ВСД
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Видя в карте ВСД (вегетососудистая дистония), задаёшься вопросом: «Что это такое?», ведь в медицине болезни с такими симптомами нет. Диагноз ВСД означает, что причины возникновения, признаки и симптомы проявившегося у человека синдрома, не характерны ни для какого другого заболевания и требуют специфического лечения. [1]
Расстройства вегетососудистой системы, часто нервные, не всегда укладываются в рамки конкретного заболевания. У таких пациентов медики и прибегают к подобной формулировке, означающей, что необходима симптоматичная терапия. И дополнительные исследования, помогающие уточнить происхождение беспокоящих явлений.
Содержание статьи:
Причины заболевания
Из-за чего возникают проявления расстройства ВСД, установить сложно. Потому что факторов, влияющих на здоровья человека, может быть сразу несколько.
Распространённые причины синдрома:
- Физические или соматические. Постоянная усталость, переутомление, продолжительный перегрев, вибрация. В пользу такого тезиса говорит частая встречаемость ВСД у людей определённых профессий.
- Психологические факторы. Сильные стрессы, депрессии, невротические явления. Психические расстройства нередко сопровождаются симптомами вегетососудистой дистонии и наоборот. Это осложняет постановку диагноза и назначение верного лечения.
- Гормональные расстройства. Это физиологические периоды гормональной перестройки у подростков и женщин: пубертат, климакс, беременности. И патологические – болезни эндокринных желёз.
- Химические факторы. Хроническая интоксикация, побочные действия психотропных препаратов, злоупотребление алкоголем, психоактивными веществами, курение.
- Инфекционные болезни. Таким пациентам характерны заболевания верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные поражения мозга и вегетативной нервной системы.
Формирование предрасположенности
Кроме непосредственных причин, приводящих к появлению симптомов и признаков нарушения вегетососудистой дистонии, существует ещё ряд факторов, создающих предрасположенность к ней:
- Патология дородового периода. Инфекционные заболевания, кислородное голодание плода, злоупотребление матери алкоголем, сигаретами.
- Конституциональные особенности. К вегетососудистой дистонии склонны люди астенического телосложения, худощавые.
- Социально-экономические условия. Отсутствие сбалансированного полноценного питания, плохая экология, дефицит солнечного света в холодное время года, отсутствие физических нагрузок, неправильный режим дня, приводят к обострению хронических заболеваний, ВСД среди которых занимает не последнее место.
- Чрезмерная мнительность. Сконцентрированность на проявлениях нездоровья, ощущениях тела, приводит к тому, что человек самовнушением активирует механизм психовегетативной реакции.
Даже у здоровых людей, подобный синдром возникает кратковременно, как психофизиологическая реакция на внезапный сильный стресс.
Симптомы
Проблемы доставляет осеннее обострение болезни ВСД, которое проявляется как всеми привычными человеку симптомами, так и новыми. Главная особенность синдрома – полисистемность негативных явлений.
При том, что ведущей симптоматикой идёт поражение одной из систем, врач должен определить все признаки вегетососудистой дистонии как полноценного заболевания и направить лечиться к конкретным специалистам.
Симптоматика группируется по системам органов:
- Цереброваскулярный тип. Проявляется шумом в голове и болями. Характерно внезапное появление слабости, ощущение предобморочного состояния, тошноты. Сопровождается колебаниями АД в обе стороны.
- Кардиоваскулярный тип. Страдает ритм сердца – экстрасистолы, тахикардия, возникают острые и тупые боли в груди.
- Гипервентиляционный тип. Ощущение нехватки воздуха, что провоцирует учащённое дыхание и гипервентиляцию. Кашель, одышка, невозможность глубоко вдохнуть полной грудью и паника.
- Психоневрологический вариант. Снижается работоспособность. Больной пребывает в подавленном состоянии, нарушается режим сна, снижается память и внимание.
- Нейрогастральный синдром. Расстройства функционирования желудка и кишечника: вздутие, изжога, синдром раздражённого кишечника, диарея. Также обильное слюноотделение или наоборот – сухость во рту, спазмы пищевода.
Разновидности по тяжести
Когда у человека возникают «пачки» симптомов, какие описаны выше, врач ставит диагноз вегетососудистая дистония. И подбирает диагностический алгоритм, ориентируясь на выраженность негативных явлений.
Условно выделяется три степени тяжести синдрома: [2]
- Первая или лёгкая, когда проявления возникают после стресса или перегрузки. Проходят в течение суток, недели.
- Вторая или средняя – негативные явления затягиваются на месяцы, началом служит любой пустяк.
- Третья, тяжёлая – симптоматика грубая, нарушается работа сердца, критически страдает функция мозга.
Прогрессирование до тяжёлой степени ВСД, может стать поводом для стационарного лечения. Потому что качество жизни и работоспособность сходят на нет.
Но сам термин ВСД применяют только после безуспешных попыток найти причину подобных явлений.
Диагностика
При появлении обострения вегетососудистой дистонии до 2 степени или первичной диагностике, нужно понять, от чего произошло ухудшение состояния.
Врач, подозревающий синдром вегетососудистой дистонии, направляет пациента на обследование. Главной задачей является исключение органической патологии. В обязательном порядке пациента консультируют кардиолог, невролог, эндокринолог.
Диагностические мероприятия проводятся в 3 этапа: [3]
- Выяснение анамнеза. Врач устанавливает, были ли приступы ранее. Внимание у пациентов юного возраста уделяется инфекционным очагам, а также уточнению проблем со здоровьем у близких родственников.
- Производится оценка состояния вегетативной системы в состоянии покоя. Данные ЭЭГ играют важную роль в постановке диагноза.
- Тесты и исследования сердечно-сосудистой системы. Доктору необходимо исключить наличие возможных заболеваний, так как синдром ВСД ставится по остаточному принципу.
- Больной проходит комплексное неврологическое обследование ЭКГ, флюорографию, реоэнцефалографию, УЗИ сердца, рентгенографию черепа, ультразвуковую допплерографию сосудов шеи и мозга, электроэнцефалографию.
После сопоставления всех симптомов и результатов исследований можно разобраться, что это такое, и диагностировать синдром вегетососудистой дистонии (ВСД), выявить причины, назначить лечение в зависимости от того, как она проявляется.
Лечение
Ввиду специфичности синдрома, лечение ВСД проводят параллельно несколько специалистов: терапевт, невролог, психиатр и врачи, специализирующиеся на нарушениях в работе организма, проявившихся у конкретного пациента.
Терапия разрабатывается в зависимости от особенностей организма пациента и назначается комплексно. Необходимо быть готовым к продолжительному, многоступенчатому процессу лечения. [4]
Обязательно нужно снимать симптомы: боль, одышку, нормализовать давление. Это успокаивает пациента и помогает скорее избавиться от патологии.
Используются физиопроцедуры:
- Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) для воздействия на нейроны мозга электромагнитным полем.
- Биорезонансная терапия, позволяющая выравнивать электромагнитный баланс организма.
- Лечебная физкультура (ЛФК) с комплексами упражнений для нормализации вегетатики.
- Методика лечения вихревыми полями.
- Периферическую магнитную стимуляцию.
Когда физиотерапевтическими процедурами не получается устранить симптоматику, назначается медикаментозное лечение. В состав схемы включают антидепрессанты, ноотропы, растительные адаптогены.
Список использованной литературы:
- ^ Diukova, G M, and Kh K Alieva. “Vegetososudistye paroksizmy («panicheskie ataki»). (Obzor)” [Autonomic-vascular paroxysms (attacks of panic). (Review of the literature)]. Zhurnal nevropatologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova (Moscow, Russia : 1952) vol. 89,10 (1989): 130-7.
- ^ Usol’tsev AN, Iakunin NA. «[Several hemodynamic indices in adolescents with various forms of vegetative-vascular dystonia].» Pediatriia. 1969 Nov;48(11):8-13. Russian. PMID: 5369599.
- ^ Ivanova ES, Mukharliamov FIu, Razumov AN, Uianaeva AI. «[State-of-the-art corrective and diagnostic technologies in medical rehabilitation of patients with vegetative vascular dystonia].» Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 2008 Jan-Feb;(1):4-7. Russian. PMID: 18376477.
- ^ Rafanelli, Martina et al. “Autonomic dysfunction: Diagnosis and management.” Handbook of clinical neurology vol. 167 (2019): 123-137.