Активность

Добрый день. Решение о необходимости и целесообразности операции должен принимать офтальмолог-глаукоматолог, а не невролог. При первичной открытоугольной глаукоме основная задача хирургического лечения - снизить внутриглазное давление и тем самым максимально сохранить оставшуюся функцию зрительного нерва. В некоторых случаях возможно применение методов нейрореабилитации - в частности, трансорбитальной/периорбитальной электростимуляции, аудиовизуальной стимуляции, некоторых методов магнитной стимуляции. Исследования транскорбитальной стимуляции показывают возможное улучшение отдельных показателей поля зрения, однако эффект неодинаков. Сначала необходимо вместе с офтальмологом определить целевое внутриглазное давление и понять, удается ли его достичь медикаментозно. Если нет - решать вопрос о хирургическом лечении. Аппаратные методы можно рассматривать как дополнительную нейрореабилитационную терапию при сохранной остаточной функции зрительного нерва, но не как замену контролю глаукомы.

Очень рад за вас! По описанию отмечается выраженная положительная динамика: постепенно восстановились физическая активность, сон, вегетативная стабильность и мышечная выносливость, значительно уменьшился болевой синдром. Восстановление после постинфекционных состояний действительно может занимать длительное время. Продолжайте постепенно увеличивать нагрузку, ориентируясь на самочувствие и не допуская перегрузок. Желаю дальнейшего восстановления и возвращения к полноценной активности! Спасибо за ваше сообщение!

Добрый день. Подскажите какие конкретно препараты вы принимаете на данный момент. Как давно сдавали анализы крови и УЗДС БЦА?

Добрый день. Вам необходимо сделать: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в ближайшее время, особенно если ранее его не выполняли или исследование старое. Очный неврологический осмотр с оценкой силы мышц, рефлексов, чувствительности, симптомов натяжения и функции тазовых органов. С учетом двустороннего коксартроза - также оценить, какая часть боли обусловлена тазобедренными суставами, а какая позвоночником. Не увеличивать самостоятельно дозы диклофенака/других НПВС и не продолжать бесконтрольно комбинации обезболивающих: отсутствие эффекта от Амелотекса, Мидокалма и Комбилипена означает необходимость пересмотра диагноза и тактики, а не просто смены одного укола на другой. Если человек действительно физически не может дойти до поликлиники из-за боли, при вызове врача нужно прямо указать: «не может самостоятельно ходить, выраженная боль в обеих ногах и пояснице, ночные боли, лечение НПВС и миорелаксантом без эффекта» - это существенно важнее формулировки просто «болит спина». И в таком случае вас должны определить в неврологический стационар где уже проведут соответствующую диагностику и лечение.

Добрый день. Можете прислать заключение МРТ ? Вам нужен очный осмотр детского невролога с проведением неврологических проб и оценок. Вполне вероятно это все же детская мигрень, но даже если так ( приступы слишком частые ). УЗДС показаний нет, ЭЭГ сделать возможно следует, но после очного осмотра. Если появляются утренняя головная боль с рвотой, боль будит ночью, нарушение походки/координации, двоение, изменение поведения, сонливость или судороги - обращаться за срочной медицинской помощью

Здравствуйте. Данная площадка в первую очередь посвящена неврологии, поэтому детально интерпретировать МРТ коленного сустава и оценивать состояние суставного хряща корректнее было бы с врачом-рентгенологом, специализирующимся на МРТ опорно-двигательного аппарата, либо с ортопедом-травматологом. Когда есть различия в заключении рентгенологов, возможна консультация с ним. Я бы рекомендовал попросить рентгенолога целенаправленно сравнить исследования 11.2025 и 07.2026 и обратить внимание на: латеральное плато большеберцовой кости; состояние суставного хряща и наличие fissuring/delamination; возможный хрящевой flap и его стабильность; субхондральную кость и динамику костномозгового отёка; мениски и связочный аппарат; наличие других причин механической блокады И далее после заключения рентгенолога обсудить его с травматологом-ортопедом.

Интересно

Моей маме 87 лет. Один глаз не видит - атрофия зрительного нерва полная. Второй глаз видит на 20%, ставят глаукому 3-4 степени. Назначили терапевтическое лечение для снижения внутриглазного давления. Капать нужно в оба глаза. Порекомендовали операцию - Микроинвазивная хирургия шлеммова канала. На живом глазе диагноз: первичная открытоугольная глаукома. Вопрос: есть ли смысл делать операцию? Как я понимаю, сохранить зрение на этом глазе шанс не велик.

Мне врач тоже выписывал литий! Объехал с десяток аптек в Москве, фармацевты только смотрели на меня как на полоумного, какой литий? Дело в том что мой невролог тоже не знал название препарата, но вероятно учил в университете, что литий должен помочь!

Доброго дня всем! Смотрю, что тему читают, поэтому решила отписаться как у меня дела, вдруг кто-то столкнется с похожей проблемой. Итак, после выписки из больницы я начала принимать дулоксетин 30 мг. Побочек практически не было. Через неделю ушло соматофорное расстройство. Еще через неделю - сенситизация. Боли в связках и мышцах стали чуть слабее. Я перечитала много постковидных историй, которые смогла найти в интернете, и есть много недиагностированных случаев, когда молодые люди уже третий год не могут выйти из дома из-за слабости и перепробовали разные антидепрессанты. Избыточные вегетативные реакций, непонятные боли. Пообщавшись с пациентами клиники, в которой я лежала, собрала небольшую статистику о том, что многие болезни или обострения старых болезней проявились у людей именно через несколько месяцев после ковида, в среднем периоде от 2 до 6 месяцев. Добавила в рацион ежедневно белковые коктейли, чтобы держать уровень потребляемого белка от 80 до 100 г в день. Мясо убрала, не смогла его есть. Все остальные препараты и БАД тоже убрала. Доза дулоксетина осталась стартовой. Через 3 месяца я начала проходить до 1 км, выполнять домашнюю работу. За 6 месяцев вес поднялся с 49 до 60 кг, появилась мышечная сила и выносливость. Видимо эстрогенов стало больше за счет нарощенной жировой прослойки. Сейчас прошло полгода, я могу пройти по 3-4 км раз в три дня, чередуя с небольшой активностью в оставшиеся дни. За эти полгода я ни разу не пила НПВС, и только иногда еще пользуюсь гелями с диклофенаком. Боли стали пропадать от центра к периферии - сначала пропали на глубине, потом остались болезненные участки под кожей. Сейчас после нагрузки может быть вполне переносимая боль мышечная, усталость все еще более повышена, но в целом на 80% я вернулась в норму. Стала хорошо спать, перестали беспокоить скачки давления и пульса. Пока вывод такой - постковидное нейровоспаление, которое не было компенсировано после болезни, а усугубилось дополнительной нагрузкой - стрессами, переездом, повторным ковидом, энтеровирусом на юге дважды, предклимактерическими частыми месячными и недостаточностью белкового питания. После чего организм начал извлекать белок из мышц, из-за чего вес упал до 49 кг при росте 168 (был 54), и пошли нарушения в тканях связок. Сейчас гибкость и выносливость почти вернулись. Благодарю еще раз за поддержку, всем здоровья!

Добрый день. Стаж с 2018 года, имею ввиду товарищ пол несчастью. Из вашего описания,не совсем похоже на КГБ.Если ещё мучаетесь,попробуйте на сезон устроится на стройку,т.е. каждодневные физические нагрузки-3-5 месяцев?Мне помогло(строил себе дом),год не было приступов вообще.Но когда вернулся в офис,пришла мигрень с фоном КГБ,если есть такое определение.Курс моего лекарства(преднидазол) не помогал,на следующий день после окончания приёма,боль возвращалась.Боль была уже не адская,но довольно больно!Месяц как нашёл хорошего невролога(наконец то),убрал внутричерепное давление(диакарб) и о чудо,голова больше не болит и могу даже выпить,хотя уже и отвык!Кстати при КГБ,не возможно употреблять спиртное в любом кол-ве!Возможно Вам или ещё кому то поможет мой случай.

2 июля 2025 года я перенесла инфаркт, сделали стентирование ,доктор сказал успешно. Принимаю все нужные лекарства. НО вот уже 2 недели с подъёма утром с постели и в течение всего дня чувствую ЛЁГКОЕ головокружение, что бы ни делала. по дому и занятостью собой. Существуют ли какие-нибудь лекарства, которые смогут убрать это головокружение? ПО советам врачей ( когда-то!) принимала БЕТАСЕРК, а в последнем визите к врачу месяц назад к неврологу доктор мне посоветовал ФЕЗАМ. Но фезам мне не помогает: прошло 2 недели, а головокружение не проходит. Уважаемые докторА! Пожалуйста, помогите мне избавиться от этого головокружения, советом приёма ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НУЖНОГО в моём состояния лекарства! НЕ могла не сообщить вам ,что мне 80 лет. С ОГРОМНЫМ УВАЖЕНИЕМ К ВАМ Евгения Захаровна.

У меня поясница болит давно, лечение не проходил. В 2024 году заболели оба тазобедренных сустава. Рентген показал двойной коксартроз 2 степени . Появились острые боли в суставах при ходьбе и боли ночью. Ревматолог назначил уколы АимБене. Проколол , боль утихла в суставах, но в пояснице боль осталась. Ходить, стоять очень больно. В июле 2026 года вновь заболел левый ТБС. Принимал таблетки диклофенак. Через две недели произошло ущемление седалищного нерва. Появились нестерпимые боли в левой ноге, я перестал ходить. Вызвал врача на дом, приехала фельдшер, так как неврологу в поликлинике нет. Фельдшер прописала уколы на 5 дней. Мидокалм, Амелотекс, Комбипилен. Проколол, результат 0.Появились нестерпимые ноющие боли в правой ноге и усилилась боль в пояснице. Ночами не сплю от боли. Что мне дальше делать? В поликлинику я не дойду. На вызов опять приедет фельдшер. Вот так и мучаюсь полтора месяца от нестерпимой боли.

Забыла дополнить, также с возраста 2,5-3 лет стало сильно укачиввть в атомобиле. А дальние расстояния едем только с таблетками от укачивания.

Здравствуйте! Моему сыну 4 года, головные боли начались примерно с 3 лет. Сначала это было редко, раз в два-три месяца. Сильная резкая боль с последующей рвотой. Светобоязни нет. Сейчас такие эпизоды стали частыми, до 3-4 раз в неделю. Рвота приносит облегчение, иногда один раз рвота, бывает и два-три раза. Есть проблемы с засыпанием, долго не модет уснуть и просыпается пить или в туалет каждую ночь. Прошли мрт, есть киста в затылочной части, как обьяснил нейрохирург, ни на что не влияет. Были у эндокринолога, все в норме. Не знаю, где уже и что искать( Нужно ли пройти ээг? И какое лучше ночной или дневной сон? Узи сосудов шеи?

Здравствуйте. Понимаю, что форум в основном неврологический, но хотела бы задать вопрос по МРТ коленного сустава. Возможно, среди участников есть врач-рентгенолог или специалист по МРТ опорно-двигательного аппарата. У меня есть два МРТ левого колена с разными описаниями хряща. 11.2025: очаговый отёк костного мозга в области латерального плато большеберцовой кости, с расположенной над ним high-grade chondral fissuring. 07.2026: небольшой очаг субхондрального отёка костного мозга в той же области сохраняется, но хрящ латерального плато описан как относительно хорошо сохранённый. Свободных внутрисуставных тел не обнаружено. При этом клинически появились механические симптомы: неполное разгибание, ощущение «зацепа»/заклинивания, хруст и подкашивание колена. Один ортопед предположил возможный нестабильный хрящевой flap, но на повторном МРТ он не описан. Вопрос: может ли небольшой нестабильный участок/расслоение хряща (delamination/flap) оставаться не визуализированным на обычном статическом МРТ? И как по МРТ обычно подтверждают или исключают такую причину механических симптомов? Также интересно, как радиологически объяснить сохранение отёка костного мозга при том, что ранее описанная высокостепенная хрящевая трещина на втором МРТ уже не упоминается. Если кто-то занимается МРТ суставов, буду очень благодарна за мнение.

Здравствуйте. Вам необходима очная консультация кардиолога. ЭхоКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ 24–48 часов, при необходимости нагрузочный тест по назначению кардиолога. Общий анализ крови, сывороточное железо, ферритин, ОЖСС/трансферрин, витамин В12, фолиевую кислоту, ТТГ. Консультацию невролога для уточнения характера головной боли и исключения вторичных причин ( очная коснультация ) какими уколами купируется головная боль?. При подтверждении дефицита железа - лечение препаратами железа под контролем терапевта с повторным контролем гемоглобина и ферритина. После чего появились пристуепы боли в грудном отделе, связаны ли с физ или психоэмоциональной нагрузкой? Помогают препараты какие нибудь?

Здравствуйте. Около года назад беспокоить начало сердце. Выраженый приступил сильная боль в груди с жением и давлением, боль отдавала в левую руку. На ЭКГ синусовый ритм, горизонтальное нарушение пром реполяризации по передне-перегородочной стенке. Давление в среднем 95-87/55-47. ЧСС снижается до 57. Сопутствующее ЛЭП, 2 стадия. Гемоглабин падает. Ферритин 13,7. Высокое внутричерепное давление.Головные боли копируются уколами. Помогите пожалуйста с терапией

Добрый день. По описанию наиболее вероятно, что тревожное расстройство пока не достигло стойкой ремиссии, а неэффективность лечения может быть связана с недостаточным контролем тревоги, стрессовыми факторами или необходимостью коррекции терапии. Сам по себе стрезам не всегда способен предотвратить паническую атаку, а жара, перегрев, обезвоживание и недосып могут выступать триггерами даже на фоне приема антидепрессанта. Нормальная ЭКГ делает серьезную сердечную патологию менее вероятной как причину приступов. Самостоятельно не изменять самостоятельно схему лечения, обсудить с лечащим психиатром/психотерапевтом возможность коррекции дозы или замены терапии, продолжить психотерапию, соблюдать режим сна, избегать перегрева и обезвоживания. Если панические атаки участились, появились новые симптомы или выраженные побочные эффекты от препаратов - обратиться к врачу внепланово. Если во время приступа возникает длительная сильная боль в груди, потеря сознания или выраженная одышка, следует вызвать скорую помощь. По данным жалобам на данный момент назвать это ухудшением состояния нельзя, скорее обострением, что в свою очередь является частью течения вашего заболевания.

Здравствуйте. Появление на фоне приема Тидомета выраженных галлюцинаций, агрессии, «зависаний» и бессонницы, особенно если симптомы возникают вскоре после каждой дозы, вероятнее всего связано с дофаминергической терапией. Самостоятельно изменять дозировку не следует. Рекомендую как можно скорее обратиться к лечащему неврологу (желательно специалисту по экстрапирамидным заболеваниям) для коррекции терапии необходимо провести неврологический осмотр. Обычно рассматривают снижение разовой дозы леводопы с более частым приемом, уменьшение общей суточной дозы или пересмотр схемы лечения с добавлением/заменой препаратов. Также необходимо исключить инфекцию, метаболические нарушения и другие причины психоза. При выраженной агрессии, тяжелых галлюцинациях или опасном поведении требуется срочная очная медицинская помощь или госпитализация.

Здравствуйте. По описанию головная боль не похожа на проявление гипотонии. Настораживают ежедневная непрерывная боль, изменение ее характера, выраженная болезненность висков, снижение памяти и отсутствие эффекта от большинства обезболивающих. В первую очередь необходимо исключить вторичную головную боль: выполнить МРТ головного мозга (желательно с МР-венографией), осмотр глазного дна у офтальмолога, сдать общий анализ крови, СОЭ и С-реактивный белок. Если органическая причина будет исключена, наиболее вероятны хроническая головная боль напряжения, хроническая мигрень или лекарственно-индуцированная головная боль. Постоянный прием анальгетиков в такой ситуации обычно неэффективен - необходим подбор профилактической терапии у невролога. Пришлите фотографии узи, второго документа ( не открывается )

Добрый день! У меня возникли вопросы по поводу приема препарата Тидомет моим мужем. Сейчас дозировка составляет 4 таблетки в день. Столкнулись со следующими побочными эффектами: зависание, галлюцинации, агрессия, инсомния. Побочные эффекты усиливаются через 30 минут и держатся долго, почти до приема следующей таблетки. Диагноз мужу поставили 5 лет назад. Почти сразу стал принимать Наком. Подскажите пожалуйста, как скорректировать схему лечения?

Добрый день! С января месяца страдаю продолжительным тревожным состоянием, которое сопровождается паническими атаками. Панические атаки первое время были прям очень частыми, после начала приема АД все более менее стало норм. Пью элицею 2 таблетки по утрам и первое время пила стрезам. Вроде бы все стало более менее, хожу к психотерапевту. Спустя какое-то время паника вернулась, начала сама пить стрезам, пила недели 2-3 стало норм и я бросила. Спустя время опять начала пить и вот сегодня произошло нечто. Выпила таблетку стрезама утром как всегда, походила по жаре видимо, пришла домой уснула, проснулась и выпила опять таблетку стрезама ( пила 2-3 раза в день всегда), выпила и начался ад… началась паника уже относительно умею с ней справляться, но просто не понимаю почему это происходит… Уже 8 месяц приема ад, а ощущение что я из этого состояния выхожу как будто нет… это очень бесит. Конечно, я все это обсужу с своим врачом, но хотелось бы узнать мнение со стороны. Помогите что еще стоит сделать. хочу уточнить делала экг сердца все замечательно

Добрый дегь! Уважаемые врачи, помоги. Всю жизнь головные боли, связываю с тем, что гипотоник. Всегда помогал цитромон.Лет 6 назад начались сильные пристыпы, один раз голова болела 2 месяца, очегь сильно, ходила по неврологам, лечение не помогала. Голова брлела так, что не могла поднять голову. Один врач поставила хроническая брль напряжения, так бвл вечный стресс и бессонница. Пила ноотроп, не помню какой, амитриптиллин, кетонал дуо,помогло. В прошлом году был опять эпизод на 2 месяца, тоже ни чего не помогало, один раз боль бвла настолько сильной -приехала скорая, наставили много уколов, отпустило. С весны 2026 года бодова начала болеть ежедневно, распирающая , давящая боль во всей голове, боль была терпимая 6 из 10. Месяц назад присодинилась невыносымая боль в висках, сильно давит, наболело так, что к вискам невозможно притронутся. Голова болит ежедневно. Не проходит , ложкмь спать с ней, глазм открыааю утром, опять наслынивает. Не могу думать, при подьеме - головокружения. Стало стльно плохо с памятью, сильно! Ношпа, ибупроыен, парацетамод, аспирин, те палгин, аскофенн,найз -ни помагают вообще, даже временно не снимают боль. Пробовала суматриптан таблетку- жутко сплохело, голова стала болеть еще сильнее. Сутки отходила. Сегодня купила налгезин , выпила тоже не помогло. Я уже просто не могу функционировать и жить. Уже от боли чувствуется посточнное напряжение лица и дергаются веки сильно. В голове банально отсутствует мыслительная деятельность и память. Врач прописала мелоксикам и мидокалм. Вообще не помогает. Посмотрите пожалуйста результаты исследований Узи шеи.pdf !!!ZAKLYUCHENIE_MRT_ETSP2026_07_31_13_29_22-сжатый.pdf

Добрый день, по вашим жалобам есть признаки синдрома обструктивного апноэ сна. Поэтому я бы рекомендовал консультацию сомнолога; ночную полисомнографию; при невозможности - хотя бы кардиореспираторный мониторинг сна. Это обследование в Вашем случае я считаю одним из наиболее важных. В вашем случае по описаю есть Нарушение сна (возможно, апноэ сна или UARS), которое может существенно ухудшать когнитивные функции и самочувствие. Вероятное СДВГ, если симптомы действительно присутствовали с детства и приводили к стойким нарушениям в разных сферах жизни. Тревожно-депрессивное состояние с выраженным снижением энергии и исполнительных функций. Хроническая головная боль напряжения, вероятно с мышечно-тоническим (цервикогенным) компонентом. Вегетативная дисрегуляция, которая может усиливать головокружение, сердцебиение и непереносимость нагрузок. Решение проблемы грамотно начать с сомнолога.