Какой врач лечит ВСД
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Главная задача вегетативной нервной системы – координировать сбалансированное функционирование внутренних органов организма. Но это удаётся не всегда. Под влиянием внешних факторов, при сильной усталости или после заболеваний определённого рода, контроль даёт сбои. В этот момент возникают симптомы при вегетососудистой дистонии (ВСД), и встаёт вопрос «К какому врачу обращаться?».
Диагноз не считается отдельным заболеванием. Только синдромом, объединяющим в себе ряд симптомов, которые характерны для патологии различных органов. И это – не сигналы болезни, а проявления проблем с регуляцией функций организма.
Клинические симптомы при ВСД могут возникать со стороны любых систем организма: сердца, кишечника, мозга, половой сферы. [1] Чтоб не допустить беды, рекомендуем обращаться для уточнения состояния к терапевту.
Содержание статьи:
К какому врачу обратиться с симптомами ВСД
Какой конкретно врач будет лечить ВСД, зависит от симптомов, но диагностирует её, как правило, терапевт. Грамотный доктор, когда заподозрит дистонию, направляет пациента к профильному врачу, неврологу.
При появлении смешанных симптомов, резком ухудшении самочувствия без видимых на то причин, наличия патологий, первоначально стоит отправиться на приём к участковому терапевту. Он проведёт первичный осмотр, опрос и сможет отличить опасные острые состояния от вегетососудистой дистонии.
После осмотра и сдачи анализов, терапевт определит, какой врач лечит возникшие симптомы вегетососудистой дистонии. Направит в клинику лечения ВСД для консультации и терапии.
Комплексное лечение
Основой терапии является комплексное лечение. На первом этапе, в процессе постановки диагноза, первичного пациента должны осмотреть доктора разных специальностей.
Предварительная тщательная диагностика нужна, чтоб исключить реальную патологию того или иного органа. Параллельно уточняются причины синдрома, разрабатывается план по лечению, коррекции симптомов.
Полный список узкопрофильных медиков, которых придётся посетить, составляется для каждого пациента.
Перечень специальностей меняется в зависимости от проявившихся признаков, пострадавших систем организма и по результатам первичных анализов.
Единственный неизменный пункт плана «к кому идти с ВСД» – невропатолог. Как правило, причины рецидива синдрома имеют неврологическую основу. [2]
Невропатолог
Нервная система – специализация врача-невролога. Поэтому его консультация крайне нужна человеку с подозрением на ВСД.
Доктор обследует пациента, выявляет отклонения в работе вегетативной нервной системы. Благодаря чему подбирает подходящие процедуры, медикаменты, чтобы исправить неполадки и сгладить симптомы.
Напомним, часть наблюдаемых признаков напрямую связаны с работой ЦНС:
- резкая слабость, быстрое наступление усталости без существенных нагрузок;
- резкие изменения настроения в течение короткого времени;
- возникновение, развитие депрессивного состояния без причин;
- нарушения сна;
- необоснованная обеспокоенность;
- агрессия к окружающим и к себе.
Чтобы исключить возможность серьёзных заболеваний, врач назначает дообследования. С его помощью либо находят реальную причину симптомов, либо убеждаются, что это – «нервное».
Как правило, инструментальные методики включают в себя:
- допплерография, УЗИ сосудов головного мозга для оценки кровообращения;
- МРТ для выявления мягкотканных новообразований;
- электрокардиографию, так как нужно исключить кардиологическую патологию;
- ЭЭГ (электроэнцефалография), которая характеризует электрическую активность мозга, в том числе и ЭЭГ мониторинг;
- исследования позвоночника на КТ, МРТ.
Тревожащие ощущения бывают следствием проблем с шейным отделом позвоночника. Там располагаются вегетативные центры, регулирующие функцию сердца, лёгких, сосудов.
Получив результаты, невропатолог назначает необходимые физиопроцедуры, сеансы массажа.
Составляет рекомендации по изменению образа жизни.
Если выявлено, что причиной плохого самочувствия являются проблемы психологического характера, отправляет пациента на дополнительную консультацию к психологу или психотерапевту.
Кардиолог
Случаи вегетососудистой дистонии нередко сопровождаются проблемами в работе сердечно-сосудистой системы. [3]
К такому доктору нужно идти, если при ВСД наблюдаются:
- изменения сердечного ритма, опасны как его учащение больше 90, так и резкое замедление ниже 60 ударов в минуту без явного повода;
- боль в области сердца за грудиной, тип, интенсивность ощущений бывают острыми с невозможностью вдохнуть или жгучими, давящими;
- резкие изменения показателей АД, особенно если раньше подобного не наблюдалось;
- болевые или просто неприятные ощущения в одной (левой или правой) половине тела;
- чувство удушья, невозможности сделать вдох полной грудью.
Кардиолог проверит сердечно-сосудистую систему, убедится в отсутствии патологии. Подскажет способы стабилизировать самочувствие, избавиться от скачков АД, болевых ощущений в груди.
Назначаемые исследования:
- электрокардиограмма разного типа, так как нужно определить особенности работы сердца в состоянии покоя и под нагрузкой;
- компьютерная томография органов грудной клетки;
- суточный контроль артериального давления, чтобы попробовать выявить причины его колебаний;
- эхокардиографию, или УЗИ сердца для уточнения его структуры, выявления пороков.
Можно рассчитывать, что, когда кардиологическая патология исключается, человек и сам начнёт чувствовать себя лучше. Потому что успокоится.
Если патологии по результатам исследования не выявлено, доктор назначает поддерживающую терапию.
Эндокринолог
Проявления ВСД могут оказаться симптомами эндокринных нарушений, поэтому посещение эндокринолога при подозрении на этот диагноз необходимо. [4]
Так как изменения в эндокринной системе проявляются разнообразно, то специалисту стоит рассказать, если пациент отмечает:
- Капризность, плаксивость.
- Резкие скачки настроения.
- Проблемы со сном, постоянная усталость даже с утра.
- Нарушения сердечного ритма, колебания артериального давления за короткие промежутки времени.
- Резкое изменение массы тела, без видимых внешних причин. Внимания требует быстрый набор веса при сохранённом режиме питании и обычного уровня физической активности.
После осмотра эндокринолог назначит дополнительные исследования:
- УЗИ щитовидной железы, поджелудочной, надпочечников;
- рентгеновское или МРТ исследование головы на предмет патологии гипофиза или эпифиза;
- анализы крови, мочи на гормоны, уровень сахара.
Если по результатам выявлен гормональный сбой, вначале необходимо вылечить его. Затем приступать к терапии ВСД.
Гастроэнтеролог
Задумываясь, к какому врачу идти с ВСД, не всегда мы решаем первым посетить гастроэнтеролога.
Проблемы, связанные с дисфункцией пищеварительной системы, люди склонны списывать на побочные эффекты от неудачного ужина. Но консультация у доктора, профильного по желудочно-кишечному тракту, необходима при следующих симптомах:
- периодические диареи или, наоборот, запоры;
- неспровоцированная тошнота, рвота;
- боли в эпигастрии, в районе желудка;
- частые расстройства желудка, особенно если они сопровождаются метеоризмом.
Распространённым «нервным» заболеванием является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптомы этих болезней часто сочетаются с дистонией, а консультация гастроэнтеролога помогает внести ясность.
Подобные состояния – не только возможно развившаяся патология, но и отражение чрезмерной усталости, стресса, которым регулярно подвергается организм. [5]
Выявить наличие серьёзных заболеваний гастроэнтерологу помогают:
- ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия – осмотр полости желудка и ДПК через тонкий эндоскоп;
- биопсия выявленных подозрительных участков пищеварительного тракта;
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, где расположена поджелудочная железа;
- рентген, КТ органов брюшной полости;
- лабораторные анализы стула.
При обращении с разнородными, или комплексом конкретных симптомов к неврологу, пациенту с подозрением на вегетососудистую дистонию предстоит пройти комплексное обследование. Терапию назначают на основании полученных результатов. И назначает её не только терапевт или невролог, но и доктор соответствующего профиля.
Список использованной литературы
- ^Wehrwein, Erica A et al. “Overview of the Anatomy, Physiology, and Pharmacology of the Autonomic Nervous System.” Comprehensive Physiology 6,3 1239-78. 13 Jun. 2016.
- ^Karemaker, John M. “An introduction into autonomic nervous function.” Physiological measurement 38,5 (2017): R89-R118.
- ^Taralov, Zdravko Z et al. “Heart Rate Variability as a Method for Assessment of the Autonomic Nervous System and the Adaptations to Different Physiological and Pathological Conditions.” Folia medica 57,3-4 (2015): 173-80.
- ^Kalsbeek, Andries et al. “Hormonal control of metabolism by the hypothalamus-autonomic nervous system-liver axis.” Frontiers of hormone research 42 (2014).
- ^Furness, John B. “Integrated Neural and Endocrine Control of Gastrointestinal Function.” Advances in experimental medicine and biology 891 (2016): 159-73.
