Тема: Обильное потоотделение и обонятельные галлюцинации

17 марта

Здравствуйте. Уже более 10 лет меня мучает проблема обильного потоотделения только с правой стороны, что говорится от корней волос до кончиков ног. С левой стороны даже кожа суше, как будто от нехватки влаги. Это меня мучительно изводит, нервирует, доставляет много проблем. Я проживаю в Астрахани, у нас очень жаркое лето, но приходится ходить всё время в чем то темном, чтобы не было видно пятен пота. Говорят, что это связано с заболеваниями шейного отдела, но наши врачи не могут помочь. Вдобавок к этому периодически возникают обонятельные галлюцинации , несколько дней в носу стоит запах дыма. МРТ головы значительных отклонений не показало. Даже не знаю, куда и к кому мне обратиться. Всё пожимают плечами. Подскажите пожалуйста, что делать.

Изменено 17 марта пользователем Diana
Изменение темы

17 марта

10 часов назад, Diana сказал:

Здравствуйте. Уже более 10 лет меня мучает проблема обильного потоотделения только с правой стороны, что говорится от корней волос до кончиков ног. С левой стороны даже кожа суше, как будто от нехватки влаги. Это меня мучительно изводит, нервирует, доставляет много проблем. Я проживаю в Астрахани, у нас очень жаркое лето, но приходится ходить всё время в чем то темном, чтобы не было видно пятен пота. Говорят, что это связано с заболеваниями шейного отдела, но наши врачи не могут помочь. Вдобавок к этому периодически возникают обонятельные галлюцинации , несколько дней в носу стоит запах дыма. МРТ головы значительных отклонений не показало. Даже не знаю, куда и к кому мне обратиться. Всё пожимают плечами. Подскажите пожалуйста, что делать.

Здравствуйте! Ваш случай действительно непростой, но не безнадежный — давайте попробуем системно разобраться и наметить пути решения. Ниже я сначала задам уточняющие вопросы, а затем дам развернутый ответ с возможными причинами и рекомендациями.

🔍 Уточняющие вопросы:

С какого возраста или после какого события началось асимметричное потоотделение? Были ли травмы, стрессы, операции, остеохондроз?
Есть ли сопутствующие симптомы с правой стороны, кроме гипергидроза (повышенного потоотделения): боль, онемение, покалывание, слабость, чувство жара или холода?
Как давно впервые появились обонятельные галлюцинации (запах дыма)? Возникают ли они при усталости, стрессе, погодных изменениях?
Делали ли Вы когда-либо МРТ/КТ шейного отдела позвоночника? Если да — были ли изменения (грыжи, протрузии, спондилез и пр.)?
Были ли консультации у эндокринолога? Проверяли ли функции щитовидной железы, надпочечников?
Не страдаете ли Вы тревожными расстройствами, вегетососудистой дистонией или паническими атаками?
Какие обследования Вы уже проходили? (кроме МРТ головы) Какие анализы сдавали?
Есть ли в семье у кого-либо подобные симптомы?
Есть ли связь между потоотделением и физической нагрузкой, положением тела, приёмом пищи, стрессом?
Когда последний раз обращались к неврологу? Что именно он говорил по поводу асимметрии?

🧠 Возможные причины:

Центральная дисфункция вегетативной нервной системы — иногда гипергидроз бывает сегментарным или гемигипергидрозом (односторонним) при поражении гипоталамо-лимбических структур, особенно если есть нюанс с обонятельными галлюцинациями.
Синдром Горнера (частичный) — повреждение симпатических волокон может вызывать нарушения потоотделения с одной стороны.
Периферическая дисфункция симпатической иннервации — в том числе при шейной радикулопатии, шейном остеохондрозе, компрессии нервных стволов (например, при реберно-ключичном синдроме).
Эндокринные нарушения — нарушения обмена веществ или гормонального баланса могут проявляться асимметрично, особенно при нарушении тонуса сосудов и потовых желез.
Неврозы, дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы — особенно если есть длительные тревожные состояния, эмоциональное напряжение, нарушение сна.

💡 Рекомендации:

Пройти МРТ/КТ шейного отдела позвоночника, если ещё не делали — важно исключить радикулопатию или компрессию симпатических волокон.
Консультация невролога + нейрофизиолога — особенно если есть неврологический дефицит. Можно сделать ЭНМГ (электронейромиографию) для оценки симпатической активности.
Консультация эндокринолога — проверить:
- ТТГ, Т3, Т4
- Кортизол, АКТГ
- Инсулин, глюкоза
Оценка работы вегетативной нервной системы — проба с наклоном (ортостатическая проба), вариабельность сердечного ритма.
Попробуйте вести дневник симптомов — когда усиливается потоотделение, при каких условиях появляются запахи, это поможет отследить возможные триггеры.
Обонятельные галлюцинации (фантомазия) — могут быть связаны с гипервозбудимостью лимбической системы или даже мигренозным синдромом. Иногда помогают препараты из группы нейрометаболиков или мягкие противоэпилептические (если врач посчитает нужным).
Физиотерапия: магнитотерапия, мануальная терапия, шейно-воротниковый массаж — но только после исключения противопоказаний.
Вегетотропные препараты: в некоторых случаях назначают бета-блокаторы, антагонисты кальция, адаптогены или м-холиноблокаторы — только по назначению врача.
Рассмотрите обращение и прохождение процедур в Клинике Восстановительной Неврологии.

24 марта

Здравствуйте. Спасибо, что откликнулись. Я уже не знаю, к кому обращаться! Потоотделение стало таким где-то в 36, сейчас мне 48. У эндокринолога была, есть небольшие узелки,но анализы в норме. МРТ тоже делала и головы и шеи. РЭК головы, рентген шеи. Ничего критичного. Шейный остеохондроз есть. Один невролог подозревал аневризму, не подтвердилось. Другой подвывих шейного позвонка. Даже прошла курс мануальной терапии,но ничего не изменилось. В семье никто не страдает. Возникает при физической нагрузке, приёме горячей пищи, в духоте и жаре. При стрессах тоже бывает. А запах дыма появился около семи лет назад. Сначала грешила на соседей, на курящих рядом, но потом стала замечать, что запах остаётся со мной, даже если рядом нет "раздражителей". Возникнуть может в любое время, независимо ни от каких обстоятельств. У меня даже слизистая в носу болит! При МРТ головы обнаружили микрокисты, невролог считает, что галлюцинации могут быть из -за них. К нейрофизиологу схожу. А посещение вашей клиники возможно по ОМС?

1 апреля

В 24.03.2025 в 18:59, Diana сказал:

Здравствуйте. Спасибо, что откликнулись. Я уже не знаю, к кому обращаться! Потоотделение стало таким где-то в 36, сейчас мне 48. У эндокринолога была, есть небольшие узелки,но анализы в норме. МРТ тоже делала и головы и шеи. РЭК головы, рентген шеи. Ничего критичного. Шейный остеохондроз есть. Один невролог подозревал аневризму, не подтвердилось. Другой подвывих шейного позвонка. Даже прошла курс мануальной терапии,но ничего не изменилось. В семье никто не страдает. Возникает при физической нагрузке, приёме горячей пищи, в духоте и жаре. При стрессах тоже бывает. А запах дыма появился около семи лет назад. Сначала грешила на соседей, на курящих рядом, но потом стала замечать, что запах остаётся со мной, даже если рядом нет "раздражителей". Возникнуть может в любое время, независимо ни от каких обстоятельств. У меня даже слизистая в носу болит! При МРТ головы обнаружили микрокисты, невролог считает, что галлюцинации могут быть из -за них. К нейрофизиологу схожу. А посещение вашей клиники возможно по ОМС?

Здравствуйте! Спасибо за уточнения. Ваш случай действительно сложный, и, к сожалению, большинство специалистов просто разводят руками, потому что подобные состояния встречаются редко. Но мы попробуем разобраться.

🚨 Важные выводы из вашего описания:

Одностороннее потоотделение началось в 36 лет, то есть уже во взрослом возрасте. Это говорит в пользу приобретённого (а не врождённого) нарушения.
Шейный остеохондроз есть, но мануальная терапия не помогла, что говорит о более сложной природе проблемы.
Потоотделение связано с нагрузкой, температурой, стрессом, что указывает на вегетативный дисбаланс (не просто механическая компрессия).
Запах дыма держится уже 7 лет, слизистая носа реагирует, но МРТ головы без серьёзной патологии (только микрокисты).
Эндокринология исключена как основная причина, так как анализы в норме.

🏥 Возможные причины:

1. Симпатическая дисфункция (вегетативный дисбаланс)

Ваши симптомы похожи на гемигипергидроз – состояние, связанное с нарушением симпатической иннервации.
Это может быть патология шейного симпатического ствола, но поскольку мануальная терапия не помогла, причина может быть глубже (например, в центральных механизмах регуляции).

2. Фантомные запахи (фантомазия) и их связь с нервной системой

Раз запах дыма сохраняется без реального источника, можно предположить центральную гипервозбудимость в лимбической системе (отвечает за обоняние и эмоции).
Возможно, микрокисты раздражают соседние структуры головного мозга.

3. Шейно-мозговая дисфункция (циркуляторная или неврологическая)

Если был подвывих, возможно пережаты симпатические нервы или сосуды.
Стоит проверить кровоток (УЗИ БЦА с допплером) и провести нейрофизиологические тесты.

По ОМС наша клиника не принимает, если захотите получить более детальную диагностику и план лечения, мы можем Вам помочь на платной основе.

✅ Что делать дальше?

📌 1. Дообследование (Вы можете записаться в Федеральные 😞

Электронейромиография (ЭНМГ) симпатической иннервации – выявит, есть ли дисбаланс вегетативной нервной системы
УЗИ БЦА (брахиоцефальных артерий) с допплером – чтобы исключить сосудистый фактор
Вариабельность сердечного ритма (ВСР) – поможет оценить вегетативную регуляцию
Консультация нейрофизиолога (вы уже собираетесь – это правильно!)

🏥 2. Лечение (если нейрофизиология подтвердит дисбаланс)

Вегетокоррекция: иногда назначают бета-блокаторы (например, анаприлин) или м-холиноблокаторы (по показаниям)
Курс физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия)
Рассмотреть ботулинотерапию (Ботокс/Диспорт) – иногда применяют при локальном гипергидрозе

🔥 3. Дополнительно для уменьшения потоотделения:

Использовать алюминиевые антиперспиранты (DryDry, Odaban)
Ношение терморегулирующей одежды (например, из льна)
Контрастный душ для тренировки вегетативной нервной системы

Если решите приехать в нашу клинику, можно записаться на консультацию. Мы постараемся выстроить персональный план лечения. 🚀

Оставите пожалуйста отзыв на Яндекс.Картах https://yandex.ru/medicine/doctor/gimranov_rinat_12r0JQsE6T9MU и ПроДокторов – https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/464429-gimranov/ это поможет другим пациентам найти полезную информацию, если Вам нужны будут уточнения, я постараюсь ответить Вам