Тема: - страница 4

[Татьяна Васильев]

Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость обратиться к неврологу с данными МРТ. И что это обозначает. Умеренная гидроцефалия. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера. Определение Виллизиева круга. Снижение кровотока. Стеноз ПА. Спасибо/ Мне 46 лет, головные боли.

[Гимранов Р.Ф.]

судя по МРТ изменения уже  давнешние. это значит давным давно надо было лечиться у невролога. Консультация невролога по т(495)225-76-03

[Натэлла]

Здравствуйте! Заранее прошу прощения за ошибки, если они будут, пишу быстро.

Прошу помочь и проконсультировать. Мужу 60 лет. Алкоголик с большим стажем. До 60 лет дожил вполне нормально, а вот после этого рубежа стремительно начал сдавать. Прична в пьянстве и длительных запоях. последний год пил запойно по 2 недели с перерывами по 3-7 дней. Часто падал, получал различные травмы, в том числе и головы. к врачу обращаться отказывался, как и от капельниц после запоев. Обращались к наркологу неоднократно, кодировался, но выдерживал не больше 2 месяцев, после чего срывался с длительный запой. В сентябре после запоя он резко стал плохо ходить, владеть руками и соображать. Потом почти не втсавал несколько дней и даже пропадала речь ненадолго - не мог выговорить слвоа. Невролог поставил диагноз Вестибуло-атактический синдром и дисц.энцефалопатия. назначил лечение. Полтора месяца он лечился, после чего снова запил. Вот после этого он совсем сдал. Ходит с большим трудом, шаркая ногами, падает, почи не может поддерживать беседу, днем спит, ночью борствует и просит сладости. На МР сканах гол.мозга, краниовертебрального прехоа определяются множествен.мелкоочаговые и очаговые поражения МР-сигнала, из проекции базальных ядер, белого вещества перивентрикулярных зон, субкортикальных отделов лобных, теменных долей, ножек мозга. В субкортикальных отделах левой гемисферы мозжечка определяется участок энцефаломаляции неравильной формы, размерами 16,0х13,0мм. Боковые желудочки шириной: до 14,0мм правый , до 19,0мм левый, на уровне центральных отделов. У задних и передних рогов боковых желудочкой определяются зоны лейкоараиоза, шириной до 6,0мм. Смещения серединных структур нет. Конвексительные борозды углублены. Междолевые щели расширены. Кроковое вещество истончено. Субарахноидальное пространство расширено, преимущественно в лобно-височнх областях - до 5.0 - 6,0 мм. Гипофиз не увеличен, уплощен в центральных отделах. Древо мозжечка оголено, усилена его поперечная исчерченность. Область краниовертебрального перехода - без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Участок постинсультной энцефаломаляции в субкортикальных отделах левой гемисферы мозжечка. Дисциркуляторная энцефалопатия. Внутренняя ассиметричная и наружная, выраженная смешанная гидроцефалия.

Назначен был эуфиллин, никотиновая, милдронат, флексон, NaCl.

Во время лечения ему стало еще хуже, начал переславлять буквы местами и вместо желаемых слов говорить что попало, не мог вспомнить адрес и имя. Ходить стал еще хуже. Мышцы на руках почти атрофированы. Недержание мочи. Нет желания помыться, побриться, поменть белье. Периодически ему лучше и он может о чем-то разговаривать и сам налить себе чашку чая. Постоянно повышается давление до 180/190-100/110. в этот период его начинает сильно трясти, он не может сидеть, не может контролировать мочеиспускание.

Сейчас ему назначен фезам и кавинтон.

Подскажите что делать дальше и можно ли что-то сделать вообще. Нужен объективный и честный ответ, я хочу знать, чего ждать дальше и быть готовой к этому.

Спасибо заранее

[Натэлла]

Невролог сказал, что может быть и агрессия и псих.лечебница в итоге. И все-таки, какие есть варианты и есть ли они. Или это уже просто доживание? Как себя вести с ним? что можно и что нельзя? Наш врач ответов на эти вопросы не дает, отношение такое, будто ему все равно. А может так и есть. Помогите нам.

[Гимранов Р.Ф.]

да, скорее всего именно образ жизни в первую очередь является результатом таких изменений. возможно так же при наличии показаний показаний госпитализация в психоневрологию. лечение проводят скорее всего по стандартам бесплатной медицины. более полное лечение и реабилитация возможны в других специализированных клиниках.

[Натэлла]

А что же теперь делать? Искать спец.клинику и копить деньги? Или это уже бессмысленно при такоих изменениях в мозгу?

[rom1k0]

Здравствуйте. Объясните пожалуйста что значит мой диагноз.ЗАКЛЮЧЕНИЕ.Дисцикуляторная энцефалопатия.Нельзя исключить умеренно выраженные глиозные изменения в правой теменной доле. внутренняя асимметричная гидроцефалия. МР-признаки кистозной трансформации шишковидной железы. Аномалия Арнольда-Киари I.Изменения магистральных артерий головного мозга и шеи по дистоническому типу. Незамкнутый тип строения виллизиева круга. МР-признаки гипоплазии правой позвоночной артерии. Имелись несколько сотрясений мозга в 2005 сильное с потерей сознания на несколько минут и памяти на 2 часа. Лечение толком не проходил. Так же имеется диагноз ВСД с 19 лет периодически скачки давления до 30 лет, мне 34, сейчас давление 110/60 постоянно. Всякие неврологические расстройства имеют место периодически в виде головных болей и редких головокружений . Заранее спасибо.

[Гимранов Р.Ф.]

надо найти хорошего невролога и лечить.

[Maoron]

Здравствуйте!Помогите,пожалуйста,в определении дальнейших действий.До того,как сделал МРТ в областной больнице,попал с сильными болями спины в местную поликлинику.После двух недель лечения уколами и капельницами убрали боль в спине,но появилась тянущая,периодическая боль в правой ноге.Сейчас доходит до онемения пальцев ноги(кратковременного),несколько раз в день.Чаще проявляется при поднятии веса более 10кг.

Обязательна ли операция?

Почему грыжа левосторонняя,а болит правая нога?

Что обозначает изменения в других дисках,появление новой грыжи?

 

[Гимранов Р.Ф.]

показания к операции есть, однако окончательно это  можно решить только при осмотре и наличии других анализов и обследований. на других уровнях так же идут дегенеративно-дистрофические изменения. наличие клиники спарва обусловлено тем, что в данных механизмах компресиии играют роль не только прямые сдавления, но и отек, нарушение кровообраащения, аутоиммунные процессы и т.д.

[Maoron]

Подскажите,пожалуйста,что мне делать на данном этапе?Помогут ли упражнения остановить дегенеративные процессы и улучшить состояние или это необратимо?После лечения прошло 2 месяца.

[Гимранов Р.Ф.]

неправильные упражения могут дать осложнеия. тактику лечения и профилактики можно определить только при конкретном осмотре и изучениии всех данных, по интернету это невозможно. надо найти специализированную неврологическую клинику и там наблюдаться

[High]

Здраствуйте! Помогите пожалуйста. Нужно пояснение к МРТ и насколько это серьезно?

 

Заключение такого: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), состояние после опертивного лечения, дорсальных протрузий межпозвоночных дисков L3-L4, L4-L5 и L5-ST.

 

Заранее огромное спасибо.

[Гимранов Р.Ф.]

обычные изменения после операции. но все надо смотреть  с клиникой и электрофизиологией

[yulia]

Добрый день! Подскажите , пожалуйста.  МРТ головного мозга с МР ангиографией сосудов головного мозга - заключение МР картина единичного очага левой лобной доли(вероятно сосудистого генеза).  Чем это грозить может? Врач сказала , что никакие таблетки не выписывают при таком диагнозе.

Заранее спасибо за ответ.

[Гимранов Р.Ф.]

это не диагноз, а заключение мрт. на основании этих данных, неврлогического осмотра, анамнеза и других обследований может быть аыставлен лпределенный диагноз и назначено и профилактика. наличие такого очага это не норма

[Татьяна v]

Боли в пояснице,отдают в ногу и ягодицу! Прошла лечение! не помогло! Сделала МРТ пояснице. Заключение:На основании МР картина начальных дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника Объемное образование L4 позвонка, для уточнения его характера рекомендуется КТ. Объясните что это означает!!!

[Гимранов Р.Ф.]

объемное образование может быть гематома, опухоль, воспаление и т.д. мрт с контрастом нужно  для понимания что это такое.

[Леонтий]

Подскажите пожалуйста, что означает диагноз МРТ головного мозга? Заключение: Данных за объёмный процесс головного мозга не получено. МР-признаки незначительно выраженной внутренней латеровентрикулярной гидроцефалии. Вариант Арнольда-Киари. Отечные изменения слизистой клеток решетчатого лабиринта.

[Гимранов Р.Ф.]

Опухоли и инсульта нет Небольшое внутричерепное давление. Аномалия Арнольда-Киари – это врожденная патология, проявляющаяся несоответствием размеров задней черепной ямки и мозговых структур находящихся в этой области, что приводит к опущению ствола головного мозга и миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и ущемлению их на этом уровне. Надо идти на консультацию к неврологу.

[Светлана ka]

Здравствуйте! Моему сыну 2 года. Диаг-з: энцефалодисплазия, двойная гемиплегия, врожденная аберрация. Результат МРТ в 3 мес: признаки диффузной атрофии вещества головного мозга, признаки смешанной гидроцефалии. Результат МРТ в 2 года: признаки агенезии прозрачной перегородки, гипогенезии мозолистого тела, Внутренняя гидроцефалия. Означает ли это улучшение и какое необходимо медикаментозное лечение. Заранее спасибо.

[Гимранов Р.Ф.]

эти описания нельзя сравнивать между собой.  для оценки динамики  надо сравнивать снимки и  смотреть неврологически ребенка. а лечение таких детей бывает комплексное

[расуля]

здравствуйте.меня направили на м-эхо. мрт.сильные головные боли и утренняя рвота.скажите пожалуста если делать м-эхо нужно ли делать мрт головного мозга.может мрт проходить не обязательно.заранее спасибо

[Игорь 86]

Здравствуйте!) У меня значит такая картина: При МР-исследовании срединные структуры головного мозга не смещены. Субарахноидальные и периваскулярные пространства не расширены. Желудочки обычной формы и размеров. Двусторонний лейкоареоз. Отмечается наличие еденичных мелких очагов глиоза, гиперинтенсивные на Т2- и Т2FLAIR- томограммах. Хиазмально-селлярная область не изменена. Кранио-вертебральный переход обычный. Параорбитальная клетчатка не инфильтрирована. Заключение: Мр-томографические данные, указывающие на наличие не резко выраженных дисциркуляторных изменений в веществе головного мозга. Я перенес Травму в 2007 году пролечился и вот щас начались ухудшения. Тошнит, пульс бьет в голову такое чувство что кислорода не хватает.Чувствую себя плохо весь день и очень плохо сплю, мучают тревожные состояния. Страшно становится и еще у меня ВСД. Скажите пожалуйста это как то лечиться и какие ухудшения в таких случаях бывают?  Проставил церебрализин и мексидол пил, эфект стал хуже себя чувствовать чем до лечения.

[Гимранов Р.Ф.]

на мрт существенных изменений нет.  леччение назначается после сбора анамнеза, осмотра и изучения всех данных диагностики. при небходимости делаются дополнительные исследования. скорее всего и эффект от лечения отрицательный из-за того что нормально не разобрались. надо идти к думающему неврологу