Активность

Добрый день. Я бы не спешил тратить деньги на операцию или DISE. Оптимально сначала обратиться к сомнологу и обсудить полисомнографию: она информативнее обычного кардиореспираторного мониторинга при подозрении на UARS, поскольку позволяет оценивать не только сатурацию, но и структуру сна, дыхательные усилия и другие параметры. Уже после этого вместе с ЛОР-врачом решать, нужна ли DISE и есть ли основания для хирургического лечения. Гемоглобин 168 сам по себе ещё не доказывает хроническую гипоксию, но в совокупности с нарушением дыхания во сне его стоит учитывать. И ещё важный момент: есть ли у вас лишний вес, и если да - какой сейчас рост и вес? Это существенно влияет на вероятность обструктивного апноэ и на выбор тактики.

Добрый день, в вашем случае необходим очный осмотр ребенка для понимания всей целостности проблемы. Если диабет и уровень глюкозы хорошо контролируются и нет выраженных эпизодов гипо- или гипергликемии, маловероятно, что небольшое повышение сахара является причиной задержки речевого развития. Этот вопрос лучше продолжать контролировать совместно с эндокринологом.

Добрый день. В вашей ситуации вопрос о необходимости постоянного лечения действительно стоит обсудить более подробно. Если приступы происходят примерно один раз в год, это не означает автоматически, что лечение обязательно на 5 лет. Очень важно учитывать, какими именно были приступы, что показало ночное ЭЭГ и есть ли изменения по МРТ. Иногда при редких приступах действительно возможно наблюдение без постоянной терапии, но после двух неспровоцированных приступов диагноз эпилепсии уже может быть обоснован, и решение о лечении принимается индивидуально. Что касается дозы: при весе 27 кг доза 900 мг в сутки составляет примерно 33 мг/кг/сут. Для вальпроевой кислоты это не является чрезмерной дозой для ребёнка, то есть сама по себе такая дозировка выглядит допустимой. При этом важно, что препарат вводится постепенно: 300 мг первую неделю, затем 600 мг и только потом 900 мг. Но за дополнительным мнением необходимо проконсультироваться у врача невролога-эпилептолога.

Добрый день, да такая комбинация возможна, но на практике Транскраниальная магнитная стимуляция дает больший эффект.

Добрый день, по совокупности жалоб в первую очередь состояние может соответствовать тяжёлому варианту мигрени с аурой, с возможными гемиплегическими проявлениями. При этом эпизоды выраженной односторонней слабости, нарушений речи, непроизвольных судорожных движений и потери сознания требуют дополнительной очной неврологической оценки для исключения иных пароксизмальных состояний, в том числе эпилептических приступов и синкопальных состояний. По представленным данным МРТ головного мозга не выявляет структурных изменений, способных объяснить выраженность симптоматики; единичные мелкие неспецифические очаги белого вещества сами по себе клинически значимого объяснения не имеют. С учётом длительного течения заболевания, выраженного влияния приступов на качество жизни и недостаточной эффективности ранее проводимой терапии целесообразно обратиться к специалисту, занимающемуся лечением головной боли, для уточнения диагноза и подбора специализированной противомигренозной терапии. Рекомендую записаться на очную консультацию в Клинику восстановительной неврологии к Омаровой Олесе Обидовне для детальной оценки состояния и возможного подбора препарата Иринекс (при наличии показаний и отсутствии противопоказаний). До консультации желательно предоставить все имеющиеся результаты МРТ, обследований и список ранее применявшихся препаратов с указанием эффективности и переносимости. При сохраняющейся слабости конечности, нарушении речи, повторной потере сознания или появлении новых острых неврологических симптомов необходима экстренная медицинская помощь. Вы очень структурно и грамотно сформулировали свои вопросы. Однако без очного осмотра и детального уточнения особенностей приступов дать на них однозначные и корректные ответы достаточно сложно. Поэтому я бы рекомендовал обсудить все эти вопросы непосредственно на очном приёме, где можно подробно оценить Ваше состояние, уточнить характер приступов и определить дальнейшую тактику обследования и лечения.

Есть много симптомов, намекающих на проблему с кислородом в мозге - головные боли при небольшом тонусе, слабость, отсутствия желания что либо делать, в целом депрессивная симптоматика чуть выше средней тяжести, однако АД делали в основном стойкое ухудшение. Есть храп, выдох с усилием во сне, инерция сна очень высокая. Пробуждений не просто нет, я не могу проснуться и часто просыпаю работу на пару часов. Заметил, что при полном расслаблении глотки носовое дыхание полностью перекрывается. С Лором в течении месяце проверил миндалины - увеличены, но далеко не критично, около 2 степени, посмотрел нёбо, при осмотре расслабил глотку - лор сказал, что я специально занавеску поднимаю. Однако я точно могу сказать, что дыхание останаливается только носовое из-за смыкания при полном расслаблении где то ниже занавески(клапана, которым дыхание задерживают), а не самой занавеской. Также анализы при проверке гланд показали гемоглобин 168. Теперь я не знаю что делать, так как бюджет очень ограничен. Дело вполне может быть в нёбе, но я боюсь потрать деньги на dise, если это не будет основанием для операции. С другой стороны есть кардиореспираторный мониторинг, однако он может не показать, если сатурация не падает и это UARS. Как понимаю, по ОМС доступна Увулопалатопластика в большинстве регионов, если есть показания?

Здравствуйте! Сыну 2,9. Говорит 24 слова с учетом заменой слов на подрожание звуков, составляет из них предложения, например «Нет мама я дядя» если скажешь ему что он мальчик. Имя свое не говорит, называет себя только дядей. С логопедом занимаемся, сейчас записала его еще на доп занятия групповые для малышей (там они танцуют под музыку и надо повторять движения которые поются, лепят рисуют и сказки им читают). Новые звуки и обозначения появляются, но очень медленно, за последний месяц появилось новое обозначение букв звуком «э», делает вид что читает и говорит «э-э-э». Пили месяц Когитум, сейчас у нас месяц перерыва и потом снова месяц пьем, так назначил невролог. Какие анализы можно сдать, чтобы выявить причину задержки речи? Все что ему говорят понимает, других задержек развития нет, признаков аутизма нет. Еще у нас стоит диагноз Моди2 диабет, сахар чуть выше нормы, наблюдаемся у эндокринолога, все органы на узи проверяли все в норме, инсулин не назначен. Может ли наш сахар как то влиять на речь? И какие витамины или добавки можете посоветовать чтобы мозг подпитывать?

Добрый вечер! Дочке 10 лет, год назад случился приступ, в августе. Осенью прошли дневное ЭЭГ, по результату врач назначил сразу лечение Ламотриджином. Я нашла специалиста в другом городе , и через месяц прошли ночное ЭЭГ, по результату которого другой врач не увидел необходимости лечения и назначил ЭЭГ через год. В этом году мы планово в июле прошли ЭЭГ ночное 4 часа и было назначено снов наблюдение без лечения. Но вот 1 сентября вечером у дочки снова приступ.. через три недели мы поехали снова на ночное ЭЭГ и на прием. И вот уже по результату нам ставят диагноз идеопатическая эпилепсия, редкие приступы. Назначено лечение на ближайшие 5 лет вальпроиевой кислотой.. Я приобрела лекарство капли Конвулекс. Нам назначено первую неделю 300мг/день, вторую неделю 600мг/день, третью неделю 900мг/день. Подскажите , пожалуйста, есть ли вообще вариант обойтись без лечения, могут ли приступы такие редкие, раз в год, сами пройти, без лечения.? Если все таки нам без лекарств никак, то не много ли доза 900мг в день , ребенку 10 лет, вес 27 кг. Документы как прикрепить , отправить, не разобралась.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, возможно ли одновременно принимать фенибут утро 125 день 125 и тералиджен на ночь ? 7л, тики , тревожность , истерики схема от невролога .

Здравствуйте! Простите, что так много пишу, я просто так отчаялась и последней надеждой и попыткой будет это письмо. Мне 22 года. Головные боли начались примерно в 19 лет после легких нервов от пересдачи в вузе. Началось просто с висков, как боль от перенапряжения, но потом боль с каждым днём становилась все более невыносимой. С тех пор бывают очень сильные приступы, мешающие обычной жизни. Ранее мне ставили диагноз «мигрень», однако подобрать лечение, которое действительно контролировало бы приступы, пока не удалось. Сейчас очередное сильное обострение: 3 дня практически не могу нормально спать из-за боли. Нынешнее состояние похоже на то, что было у меня в 19 лет. Обычно приступ проявляется сильной давящей головной болью, иногда с ощущением, будто «голова сейчас взорвётся», вспышками/световыми феноменами преимущественно в правом глазу, выраженной фото- и фонофобией, головокружением, предобморочным состоянием и слабостью. Иногда свет и звук настолько невыносимы, что приходится закрывать глаза и находиться в абсолютной тишине; болезненно слышать даже шёпот и переносить очень приглушённый свет. Также возникает ощущение «ультразвука» или очень высокого звука в ушах. Не заметила чёткой зависимости боли от сна, недосыпа, голода, насыщения, переедания или фазы цикла. В лютеиновой фазе боль иногда немного сильнее, но выраженной зависимости нет. Бывают особенно тяжёлые эпизоды, чаще после сильного стресса. Во время них могут появляться судорожные/непроизвольные движения конечностей, невозможность открыть глаза из-за боли и светобоязни, выраженное головокружение и предобморочное состояние, становится тяжело говорить, возникает ощущение, что «голова сейчас взорвётся», слабость или ощущение, что «отнимается» правая половина тела, иногда онемение/снижение чувствительности справа. Симптомы проходят, но отдельные эпизоды длительные и выраженные. Также бывали обмороки и выраженное падение давления. Во время некоторых приступов давление может быть очень низким. Из-за сочетания односторонней слабости, нарушений речи, зрительных симптомов и других неврологических проявлений у меня возник вопрос, может ли это соответствовать гемиплегической мигрени или другому варианту мигрени с аурой. Хотела бы получить неврологическую оценку. Обследования: МРТ головного мозга выполнялось в 2026 году. По описанию: срединные структуры не смещены, желудочковая система не расширена, III желудочек около 3 мм, гипофиз, краниовертебральный переход и орбиты без особенностей, мозжечковые миндалины нормально расположены, пазухи без существенной патологии. Единственная особенность — единичные очаги в белом веществе, преимущественно субкортикально во фронтальных отделах, около 1–2 мм. По описанию они не выглядели значимыми или объясняющими симптомы. В 19 лет также проходила МРТ головного мозга, насколько помню, без существенной патологии. МРТ выполнялось с постоянными металлическими ретейнерами (две полоски, приклеенные к зубам); ранее из-за них уже были лишь минимальные артефакты. В 2026 году также выполнено МРТ шейного отдела позвоночника. Патологии, объясняющей приступы, по имеющейся информации не обнаружено. Также выполнялось УЗИ сосудов шеи/шейных каналов. Существенных отклонений нет. Анализы: общий анализ крови и другие базовые анализы без существенных отклонений. Гемоглобин около 129 г/л, ферритин около 34,4, сывороточное железо около 12,78. Был период низких запасов железа, однако я корректировала этот показатель, и когда железо/его показатели уже были на среднем или немного выше среднего уровне, выраженность головных болей существенно не изменилась. Поэтому сама я не связываю интенсивность приступов исключительно с железодефицитом. Также проверялись ТТГ — 2,8642, свободный Т4 — 0,98, свободный Т3 — 2,54. Моча без существенных патологических изменений. Очевидной причины такой выраженной боли по анализам не найдено. У меня бывает низкое давление. Во время одного из приступов ранее оно было около 74/61 мм рт. ст., позже самостоятельно поднималось примерно до 102/67. Также бывают головокружение, слабость и предобморок. Кажется, что во время сильного приступа давление особенно падает. Лечение: Обычные обезболивающие практически не помогают; пробовала разные препараты и дозировки, но существенного эффекта нет. Один раз за всё время вызывала скорую во время очень тяжёлого приступа. Мне сделали несколько препаратов в виде инъекций/«коктейля». Это был единственный случай заметного уменьшения боли, но полностью она не исчезла. Состав не знаю. Невролог назначал антидепрессант для лечения мигрени/хронической боли. Головная боль усилилась, переносимость была плохой, поэтому препарат отменили. Точное название не уверена; возможно, запомнила его как «Вазопрал/Вазобрал». Также мне назначали Вазобрал, однако на его фоне головные боли стали сильнее, поэтому я прекратила его принимать. Другой невролог предположил напряжение мышц шеи и назначил Мидокалм. После недели Мидокалма 150 мг появилась выраженная слабость/невозможность нормально напрягать правую руку, мышцы были слишком расслаблены. После отмены рука улучшилась, но головная боль не прошла. Также пробовала назальные капли от мигрени без существенного эффекта. Из немедикаментозных методов пробовала тугое завязывание головы платком, но не помогало. Меня особенно беспокоит несоответствие между выраженностью симптомов и результатами обследований. МРТ головного мозга и шеи, УЗИ сосудов и основные анализы не показывают очевидной причины. При этом приступы настолько выражены, что я не могу открыть глаза, не переношу тихие звуки, не могу нормально говорить, ощущаю слабость/онемение правой половины тела, судорожные движения конечностей, сильное головокружение и предобморок, иногда теряю сознание и не могу спать из-за боли несколько суток. Сейчас нынешнее обострение продолжается около 3 дней, и я практически не сплю. За эти три года я неоднократно обращалась к врачам, но эффективного лечения не получила. Сейчас я замужем и в перспективе хотела бы иметь детей. Из-за тяжести приступов и эпизодов потери сознания/сильного падения давления я очень боюсь беременности и не понимаю, насколько это может быть опасно для меня или беременности. Хотела бы понять: 1. На какой тип головной боли/мигрени это больше всего похоже? 2. Может ли сочетание зрительных симптомов, выраженной фото- и фонофобии, нарушений речи и односторонней слабости/онемения соответствовать гемиплегической мигрени? 3. Насколько типичны для мигрени судорожные движения конечностей и эпизоды потери сознания? 4. Может ли это быть другой неврологический диагноз, который маскируется под мигрень? 5. Нужно ли дополнительно обследовать ЭЭГ/эпилептическую активность или другие причины таких приступов? 6. Может ли нормальное МРТ исключить опасную органическую причину или сосудистое заболевание, либо нужны другие исследования? 7. Какие существуют варианты лечения тяжёлых/затяжных приступов, если обычные обезболивающие не работают? 8. Какие варианты профилактического лечения можно рассматривать после плохого опыта с антидепрессантами? 9. Что можно использовать для купирования приступа, если НПВС/обычные обезболивающие не помогают? 10. Имеет ли смысл специализированный центр лечения головной боли или консультация невролога, который занимается именно мигренью? 11. Что желательно сделать до планирования беременности, учитывая выраженность приступов, обмороки/предобморочные состояния и необходимость подобрать совместимое с беременностью лечение? Пожалуйста, помогите мне разобраться с этим. Я очень устала и я правда так больше не могу.

Подскажите, пожалуйста, вы нашли причину ваших симптомов? очень важно, если да то какая причина?

Здравствуйте, являюсь диализным больным с 2023 года и всё это время страдаю от СБН. Сначала синдрому были подвержены только ступни, сейчас уже все части тела. Прегабалин, тидомет, мирапекс и бензиэль не помогают. Не могли бы вы посоветовать профильного специалиста ? с уважением Сергей.

Всем салам алейкум. Ездил я 2 месяца назад в Ташкент к нейрохирургу в частную клинику, так вот я изначально поехал сделать какую либо блокаду тройничного нерва, так как честно говоря уже зае с это болью. В итоге мне посоветовали там местные врачи сделать инъекции вот этих вот препаратов Бетаспан и блокаст, сделали 4 уколов по нервным окончаниям вроде бы. В начале все было чики чики даже жизнь завертелась новыми красками, но не долго блокада хватила ровно на 2 месяца потом боли уже начали постепенно возвращаться. С врачем связался сказал надо хотя бы 3 блокады сделать для длительного эффекта. вот такая моя история еще один как говорится вариант

Извините, но по таким данным решить вашу проблему невозможно, необходим как минимум очный осмотр, сбор анамнеза, неврологическыйосмотр, и возможно МРТ головного мозга.

Добрый день, для полного понимания вашей проблемы необходимо МРТ шейного отдела и очный осмотр невролога.

Здравствуйте, Михаил. Подскажите, вам удалось добиться каких-либо результатов за последний год?

Врач в городе не работает, поэтому пишу сюда. Вопрос такой. Недавно начала сильно трястись правая рука и нижняя губа (подбородок). Особенно дрожь руки проявляется, когда стою в очереди в магазине, например, т.е. на людях. Что с этим делать, и какой диагноз это может быть?

Здравствуйте у меня сильно болит шея и есть общущения бутдо что там рвётся и потом боль ноющая и когда касаюсь позвонков на ощупь как синяки и сильная боль в голову а также покалывает остро руки, ноги также пальцы рук и ног когда поворачиваю шею то резкая боль в шее и голову мне тяжело сидеть и ходить мне больно. Недавно делал рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробками вот заключение рентгенография шейного отдела позвоночника в 2 x проекциях (прямая, боковая) с функциональными (сгибание, разгибагие) пробами шейного отдела позвоночника Описание Статика в боковой проекции: шейный лордоз сглажен. Ретролистез 1.39 мм С2 шейного по звонка Ретролистез 1.56 мм С3 шейного позвонка При проведении функциональных проб:сгибание и рагибание шейного отдела позвоночника При сгибаний:функциональная нестабильность Антелистез 1.19 мм С4 шейного позвонка Антелистез 2 мм С5 шейного позвонка При разгибании: функциональная нестабильность: Ретролистез 1.8 мм С2 шейного позвонка Ретролистез 1 мм С4 шейного позвонка Высота и форма тел позвонков не изменена, костной деструкции не определяется. Замыкательные пластинки тел позвонков чёткие. Дугоостростчатые суставы равномерные. Межпозвонковые пространства смежных тел шейных позвонков (скиалогически проекционно межпозвонковых дисков) рентгенологически неравномерно слабовыраженно снижены по высоте в дорзальном отделе на уровне С5/С6, С6/С7. заключение Рентегенологические признаки: ретролистез C2 , C3 шейных позвонков 1 степени. Функциональная нестабильность при сгибание C4, C5 шейных позвонков антилистез 1 степени; при разгибании C2, C4 шейных позвонков - ретролистез 1 степени. Рентгенологичексие признаки дегенеративно - дистрофических изменений (межпозвонковый остеохондроз) шейного отдела позвоночника на уровне C5/C6, C6/C7. Шейный лордоз сглажен. Боли острые начались примерно 3 дня назад Мне даже спать тяжело из-за болей боль такая как током будто бьют и жение с покалываниями есть по всему телу. Помогите пожалуйста какое в моё случае нужно лечение по моим симптомам и этому заключению рентгена шейного отдела позвоночника?

Добрый день. Может быть постинфекционное нарушение сенсорной и эмоциональной обработки - например, функциональные изменения центральной нервной системы после инфекции. Необходимо исключить деперсонализационно-дереализационный синдром, поствирусную астению, тревожно-депрессивные расстройства, а при наличии объективного снижения чувствительности - органическое поражение периферической или центральной нервной системы. Очный осмотр невролога, анализы крови, возможно инструментальная диагностика после.

Здравствуйте! 3 года назад после высокой температуры слабо чувствую тело и эмоции. Общее самочувствие хорошее. Других симптомов нет. Психиатр прописывал антидепрессанты. Ничего не изменилось. Я не думаю что это деперсонализация т.к не ощущаю себя как во сне. Голова ясная, но ощущаю пустоту. Что предположительно могло произойти?

Добрый день, нужен очный осмотр невролога, психиатра. Хорошим вариантом будет препарат триттико до 6-и мес или года, но только после сдачи анализов крови.

Здравствуйте, ничего критического по данным УЗДС БЦА нету, в стационар вас с таким не определят. Боли в шейном отделе позвоночника нужно разбирать на очном приеме. По поводу мушек, данные признаки УЗДС БЦА не должны давать таких симптомов, рекомендовал бы повторный осмотр офтальмолога и осмотр глазного дна с расширением зрачка, измерение АД и пульса.

Добрый день, распишите подробно какие нарушения сна, ваш возраст, хронические заболевания, как давно беспокоит, принимали препараты?

Здравствуйте, мучает бессонница началось после сотрясения 2 года назад, просыпаюсь в 3 часа ночи от тревожности принимаю Добросон через день по четвертинке по назначению Невропатолога , депрессиеи не страдаю ,подскажите ваш совет

Здравствуйте у меня есть остеохондроз шейного отдела позвоночника у меня начала кружиться голова, мушки в глазах и искры, вспышки и слабость. Я прошёл осмотр у окулиста там нечего не нашли и сказали что проблема может быть в шейном отделе позвоночника и тогда я сделал УЗДГ сосудов шеи и головы и вот такое заключение Уз исследования экстракраниального отдела магистральных артерии головы Заключение: Малый размер правой ПА. Гемодинамическое преоблодание левой ПА. Эхопризнаки умеренного экстравазального влияния на ПА справа при повороте головы налево. Непрямоленейность хода обеих ПА в канал поперечных оторостков шейных позвонков на уровне C6-C5-C4. Транскраниальное дуплексное сканирование Заключение: Эхо признаки ангиодистонии мозговых артерий. Негрубое нарушение венозного оттока по венам Розенталя.Из симптомов болит сжимает шею, болит затылок головы мушки перед глазами искры и вспышки и слабость когда поворачиваю голову в разные стороны есть искры в глазах бывает даже спать с трудом из-за шеи также есть хроническое заболевание всех отделов позвоночников в том числе шейный остеохондроз.С такими заключениями должны положить в больницу? Объясните если риск инсульта и какое лечение нужно по такому заключению УЗДГ?По этому заключению УЗДГ у меня есть Синдром позвоночной артерии, васкулит, оклюзии?