г.Москва,ул.Маршала Василевского дом 13 корпус 3                +7(495) 225-76-03        
+7(495)225-76-03

Что такое ССВП – соматосенсорные вызванные потенциалы

Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП) это ответная реакция от сенсомоторных структур, которая развивается при раздражении волокон периферического нерва. Параметры ответа на раздражитель имеют диагностическую ценность.

Принцип пути соматосенсорного вызванного потенциала

Соматосенсорные вызванные потенциалы ССВП при раздражении локтевого нерва были предметом изучения известного исследователя Даусона. Невролог активно пропагандировал использование в клинической практике вызванных потенциалов.

ССВП, применяемые в медицине, можно разделить на коротколатентные и длиннолатентные. Получают их в результате стимуляций нервных стволов верхних или нижних конечностей. Чаще всего используются коротколатентные ССВП, обозначающиеся как КССВП.

Принцип методики

Если проводить исследование в соответствии со всеми установленными правилами, то можно получить точные результаты, помогающие выявить патологию со стороны корковых образований и проводящих путей ЦНС. Как правило, подающий импульсы электрод помещается на кожу над следующими нервами:

  • локтевой – n. ulnaris;
  • срединный – n. medianus;
  • малоберцовый – n. perineus;
  • большеберцовый – n. tibialis.

Вызванные потенциалы с верхних конечностей

При проведении КССВП со стимуляцией рук (n. medianus, n. ulnaris), импульс проходит по чувствительным путям, плечевому нервному сплетению, спинному мозгу, продолговатому мозгу, таламусу, завершая путь в сенсомоторной коре.

На кожу тела помещаются следующие виды электродов:

  • активные регистрирующие: на шее над С6 и С7 позвонками, на позвонках С3-С4, на середине ключицы и в точке Эрба;
  • референтный электрод – лобная область, точка Fz;
  • стимулирующий электрод – в области запястья, над проекцией соответствующего нерва;
  • заземление – немного выше стимулирующего электрода.

Стимуляцию нерва проводят с частотой 4-7 раз в сек. Частота и сила тока подбираются опытным путем. Сигналом, что импульс стал пороговым, становится непроизвольное движение1-го пальца кисти.

Схема снятия соматосенсоорных вызванных потенциалов

Вызванные потенциалы с нижних конечностей

При проведении КССВП со стимуляцией ног, в качестве объекта раздражения избирается n. tibialis. Так как именно с него получается зарегистрировать наиболее четкие и постоянные ответы.

При этом используются следующие виды электродов:

  • стимулирующий помещается на кожу в области внутренней лодыжки;
  • заземляющий электрод помещается несколько выше, чем стимулирующий;
  • активные регистрирующие электроды над позвонком L3 и на коже головы в точке Cz;
  • референтные электроды над позвонком L1 и на лбу в точке Fz.

Стимуляцию на нижней конечности осуществляют с частотой 2-4 в сек. Сила и частота тока подбираются также опытным путем. Чтобы воздействие стало пороговым, ток должен приводить к небольшим сгибаниям стопы.

Комментарий профессора Гимранова

Длиннолатентные ССВП предпочитают осуществлять со стимуляцией верхней конечности.

Собранные данные помогают оценить качество обработки сенсомоторной информации в первичной и во вторичной коре головного мозга. А также состояние нервных путей, проводящих импульсы.

Результат исследования предстает перед врачом в виде кривой, имеющей сложную структуру и нуждающейся в расшифровке.

График соматосенсорных вызванных потенциалов с правого локтевого нерва

В нашей клинике при кафедре неврологии и клинической нейрофизиологии применяется компьютерная техника, благодаря которой можно получить не только точное графическое изображение, но и массу полезной информации, быстро и просто совершить необходимые расчеты.

При этом стоит учесть, что диагностическая манипуляция проводится настоящими опытными профессионалами. Это позволяет нашей клинике считаться одной из ведущих не только в России, но и в мире.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:




Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?



Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту

 

×