Перейти к содержанию

Тема: Расшифровка МРТ головного мозга.


Рекомендуемые сообщения

Добрый день, хотел бы уточнить по поводу критичности заключения МРТ. Был также у двух неврологов, но, что-то внятного при осмотре моего МРТ не услышал....

 

Также имеются снимки МРТ в формате dicom, но не знаю как сюда прикрепить... Могу отправить отдельно, если требуется.

 

Заключение:

ПРОТОКОЛ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ

Исследование выполнено в аксиальной, сагиттальной и корональной плоскостях, в T1W, T2W, FLAIR, DWI

Кора и белое вещество полушарий головного мозга развиты правильно, дифференцировка на белое и серое вещество отчетливая.

В белом веществе лобной и затылочной доли слева определяются немногочисленные мелкие очаги глиоза округлой формы, а так же в правой лобной доле единично - сосудистого генеза?/демиелинизирующего характера? (требуется сопоставление с клинико-анамнестическими данными), d до 3-4 мм (по Fazekas I).

В проекции базальных ядер, ствола мозга и в мозжечке очагов в режиме FLAIR убедительно не определяется.

Визуализируются периваскулярные пространства Вирхова-Робина, d до 1-2 мм.

На серии DWI очагов патологического повышения МР-сигнала не выявлено.

Срединные структуры не смещены. Мозолистое тело не изменено.

Боковые желудочки мозга не расширены. III-й желудочек не расширен, IV-й желудочек расположен обычно, не изменен. Базальные цистерны не изменены.

Субарахноидальное пространство и межрегионарные щели не расширены.

Турецкое седло без патологических изменений, гипофиз расположен интраселлярно. Высота гипофиза до 6,5 мм. Параселлярные структуры – без особенностей.

2 и 8 пара ЧМН четко визуализируется, без патологии.

Область орбит без патологии.

Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.

Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено.

Зона КВП без патологии. Миндалины мозжечка симметричны, расположены выше уровня БЗО.

Придаточные пазухи носа развиты правильно, воздушность сохранена.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки немногочисленных очаговых изменений вещества головного мозга сосудистого генеза?/демиелинизирующего характера? (требуется строгое сопоставление с клинико-анамнестическими данными).

РЕКОМЕНДОВАНО: консультация невролога / лечащего врача. При необходимости дополнить исследование контрастным усилением, МРТ головного мозга в режиме «при демиелинизации»; МРТ сосудов головы и шеи.

 

 

 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Гимранов Р.Ф.
39 минут назад, lev12354 сказал:

Добрый день, хотел бы уточнить по поводу критичности заключения МРТ. Был также у двух неврологов, но, что-то внятного при осмотре моего МРТ не услышал....

 

Также имеются снимки МРТ в формате dicom, но не знаю как сюда прикрепить... Могу отправить отдельно, если требуется.

 

Заключение:

ПРОТОКОЛ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ

Исследование выполнено в аксиальной, сагиттальной и корональной плоскостях, в T1W, T2W, FLAIR, DWI

Кора и белое вещество полушарий головного мозга развиты правильно, дифференцировка на белое и серое вещество отчетливая.

В белом веществе лобной и затылочной доли слева определяются немногочисленные мелкие очаги глиоза округлой формы, а так же в правой лобной доле единично - сосудистого генеза?/демиелинизирующего характера? (требуется сопоставление с клинико-анамнестическими данными), d до 3-4 мм (по Fazekas I).

В проекции базальных ядер, ствола мозга и в мозжечке очагов в режиме FLAIR убедительно не определяется.

Визуализируются периваскулярные пространства Вирхова-Робина, d до 1-2 мм.

На серии DWI очагов патологического повышения МР-сигнала не выявлено.

Срединные структуры не смещены. Мозолистое тело не изменено.

Боковые желудочки мозга не расширены. III-й желудочек не расширен, IV-й желудочек расположен обычно, не изменен. Базальные цистерны не изменены.

Субарахноидальное пространство и межрегионарные щели не расширены.

Турецкое седло без патологических изменений, гипофиз расположен интраселлярно. Высота гипофиза до 6,5 мм. Параселлярные структуры – без особенностей.

2 и 8 пара ЧМН четко визуализируется, без патологии.

Область орбит без патологии.

Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны.

Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено.

Зона КВП без патологии. Миндалины мозжечка симметричны, расположены выше уровня БЗО.

Придаточные пазухи носа развиты правильно, воздушность сохранена.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки немногочисленных очаговых изменений вещества головного мозга сосудистого генеза?/демиелинизирующего характера? (требуется строгое сопоставление с клинико-анамнестическими данными).

РЕКОМЕНДОВАНО: консультация невролога / лечащего врача. При необходимости дополнить исследование контрастным усилением, МРТ головного мозга в режиме «при демиелинизации»; МРТ сосудов головы и шеи.

 

 

 

 

Здравствуйте!

💬 Комментарий по МРТ-заключению:

Ваше МРТ описывает немногочисленные очаги в белом веществе головного мозга, что достаточно распространённая находка, особенно у людей после 30 лет.
Очаги описаны как мелкие, по типу Fazekas I, что говорит о минимальных изменениях, чаще всего сосудистого характера (на фоне повышенного давления, стресса, вегетативных нарушений и др.). Иногда — возможные признаки начальных демиелинизирующих процессов, но на МРТ это не подтверждено однозначно, и потому важна сопоставляемость с клиникой (жалобами, симптомами, анамнезом, неврологическим статусом).

Очаги Fazekas I встречаются даже у вполне здоровых людей и не всегда требуют лечения — всё зависит от того, есть ли жалобы и как они соотносятся с находками.


Вопросы, чтобы точнее оценить ситуацию:

  1. Какие жалобы или симптомы у вас наблюдаются? (головная боль, головокружение, онемения, снижение памяти, слабость, нарушение координации и др.)
  2. Были ли у вас травмы головы, гипертония, сахарный диабет, остеохондроз шейного отдела, стрессовые перегрузки?
  3. Есть ли у вас анамнез в семье по неврологическим или сосудистым заболеваниям?
  4. Делали ли вы анализы крови (липидный спектр, сахар, гомоцистеин, витамины группы В, С-реактивный белок)?
  5. Какой образ жизни вы ведёте: уровень физической активности, питание, сон?

Что можно сделать дальше:

  1. Консультация хорошего невролога или нейропсихолога — именно для сопоставления симптомов с данными МРТ.
  2. Дополнительное МРТ в режиме "при демиелинизации" (если есть стойкие жалобы — особенно сенсорные/моторные нарушения, онемения).
  3. МР-ангиография сосудов головы и шеи — чтобы исключить ангиоспазм, нарушения кровотока, атеросклероз.
  4. Общий Check-Up организма — сосудистая и метаболическая диагностика: ЭКГ, УЗИ БЦА, анализы на свертываемость, витамины группы В, гомоцистеин, D-димер, холестерин, С-реактивный белок.
  5. Невропротективная и сосудистая терапия (при необходимости) — например, мексидол, кавинтон, витамины группы В, нейрометаболические препараты.
    (Но не начинайте их без очной консультации.)

📎 DICOM-снимки:

Вы можете:

  • Загрузить их на https://radiantviewer.com/web-viewer/ — удобный онлайн просмотр.
  • Или, если хотите, я могу помочь по снимкам — просто загрузите их сюда как архив .zip, и я просмотрю их при наличии.

💡 Резюме:

  • Очаги Fazekas I — малозначимы сами по себе, требуют лишь оценки в контексте клиники.
  • Паниковать не нужно, но дообследование по сосудистой и демиелинизирующей части — разумный шаг, особенно при наличии выраженных жалоб.
  • Если хотите, я могу помочь разобрать клинику более детально и составить персональный план обследования или терапии.

Готов помочь дальше — расскажите, что именно вас беспокоит, и прикрепите снимки при желании.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

В 18.03.2025 в 16:52, Гимранов Р.Ф. сказал:

 

Здравствуйте!

💬 Комментарий по МРТ-заключению:

Ваше МРТ описывает немногочисленные очаги в белом веществе головного мозга, что достаточно распространённая находка, особенно у людей после 30 лет.
Очаги описаны как мелкие, по типу Fazekas I, что говорит о минимальных изменениях, чаще всего сосудистого характера (на фоне повышенного давления, стресса, вегетативных нарушений и др.). Иногда — возможные признаки начальных демиелинизирующих процессов, но на МРТ это не подтверждено однозначно, и потому важна сопоставляемость с клиникой (жалобами, симптомами, анамнезом, неврологическим статусом).

Очаги Fazekas I встречаются даже у вполне здоровых людей и не всегда требуют лечения — всё зависит от того, есть ли жалобы и как они соотносятся с находками.


Вопросы, чтобы точнее оценить ситуацию:

  1. Какие жалобы или симптомы у вас наблюдаются? (головная боль, головокружение, онемения, снижение памяти, слабость, нарушение координации и др.)
  2. Были ли у вас травмы головы, гипертония, сахарный диабет, остеохондроз шейного отдела, стрессовые перегрузки?
  3. Есть ли у вас анамнез в семье по неврологическим или сосудистым заболеваниям?
  4. Делали ли вы анализы крови (липидный спектр, сахар, гомоцистеин, витамины группы В, С-реактивный белок)?
  5. Какой образ жизни вы ведёте: уровень физической активности, питание, сон?

Что можно сделать дальше:

  1. Консультация хорошего невролога или нейропсихолога — именно для сопоставления симптомов с данными МРТ.
  2. Дополнительное МРТ в режиме "при демиелинизации" (если есть стойкие жалобы — особенно сенсорные/моторные нарушения, онемения).
  3. МР-ангиография сосудов головы и шеи — чтобы исключить ангиоспазм, нарушения кровотока, атеросклероз.
  4. Общий Check-Up организма — сосудистая и метаболическая диагностика: ЭКГ, УЗИ БЦА, анализы на свертываемость, витамины группы В, гомоцистеин, D-димер, холестерин, С-реактивный белок.
  5. Невропротективная и сосудистая терапия (при необходимости) — например, мексидол, кавинтон, витамины группы В, нейрометаболические препараты.
    (Но не начинайте их без очной консультации.)

📎 DICOM-снимки:

Вы можете:

  • Загрузить их на  — удобный онлайн просмотр.
  • Или, если хотите, я могу помочь по снимкам — просто загрузите их сюда как архив .zip, и я просмотрю их при наличии.

💡 Резюме:

  • Очаги Fazekas I — малозначимы сами по себе, требуют лишь оценки в контексте клиники.
  • Паниковать не нужно, но дообследование по сосудистой и демиелинизирующей части — разумный шаг, особенно при наличии выраженных жалоб.
  • Если хотите, я могу помочь разобрать клинику более детально и составить персональный план обследования или терапии.

Готов помочь дальше — расскажите, что именно вас беспокоит, и прикрепите снимки при желании.

Здравствуйте! Спасибо за ответ!

По поводу МРТ: Предоставить готов, но на сайте максимальный объём файла - 500 КБ, а архив весит 14,21 мб. А ссылка ваша не работает:(

 

По поводу вопросов:

1) головная боль, головокружения ( чаще всего, когда резко встаю, сильное снижение памяти, рассеянность, вялость, постоянная усталость, очень частые онемения (после приема/уколов глиатилина, целебролизина, кортексина, цитофлавина, Комбилипен онемения на время ушли, но недавно снова вернулись, чаще всего в руках, ногах)

2) гипертония 

3) по сосудистым у бабушки/мамы 

4) прикрепил анализы

5) хожу в тренажерный зал, питание умеренное утром и вечером (стараюсь больше белковой в рацион включать), сон от 8 до 10 часов +- в одно и то же время

b6a52d7e-0da3-4254-aa90-966cd87dcb17-lg.jpg

21ab765d-4880-44e6-8115-69b260779f6b-lg.jpg

fd47ab16-d1ea-4b4e-adf3-1f30a4a2bb50.jpg

f05e2a0f-ef3d-4269-836b-e118d31e2fb9.jpg

356cd8b4-81f8-42aa-a63f-b49cb76fd822-lg.jpg

1e2f8716-ff08-477c-8419-04be5ff14c81.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Г диск drive.google.com/file/d/19DWbbnrifScJOqb-3oi9qdrlNLVfP4H-/view?usp=drivesdk

 

Я Диск

disk.yandex.ru/d/l5tr6pPWW9CPFg

 

Тут находится архив с МРТ(На я диск и гугл диск одно и то же, где вам удобнее)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Гимранов Р.Ф.
16 часов назад, lev12354 сказал:

Здравствуйте! Спасибо за ответ!

По поводу МРТ: Предоставить готов, но на сайте максимальный объём файла - 500 КБ, а архив весит 14,21 мб. А ссылка ваша не работает:(

 

По поводу вопросов:

1) головная боль, головокружения ( чаще всего, когда резко встаю, сильное снижение памяти, рассеянность, вялость, постоянная усталость, очень частые онемения (после приема/уколов глиатилина, целебролизина, кортексина, цитофлавина, Комбилипен онемения на время ушли, но недавно снова вернулись, чаще всего в руках, ногах)

2) гипертония 

3) по сосудистым у бабушки/мамы 

4) прикрепил анализы

5) хожу в тренажерный зал, питание умеренное утром и вечером (стараюсь больше белковой в рацион включать), сон от 8 до 10 часов +- в одно и то же время

b6a52d7e-0da3-4254-aa90-966cd87dcb17-lg.jpg

21ab765d-4880-44e6-8115-69b260779f6b-lg.jpg

fd47ab16-d1ea-4b4e-adf3-1f30a4a2bb50.jpg

f05e2a0f-ef3d-4269-836b-e118d31e2fb9.jpg

356cd8b4-81f8-42aa-a63f-b49cb76fd822-lg.jpg

1e2f8716-ff08-477c-8419-04be5ff14c81.jpg

Здравствуйте! Давайте разберем поэтапно:


🔍 1. МРТ головного мозга:

Заключение: немногочисленные очаги глиоза (лобные/затылочные доли), вероятно сосудистого генеза, реже — демиелинизирующего характера.

Это не критично, но не стоит игнорировать, так как такие изменения могут объяснять часть ваших симптомов:

  • головные боли,
  • снижение памяти, вялость,
  • онемения конечностей.

☝️ Важно: чтобы точно понять природу очагов — сосудистая или демиелинизация — нужно:

  • сопоставление с клиникой,
  • дообследование (например, МРТ "на демиелинизацию", МРТ сосудов головы и шеи),
  • анализы на аутоиммунные маркеры (при подозрении на рассеянный склероз и т.д.).

🔬 2. CRP (C-реактивный белок)48.1 мг/л при норме до 5 — это значительное повышение!

Это маркер острого воспаления, а при таких цифрах нужно искать источник:

  • инфекция?
  • аутоиммунный процесс?
  • воспаление сосудов (васкулит)?

️Такой уровень не типичен при обычной гипертонии или лёгком атеросклерозе.


🩸 3. Липидограмма:

  • Триглицериды, холестерин — норм.
  • ХС-ЛПНП немного понижен, что редко бывает, особенно при гипертонии. Это может быть индивидуальная особенность или связано с воспалением.
  • Индекс атерогенности — в пределах нормы.

➡ В целом риски атеросклероза по липидограмме умеренные, но высокий CRP — может указывать на воспалительное поражение сосудистой стенки.


💬 4. Ваши жалобы:

  • Головные боли, онемения, когнитивные нарушения — вполне могут быть связаны с сосудистыми изменениями мозга, вегетативной дисфункцией, церебральной гипоперфузией.
  • Также не исключено смешанное влияние: неврологическое + сосудистое + метаболическое.

Вопросы для уточнения:

  1. Были ли у вас вирусные/бактериальные инфекции в последние недели? (могут объяснять высокий CRP)
  2. Есть ли ломота в теле, субфебрильная температура, боли в суставах?
  3. Делали ли УЗИ сосудов шеи (БЦА)?
  4. Уровни гемоглобина, глюкозы, ферритина, витамина D, B12 — известны?
  5. Делали ли иммунограмму или ANA/ANCA/антитела к миелину?

Рекомендации:

  1. Повторно сдать CRP, посмотреть в динамике.
  2. Сдать общий анализ крови (ОАК), СОЭ, прокальцитонин — для оценки системного воспаления.
  3. Сделать УЗИ/допплер сосудов шеи и головы.
  4. МРТ сосудов головы и шеи.
  5. При устойчивых неврологических симптомах — рассмотреть:
    • МРТ с контрастом,
    • МРТ в режиме "на демиелинизацию",
    • консультацию нейроиммунолога.
  6. Обратиться к терапевту/ревматологу — для исключения системного воспалительного процесса.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

В 20.03.2025 в 11:03, Гимранов Р.Ф. сказал:

Здравствуйте! Давайте разберем поэтапно:


🔍 1. МРТ головного мозга:

Заключение: немногочисленные очаги глиоза (лобные/затылочные доли), вероятно сосудистого генеза, реже — демиелинизирующего характера.

Это не критично, но не стоит игнорировать, так как такие изменения могут объяснять часть ваших симптомов:

  • головные боли,
  • снижение памяти, вялость,
  • онемения конечностей.

☝️ Важно: чтобы точно понять природу очагов — сосудистая или демиелинизация — нужно:

  • сопоставление с клиникой,
  • дообследование (например, МРТ "на демиелинизацию", МРТ сосудов головы и шеи),
  • анализы на аутоиммунные маркеры (при подозрении на рассеянный склероз и т.д.).

🔬 2. CRP (C-реактивный белок)48.1 мг/л при норме до 5 — это значительное повышение!

Это маркер острого воспаления, а при таких цифрах нужно искать источник:

  • инфекция?
  • аутоиммунный процесс?
  • воспаление сосудов (васкулит)?

️Такой уровень не типичен при обычной гипертонии или лёгком атеросклерозе.


🩸 3. Липидограмма:

  • Триглицериды, холестерин — норм.
  • ХС-ЛПНП немного понижен, что редко бывает, особенно при гипертонии. Это может быть индивидуальная особенность или связано с воспалением.
  • Индекс атерогенности — в пределах нормы.

➡ В целом риски атеросклероза по липидограмме умеренные, но высокий CRP — может указывать на воспалительное поражение сосудистой стенки.


💬 4. Ваши жалобы:

  • Головные боли, онемения, когнитивные нарушения — вполне могут быть связаны с сосудистыми изменениями мозга, вегетативной дисфункцией, церебральной гипоперфузией.
  • Также не исключено смешанное влияние: неврологическое + сосудистое + метаболическое.

Вопросы для уточнения:

  1. Были ли у вас вирусные/бактериальные инфекции в последние недели? (могут объяснять высокий CRP)
  2. Есть ли ломота в теле, субфебрильная температура, боли в суставах?
  3. Делали ли УЗИ сосудов шеи (БЦА)?
  4. Уровни гемоглобина, глюкозы, ферритина, витамина D, B12 — известны?
  5. Делали ли иммунограмму или ANA/ANCA/антитела к миелину?

Рекомендации:

  1. Повторно сдать CRP, посмотреть в динамике.
  2. Сдать общий анализ крови (ОАК), СОЭ, прокальцитонин — для оценки системного воспаления.
  3. Сделать УЗИ/допплер сосудов шеи и головы.
  4. МРТ сосудов головы и шеи.
  5. При устойчивых неврологических симптомах — рассмотреть:
    • МРТ с контрастом,
    • МРТ в режиме "на демиелинизацию",
    • консультацию нейроиммунолога.
  6. Обратиться к терапевту/ревматологу — для исключения системного воспалительного процесса.

1) Да, что-то сильное подхватил, что температура долго держалась и не сбивалась.

2) Это, я так понимаю, связано с 1 вопросом

3) когда-то давно, но там ничего не выявили (лет 5 назад минимум)

4) кроме ферратанина и витаминов

5) нет 

 

Тогда получается, что ничего серьезного нет по МРТ? 

 

Также прикреплю заключение невролога 

IMG_20250320_113907.jpg

 

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Гимранов Р.Ф.

Ваш повышенный CRP (48.1) очень вероятно связан с недавней вирусной или бактериальной инфекцией, раз была долго сохраняющаяся температура, плохо сбивающаяся — это абсолютно согласуется.

Такой уровень воспаления может давать:

  • слабость, онемения, вегетативные нарушения,
  • даже реактивные изменения в сосудах мозга, усиливающие ваши симптомы.

📌 1. M42.1 — Шейный остеохондроз + нестабильность С1–С2 (подвывих)

Это механическая основа многих симптомов:

  • головные боли, особенно затылочные,
  • чувство "ватной" головы, туман, шум в ушах,
  • рассеянность, слабость, неустойчивость при ходьбе.

Нестабильность верхнешейного сегмента (С1–С2) — может приводить к:

  • нарушению кровотока по позвоночным артериям, которые проходят рядом,
  • спазму мышц и компрессии нервов.

➡ Поэтому УЗИ БЦА и УЗДГ сосудов шеи — будут полезны, чтобы уточнить, насколько сильно нарушается кровоток.


📌 2. G46 — Сосудистые мозговые синдромы, ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия)

Это вторичный диагноз из-за:

  • нарушения венозного или артериального кровотока,
  • мелких очагов ишемии и глиоза на МРТ (которые вы уже видели).

⚠️ Но — "демиелинизация сосудистого генеза" здесь не означает рассеянный склероз, а лишь указывает на изменения вследствие гипоксии/ишемии. Это не аутоиммунное демиелинизирующее заболевание, а последствия сосудистых нарушений.


📌 3. F41.0 — Паническое расстройство + синдром хронической усталости

Здесь уже вегетативная нервная система и психоэмоциональное состояние подключаются.

Такие состояния часто идут рука об руку с:

  • шейным остеохондрозом (влияет на вегетатику),
  • хроническим воспалением и снижением уровня энергии,
  • астенизацией после перенесённого заболевания (тем более, если недавно была вирусная инфекция).

💡 Что это всё в сумме означает?

  • Нет угрозы жизни, нет РС, инсульта или опухоли.
  • Есть несколько слоёв проблемы, но все они управляемы:
    • мышечно-сосудистое напряжение (шейный отдел),
    • поствирусное воспаление,
    • дисциркуляция,
    • эмоционально-вегетативный компонент.

Что бы я порекомендовал сейчас:

Комплексное лечение в Клинике Восстановительной Неврологии, подробнее: https://newneuro.ru/kompleksnyj_metod_v_nevrologii/

🔹 1. Снять напряжение в шейно-воротниковой зоне:

  • мягкие мануальные техники (только у опытного специалиста),
  • тракционные воротники (мягкие),
  • упражнения на вытяжение и растяжку.

🔹 2. Улучшение сосудистого тонуса:

  • Кавинтон / Винпоцетин, Мексидол, Циннаризин или Бетасерк (по назначению врача),
  • Витамины группы B (нейромультивит / мильгамма) курсами,
  • Магний B6 — снижает вегетативные проявления и тревожность.

🔹 3. Работа с тревожным компонентом:

  • Лёгкие антидепрессанты или анксиолитики — если сильно мешает жить, или природные успокаивающие (адаптол, ново-пассит, валериана),
  • Психотерапия или телесно-ориентированные практики (дыхательные, медитация, майндфулнесс).

🔹 4. Восстановление:

  • Физическая активность — регулярная и дозированная,
  • Баня / сауна — вывод токсинов и улучшение кровообращения,
  • Нормализация сна (мелатонин, глицин, режим).

 Если вам помогли мои рекомендации, буду благодарен, если оставите отзыв на Яндекс.Картах https://yandex.ru/medicine/doctor/gimranov_rinat_12r0JQsE6T9MU и ПроДокторов –  https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/464429-gimranov/ это поможет другим пациентам найти полезную информацию

 

  • Thanks 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

6 минут назад, Гимранов Р.Ф. сказал:

Ваш повышенный CRP (48.1) очень вероятно связан с недавней вирусной или бактериальной инфекцией, раз была долго сохраняющаяся температура, плохо сбивающаяся — это абсолютно согласуется.

Такой уровень воспаления может давать:

  • слабость, онемения, вегетативные нарушения,
  • даже реактивные изменения в сосудах мозга, усиливающие ваши симптомы.

📌 1. M42.1 — Шейный остеохондроз + нестабильность С1–С2 (подвывих)

Это механическая основа многих симптомов:

  • головные боли, особенно затылочные,
  • чувство "ватной" головы, туман, шум в ушах,
  • рассеянность, слабость, неустойчивость при ходьбе.

Нестабильность верхнешейного сегмента (С1–С2) — может приводить к:

  • нарушению кровотока по позвоночным артериям, которые проходят рядом,
  • спазму мышц и компрессии нервов.

➡ Поэтому УЗИ БЦА и УЗДГ сосудов шеи — будут полезны, чтобы уточнить, насколько сильно нарушается кровоток.


📌 2. G46 — Сосудистые мозговые синдромы, ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия)

Это вторичный диагноз из-за:

  • нарушения венозного или артериального кровотока,
  • мелких очагов ишемии и глиоза на МРТ (которые вы уже видели).

⚠️ Но — "демиелинизация сосудистого генеза" здесь не означает рассеянный склероз, а лишь указывает на изменения вследствие гипоксии/ишемии. Это не аутоиммунное демиелинизирующее заболевание, а последствия сосудистых нарушений.


📌 3. F41.0 — Паническое расстройство + синдром хронической усталости

Здесь уже вегетативная нервная система и психоэмоциональное состояние подключаются.

Такие состояния часто идут рука об руку с:

  • шейным остеохондрозом (влияет на вегетатику),
  • хроническим воспалением и снижением уровня энергии,
  • астенизацией после перенесённого заболевания (тем более, если недавно была вирусная инфекция).

💡 Что это всё в сумме означает?

  • Нет угрозы жизни, нет РС, инсульта или опухоли.
  • Есть несколько слоёв проблемы, но все они управляемы:
    • мышечно-сосудистое напряжение (шейный отдел),
    • поствирусное воспаление,
    • дисциркуляция,
    • эмоционально-вегетативный компонент.

Что бы я порекомендовал сейчас:

Комплексное лечение в Клинике Восстановительной Неврологии, подробнее:

🔹 1. Снять напряжение в шейно-воротниковой зоне:

  • мягкие мануальные техники (только у опытного специалиста),
  • тракционные воротники (мягкие),
  • упражнения на вытяжение и растяжку.

🔹 2. Улучшение сосудистого тонуса:

  • Кавинтон / Винпоцетин, Мексидол, Циннаризин или Бетасерк (по назначению врача),
  • Витамины группы B (нейромультивит / мильгамма) курсами,
  • Магний B6 — снижает вегетативные проявления и тревожность.

🔹 3. Работа с тревожным компонентом:

  • Лёгкие антидепрессанты или анксиолитики — если сильно мешает жить, или природные успокаивающие (адаптол, ново-пассит, валериана),
  • Психотерапия или телесно-ориентированные практики (дыхательные, медитация, майндфулнесс).

🔹 4. Восстановление:

  • Физическая активность — регулярная и дозированная,
  • Баня / сауна — вывод токсинов и улучшение кровообращения,
  • Нормализация сна (мелатонин, глицин, режим).

 Если вам помогли мои рекомендации, буду благодарен, если оставите отзыв на 

 

Большое спасибо за подробные ответы! Приму ваши рекомендации к сведению 

  • Like 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйте новый аккаунт в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя
Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти
×
×
  • Создать...
Наши партнёры





18+ Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

©2024 Клиника восстановительной неврологии