Вегетативные дисфункции
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Вегетативная дисфункция как бы не относится к разряду серьёзных болезней. Под этим термином скрывается расстройство нервной системы с нарушением баланса её вегетативного отдела. На фоне сбоев в этой сфере, нарушается регуляция работы внутренних органов и возникает дисфункция.
В клинику восстановительной неврологии часто обращаются пациенты с диагнозами ВСД, вегетативными дисфункциями, НЦД. И после полного обследования и постановки правильного диагноза докторами клиники, назначается комплексная программа лечения и профилактики вегетативных дисфункций и сопутствующих заболеваний.
Содержание статьи:
Суть проблемы
Среди врачей до сих пор нет единого мнения по поводу такого диагноза [1]. Одним вегетативная дисфункция представляется разновидностью нервного расстройства. Другие медики в принципе не признают существование подобного нарушения.
От проявлений ВД страдает порядка 80% взрослых людей на планете. А у детей и подростков, выявить вегетативную дисфункцию, без опыта невозможно.
В раннем возрасте жалобы не всегда кажутся типичными и связанными друг с другом. Поэтому отследить взаимосвязь нетипичных проявлений проблематично. Но считается, что до 15% детей страдают от такой проблемы.
У подростков с наступлением пубертатного периода, расстройства вегетативного происхождения и соматического характера возникают очень часто. Фиксировать ВД можно у большинства созревающих молодых людей.
Причины расстройства
Сбои в вегетативной функции связаны, прежде всего, с нарушениями нервной регуляции. Это касается вегетативной нервной системы, обеспечивающей регулирование работы внутренних органов.
У здоровых людей, парасимпатическая и симпатическая регуляция находятся в балансе и обеспечивают стабильное функционирование, координацию систем организма.
Этой частью нервной системы невозможно управлять волевым усилием. А значит, ВД не может быть проявлением капризов или избалованности [2].
Функционирование организма нарушается на уровне регуляции, часто из-за наследственных факторов. Во многих семьях предрасположенность к ВД передаётся из поколения в поколение. Внешними факторами становятся эндокринные болезни, заболевания, возникающие на этапе беременности или пубертата.
О пользе ЗОЖ
Есть категории людей, для которых проявления вегетативной дисфункции становятся неизбежными.
Чтобы спровоцировать ее, достаточно не утруждать себя излишней подвижностью, злоупотреблять пищей с высокой жирностью, увлекаться продуктами, содержащими экстрактивные вещества в серьёзных количествах.
«Помогут» заработать ВД спиртное и сигареты, риск возрастает при частых либо хронических инфекционных поражениях в виде гайморитов или кариеса.
На фоне хронической усталости, аллергии, травм, инсультов, ятрогенных патологий часто проявляется ВД.
Проявления ВД
У вегетативной дисфункции имеется три варианта развития:
- При чрезмерной активности симпатической НС заметно усиливается сердцебиение, возникает ощущение страха, боязнь умереть. Растёт артериальное давление вплоть до гипертонического криза. Человек становится очень беспокойным, у него горячая кожа и бледное лицо.
- Вагоинсулярный вариант, связанный с активизацией парасимпатической НС, противоположен, так как активируется антагонист симпатики – парасимпатическая импульсация. Здесь симптомами будут падение давления, бледность кожи, её низкая температура, появление липкого пота. Человек чувствует урежение сердцебиения и резкую слабость [3]. Часто проявляются головокружения, сопровождаемые рвотой, болит живот, тошнит, случаются обмороки.
- При смешанном типе симптомы могут проявляться поочерёдно. Один приступ вызывает симптомы первого типа, следующий – второго.
Признаками ВД служат одышка, чувство нехватки воздуха, сбои в работе ЖКТ. У человека снижается работоспособность, нарушается сон, часто меняется настроение безо всяких поводов.
Особенности диагностики и лечения
Все перечисленные жалобы далеко не всегда позволяют диагностировать вегетативную дисфункцию. Как правило, терапевты отправляют пациентов с такой симптоматикой к узким специалистам – хирургам, гастроэнтерологам, кардиологам. Ситуация проясняется только у психоневролога либо невролога, имеющего дело с такими состояниями.
К этому моменту человек успевает пройти множество обследований, от ЭЭГ и КТ до ФГДС и исследования крови. Из результатов можно сделать вывод об отсутствии патологии органического характера. В таких случаях требуется дифференциальная диагностика.
Что касается лечения, его следует начинать как можно раньше и проводить комплексно.
Для стабилизации функций организма и его поддержки на первоначальном этапе назначаются медикаменты в виде дневных транквилизаторов, ноотропов, снотворных средств, антидепрессантов, сосудистых препаратов. Позитивное действие оказывают массаж, плавание, физиопроцедуры, эффект лечения усиливается за счёт приёма витаминов и адаптогенов.
Важнейшим фактором для выздоровления считается здоровый образ жизни.
Сюда входят правильное питание, нормальный отдых, спортивная активность, отказ от вредных пристрастий [4].
Однако, изменения в образе жизни и рационе не способны решить проблему за короткий срок, ведь нервная система подвергалась неблагоприятному воздействию не один год и теперь нуждается в полноценном восстановлении.
Достигать заметных результатов в лечении вегетативных дисфункций, помогают опыт и авторские наработки докторов нашей клиники.
Литературные источники
- ^Rafanelli, Martina et al. “Autonomic dysfunction: Diagnosis and management.” Handbook of clinical neurology 167 (2019): 123-137.
- ^Saladini, Francesca et al. “Autonomic Dysfunction: How to Identify and When to Treat?.” High blood pressure & cardiovascular prevention : the official journal of the Italian Society of Hypertension 23,3 (2016).
- ^Kushnir, S M, and L K Antonova. “Klinicheskie osobennosti panicheskikh atak u podrostkov s kardial’noĭ formoĭ sindroma vegetativnoĭ distonii”. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova 98,3 (1998): 9-10.
- ^Mastorakos, George et al. “Exercise and the stress system.” Hormones (Athens, Greece) 4,2 (2005): 73-89.