эпилепсией сообщают о хронической боли. Некоторые боли могут быть «постиктальными» или связаны с мышечными спазмами после приступов: например, после тонико-клонических судорог возникает боль мышц, спазм, ощущение ломоты. Также описаны случаи, когда болевой синдром сопутствует нарушениям нервной проводимости и центральной сенситизации — например, в связи с синдромом Фибромиалгия, и у пациентов с эпилепсией отмечена повышенная частота фибромиалгии. Возможна роль препаратов против эпилепсии: некоторые могут влиять на мышечный тонус, нервы, суставы, метаболизм, что может способствовать болевым ощущениям. Однако: факт наличия эпилепсии не означает автоматически, что все боли связаны с ней — важно исключить и другие причины (ортопедические, неврологические, ревматологические, психогенные). Чтобы разобраться и уменьшить интенсивность болей, рекомендую следующий этап действий: Осмотр и консультации Обратитесь к вашему неврологу, который ведёт эпилепсию: сообщите о новых болях, попросите пересмотреть схему антиэпилептической терапии, возможные побочные эффекты. Провести физикальный осмотр: оценка мышечного-скелетного аппарата, неврологическое обследование (чувствительность, рефлексы, моторика, координация). Возможно, консультация с неврологом-больным (невролог, специализирующийся на болевых синдромах) или с клиническим нейрофизиологом. При необходимости — ортопед или ревматолог, если есть подозрение на суставную/мышечную причину. Инструментальные и лабораторные исследования Неплохо было бы провести следующие обследования: Общий анализ крови, биохимия (печень, почки, щитовидная железа, витамин D, кальций, магний) — большинство болевых проявлений могут быть усилены метаболическими нарушениями. Провести ЭЭГ (электроэнцефалограмма), если не делалась недавно, чтобы удостовериться, что эпилептическая активность под контролем. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и/или позвоночника, если есть признаки неврологической компрессии или патологии позвоночника. При подозрении на фибромиалгию или другие хронические болевые синдромы — возможно направление к болевому терапевту с функциональным обследованием, электромиография (ЭМГ) при необходимости. Оценка терапии Пересмотреть, нет ли побочных эффектов ваших препаратов, которые могут способствовать болям: например, мышечная слабость, расстройства чувствительности, нарушения сна. Проверить режим сна, физическую активность, питание, стрессовый уровень — все эти факторы влияют на хроническую боль. Как уменьшить интенсивность боли — рекомендации Пока идёт диагностика, есть меры, которые можно принимать самостоятельно, чтобы облегчить состояние: Оптимизация режима сна и отдыха Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время. Обеспечьте комфортные условия для сна: прохлада, тишина, отсутствие лишнего освещения. Избегайте перегрузок, резких движений, длительного сидения или стояния без смены положения. Физическая активность и ЛФК Лёгкие упражнения на растяжку, прогулки, плавание (без риска для вас как человека с эпилепсией). Избегайте резких интенсивных нагрузок без консультации с врачом. Хорошо работают техники расслабления мышц, дыхательные упражнения, йога-похожая активность. Управление стрессом Хронический стресс усиливает восприятие боли. Медитация, внимательность (mindfulness), дыхательные практики помогут снизить напряжение. Работа с психотерапевтом или психологом, если тревожность, депрессия, нарушения сна присутствуют. Питание и метаболизм Убедитесь, что питание сбалансировано: достаточное количество белка, полезных жиров, витаминов и минералов (особенно D, Mg, Ca). Избегайте сильного употребления стимуляторов (кофе, крепкий чай), алкоголя (особенно с эпилепсией). Хорошая гидратация: недостаток жидкости может усилить мышечные боли. Обезболивающие и физиотерапия Обезболивающие по согласованию с неврологом: не стоит назначать их самостоятельно без выяснения причины. Физиотерапия/мануальная терапия: если есть мышечный или скелетный компонент. Тепловые процедуры, массаж, если нет противопоказаний. Коррекция медикаментозной терапии Обсудите с неврологом: возможно, препарат, доза или комбинированная схема могут быть оптимизированы с точки зрения побочных эффектов (в том числе болевых). Если действительно присутствует сопутствующая фибромиалгия или центральный болевой синдром — возможно применение препаратов, ориентированных на боль (например антиконвульсанты с эффектом на боль, нейропатическую боль). Когда срочно нужно обратиться к врачу Нужно немедленно или безотлагательно связаться с неврологом или вызвать скорую помощь, если появляются: Возобновление или усиление приступов эпилепсии (или подозрение на них). Новая слабость, онемение, нарушение движения, речи, зрения — подозрение на инсульт или другое серьёзное неврологическое событие. Боль, сопровождаемая лихорадкой, резким ухудшением общего состояния, появлением сыпи или тяжёлой кожной реакцией (возможная побочка препаратов). Сильное ухудшение сна, памяти, координации, с которой вы не справляетесь. Принимаемые обезболивающие не помогают, боль становится нестерпимой, мешает базовым функциям (сон, движение, работа).

Извините, но длительность па 15 минут, это очень даже хорошо. Не надо ориентироваться на героев порнофильмов, в жизни долгий па не особо и нужен, постоянным партнёрам в особенности . В среднем по статистике па вместе с небольшой прелюдией длится 11 минут. Перестаньте заморачиваться на эту тему так сильно. Понятно, что при рс могут быть проблемы, но у Вас всё неплохо

С диагнозом эпилепсия нахожусь около 10 лет. Последние 3-4 месяца приступы не испытываю, но постоянно, круглосуточно, испытываю, так называемые, беспричинные боли в теле, в разных местах. Подскажите, как избавиться или уменьшить интенсивность?

Здравствуйте.В начале марта появилось онемение стопы,"дикое" жжение,покалывание и т.д одной ноги.Постепенно это поднималось выше и дошло до паха.Нога стала слабой и очень сильная боль поэтому стал ходить на костылях.Прописали габапентин и дулоксетин,стало полегче с болью.В мае прошел реабилитацию в Городской больнице 40,стало немного легче,постепенно стал ходить с тростью,а потом и без нее.В августе прошел реабилитацию в больнице им.Мечникова,были капельницы и таблетки плюс физиотерапия.Прошло онемение в бедре и голени,а ступня стала очень чувствительная.В конче сентября опять началось сильное онемение стопы и боль особенно в пятке.После Мечникова плюс к габапентин и дулоксетин,стал пить комплекс витаминов группы В,тиоктовою кислоту,эврин.Все анализы в норме,МРТ,ЭНМГ,УЗИ вен атрафия мышц бедра и голени.Что мне делать дальше для выздоровления кроме габапентина и дулоксетина,и ждать. Невролог ничего больше не назначает.Здравствуйте.В начале марта появилось онемение стопы,"дикое" жжение,покалывание и т.д одной ноги.Постепенно это поднималось выше и дошло до паха.Нога стала слабой и очень сильная боль поэтому стал ходить на костылях.Прописали габапентин и дулоксетин,стало полегче с болью.В мае прошел реабилитацию в Городской больнице 40,стало немного легче,постепенно стал ходить с тростью,а потом и без нее.В августе прошел реабилитацию в больнице им.Мечникова,были капельницы и таблетки плюс физиотерапия.Прошло онемение в бедре и голени,а ступня стала очень чувствительная.В конче сентября опять началось сильное онемение стопы и боль особенно в пятке.После Мечникова плюс к габапентин и дулоксетин,стал пить комплекс витаминов группы В,тиоктовою кислоту,эврин.Все анализы в норме,МРТ,ЭНМГ,УЗИ вен атрафия мышц бедра и голени.Что мне делать дальше для выздоровления кроме габапентина и дулоксетина,и ждать. Невролог ничего больше не назначает.

Добрый день. на протяжении 6 месяцев беспокоит шум в голове слева, иногда боли в левой части. По результатам МРТ есть очаги не уточненного характера. Невролог прописал цетофлавин , фенетропил , атаракс и бетасерк. Пока изменений нет.

Моя борьба с головокружениями идет уже много лет. Началось все неожиданно - я просто нагнулась поднять что-то с пола, а когда выпрямилась, то почувствовала, что меня повело. Такое и раньше было, но быстро проходило. В тот раз ничего не прошло, а стало усиливаться, затошнило, я покрылась потом. Ощущение покруживания продолжалось до конца дня, а потом повторилось на следующий день и месяц, и годы. Сколько я обошла врачей и выпила лекарств -страшно вспомнить. Все обследования не показывали никаких нарушений кровообращения в голове. МРТ в порядке. Диагноз был ВСД у всех врачей. Назначали сосудистые средства - кавинтон, циннаризин, ноотропил, которые абсолютно не помогали. Немного стало легче после Клиники неврозов, но полностью не прошло. Несколько лет назад я проходила обследование в клиники Вейна, там мне поставили диагноз Психогенное головокружение и назначили Вазобрал, Флуокцетин и Клоназепам. От них мне стало совсем плохо и я не стала это принимать. Иногда, когда моя голова совсем сходит с ума, я кладу крупиночку Клоназепама под язык и кажется немного отпускает. Так я и живу много лет с моими постоянными головокружениями, шаткостью походки. Ношу свою голову, как хрустальную вазу, боюсь повернуть ее налево и направо. До сих пор я уверена, что диагноз ВСД или психоневроз поставлен неправильно и мне просто не попался хороший специалист, который поможет разобраться в моем заболевании.

К сожалению, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (статья 70), врач не имеет права назначать лечение и определять дозировки дистанционно, без очного осмотра пациента. Подбор препаратов и доз всегда проводится индивидуально после личной консультации и оценки состояния. В таких случаях обычно действительно применяются препараты, которые вы перечислили (верапамил, литий, короткие курсы кортикостероидов и т.д.), но конкретные дозировки и сочетания зависят от давления, ЭКГ, общего состояния и других факторов. Согласно клиническим рекомендациям и практике, при кластерных головных болях обычно применяются следующие схемы (ориентировочно)(ВАЖНО, ЭТО НЕ НАЗНАЧЕНИЕ, а ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ: Верапамил стартуют с 80–120 мг 3 раза в день, при необходимости дозу постепенно повышают под контролем ЭКГ. Литий карбонат 300–600 мг 2 раза в день, с обязательным контролем уровня лития в крови. Преднизолон короткий курс (например, 40–60 мг/сут с постепенным снижением), только под наблюдением врача. Галканы (эмгалити, аймавиг) — по стандартной инструкции производителя, подкожно 1 раз в месяц. Но все эти препараты требуют индивидуального подбора и контроля, поэтому самостоятельно начинать лечение нельзя схемы и дозировки определяются врачом-неврологом после очного осмотра и обследования. Рекомендую записаться к врачу-неврологу, он подберёт схему именно под вас, чтобы было и безопасно, и эффективно.

Здравствуйте, Алёна. То, что с вами происходит, действительно похоже на проявления панического расстройства. Такие состояния часто развиваются после сильных эмоциональных потрясений — как в вашем случае, после стрессовой ситуации. Приступы могут сопровождаться скачками пульса, колебаниями давления, чувством нехватки воздуха, головокружением, потливостью, ощущением надвигающейся опасности. Всё это не признак болезни сердца, а реакция нервной системы, которая работает в режиме «тревоги». Важно, что обследование сердца не выявило патологии. Колебания пульса от 50 до 100 ударов в минуту возможны у здорового человека — особенно у молодых людей, чувствительных к стрессу, перемене температуры, недосыпанию, гормональным колебаниям. Ваш страх перед пульсом — типичен для панических атак. Когда человек фокусируется на теле, тревога усиливается и запускает новый приступ. Поэтому нужно не только лечить симптомы, но и восстанавливать баланс вегетативной нервной системы. Я бы рекомендовала: Обратиться к психотерапевту или неврологу, который работает с тревожными и паническими расстройствами. Когнитивно-поведенческая терапия и дыхательные методы действительно помогают вернуть контроль над телом. Проверить уровень витамина D, ферритина, магния, ТТГ и половые гормоны. Иногда дефициты этих веществ усиливают тревожность и вегетативные колебания. Постепенно возвращать физическую активность. Начните с коротких прогулок, растяжки, спокойного дыхания. Движение помогает телу «вспомнить», что оно в безопасности. Во время приступов пробуйте дышать по схеме: вдох на 4 счёта, задержка на 2, медленный выдох на 6. Это снижает уровень адреналина. Не измеряйте пульс постоянно. Этот контроль поддерживает тревожный цикл. Нормализуйте сон и питание, избегайте кофеина и сильных стимуляторов. И главное — вы не одиноки. Панические атаки лечатся, и после курса терапии человек возвращается к привычной жизни. То, что вы это осознаёте и ищете помощь, уже начало восстановления. Скажите, пожалуйста: вы сейчас принимаете какие-либо препараты? И бывают ли у вас приступы ночью, во сне, или они возникают только на фоне переживаний днём? ⚠ Важно: Согласно законодательству РФ (ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), назначение лекарственных препаратов возможно только после очного осмотра врача и установления диагноза. Поэтому приведённые рекомендации не являются индивидуальным назначением, а представляют собой обобщённые терапевтические подходы, применяемые в аналогичных клинических ситуациях. Для точного подбора терапии и исключения противопоказаний необходимо обратиться к врачу очно.

Здравствуйте. Я внимательно посмотрела ваши снимки и описание. Вы уже проделали большую работу — прошли операцию, несколько специалистов и целый комплекс обследований. По МРТ головного и спинного мозга ничего угрожающего нет. Опухолевых или сосудистых изменений не обнаружено. Небольшой «сиринкс» в шейном отделе — это, скорее всего, лёгкое расширение центрального канала спинного мозга. Подобные находки встречаются нередко и чаще всего не несут опасности. Их просто наблюдают раз в год-два, чтобы убедиться, что они не увеличиваются. Поводов для паники нет. Во-вторых, ваши жалобы — чувство «окаменения» головы, боли в шее, тяжесть, головные боли — могут быть связаны с мышечно-тоническим напряжением в шейно-затылочной зоне, которое нередко возникает на фоне остеохондроза, стрессов и гормональных перестроек (в том числе после удаления щитовидной железы). Такие ощущения могут быть очень выраженными и мешать нормальной жизни, хотя причина чаще функциональная, а не структурная. Что сейчас целесообразно сделать: Проверить уровень ТТГ, свободного Т4, кальция и витамина D. После удаления щитовидки важно держать гормональный баланс под контролем. Даже небольшое отклонение может вызывать утомляемость, тревогу, мышечные спазмы и колебания настроения. Сдать ферритин и витамин B12. Дефициты этих веществ часто вызывают слабость, головокружение и ощущение «тумана» в голове. Разобраться с лимфоузлами. Реактивное увеличение до 15 мм на фоне частых воспалений — это чаще следствие хронических очагов (например, миндалин или пазух). Стоит сделать общий анализ крови, С-реактивный белок и обратиться к ЛОР-врачу, чтобы исключить затянувшуюся инфекцию. Для шейного отдела: подойдёт курс мягкой физиотерапии — магнитотерапия, электростимуляция, лечебная гимнастика, релаксирующий массаж. Иногда добавляют препараты с магнием или миорелаксанты, но это решается очно с неврологом. Избегайте агрессивных мануальных воздействий. После операции на щитовидке и при шейных изменениях любые резкие манипуляции противопоказаны. Лучше работать с реабилитологом, который владеет мягкими техниками. Психоэмоциональный компонент. После пережитой операции и постоянных обследований нервная система часто находится в повышенном напряжении. Это естественно. Здесь помогают дыхательные техники, прогулки, нормализация сна и, если необходимо, курс мягких седативных средств по назначению врача. В целом ситуация контролируемая. Сейчас важно не искать у себя опасную болезнь, а постепенно восстанавливать баланс — гормональный, мышечный и эмоциональный. ⚠ Важно: Согласно законодательству РФ (ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), назначение лекарственных препаратов возможно только после очного осмотра врача и установления диагноза. Поэтому приведённые рекомендации не являются индивидуальным назначением, а представляют собой обобщённые терапевтические подходы, применяемые в аналогичных клинических ситуациях. Для точного подбора терапии и исключения противопоказаний необходимо обратиться к врачу очно.

Добрый день всем. Мне 37 лет. 1 года назад удалили щитовидку. По показания (фоликулярный неоплазия, оказалось аденомой). После этого у меня постоянно выполнение лимфатических узлов, и гнойные инфекции они и раньше были.1 недели опухают потом отпускают и опять заново, Я пошла на узи там 2.2см. Отправили к Орл, пока дошла очередь лимфатические узлы уменьшились. Тот отправил делать Мрт. (На Мрт шейного отдела, лимфо узлы 15 млм, и Диски позвонков ранние дегенервтивные изменения, и маленький сиринкс позвонка Т2. Других аномалий не нашли. Головные боли усилилисьи постояннов сердце екала . Я уже к неврологу за таблетки тот прописал успоительные, (то я кажусь ему в стрессе) и отправил меня уже на энцефелограму, там А ритм 8-9 Гц нестабилен, и Интерференция периодических медленных θ -волн без явных очагов. Потом отправил меня к Неурохирургу, тот дал направление на Мрт головы. На мрт головы всё чисто ничего не нашли. У меня голова как будто замороженная, или твердеет окаменеет, даже не знаю как объяснить. Периодически боли с передней шеи где постоянно чувствую там то ли гланды болят какие-то то-ли лимфо...и задняя часть шею болит тоже. Массаж, холодный душ, киропрактик помогает временно. Вес у меня 70кг при росте 159 см. Занимаюсь ходьбой

Всем здравствуйте. Меня зовут Алёна , мне 18 лет и с 15 лет страдаю паническими атаками. В начале они были безобидные и очень даже контролируемые , но в 17 лет стали безумными после стрессовой ситуации с дележкой наследства . С сердечными перебоями, скачками давления, затрудненным дыханием , сбоем месячных, холодными конечностями, слабостью . И вроде я понимаю что всё то же самое что и вначале , что это поддается контролю и осмыслению, но меня очень сильно пугает мой пульс , хотя по ЭКГ и эхо всё отлично я лежала в кардиологии , где и поставили пубертатное всд . А дело в том что пульс то 53, то за сотню . И я начинаю бояться что я умру , что что-то будет с сердцем , боюсь активных действий, ходить в душ и далеко ездить . Помогите мне пожалуйста понять что это реально всд , а не сердце … я очень сильно хочу вернуться к прошлой жизни , мне нужна помощь

Доктор можете написать дозировку и как их принимать хочу попробовать этот ваш вариант уже нет сил терпеть. Спасибо вам большое Настоящее профилактическое лечение: Кластерные боли неплохо поддаются предотвратимому лечению (в отличие от "обезболивания"): Верапамил (при хорошем давлении), Литий, Кортикостероиды коротким курсом (преднизолон), Галканы (новые препараты, например, эмгалити, аймавиг — но в РФ и СНГ они редки и дорогие).

Здравствуйте Александра. Вы всё очень правильно делаете, и то, что вы наблюдаете и не остаетесь равнодушной, — уже половина помощи мужу. То, что вы описываете, действительно похоже на эпилептические приступы. Особенно настораживает момент с остановкой дыхания, прикусом языка, сведением конечностей и последующим глубоким сном. Даже если ЭЭГ, сделанная "на права" или "на комиссию", ничего не показывает — это ещё не доказательство, что эпилепсии нет. Обычная ЭЭГ фиксирует всего 15–20 минут активности мозга, и если в этот момент не было разряда — результат будет "чистым". Иногда такие формы выявляются только при ночной видео-ЭЭГ с регистрацией сна, где можно поймать именно то, что происходит ночью. Важно понимать: каждый приступ — это не просто "дергается и потом спит", а серьёзная нагрузка для мозга. Чем чаще они повторяются, тем выше риск осложнений, вплоть до эпилептического статуса, который может быть опасен для жизни. Что вы можете делать прямо сейчас: Во время приступа Не пытайтесь удерживать мужа или разжимать ему рот — можно только навредить. Аккуратно поверните его голову набок, чтобы слюна или рвотные массы не попали в дыхательные пути. Уберите рядом острые предметы, чтобы он не ударился. Засеките время. Если приступ длится больше 5 минут, вызывайте скорую немедленно, даже если "потом отпустит". После приступа Дайте ему спокойно прийти в себя, не тормошите. Часто после приступа человек дезориентирован и не помнит, что произошло. Отмечайте, сколько длился приступ, во сколько начался, были ли крики, подёргивания, остановка дыхания. Эти записи помогут врачу понять тип приступов и подобрать лечение. Дальнейшие действия Всё-таки стоит уговорить мужа показаться неврологу-эпилептологу. Скажите, что вы не пытаетесь его "лечить от несуществующей болезни", а просто хотите понять, что это. Иногда помогает аргумент, что хронические приступы во сне могут быть опасны именно из-за эпизодов апноэ (остановки дыхания). Желательно пройти ночную видео-ЭЭГ и МРТ головного мозга — иногда очаг видно только так. При подтверждении диагноза подбираются противосудорожные препараты, и при правильной дозировке человек может жить полноценно, без приступов.

Здравствуйте Екатерина. Судя по всему, у вас был генерализованный эпилептический приступ на фоне органического поражения мозга после операции и терапии. Такие эпизоды могут повторяться, особенно если противосудорожная терапия прерывается или дозы подбираются без контроля врача. Сейчас важно не откладывать: Обратитесь к неврологу как можно скорее (лучше в стационар или хотя бы в приёмное отделение). После приступа требуется осмотр, ЭЭГ и уточнение дозировки противосудорожных препаратов. Возможно, придётся вернуться к постоянному приёму карбамазепина или подобрать современный аналог - всё зависит от текущего состояния и сочетания с вашей химиотерапией. Не увеличивайте дозу самостоятельно. 400 мг одномоментно после перерыва - довольно высокая нагрузка для организма, особенно после лечения и ослабления. Попросите сделать контрольное МРТ головного мозга - важно понять, нет ли изменений в зоне послеоперационного рубца или вокруг кисты. Иногда новые приступы связаны с отёком или локальными процессами. Следите за режимом сна и питанием. Недосып, обезвоживание и стресс могут спровоцировать новые приступы. Пока не садитесь за руль, избегайте горячей ванны и купания в одиночку. После эпилептического приступа это обязательные меры безопасности. Если позволите, уточню пару моментов: 1. После протонной терапии и химиотерапии были ли контрольные снимки? Что показывали последние МРТ? 2. Сколько времени прошло с последнего приступа до этого ночного эпизода? 3. Сейчас принимаете ли какие-то препараты помимо карбамазепина? ⚠ Важно: Согласно законодательству РФ (ст. 70 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), назначение лекарственных препаратов возможно только после очного осмотра врача и установления диагноза. Поэтому приведённые рекомендации не являются индивидуальным назначением, а представляют собой обобщённые терапевтические подходы, применяемые в аналогичных клинических ситуациях. Для точного подбора терапии и исключения противопоказаний необходимо обратиться к врачу очно.

Здравствуйте. В 24 года столкнуться с рассеянным склерозом и нарушениями потенции непросто, особенно когда врачи формально говорят «анализы хорошие, всё в порядке», а проблема остаётся. Почему возникает эректильная дисфункция при РС Рассеянный склероз часто затрагивает нервные пути, которые управляют эрекцией. Это не просто «сосудистая» проблема, а сочетание нейрогенных и психофизиологических факторов. Дополнительно влияют усталость, тревожность, побочные эффекты лекарств и общий тонус организма. Поэтому эффект от стимуляторов может быть нестабильным - сегодня помогает, завтра почти нет. Что имеет смысл проверить Гормональный фон. Важно убедиться, что уровень тестостерона, пролактина и гормонов щитовидной железы в пределах нормы. Это можно уточнить у эндокринолога. Приём текущих лекарств. Некоторые препараты при РС (включая противосудорожные, миорелаксанты и антидепрессанты) могут снижать половое влечение и влиять на эрекцию. Лучше обсудить это с лечащим неврологом - возможно, есть альтернативы или корректировки доз. Сосудистый компонент. Если гормоны в порядке, андролог может предложить сделать УЗИ сосудов полового органа с фармакологической пробой - исследование безопасное, даёт понимание, где именно сбой. Общее состояние. Сон, стресс, физическая активность, питание, уровень усталости - всё это прямо влияет на сексуальную функцию. При РС это особенно чувствительно. Что можно делать самостоятельно Поддерживать физическую активность (умеренные прогулки, плавание, упражнения на мышцы таза). Следить за сном и избегать перегрева - при повышении температуры симптомы РС, в том числе эректильная дисфункция, часто усиливаются. Не злоупотреблять стимуляторами потенции: постоянное использование без контроля врача может ухудшить реакцию сосудов. Обратить внимание на эмоциональное состояние. Тревожность и страх «не получится» часто закрепляют проблему на уровне психофизиологии. Если есть тревожность, стоит подключить работу с психотерапевтом - желательно тем, кто знаком с неврологическими заболеваниями. К кому обратиться В Вашем случае нужен комплексный подход: Невролог (лучше тот, кто ведёт пациентов с РС) - оценить активность заболевания и влияние терапии. Андролог - провести сосудистую диагностику и определить, есть ли возможность медикаментозной или физической коррекции. Психотерапевт - помочь снять напряжение и вернуть уверенность, что очень важно при восстановлении сексуальной функции. Не стоит воспринимать это как «раннюю импотенцию». Это симптом, связанный с заболеванием, и при правильном подходе его можно значительно улучшить. Даже если сейчас кажется, что всё идёт по наклонной, у многих пациентов с РС со временем удаётся восстановить устойчивую эрекцию, особенно если работать в нескольких направлениях одновременно — неврологическом, гормональном, сосудистом и психологическом.

Здравствуйте, у моего мужа иногда случаются пристуры эпилепсии во время сна, перестает дышать, начинает сводить руки, ноги и лицо, бывает прикусывает язык, дергается иногда бывает что начинает кричать во время приступа. Я стала наблюдать после чего это происходит, мало спит, сильно устает, сильное растройстово. ЭЭГ проходит каждый год на комисси по работе и на права сдавал тоже делал, нечего не выявлено, к неврологу муж обращаться не хочет, т.к не верит мне и не помнит что с ним происходит. Подскажите пожалуйста как мне помочь мужу когда случаются приступы, скорую я вызывала но пока они приедут, у мужа все проходит и он спит, скорая ставит магнезию и все.