Тема: Внутричерепное давление

[Ольга]

Здравствуйте! Я сделала эхоэнцефалографическое исследование. Заключение: Смещение срединного М-Эхо-сигнала ГМ влево, вправо - нет. Ширина желудочкового комплекса 9 мм. Венозный застой. Признаки ликворной гипертензии. Реоэнцелографич. исследование. Заключение: межполушарная асиметрия - отст, Пульсовое кровенаполнение D -повышено S - повышено, Тонус артер. сосудов D - снижен S - снижен, Элластичность сосудистой стенки D -снижена S - снижена. Венозное кровенаполнение D -повышено S - повышено. Венозный застой в области правого и левого полушарий. Ортопроба: Показатели РЭГ без динамики. Скажите, пожалуйста, по каким признакам врач увидела, что повышено внутричерепное давление и значительно ли оно повышено. И из заключения видны ли причины его повышения? Насколько опасно высокое ВЧ давление. Спасибо!

[Гимранов Р.Ф.]

Это видно по данным Эхо-ЭГ и РЭГ, но эти методы не могут впрямую ответить на вопросы о  причинах повышении внутричерепное давления и значительно ли оно повышено. Для этого можно сделать КТ или МРТ. После этого осмотр грамотного невролога и терапия. Лечение бывает как медикаментозное, так и оперативное. 

[Татьяна]

Здравствуйте. Моему ребенку 4 месяца. Сделали УЗИ родничка. В описании: признаки расширения субарахноидального пространства (до 4,6 мм) субэпендимиальная киста (0,53 см). Врач-узист сказала, что это не страшно и с возрастом пройдет, если соблюдать рекомендации невролога. А невролог при осмотре нам сказала, что у моего ребенка ВЧД, расхождение швов черепа и пульсация родничка. Прописала уколы актовегин, кортексин, таблетки тапакам, диакарб и аспаркам. Так чему нам верить? Какой все-таки диагноз и серьезно ли это? Ребенок ночью спит хорошо. Днем спит по 30 минут через 1,5-2 часа. На улице спит 3-4 часа. Иногда, плачет (особенно вечером) когда хочет спать и долго не может заснуть. Во время беременности гемоглобин всегда был в норме и в роддоме гипоксию не установили. Заранее спасибо.

[Гимранов Р.Ф.]

Диагноз можно поставить только после осмотра. Оба врача вам говорят одно и то же УЗИ - расширения субарахноидального пространства, невролог - расхождение швов черепа и пульсация родничка. Т.е. признаки внутричерепного давления. Но есть еще киста. Поэтому надо лечиться и наблюдаться.

[Natal]

Здравствуйте. Дочке 1,5 месяца, сделали УЗИ головного мозга.

Протокол УЗИ-НЕЙРОСОНОГРАФИЯ: Структура головного мозга сформировано правильно. Дифферинцировано. Передние рога правый шириной 10 мм, косой размер 4 мм, левый ширина 15мм, косой 8мм. Смещения нет. Пульсация не усилена. Задние рога правый 19 мм, левый 20 мм. Перивентрикулярная область без особенностей. Межполушарная щель не расширена. Слева в области К/Т гиперэхогенное включение 4х4 мм. Заключение: С-м внутренней гидроцефалии.

Что это такое гидроцефалия? Опасно ли это? Что предпринимать

[Гимранов Р.Ф.]

  Гидроцефалия это когда в голове  избыточное количество цереброспинальной жидкости  в результате нарушения оттока по желудочковым системам или нарушении выработки и (или) всасывания. прогноз зависит от степени и причин гидроцефалии. 

[КнязеваО]

Добрый день. Моему сыну 1год и 7 месяцев вес 15 кг у нас до сих пор не зарос большой родничек. Мы родились с достаточно большой головой (у папы тоже большая гголова) и большим родничком. 4 раза делали СНГ никаких отклонений не обнаружили, ездили на консультации к нейрохирургу, он так же не нашел никаких отклонений. у меня вопрос: нормально ли это, к какому возрасту он должен зарасти и на какие моменты нам стоит обратить внимание. Спасибо.

[Гимранов Р.Ф.]

формирования черепа и его окостенения имеет свои закономерности, но надо помнить и об индивидуальные особенностях развития. Но когда  развитие отклоняется в ту или иную сторону надо показаться  специалистам. если НСГ, витамин Д, осмотр нейрохируга все в норме - тогда пока просто наблюдать.

[Макар]

Здравствуйте! Ребенкук (4 месяцев) нейросонографию:

Соотношение внутричерепных образований не нарушено. Серединные структуры не смещены. Рисунок борозд и извилин сохранен. Желудочковая система: СЛЕВА-передний рог=5мм, тело=4мм, затылочный рог=15мм. СПРАВА-передний рог=3мм, тело=4мм, затылочный рог=12мм.  По данным допплерографии определяется гиперрезистентный тип внутримозгового кровообращения, с индексом резистентности в пределах-0.78 в МПА.  Средняя скорость кровотока в вене Галена-6см/сек.

Заключение: вентрикуломегалия слева

гиперрезистентный тип внутримозговой гемодинамики  Что делать?

[Гимранов Р.Ф.]

1. показаться неврологу, 2. сделать НСГ в динамике. 3. следить за состоянием ребенка.

[Екатерина Ку]

У нас зарос родничок в 6,5 месяцев. На сколько это страшно?

[Гимранов Р.Ф.]

у детей  два родничка — большой и малый. обычно большой родничок закрывается в возрасте 10 - 14 месяцев.  зависит закрытие родничка от фосфорно-кальциевого обмена, генетических предрасположенностей.  если мама во время беременности  увлекалась поливитаминами, кальцием, молочными продуктами, родничок малый,  плотный и быстро закрывается. так же частично зависит от питания и новорожденного.  ранее закрытие родничка может влиять  на развитие мозга, ограничивая его в объеме роста, нарушая ликвороциркуляцию. 

[Ольга 777]

Здравствуйте, уважаемый доктор!У моего сына (6мес, вес 9200 и рост 71см) по рез-м НСГ расширены желудочки. Два желудочка по 10мм, третий-8мм, четвертый не визуализируется!!!!Суборхаидальное пространство 3мм.ЗАКЛЮЧЕНИЕ умеренно выраженная внутренняя гидроцефалия. Еще ребенок встает как бы на "мостик". В целом спит, кушает хорошо. Меня это очень беспокоит. На сколько опасен наш диагноз, нуждаемся ли мы в лечении???И что делать с "мостиком"?Заранее большое спасибо за ответ!

[Гимранов Р.Ф.]

если есть гидроцефалия с неврологической симптоматикой и другими признаками, то конечно надо подбирать терапию и лечить. с "мостиком" надо разбираться, для начала сделайте электроэнцефалографию.

[Екатерина]

Добрый день!В 5,5 месяцев ребенку сделали нейросонографию:боковые рога 6мм,III 4мм,IV 3мм, цистерны мозга 6 мм, М.П.Б 8 мм, субарахноидальное пространство 4 мм.Заключение: расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства.Невролог назначил только электрофарез.В 10 месяцев сходили на КТ головного мозга: Жидкость в лобной области до 6 мм, расширение конв.щели, расширение межполушарной щели до 12 мм, умеренное расширение латер.щелей.Желудочки мозга:боковые симетричные,передние рога 6 мм, III 3 мм, IV норма.Структуры мозга не изменены.Базальность цистерны развита правильно, не разширены.Хорошо дифференцируется серое и белое вещество головного мозга.Диагноз:признаки смешанной преимущественно наружной гидроцефалии.Невролог назначил 14 диакарб и 12 аспаркам в течении месяца и сказал если не поможет будем назначать шунтирование!!!!!!Скажите пожалуйста можно ли обойтись без операции?И правильно ли назначено лечение?Окружность головы 47 см., ребенок развивается по возрасту.Зарание спасибо.

 

 

[Гимранов Р.Ф.]

при таком диагнозе, такие препараты могут быть назначены. вопрос шунтировния будет решаться при повторном обследовании и осмотре в динамике, но последнее слово скажет нейрохирург.

[Александра В]

Здравствуйте! Моему сыну через 4 дня будет 10 месяцев. Нам один невропатолог поставил диагноз умеренная гидроцефалия, другой - вентрикулогомегалия. В 8 месяцев делали УЗИ: структура головного мозга сформирована правильно, межполушарная щель расположена центрально расширена до 12 мм, ПРБЖ симметрично расширено до 10 мм, 3 желудочек расширен до 6 мм, прослеживается отверстие Монро до 4 мм, Сильвиев водопровод 6 мм. Мальчик развивается нормально, сидт, сам садится, встает, ходит у опроы, ходит, когда его держишь за одну руку, ползает на четвереньках и по пластунски. Знает все предметы окружения, игрушки. Выполняет простые действия, по просьбе дает игрушку, повторяет мимические действия, пытается надеть колечко на пирамидку, знает свое имя и всех близких людей, улыбается, смеется. Голова сейчас 49,5 см, при рождении 36 см. В первый месяц - 40 см (+4), второй - 43 (+3), третий - 45 (+2), четвертый - 46 (+1), пятый - 46 (+1), шестой - 48 (+2), восьмой - 48,5 (+0,5), девятый - 49 (+0,5), сейчас 10 месяцев - 49,5 (+0,5). Окружность груди при рождении 31 см на 5 см меньше чем окружность головы. Сейчас 48,5 на 1 см меньше окружности головы. Даю диакарб+аспаркам. Днем ведет себя отлично, ночью может проснутся 2-3 раза с криком, но попив молока успокаивается и продолжает спать. Искусственное вскармливание с 1 месяца. Скажите пожалуйста, какой из диагнозов правильный? А может вообще нет повода для беспокойства? У нас в семье все крупноголовые и со стороны мужа и с моей стороны. Стоит ли продолжать принимать таблетки. Малыша очень трудно уговорить открыть рот для их приема. В 3 месяца УЗИ было практически нормальным: боковой желудочек справа больше левого, ассиметрия разломов боковых желудочков, признаков внутренней гидроцефалии не выявлено. Неужели после трех месяцев у маленького начала развиваться эта страшная болезнь?

[Гимранов Р.Ф.]

гидроцефалия и  вентрикулогомегалия -  одно вытекает из другого, поэтому это не разные диагнозы, а взаимодополняющие. то что по ночам просыпается и плачет может быть характерно для данной патологии. существуют различные критерии оценки состояния ребенка -  в первую очередь клинический осмотр, затем НСГ, Эхо-ЭГ, глазное дно, если непонятно МРТ и КТ и т.д. если невролог грамотный, то  все это знает и какое лечение назначит решает исходя из многих данных. так же видит когда прекратить лечение. без осмотра конкретное лечение нельзя назначать.

 

 

[Оля 05]

Добрый день!моей дочке 2,5 месяца. родилась с окружностью головы 34 см. в 1 мес. окружность была - 39 см. в 2 мес. и 7 дней - 40,5 см. нас направили к невропатологу. сделали узи.(МБ 6.8 мм, передние рога д=4.7 мм, s-5.4 мм, 3 желудочек - (непонятно написано 7.0 или 7.9?) перивентрикулярные области уплотнены. Заключение: умеренная вентрикуломегалия. постгипоксические изменения паренхимы мозга. Нам выписали: диакарб, аспаркам, сомазина. Подскажите пожал. необходимо ли принимать ребёнку данные препараты? и что обозначают данные диагнозы??

[Гимранов Р.Ф.]

это означает что увеличены желудочки и есть изменения в мозговой ткани.

[Виктория М]

Ребенку 2 месяца, после НСГ поставили диагноз - СЭ глиоз Внутричерепная гипертензия 1ст. прописали кальция гопантенат и аспарком+диакарб. Ночью спим хорошо, иногда бывают истерики перед тем как уснуть и еще часто выгибаем спинку. Подскажите, пожалуйста, можно ли с таким диагнозом обойтись без медикаментов, только массажыками и зарядкой? И какое может бить последствие если не лечить? Спасибо.

[Гимранов Р.Ф.]

лечение надо принимать, только мамссажи и лфк недостаточно. если не лечиться, то болезнь может развиваться, так же могут быть  побочные эффекты и осложения.

[Ирина 06]

Здравствуйте!

 

Прошу Вашей консультации для моей мамы. Ей 55 лет. Отнялась левая рука. Давление у нее часто очень высокое бывает. Обратилась к неврологу и сделала томограмму головы. Я прошу Вас простыми словами написать что это значит, насколько опасно? Вот что было там написано: На сетомограмме получены изображения суб и супратенториальных и образований головного мозга.Объемных образований и очагов с измененной плотностью в веществе головного мозга не определяется. Сильвиевы щели и базальные цистерны расширены,Симметричны,не днформированы.Костные структуры симметричны. Срединные структуры не смещены. Область турецкого седла не изменена.Желудочная система умеренно расширена,не деформирована. Боковые желудочки симметричны: правый боковой желудочек -1,4см,левый боковой желудочек -1,4см Субарахноидальное пространство расширено.борозды головного мозга не сглажены,симметричны.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ - признаки наличия кортико-церебральной атрофии вещества головного мозга с внутреннеей гидроцефалией и расширенными субарахноидальными ликворными пространствами. Заранее очень Вам благодарна! Очень переживаю за маму, боюсь что она преуменьшает свои проблемы со здоровьем, чтобы меня не расстраивать. Надеюсь на Ваше понимание. Спасибо!!!

[Гимранов Р.Ф.]

это значит что клетки мозга атрофируются ("худеют") и увеличиваются ликворные пространства.

[Светлана К]

Здравствуйте! Моей дочери 2 месяца. она родилась с гипоксией и внутричерепным давлением в 36 недель узи головного мозга без патологии.газиков и запоров нет. но что то её беспокоит она постоянно плачет особенно вечерами успокоить не чем не возможно что это может быть и можно ли в таком возрасте какието успокоительные?