Тема: Болезнь паркинсона, навязчивость действий.

[Galatea]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, отец 82 года, болеет болезнью Паркинсона 7 лет, долго принимал наком по пол-таблетки 6 раз в день, был скован, назначали к наком еще мерц, но были галлюцинации, отменили его, сейчас  наком по 1 таблетки 4 раза в день, но появились странности, как выпьет таблетку, его еще сильнее трясет, глаза все время открыты и смотрит в потолок, и руками все время трогает половые органы, когда его отвлекаешь от этого, он убирает руки, интеллект сохранен, все понимает, трясти начинает через час после приема таблетки и до приема следующей таблетки, иногда часа два потрясет, а потом перестает, ходит мало, доктору говорили про это все, она сказала, что заболевание прогрессирует поэтому он так себя чувствует, но что нам делать, не нужно ли снизить дозировку, чтобы он себя так не вел, он щиплет свое тело, остаются синяки от этого, кажется, что все это на фоне повышения дозировки, замечаем  когда проходит действие таблеток, он как бы успокаивается, становится самим собой, а потом опять все по кругу. Подскажите, не связано ли это с увеличение дозировки, не нужно ли снизить, наш невропатолог настоятельно говорит чтобы не снижали, аргументирует, что многие и до 8 таблеток пьют, а у него болезнь прогрессирует, мы в замешательстве не знаем как поступить и смотреть больно как он производить действия с половыми органами, пожалуйста подскажите. Спасибо.

[Гимранов Р.Ф.]

Здравствуйте! При поздних стадиях болезни Паркинсона бывают так называемые " поздние дискинезии" во время приема препаратов леводопы.

По вашему описанию похоже на дискинезию " пика- дозы", в таких случаях нужно корректировать дозу и кратность приема леводопы, а также пробовать корректировать комбинацией с препаратами амантадина.

Скорректировать можно,но это не делается вот так,  на форуме, нужна консультация и динамическое наблюдение, рекомендую вам обратиться именно к специалисту по экстрапирамидной патологии, врачу - паркинсонологу.

[Galatea]

Спасибо за ответ. К сожалению в стационар попасть нет возможности, живем в глубинке, только фельдширско-акушерский пункт, везти его в др город, это попрощаться с ним навсегда( практически лежачий).Он принимал каждые три часа по пол-таблетки леводопы где то около 6 месяцев, такой дискинезии не было, амантадин  стали давать по 1 таблетки 2 раза, начались галлюцинации, отменили, доктор сказала, что пить  леводопу надо по 1 таблетки 4 раза и  мы стали давать, стало хуже, можно ли как то безопасно вернуться на тот режим, по пол таблетки каждые три часа? И чтобы галлюцинаций не было от амантадина, в какой дозировке его ему давать? Подскажите пожалуйста, наша доктор не очень идет на контакт, хотелось бы облегчить его состояние. Спасибо, что даете ответы, нам это очень ценно!

Изменено 2 декабря, 2024 пользователем Galatea
Забыла написать название препарата

[Гимранов Р.Ф.]

Здравствуйте! То что в таких случаях необходимо уменьшать дозировку и увеличивать кратность приема- это однозначно, можно пробовать чередование 3/4т и 1/2 т леводопы, амантадин оставляют только на утренний прием, если на его фоне возникают галлюцинации. Также добавляют препараты из группы агонистов допамина- прамипексол, мирапекс и др.

Попробуйте обратиться к паркинсонологу на консультацию в онлайн режиме, нужно динамическое наблюдение.

[Galatea]

14 часов назад, Гимранов Р.Ф. сказал:

Здравствуйте! То что в таких случаях необходимо уменьшать дозировку и увеличивать кратность приема- это однозначно, можно пробовать чередование 3/4т и 1/2 т леводопы, амантадин оставляют только на утренний прием, если на его фоне возникают галлюцинации. Также добавляют препараты из группы агонистов допамина- прамипексол, мирапекс и др.

Попробуйте обратиться к паркинсонологу на консультацию в онлайн режиме, нужно динамическое наблюдение.

Спасибо огромное за ответ!