Тема: Ишемическая нейрооптикопатия Частичная атрофия зрительного нерва

4 мая

добрый день. В 21 году у мужа на один глаз поставили атрофию зрительного нерва. В начале апреля ехал с работы почувствовал искажение картинке на другом глазу . пошли по врачам , сделали диагностику OS передняя ишемическая нейрооптикопатия OD частичная атрофия зрительного нерва OU гиперметропия слабой степени. Пресбиопия. Синдром сухого глаза легкой степени. Глаз стал видеть хуже особенно в близи . можно ли как то частично восстановить зрение на одном глазу?фото документов обследования могу прислать

5 мая

Добрый день! Да, конечно, присылайте фото выписок, заключений, схем. Это поможет точнее оценить степень поражения, локализацию и подобрать наиболее эффективную схему. Особенно важно: результаты ОКТ зрительного нерва, поля зрения, ФАГ или ЭРГ (если делались). Чем точнее данные — тем точнее план действий.

Я понимаю, насколько тревожны такие изменения со зрением, особенно когда страдают оба глаза. Постараюсь пояснить, что происходит и какие у нас есть возможности помочь.

Что происходит с глазами

Судя по описанию, у Вашего супруга на одном глазу — частичная атрофия зрительного нерва, а на другом — передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва (ПИНЗН). Это два состояния, связанных с нарушением кровоснабжения и повреждением волокон зрительного нерва. В первом случае — медленно прогрессирующее снижение проводимости, во втором — острое ишемическое повреждение.

К сожалению, полностью восстановить зрительный нерв в классическом понимании пока невозможно. Однако при частичной атрофии и не тотальной ишемии мы можем активировать резервные проводящие пути и затормозить прогрессирование, особенно если начать как можно раньше.

Почему стало хуже видеть вблизи

Вы отметили снижение зрения вблизи — здесь накладываются несколько факторов: это и пресбиопия (естественное возрастное уменьшение аккомодации), и гиперметропия (дальнозоркость), и, самое главное — нейропатия зрительного нерва, которая ухудшает чёткость и контрастность изображения.

Дополнительно влияет синдром сухого глаза — при нём слёзная плёнка становится нестабильной, из-за чего ухудшается качество оптического изображения на сетчатке.

Что можно сделать — подход профессора Гимранова

Важно понимать: даже если речь не идёт о полном восстановлении, есть эффективные методики, которые позволяют "встряхнуть" нейронные цепи и улучшить зрительное восприятие, особенно на фоне частичной атрофии. Мы применяем в таких случаях нейровосстановительные протоколы, включающие:

🔹 Транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) — активируем зрительную кору и усиливаем синаптические связи по зрительным путям. Этот метод особенно полезен при сохранных или частично сохранных волокнах зрительного нерва. Мы нередко видим, как после курса улучшается яркость, чёткость восприятия и контрастность.

🔹 БОС с визуальной обратной связью — пациент тренирует зрительное внимание, зрительно-пространственную координацию, что помогает мозгу лучше интерпретировать поступающий сигнал.

🔹 Вихревые магнитные поля (Турботрон) — усиливают регионарное кровообращение, особенно в области затылочной зоны и зрительного тракта. Это важно при ишемических поражениях.

🔹 КВЧ и инфракрасная стимуляция в проекции орбит и затылка — стимулируют трофику тканей и улучшают микроциркуляцию.

🔹 Биорезонансная терапия (БРТ) — модулируем регуляторные механизмы, поддерживая работу зрительной системы в режиме "восстановления".

При необходимости также подключаем лазеротерапию, мануальные техники и мягкую кинезотерапию шейно-воротниковой зоны — особенно если есть сопутствующее снижение кровотока по позвоночным артериям, что часто сопровождает ишемические формы нейропатий.

А вот сухой глаз желательно стабилизировать до начала активной стимуляции — это несложно, но требует индивидуального подбора увлажняющих капель и, возможно, физиотерапии на область век (например, фонофореза или мягкого теплового воздействия).

Вы не одиноки — мы рядом. И даже в сложных ситуациях зрительный анализатор можно поддержать и активизировать.

С нетерпением жду документов — и будем думать, как помочь.

11 мая

Добрый день. Куда отправить фото документов? Здесь не прекрепить

12 мая

Наталья, здравствуйте. Если не получается прикрепить фотографии на сайте, то можете отправить на данную почту: newneuro@bk.ru

14 мая

Спасибо, что прислали полную документацию — это действительно помогает составить объективную картину. Ситуация у Вашего супруга непростая, но, что важно, не безнадёжная. Постараюсь подробно разобрать, что происходит, и что можно сделать, чтобы улучшить зрение на левом глазу, который пострадал недавно.

📌 Что мы видим по результатам

Согласно выпискам:

OD (правый глаз) — уже с 2021 года диагностирована частичная атрофия зрительного нерва. Зрение снижено (0,03), картина по ОКТ: истончение слоя нервных волокон, дегенеративные изменения.
OS (левый глаз) — в апреле 2025 случилось острое ухудшение зрения. Диагноз подтверждён: передняя ишемическая нейроптикопатия (ПИНЗН) — это острое нарушение кровоснабжения головки зрительного нерва. По ОКТ — снижена толщина слоя нервных волокон, особенно в нижне-височных секторах, есть отёчность диска, сосудистые изменения.

Дополнительно выявлены:

Гиперметропия слабой степени.
Синдром сухого глаза (может усиливать дискомфорт и смазывать изображение).
Атеросклероз БЦА и признаки нарушения кровотока по позвоночным артериям (что важно!).

❗Что это значит и почему это важно

Передняя ишемическая нейропатия (ПИНЗН) — одно из тех состояний, при котором время играет решающую роль. Чем раньше начаты восстановительные мероприятия, тем выше шанс сохранить и частично восстановить функцию.

Судя по данным, прошло менее полутора месяцев с момента ухудшения — а значит, у нас ещё есть время и шансы активизировать восстановление!

💡 Что мы можем сделать в рамках восстановительной неврологии

Ваш супруг — именно тот пациент, которому показана нейровосстановительная терапия, и вот почему:

🔹 ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция) — стимулируем зрительную кору, особенно затылочные доли. У пациентов с ишемией зрительного нерва она улучшает скорость и полноту обработки сигнала, даже при частичной утрате волокон. Видим улучшение контрастности, восприятия света, «яркости картинки».

🔹 Вихревое магнитное поле (Турботрон) и КВЧ-терапия в проекции затылочной области и орбит — стимулируют регионарный кровоток, улучшают микроциркуляцию. Это критично при ишемических нейропатиях.

🔹 БРТ (биорезонансная терапия) — помогает запустить восстановительные процессы в зрительном тракте и регуляции сосудистого тонуса.

🔹 Аудиовизуальная стимуляция — как часть комплексной активации корковых зон. Особенно при сочетании с когнитивными нарушениями или жалобами на «мерцание», «искажение изображения».

🔹 ЛФК шейно-воротниковой зоны и мануальная терапия — важны при выявленных нарушениях позвоночных артерий. Если не устранить застой и напряжение в шее, восстановление зрительного тракта будет ограничено.

При необходимости добавим рефлексотерапию, лазеротерапию, периферическую магнитную стимуляцию, БОС-терапию, а также оптимизируем капельную терапию с офтальмологами (например, с тем же Эмоксипином, Таурином, Тиотриазолином и пр. — но только после очного осмотра и коррекции давления).

📌 Отдельно — о сосудах и сердце

Ваш муж наблюдается у кардиолога, и это абсолютно правильно. Важные моменты:

Есть признаки атеросклеротического поражения БЦА, умеренной гипертензии, нарушения кровотока по позвоночным артериям, а также ПНПГ (полной блокады правой ножки пучка Гиса) на ЭКГ.
Кардиометаболический профиль умеренно неблагополучен: холестерин, мочевая кислота и сосудистые изменения подтверждают системную склонность к микроишемиям. Эти данные требуют контроля и коррекции: подбор диеты, антиагрегантов, гиполипидемических препаратов (что уже начали делать по назначению кардиолога).
Противопоказаний для нейровосстановительных процедур — нет. Биохимия и гормоны в стабильном диапазоне. Это значит, что можно активно работать с мозгом и зрительным трактом, не опасаясь системных осложнений.
Риск повторной ишемии сохраняется, особенно если давление не будет стабилизировано или не будет достигнут целевой уровень ЛПНП (это стоит проверить отдельно). Поэтому важно комбинировать нейровосстановительную терапию с контролем факторов риска — и именно так мы и выстраиваем работу.

Нейропротективная программа будет эффективна только при стабильных системных параметрах.

Что делать дальше

Чем быстрее начнётся активная нейровосстановительная программа, тем больше шансов хотя бы частично вернуть зрение на левом глазу. Сейчас оно составляет 0,3 без коррекции, и это неплохая отправная точка.
Учитывая, что зрение правого глаза уже снижено до 0,03, важно сохранить левый глаз как основной. Восстановление нужно начинать срочно — в идеале в ближайшие 1–2 недели.
Мы можем разработать индивидуальный протокол в рамках программы профессора Гимранова с подбором интенсивности и объёма процедур. Рекомендуем провести очную консультацию — для оценки степени остаточной проводимости, функционального резерва и планирования курса.

Вы всё сделали очень правильно — быстро отреагировали, прошли диагностику, обследовали сосуды, начали лечение. Осталось включить главное звено — мозг и зрительные пути.

15 мая

Доброе утро. Как долго это может занять лечение. И забыла указать что в 2021 году был назначен препарат налипрел от давления , который по сих пор и принимается

16 мая

В 15.05.2025 в 06:50, наталья 2401 сказал:

Доброе утро. Как долго это может занять лечение. И забыла указать что в 2021 году был назначен препарат налипрел от давления , который по сих пор и принимается

Добрый день, в нашей клинике лечение подбирается индивидуально в зависимости от результатов очного осмотра, диагностики и прогрессирования заболевания. Поэтому трудно сказать сколько может занять лечение. Минимальный курс назначаемый у нас это 10 дней по методике комплексного лечения профессора Гимранова в дневном стационаре. Подробнее про комплекс можете прочитать на нашем сайте: https://newneuro.ru/kompleksnyj-metod-gimranova/

Если с 2021 года супруг регулярно принимает Нолипрел, то, как видно по текущим обследованиям, давление в целом удалось удержать на приемлемом уровне (145/85 мм рт. ст. при осмотре кардиолога). Это положительный момент, ведь стабилизация давления — ключевой фактор для предотвращения повторных ишемических атак зрительного нерва.

Адрес клиники в Москве: г.Москва, ул.Маршала Василевского, 13 кор. 3, под. 2
Записаться на приём в Москве: +7 (495) 225-76-03

Адрес клиники в Пятигорске: г.Пятигорск, ул. Бунимовича, д. 1
Записаться на приём в Пятигорске: +7 (8652) 20-53-03