Тема: МРТ

[Любовь]

По результату МРТ дано заключение: Кистозно-атрофические изменения головного мозга (последствия ОНМК в бассейнах обеих СМА (центральные ветви). МР-картина умеренно выраженных дискуляторной энцефалопатии и внутренней гидроцефалии. Синдром "пустого" турецкого седла (гипотрофия гипофиза). Атеросклеротическая бляшка правой ПМА. Какие прогнозы и последствия ожидают.

[Гимранов Р.Ф.]

прогнозы очень серьезные, хотя для более точного  надо смотреть больного, анализы и другие обследования. инсульт с двух сторон, атрофии, кисты, бляшка в сосуде, которая может в любой момент оторваться.  изменяя в гипофизе могут привести к гормональным нарушениям. 

[Ольга4]

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Мне 33 года. Я сделала МРТ шейного отдела позвоночника. Выявили что на уровнях С2-С4, С4-С5,С5-С6 центральные протрузии межпозвонковых дисков размерами 2,3 мм. На уровнях С2-С3, С6-С7 незначительное анулярное расширение межпозвонковых дисков. Скажите пожалуйста что это означает и можно ли это вылечить.Еще выявили лестничное смещение к зади. Заранее спасибо.

[Гимранов Р.Ф.]

грыжа не требует оперативного вмещательства, листез (смещение), надо разобраться со степнью и причинами, в шейном отделе это не очень хорошо. правильное комплексное лечение и профилактика должны дать не плохие результаты. 

[Римма]

Пожалуйста, помогите расшифровать МРТ головного мозга!( в нашей провинции нет специалиста)Заключение:МР картина кистозно-глиозных изменений в базальных структурах слева, наиболее вероятно, последствий лакунарного ОНМК по ишемическому типу в бассейне левой СМА.Умеренная наружная заместительная гидроцефалия.Формирующееся " пустое" турецкое седло.Риносинусопатия.

[Гимранов Р.Ф.]

состояние после инсульта. надо разобраться и лечить  сосуды головного мозга, возможно проблемы с гормонами. ну и показаться ЛОР.

[Римма]

Спасибо,доктор!А дисциркуляторной энцефалопатии у меня нет?( 7 лет ее лечили по результатам предыдущей МТР) А то, что у меня сейчас есть, это лечится или ЭТО  пожизненно???мне 53 года, хотелось бы еще пожить нормально...Я еще работаю( учитель), и хотела бы  еще года 2 потрудиться.Ведь инвалидность не положена с этим диагнозом?

[Гимранов Р.Ф.]

скорее всего энцефалопатия  имеет место, но на МРТ не описано, хотя если был инсульт значить была и энцефалопатия. органические изменения навсегда. но лечение и профилактика могут дать хорошие положительные результаты - тогда можно и поработать. люди получают инвалидность и с менее  простыми результатами МРТ, но все зависит от клинического состояния и других анализов.

[Мария Николаевн]

Здравствуйте мне 29 лет ,на МРТ ГМ картина субкортикальной микроангиопатии.Что это такое,необходимо ли лечение, профилактика?Спасибо

[Гимранов Р.Ф.]

Микроангиопатия сосудов головного мозга ведет к  формированию  дисциркуляторной энцефалопатии. чаще всего  основной причиной церебральной микроангиопатии является артериальная гипертензия, атеросклероз и т.д.  разумеется, если не хотите дальнейшего развития процесса, нужна профилактика и лечение.

[Анна Т]

Здравствуйте посмотрите пожалуйста данные и ответте обязательна ли операция!

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях: физиологический поясничный лордоз сохранен.Высота и форма тел позвонков не изменены.Определяются краевые костные остеофиты по передним и боковым контурам тел Th11-L5 позвонков ,скобовидные остеофиты на уровне L4-L5 сегмента ,задние остеофиты L4/L5 позвонков. Снижена высота и интенсивность МР -сигнала от L4/5 ,L5/S1 дисков. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости.

Дорзальные грыжи дисков: медианно-парамедианная двухсторонняя сублигаментарная экструзия L4/5,размером 0,5*1,1 СМ распостраняющаяся сублигаментрано каудально на супрапедикулярный уровень в межпозонковые отверстия с обеих сторон ,с нерезкой деформацией дурального мешка;минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен-1,8 см ; фронтальный не сужен;просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен ,выраженно сужен с обеих сторон.

Дорзальные протрузии дисков: Диффузная L3/4,размером 0,3 см ,с нерезкой деформацией дурального мешка, минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен -2,1 см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D меньше S ,умеренно сужен справа;нерезко сужен слева ;Позвоночные суставы конгруэнтны ,суставные поверхности имеют четкие ,ровные контуры. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка,имеет обычную конфигурацию ,ширину и однородную структуру. Пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз) ; дорзальных грыжи L4/5,протрузии L3/4 дисков.Умеренно выраженный латеральный стеноз на уровне L4-L5 сегмента.

ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!

[Гимранов Р.Ф.]

с учетом размера грыжи L4/5 до 11 мм  операция может быть показана. решать вопрос об абсолютных или относитеьных показаниях к операции возможно только при осмотре больного, анализов и дополнительных обследований. 

[Нина]

Здравствуйте! Сделала МРТ поясничного отдела (по направлению от флеболога). Прошу проконсультировать.

Текст заключения:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранён.

Высота межпозвонкового диска L4/L5, в меньшей степени дисков L3/L4, L5/S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.

Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие, размером до 0,5 см.

Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,4 см, распрстраняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, преимущественно слева.

Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменён.

Мелкие грыжи Шморля, субхондральные атрофические изменения тел L4/L5 позвонков обычные, признаки субхондрального отёка в телах L5/S1 позвонков. Гемангиома тела L2 размером 2.3 х 1.6 см.

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска явления асептического спонделита L5/S1.

 

Больше всего меня волнует ГЕМАНГИОМА и гразмером 0,5 см.

Обязательно ли оперативное вмешательство?

Спасибо.

 

 

[Гимранов Р.Ф.]

надо конечно смотреть больного, но похоже что нужно только консервативное лечение

[Андрей И]

дравствуйте. Я прошел компьютерную томографию головного мозга и получил следующее заключение:

--------------------------------------------

Протокол исследования

 

Исследованы суб- и супратенториальные образования головного мозга, без контрастного усиления.

 

Изменений в костях свода и основания черепа не видно. Асимметричное расположение зубовидного отростка С2 по отношению к боковым массам атланта, отклонен вправо. Срединные структуры мозга не смещены. Желудочки обычной формы и размеров, боковые симметричны. Субарахноидальные пространства не расширены, борозда свода и основания мозга визуализируются удовлетворительно. Очаговая гиподенсивная зона в коре средней лобной извилины правой лобной доли в размере до 6,2мм.

 

Область турецкого седла не изменена, костные структуры симметричные. Данных за патологические изменения в области турецкого седла не получаено. Цистерны мозга не изменены. Сильвиевы борозды не расширены.

 

Заключение:

Остаточные посттравматические изменения левой крыловидной связки.

Остаточная очаговая зона (кисточка) в коре правой лобной доли.

Внутренней гидроцефалии нет.

Опухоли нет.

--------------------------------------------

 

Скажите пожалуйста, есть ли тут признаки (хотя бы косвенные), указывающие на наличие у меня внутричерепного давления? Стоит ли дополнительно сделать МРТ для получения более четкой клинической картины?

[Гимранов Р.Ф.]

внутричерепное давление есть у каждого человека (как и артериальное давление), признаков повышения  внутричерепное давление у вас нет. надо делать функциональные и клинические исследования, а МРТ не надо - простое дублирование и трата денег.

[Татьяна У]

Здравствуйте, меня зовут Татьяна, 39 лет. Постоянно мучают боли в сердце, головные боли, депрессии (диагноз психиатра "астено -депрессивный синдром), по результатам МРТ - сосудистая энцефалопатия 1 степени, хондроз шейного и грудного отдела. лечение никакое не помогает (ноотропы, антидепрессанты). часто чувство тревоги, слабость.

[Гимранов Р.Ф.]

по МРТ ничего страшного, надо лечить астено-депрессивное состояния, если таблетки не помогают очень эффективно транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). в россии этим занимаемся мы более 20 лет. есть клиники в сша, канаде.

[Семен]

Здравствуйте, поясните  пожалуйста результаты МРТ.  Выраженное снижение кровотока по А1 сегменту правой ПМА и интракраниальному отделу правой ПА (вероятнее всего,их выраженные гипоплазии).Вариант развития Виллизиева круга. 

[Гимранов Р.Ф.]

А1 это начальный сигмент передней мозговой артерии,

виллизиев круг (ВК) сформирован сосудами основания головного мозга и обеспечивает кровоснабжение за счет объединения  сосудистых бассейнов. В его формировании  участвуют: ПСА, начальный сегмент ПМА, супраклиноидная часть ВСА, ЗСА, начальный сегмент ЗМА, дистальная часть основной артерии.

возможны варианты ВК гипоплазия соединительных артерий, отсутствие и гипоплазия первых сегментов ПМА и ЗМА. чаще  изменения в передних отделах  виллизиева круга.

Аномалии строения заднего отдела чаще в виде различия диаметров позвоночных артерий, в норме  асимметрия  до 50%. 

[Денис К]

Добрый день!

Моя мама уже давно страдает резкими скачками артериального давления с головокружением и перебоями сердцебиения. Сделали МРТ-заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Вариант развития Валлизиева круга. Снижение кровотока по V5 сегменту обеих ПА. Локальное сужение просвета в A2 сегменте правой ПМА. Неоднородность сигнала от кровотока по обеим ВСА. Были на приеме у невролога-диагноз: ЦВБ ДЭ 1 ВБН, дорсопатия, Шейный остеохондроз, миотонический синдром, обострение. Насколько это серьезно и что можете посоветовать из лечения и доп. обследований? Спасибо.

[Гимранов Р.Ф.]

надо сделать - УЗДГ, ЭКГ, мониторинг АД, анализы крови (биохимия), а  затем лечение. так как измения со стороны сосудов мозга, средца, позвоночника, мышц то подбор терапии должен быть очень взвешанный  и обдуманный. 

[Дмитрий Ш]

Здравствуйте! У моего 6 летнего сына при крмпьютерной томографии головного мозга обнаружили:

1. Ликворная киста базальных отделов левой височной доли 23х8х14 мм.

2. Визуализируется ретроцеребеллярная киста 20х8 мм.

Скажите пожалуйста, насколько это опасно и что нужно делать?. Спасибо!

[Гимранов Р.Ф.]

1. найти очень грамотного невролога

2. сделать ЭЭГ и ВП

3. исследовать сосуды

надо понять откуда киста, к каким изменениям он могла привести - например висок при кистах может вызвать проблемы со стороны речи,  эпиактивность и т.д..  ну и конечно исключить нейрохирургическое лечение

[Мария 03]

Здравствуйте! МР картина дистрофических изменений (остеохондроз) пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорзальной грыжи L5S1, протрузий L3-5 дисков. Признаки деформирующего спондилоза на уровне L3-L5 сегментов. Определяются структурные изменения органов малого таза. Подскажите пожалуйста, что это означает, как лечится? Спасибо.