В клинике восстановительной неврологии проводится диагностика функции нервов, сплетений, корешков при помощи ЭНМГ – электронейромиографии.
Электронейромиография (ЭНМГ) – методика исследования, основанная на регистрации и оценке электрических импульсов, возникающих при работе скелетной мускулатуры, прохождении импульсов по периферическим нервным волокнам. Впервые понятие об электронейромиографии было сформулировано американскими физиологами Brumlik (Дж. Брумлик) и Cohen (Х. Коуэн) в 1969 году, хотя основу методики заложил немец von H. Piper (Г. Пипер) в 1907 году.
В практике применяются две разновидности электронейромиографии:
Спонтанная ЭНМГ
Регистрируется активность мышц, нервных волокон в состоянии покоя или в процессе естественного, физиологического возбуждения.
Вызванная ЭНМГ
Регистрируется направленный потенциал, возникающий в ответ воздействие на мышцу электрическим током.
Диагностическая ценность
Процедура электронейромиографии предоставляет информацию о следующих клинических параметрах:
- сохранность сократительной функции мышечной ткани;
- наличие, степень выраженности патологии передачи электроимпульса по волокнам;
- характеристики иннервации, передачи импульса на сокращение мышцы от двигательного нерва (например, при остеохондрозе и радикулите).
Информативность позволяет применять ЭНМГ для дифференциальной диагностики двигательных расстройств. То есть либо движения нарушаются вследствие поражения периферических нервов, либо основная проблема, патологический процесс, локализуется в самой мышце.
С помощью данного исследования можно также судить о патогенезе болезни, отличить процессы деиннервации мышц от реиннервации. Актуально, например, при детском церебральном параличе (ДЦП).
ЭНМГ – основной инструмент врача для топической диагностики нарушений двигательных способностей мускулатуры. Да, при клиническом осмотре можно уточнить многие моменты. Однако без проведения ЭНМГ, даже опытный клиницист не сможет установить, на каком уровне поражён аксон двигательного нерва. Такое обстоятельство делает исследование электорнейромиографии незаменимым в клинической практике, особенно при диагностике невритов, нейропатий.
План диагностического минимума
Перед обследованием пациента необходимо составить чёткий, пошаговый, алгоритм. Такой план поможет определить, на каком уровне локализуется патологический процесс, провоцирующий нарушения со стороны мышц.
Проблема может локализоваться на различных уровнях: корешковом, на уровне сплетения или конкретного периферического нервного ствола.
Для назначения адекватной терапии необходимо составить не только точный топический диагноз, но и оценить степень выраженности имеющихся нарушений.
Клиника восстановительной неврологии обладает опытом диагностики нервно-мышечной патологии при помощи ЭНМГ. Кафедральная научная база, использование специализированной аппаратуры – это то, благодаря чему мы диагностируем нервно-мышечные расстройства на разных их уровнях. Благодаря этому, получаем возможность подобрать лечение, а также проконтролировать его результативность.
Записаться на консультацию, диагностику и лечение можно по телефону
+7(495) 225-76-03