Нейропсихологическая коррекция

Нейропсихологическая коррекция – это метод работы с поведенческими, эмоциональными, когнитивными проблемами, сформировавшимися у ребёнка в результате замедленного развития или повреждений локальных участков головного мозга.

Эффективность нейропсихологической коррекционной программы обеспечивается индивидуальностью разработки. [1] Для каждого пациента врач подбирает конкретные упражнения на основе результатов предварительного обследования и данных о пройденной диагностике. Это позволяет сосредоточиться конкретно на проблеме и решить её значительно быстрее.

Когда необходима нейропсихологическая коррекция?

Нейропсихология изучает, как развитие или поражение отдельных участков мозга влияет на поведение, способность воспринимать и анализировать информацию, эмоции ребёнка. Это позволяет создавать индивидуальные программы занятий нейропсихологической коррекцией, дающие результаты для здоровых, но имеющих особенности в скорости развития мозга детей, и для ребят с выявленными проблемами и патологиями в развитии.

Обратиться к нейропсихологу для проведения обследования и последующих коррекционных занятий при необходимости стоит, если у ребёнка заметны следующие особенности в поведении:

• Родовая травма. Кесарево сечение, прошедшее с осложнениями. 
• Энцефалопатия в первые месяцы жизни. 
• Чрезмерная медлительность. 
• Нехарактерно быстрая утомляемость. 
• Гиперактивность, чрезмерная возбудимость. 
• Дефицит внимания, чрезмерная рассеянность. 
• Невротические проблемы, приводящие к формированию нарушений в развитии речи. 
• Заикание. 
• Проблемы с обучением. Медленное освоение знаний и новых навыков. 
• Чрезмерная неловкость, неуверенность в движениях. 
• Регулярно повторяет одни и те же ошибки при освоении новых навыков. 
• При письме или рисовании неаккуратен, чрезмерно уменьшает или увеличивает объекты, игнорирует правила оформления работы.
• При письме меняет местами буквы, заменяет похожими по написанию или недописывает слова. 
• Плаксивость, чрезмерная эмоциональность, обидчивость. 

Нейропсихологические коррекционные занятия сегодня входят в перечень обязательных элементов комплексного лечения для детей с выявленными заболеваниями и патологиями:

• Задержка речевого развития и нарушения формирования речи. 
• Задержка психического развития. 
• Аутизм и отклонения аутического спектра. 
• Новообразования в мозгу. 
• Черепно-мозговые травмы. [2]
• Повреждения мозга вследствие перенесённого заболевания. 

Если до похода к врачу уже был поставлен диагноз и вы знаете название патологии ребёнка, то примерную программу нейропсихологической коррекции возможно будет составить быстрее.

Методы нейропсихологической коррекции

Каждый ребёнок уникален, как и его проблема, поэтому для него разрабатывается программа с учётом особенности его здоровья и ритма жизни. Для того чтобы коррекция была результативна, программа включает в себя различные методы. Это позволяет сделать терапию комплексной. Конкретные упражнения, их количество и последовательность выбираются индивидуально. 

Основными методами, используемыми нейропсихологами, являются:

• Дыхательные. Выполняют две функции. Помогают насытить ткани мозга кислородом и питательными веществами, чтобы ускорить их развитие. Тренируют самообладание, учат справляться с эмоциями, контролировать состояние. [3]
• Направленные на прокачку познавательных навыков. Задания, улучшающие логику и воображение, тренирующие память и внимание, усидчивость, способность работать над одной задачей не отвлекаясь.  
• Глазодвигательные. Помогает расширить восприятие информации через глаза, тренируют мозг быстрее, точнее и правильнее обрабатывать полученную извне информацию, анализировать и делать выводы. 
• Артикуляционные. Нужны для развития речи и мышления. Задания провоцируют чёткое произнесение слов, осознание правильной артикуляции, умение управлять темпом речи и голосом, подбирать интонации, выстраивать более сложные предложения и связные рассказы. 
• Двигательные. К таким относятся растяжка в начале, задания, помогающие почувствовать особенности тела и научиться им управлять. Задача врача — научить ориентироваться в пространстве, осознавать габариты и правильные, безопасные положения тела, научиться принимать удобные положения с учётом окружающего пространства. 

Этапы нейропсихологической коррекции

Для того чтобы занятия имели устойчивую результативность, важно соблюсти последовательность этапов нейропсихологической коррекции. Тренировки разрабатываются с учётом индивидуальной развитости ВПФ малыша, особенностей его характера и выявленных причин возникновения проблем, вынудивших обратиться к врачам.

Так как тщательная подготовка, подбор заданий является залогом успешности терапии, то нейропсихологическая коррекция проводится в несколько этапов:

• Диагностический. Врач встречается с пациентом и его родителями. Проводится диагностическое тестирование, нейропсихолог собирает анамнез, чтобы выявить беспокоящие взрослых проблемы, возможные диагнозы. [4] Необходимо предоставить точную и полную информацию. На основе полученных данных разрабатывается программа коррекционных встреч, подбирается уровень сложности.
• Установочный. После принятия решения о совместной работе для врача важно выстроить доверительные отношения с маленьким пациентом и его родителями. Психологический настрой – важный элемент, отвечающий за успешность лечения. Врач делает всё, чтобы малыш и родители поняли и приняли диагноз, подробно рассказывает о методах коррекции и проводимых упражнениях. 
• Коррекционный. Проводятся коррекционные встречи по выбранному ранее плану с использованием постепенно усложняющихся заданий. Хотя структура занятий одинаковая, они разнообразны, чтобы не вызывать скуку. 
• Оценка результативности. Диагностика проводится ещё раз. Для оценки уровня развития используются те же задания, что и при первом тестировании. Сравнив результаты, врач сможет скорректировать дальнейшие методы работы. 

В зависимости от особенностей ребёнка и выявленных проблем, нейропсихолог подбирает форму занятий: одиночную или групповую. При этом для успешности взаимодействия специалиста и маленького пациента необходимо соблюдение следующих правил:

• Первые сеансы проводятся в присутствии родителя, особенно если пациент – дошкольник. Это поможет создать психологически спокойную обстановку и продемонстрировать технику выполнения родителю. 
• Двигательные упражнения в любом формате выполняются медленно и подчёркнуто безопасно, чтобы получить нужный эффект и избежать травмирования. Обязательно демонстрируется пример правильных движений, которые ребёнок может повторить. 
• Перед началом курса врач заключает с пациентом своеобразный договор, включающий правила и ограничения, варианты поощрений и наказаний за невыполнение заданий. Однажды составленный договор должен выполняться неукоснительно. 
• Ребёнку важен осязаемый результат его труда. Им может стать рисунок или небольшая поделка, выполненная во время занятия. После окончания обязательно обсуждается, как оно прошло, находится повод похвалить малыша. 

При прохождении курса коррекционных тренировок залогом успеха является регулярность выполнения упражнений. Для того чтобы обеспечить необходимый уровень нагрузок, необходимо проводить дополнительную нейропсихологическую зарядку в домашних условиях вместе с родителями. Для этого подбираются упрощённые задания, не требующие специализированного оборудования или особых навыков. Так родитель может помогать ребёнку развиваться в игровой форме, закрепляя результат работы со специалистом. 

План нейропсихологического занятия

Так как в каждом случае проблемы у ребёнка индивидуальны, то и строение коррекционного занятия подбирается с учётом особенностей малыша.

Однако речь в таком случае идёт скорее о выборе конкретных упражнений, структура же урока остаётся неизменной и редко подвергается дополнительной корректировке:

• Растяжка. Важно сделать так, чтобы пациенту было максимально комфортно, он расслабился и взбодрился одновременно. 
• Дыхательные упражнения настраивают на рабочую атмосферу, позволяют сосредоточиться на занятии.
• Глазодвигательные упражнения. Разминка лица, сосредоточение внимания, концентрация на более сложных вариантах заданий. 
• Телесные задания. Проводится разминка всего тела, что позволяет идти от крупной моторики к мелкой, постепенно заставляя работать все отделы мозга по очереди. 
• Упражнения на развитие соматогностических, тактильных, кинестетических, динамических, пространственных функций продолжают выбранное направление физических движений, но постепенно переводят активность в более спокойное и созидательное русло. 
• Задания на развитие памяти, интеллекта, когнитивных и коммуникативных способностей. От наиболее простых навыков постепенно движение приходит к тренировке наиболее сложных. Во время выполнения заданий ребёнок тренируется сосредотачиваться, в чём ему помогает только что выполненные физические упражнения. 

Технология нейропсихологической коррекции подразумевает, что план встречи с пациентом остаётся неизменным на протяжении всего времени терапии, при этом конкретные задания могут меняться, усложняться, варьироваться.

Принципы работы нейропсихолога

Врач, проводящий нейрокоррекционные занятия, взаимодействует с важнейшим органом человека – мозгом.

Именно поэтому он должен соблюдать профессиональные принципы работы:

• Двустороннее воздействие. Врач помнит, что как развивающийся мозг влияет на формирующуюся психику, так и тренировки навыков заставляют мозговые клетки активнее работать. 

• Комплексность. На тренировках необходимо затрагивать разные группы навыков, чтобы воздействие оказывалось сразу на несколько участков разными путями. 
• Системность. Коррекция не только избавляет от конкретной проблемы, но и развивает гармоничную личность. 
• От простого к сложному. Занятия выстраиваются с постепенным усложнением материала. 
• Эмоциональное вовлечение. Пациенту должно быть интересно заниматься, он не должен испытывать отрицательные эмоции. 
• Учёт индивидуальных особенностей личности и характера. Подбор заданий, которые будут ему интересны. 
• Опора на развивающиеся по нормам формы деятельности в качестве первой ступеньки для развития отстающих форм развития психики. 
• Замещающий онтогенез. Если какое-то умение невозможно привить из-за особенностей строения мозга, развиваются смежные направления, чтобы скомпенсировать недостаток.

Список использованной литературы: