Тема: МРТ ГОП

Понедельник в 09:13

Добрый день! Прошел МРТ грудного отдела позвоночника.
Жалобы: Боль под лопаткой слева, иногда покалывание безымянного пальца левой руки, после сна боль в шее с левой стороны.

Не специфические симптомы (по которым не могут ничего сказать по другим исследованиям рентген, кт, экг) - это отдышка постоянная и переодически кровь в мокроте (эти вопросы меня в данный момент больше всего интересуют).

Описание МРТ:

Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Спондилоартроз Th9-Th10. Выбухание межпозвонкового диска Th3–Th4.

Интересующие вопросы:

1) Могут ли данные "дефекты" вызывать постоянную отдышку?

2) Не видно ли на моей МРТ дыхательную систему? Трахею, бронхи, легкие?

3) В порядке ли лимфо.узлы, которые видны на снимках?

Прилагаю файлы DICOM

Спасибо большое за Вашу помощь!

Понедельник в 09:24

10 минут назад, lelik12 сказал:

Добрый день! Прошел МРТ грудного отдела позвоночника.
Жалобы: Боль под лопаткой слева, иногда покалывание безымянного пальца левой руки, после сна боль в шее с левой стороны.

Не специфические симптомы (по которым не могут ничего сказать по другим исследованиям рентген, кт, экг) - это отдышка постоянная и переодически кровь в мокроте (эти вопросы меня в данный момент больше всего интересуют).

Описание МРТ:

Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Спондилоартроз Th9-Th10. Выбухание межпозвонкового диска Th3–Th4.

Интересующие вопросы:

1) Могут ли данные "дефекты" вызывать постоянную отдышку?

2) Не видно ли на моей МРТ дыхательную систему? Трахею, бронхи, легкие?

3) В порядке ли лимфо.узлы, которые видны на снимках?

Прилагаю файлы DICOM

Спасибо большое за Вашу помощь!

Здравствуйте! Спасибо за обращение и подробное описание жалоб.

Судя по описанию МРТ, действительно выявлены изменения в грудном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз и выбухание диска Th3–Th4), которые могут вызывать боли в спине, под лопаткой и иррадиацию в руку. Однако постоянная одышка и наличие крови в мокроте не характерны для подобных изменений позвоночника — эти симптомы требуют отдельного и более тщательного обследования.

Чтобы дать более точную оценку:

📌 Пожалуйста, отправьте файлы МРТ в формате DICOM на электронную почту нашей клиники: info@newneuro.ru. Здесь, к сожалению, они не прикрепились.

Также уточните, пожалуйста:

С какого времени сохраняется одышка и кровохарканье? Насколько выражены эти симптомы? Связаны ли с нагрузкой, положением тела, приёмом пищи и т.п.?
Проводилось ли КТ грудной клетки, флюорография или консультация пульмонолога?
Имеются ли хронические заболевания, курение, аллергии, недавние инфекции?

Что касается Ваших вопросов:

Позвоночные изменения крайне редко вызывают одышку — исключение может составлять выраженное влияние на симпатические стволы или корешки, но такие случаи редки и сопровождаются другими неврологическими признаками.
На МРТ грудного отдела позвоночника дыхательные пути и легкие видны частично, в пределах поля обзора, но это не основной метод для оценки состояния органов дыхания — гораздо информативнее выполнить КТ грудной клетки.
Если лимфоузлы попадают в зону сканирования, то в некоторых случаях можно заметить их увеличение, но для точной оценки медиастинальных лимфоузлов также предпочтительнее КТ.

Ждём Ваши снимки по почте. После просмотра дадим подробное заключение и, при необходимости, подскажем, к какому специалисту лучше обратиться.

Понедельник в 09:24

Отправил письмо.

С какого времени сохраняется одышка и кровохарканье? Отдышка с декабря 2023, наступила просто резко (держалась пару дней, затрудненное дыхание было), после этого стало наполовину легче и с тех пор всегда присутствует, во сне в половине случаев, при физической нагрузке становится еще сильнее. Переодическое кровохарканье чаще стало в последние пол года, до этого было, но совсем редко и не так обильно.
Проводилось ли КТ грудной клетки, флюорография или консультация пульмонолога? Да, проводилась рентгенограмма и КТ грудной клетки. Там так же писали про остеохондроз, хронический бронхит. На последнем рентгене из нового появилась только спайка с левой стороны легких (Что странно, так как ничем серьезным я не болел). У пульмонолога, ЛОРа был неоднократно, у кардиолога и психотерапевта был - все говорят особых отклонений нет по их профилю.
Имеются ли хронические заболевания, курение, аллергии, недавние инфекции? Хронический бронхит, хронический гастрит, спленомегалия (с подросткового возраста, причину так и не нашли, сказали, что из-за высокого роста скорее всего). Курение около 10 лет, сейчас пытаюсь бросить. Аллергий нет, недавних инфекций нет.

Понедельник в 19:17

9 часов назад, lelik12 сказал:

Отправил письмо.

С какого времени сохраняется одышка и кровохарканье? Отдышка с декабря 2023, наступила просто резко (держалась пару дней, затрудненное дыхание было), после этого стало наполовину легче и с тех пор всегда присутствует, во сне в половине случаев, при физической нагрузке становится еще сильнее. Переодическое кровохарканье чаще стало в последние пол года, до этого было, но совсем редко и не так обильно.

Проводилось ли КТ грудной клетки, флюорография или консультация пульмонолога? Да, проводилась рентгенограмма и КТ грудной клетки. Там так же писали про остеохондроз, хронический бронхит. На последнем рентгене из нового появилась только спайка с левой стороны легких (Что странно, так как ничем серьезным я не болел). У пульмонолога, ЛОРа был неоднократно, у кардиолога и психотерапевта был - все говорят особых отклонений нет по их профилю.

Имеются ли хронические заболевания, курение, аллергии, недавние инфекции? Хронический бронхит, хронический гастрит, спленомегалия (с подросткового возраста, причину так и не нашли, сказали, что из-за высокого роста скорее всего). Курение около 10 лет, сейчас пытаюсь бросить. Аллергий нет, недавних инфекций нет.

Вы описываете достаточно длительный и сложный симптомокомплекс: постоянная одышка, эпизоды кровохарканья, изменения по данным КТ и рентгена (в том числе спайка слева), с сопутствующим хроническим бронхитом и гастритом, а также курением в анамнезе. Это требует мультидисциплинарного подхода, но на данном этапе важно последовательно исключить органическую патологию дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

📩 Мы видим, что вы прикрепили файлы DICOM, но, к сожалению, через этот канал мы не можем их открыть и полноценно проанализировать. Пожалуйста, отправьте все файлы МРТ на электронную почту нашей клиники: info@newneuro.ru с темой письма «Для консультации по отдышке и МРТ грудного отдела». Это позволит нам:

Просмотреть весь объём снимков в диагностическом формате.
Оценить, видны ли лимфатические узлы, трахея, бронхи или другие структуры, которые могли бы пролить свет на симптомы.
Проверить, действительно ли изменения в позвоночнике могут влиять на дыхание, либо необходимо продолжить обследование в другом направлении.

👨‍⚕️ После изучения снимков мы предоставим подробный разбор по каждому интересующему Вас пункту и, при необходимости, дадим рекомендации по дополнительным методам диагностики или направлениям к смежным специалистам.

Если у Вас есть описание КТ грудной клетки (или сам диск), их также можно приложить — это очень поможет.

Будем рады помочь!

вчера в 06:20

Отправил письмо с соответствующей темой, так же приложил рентген снимки и описание кт

вчера в 06:52

27 минут назад, lelik12 сказал:

Отправил письмо с соответствующей темой, так же приложил рентген снимки и описание кт

📋 Предварительное заключение по снимкам:

Структура легочных полей:
- Виден усиленный и неравномерный легочный рисунок, особенно в прикорневых и базальных отделах, преимущественно с левой стороны.
- Возможны признаки перибронхиального фиброза, что соответствует хроническому бронхиту.
- На снимке от 04.01.2024 слева — вероятное наличие линейной тени, которая может соответствовать плевральной спайке, как и указано в описании. Это может ограничивать экскурсию лёгкого и вызывать одышку.
Корни лёгких:
- Уплотнены, возможно за счёт сосудистого и фиброзного компонента. Нет явной картины увеличения лимфоузлов, но для точной оценки медиастинальных структур нужно КТ с контрастом.
Костно-суставной аппарат:
- Признаки остеохондроза и спондилоартроза грудного отдела (на боковом снимке видно снижение высоты межпозвонковых промежутков, особенно в нижнегрудном отделе).
- Эти изменения могут давать болевой синдром, иррадиацию в левую лопатку и руку.
Сердечная тень, диафрагма:
- Сердечная тень в пределах нормы, купола диафрагмы ровные, явных признаков застоя или расширения сердца нет.

💬 Ответы на ваши вопросы:

Могут ли позвоночные изменения вызывать одышку? — Прямо нет. Однако спаечный процесс в плевре, ограничение подвижности грудной клетки из-за остеохондроза, хронический бронхит и снижение эластичности лёгких в совокупности могут давать ощущение недостатка воздуха, особенно при нагрузке или во сне.
На снимках дыхательная система и лимфоузлы? — Дыхательная система видна частично. Крупные лимфоузлы не визуализируются. Однако рентген не позволяет уверенно исключить патологии средостения — лучше выполнить КТ грудной клетки с контрастом, если ранее оно было без.
Может ли быть связь с кровохарканьем? — Возможна. При хроническом бронхите, особенно на фоне курения, мелкие сосуды слизистой могут повреждаться. Но при учащении кровохарканья нужно исключить туберкулёз, новообразования, васкулиты. Спаечный процесс также может быть результатом ранее перенесённого "малосимптомного" воспаления.

🛠️ Рекомендации:

Оценка дыхательной функции:
- Провести спирометрию или ФВД с пробой — определить степень нарушения вентиляции.
- При необходимости — консультация пульмонолога в профильном центре (например, НИИ Пульмонологии или клиника с отделением фтизиатрии).
Повторное КТ грудной клетки с контрастом (если последнее было давно или без контраста) — для исключения новообразований, васкулитов, медиастинальных узлов и уточнения природы спаек.
Общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ мокроты (в т.ч. на атипичные клетки и микобактерии).
Продолжить отказ от курения — это принципиально важно. Даже хронический бронхит может частично регрессировать.
Поддерживающая ЛФК для грудного отдела, дыхательная гимнастика (под контролем реабилитолога или физиотерапевта).

Записывайтесь в Клинику на процедуры: 🧠 Методика профессора Гимранова: комплексный восстановительный подход при сочетании остеохондроза грудного отдела, хронического бронхита, спаечного процесса и тревожно-вегетативной симптоматики

🔹 Цель:

Снизить уровень хронического воспаления и фиброзных изменений в грудной клетке;
Улучшить функцию дыхательной мускулатуры;
Снять компрессию в грудном отделе позвоночника;
Восстановить регуляцию дыхательного и вегетативного центров;
Снизить уровень тревожности, нормализовать ночной сон и ощущение «нехватки воздуха».

🔬 Диагностический этап (при необходимости до или в начале курса):

Вегетативный статус — по шкале Вейна / карта регуляции.
Функциональная диагностика шейно-грудного перехода (невролог, реабилитолог).
Тесты с БОС (биообратная связь) — определение зоны регуляторного дефицита.

💡 Индивидуальная программа (пример на 10–12 процедур):

1. ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция) — 10 сеансов

Зачем: воздействие на дыхательные центры (стволовые структуры), стабилизация вегетативной регуляции, уменьшение тревожности, работа с нарушениями ритма дыхания.

2. БОС-терапия с дыхательным контролем + вариабельность сердечного ритма — 6–8 сеансов

Зачем: восстановление адекватной дыхательной реакции, снижение гипервентиляции, контроль панических и соматоформных симптомов, нормализация ЧСС и вегетативного баланса.

3. Лазеротерапия на область грудного отдела / диафрагмальную зону / спаечную зону — 6–10 сеансов

Зачем: противовоспалительный эффект, улучшение микроциркуляции, снижение выраженности фиброзных изменений.

4. Электростимуляция / электромиостимуляция межрёберных и диафрагмальных мышц — 6–8 сеансов

Зачем: усиление экскурсии грудной клетки, улучшение выдоха, уменьшение напряжения мышц шеи и плеч.

5. Мануальная терапия мягкотканной направленности / остеопатия (грудной отдел, шея, диафрагма) — 3–4 сеанса

Зачем: снижение компрессии симпатических стволов, улучшение подвижности грудной клетки, нормализация работы ЦНС через соматические влияния.

6. Индивидуальная ЛФК + дыхательная гимнастика (методика Стрельниковой / Бутейко с адаптацией) — ежедневно / под контролем

Зачем: увеличение жизненной ёмкости лёгких, коррекция паттерна дыхания, укрепление дыхательных мышц.

7. Психотерапевтическая сессия с нейропсихологом — 1–2 раза

Зачем: проработка страха удушья, панических атак, хронической тревоги, связанных с телесными ощущениями.

📈 Ожидаемый эффект:

Уменьшение одышки и чувства «недовдоха»
Снижение болей в грудной клетке и под лопаткой
Уменьшение спастичности и компрессии в грудном отделе
Стабилизация сна, уменьшение тревожности и панических ощущений
Улучшение качества жизни и переносимости физической нагрузки

📩 Для составления персонального плана вы можете записаться на консультацию по телефону 8(495)225-76-03