Тема: МРТ коленного сустава: расхождение двух исследований и сохраняющийся отёк костного мозга

[ЕленаВладимир]

Здравствуйте. Понимаю, что форум в основном неврологический, но хотела бы задать вопрос по МРТ коленного сустава. Возможно, среди участников есть врач-рентгенолог или специалист по МРТ опорно-двигательного аппарата.

У меня есть два МРТ левого колена с разными описаниями хряща.

11.2025: очаговый отёк костного мозга в области латерального плато большеберцовой кости, с расположенной над ним high-grade chondral fissuring.

07.2026: небольшой очаг субхондрального отёка костного мозга в той же области сохраняется, но хрящ латерального плато описан как относительно хорошо сохранённый. Свободных внутрисуставных тел не обнаружено.

При этом клинически появились механические симптомы: неполное разгибание, ощущение «зацепа»/заклинивания, хруст и подкашивание колена. Один ортопед предположил возможный нестабильный хрящевой flap, но на повторном МРТ он не описан.

Вопрос: может ли небольшой нестабильный участок/расслоение хряща (delamination/flap) оставаться не визуализированным на обычном статическом МРТ? И как по МРТ обычно подтверждают или исключают такую причину механических симптомов?

Также интересно, как радиологически объяснить сохранение отёка костного мозга при том, что ранее описанная высокостепенная хрящевая трещина на втором МРТ уже не упоминается.

Если кто-то занимается МРТ суставов, буду очень благодарна за мнение.

[Бантюков А.О.]

В 09.08.2026 в 08:18, ЕленаВладимир сказал:

Здравствуйте. Понимаю, что форум в основном неврологический, но хотела бы задать вопрос по МРТ коленного сустава. Возможно, среди участников есть врач-рентгенолог или специалист по МРТ опорно-двигательного аппарата.

У меня есть два МРТ левого колена с разными описаниями хряща.

11.2025: очаговый отёк костного мозга в области латерального плато большеберцовой кости, с расположенной над ним high-grade chondral fissuring.

07.2026: небольшой очаг субхондрального отёка костного мозга в той же области сохраняется, но хрящ латерального плато описан как относительно хорошо сохранённый. Свободных внутрисуставных тел не обнаружено.

При этом клинически появились механические симптомы: неполное разгибание, ощущение «зацепа»/заклинивания, хруст и подкашивание колена. Один ортопед предположил возможный нестабильный хрящевой flap, но на повторном МРТ он не описан.

Вопрос: может ли небольшой нестабильный участок/расслоение хряща (delamination/flap) оставаться не визуализированным на обычном статическом МРТ? И как по МРТ обычно подтверждают или исключают такую причину механических симптомов?

Также интересно, как радиологически объяснить сохранение отёка костного мозга при том, что ранее описанная высокостепенная хрящевая трещина на втором МРТ уже не упоминается.

Если кто-то занимается МРТ суставов, буду очень благодарна за мнение.

Здравствуйте. Данная площадка в первую очередь посвящена неврологии, поэтому детально интерпретировать МРТ коленного сустава и оценивать состояние суставного хряща корректнее было бы с врачом-рентгенологом, специализирующимся на МРТ опорно-двигательного аппарата, либо с ортопедом-травматологом. Когда есть различия в  заключении рентгенологов, возможна консультация с ним.

Я бы рекомендовал попросить рентгенолога целенаправленно сравнить исследования 11.2025 и 07.2026 и обратить внимание на:

латеральное плато большеберцовой кости;

состояние суставного хряща и наличие fissuring/delamination;

возможный хрящевой flap и его стабильность;

субхондральную кость и динамику костномозгового отёка;

мениски и связочный аппарат;

наличие других причин механической блокады

И далее после заключения рентгенолога обсудить его с травматологом-ортопедом.