Мануальные тики

Мануальные тики – это непроизвольные движения руками. Хотя они напоминают осознанные движения, контролировать их человек не в силах. Они повторяются с некоторой периодичностью. При этом человек с подобной проблемой может почувствовать начало приступа, но ничего не поделает с самими движениями, так как в этот момент определённые мышцы его тела полностью неуправляемы сознательно. [1]

Тики проявляются как у детей, так и у взрослых. Они могут различаться по интенсивности и продолжительности приступа, усиливаться из-за специфических внешних обстоятельств. Во сне неконтролируемые движения прекращаются.

Причины

Спецификой развития такой патологии, как мануальные тики, является возможность для патологии развиваться полностью самостоятельно или быть симптомом другой, более тяжёлой болезни. По этой причине крайне важно при первом посещении врача определить причину развития мануальных тиков у ребёнка.

Первичные мануальные тики могут быть вызваны:

• Неблагоприятной психологической обстановкой в семье или в местах, которые ребёнок часто посещает, например, в садике. 
• Генетикой. Тики часто являются наследственным явлением и передаются от родителей или других старших родственников.

• Приёмом лекарственных препаратов не по рецепту или в большей, чем было прописано, дозировке. [2]
• Влиянием патологий беременности и родовых травм. 

Вторичные мануальные тики могут быть симптомами:

• Черепно-мозговой травмы. 
• Доброкачественной или злокачественной опухоли в мозгу. 
• Инфекционные заболевания, повлиявшего на определённые участки мозга. 

Виды

При изучении такого явления, как тики, учёные выделили некоторые классификации, что позволило более точно описать патологию и выявить её отличительные черты. При первой консультации с неврологом врач выявляет все особенности и виды тиков у ребёнка, что позволяет быстрее разработать для него действенное лечение.

Наиболее важной является частота и выраженность мануальных тиков. Для измерения необходимо засечь 20 минут и посчитать количество неосознанных движений, произведённых за это время:

• Единичные. Нечасто проявляющиеся, от 2 до 10 раз за период измерения движения. Как правило они прерываются продолжительными периодами спокойствия и активизируются вновь после столкновения с триггером. 

• Серийные. За 20 минут совершается от 10 до 30 движений, при этом частота зависит от эмоционального состояния пациента. В течение дня возможны длительные перерывы по несколько часов. 
• Тикозный статус. Движения происходят 20-30 раз за время измерений, при этом частота не зависит от внешних обстоятельств. Приступ заканчивается только во сне, в остальное время движения происходят постоянно. 

По причине возникновения мануальные тики разделяют на:

• Первичные. Патология, развивающаяся самостоятельно, как реакция на частый стресс или травмирующий эмоциональный опыт, может быть унаследован от родителей, часто обусловлен генетически.
• Вторичные. Являются симптомом серьёзного заболевания, часто угрожающего жизни человека. При выявлении в первую очередь лечение направлено на болезнь, а тики пропадают после её устранения. 

Симптомы

Мануальные тики могут быть как постоянным явлением, не прерывающимся практически никогда, так и транзиторным, возникающим как реакция на определённый раздражитель, являющийся спусковым крючком и запускающим процесс нервных тиков. 

Проблема определения наличия именно тиков мануального типа в том, что часто окружающими они воспринимаются просто как движение, хотя и навязчивое, но не выглядящее, как что-то необычное или патологическое. В то время как сам человек осознаёт, что в определённые моменты просто не может контролировать свои руки, заставить их перестать двигаться.

Определить, что у ребёнка мануальные тики, можно по повторяемости определённых движений:

• Щёлканье пальцев. 
• Движение плечами. 
• Сжимание пальцев в кулак. 
• Вращение кистью.

Диагностика

Нервный тик у детей в большинстве случаев может пройти самостоятельно в течение года. Но лечение позволит избавиться от этой проблемы намного быстрее, а прохождение диагностики и определение причины возникновения патологии позволит в будущем избежать повторения симптомов. [3]

Также за медицинской помощью стоит обратиться, если:

• Постепенно происходит усиление тиков, а приступы случаются всё чаще. 
• Подёргивания мешают в повседневности, не дают заниматься спортом и привычно обслуживать себя. 
• Наносят вред психологическому состоянию ребёнка и мешают ему социализироваться. 

Для того чтобы быстро и навсегда устранить подёргивания и неуправляемые движения, необходимо точно определить, какой вид нервных тиков появился у ребёнка и что его вызвало.

Для того поводится тщательная диагностика, состоящая из нескольких этапов:

• Осмотр невролога. Специалист не только определит нюансы состояния пациента в данный момент и степень развития патологии, но и соберёт необходимый анамнез. Узнает, как протекала беременность и первые годы жизни, какие провоцирующие тики факторы присутствуют в жизни ребёнка. 
• Встреча с психотерапевтом поможет выявить наличие стресса в жизни малыша или травмирующий опыт в прошлом, покажет, насколько комфортно он себя чувствует в повседневной жизни. 

• Психодиагностическое обследование с помощью разнообразных тестов покажет, идёт ли развитие нервной системы и интеллекта с нормальной скоростью или есть отставание или нетипичное развитие. 
• Аппаратные методы диагностики применяются в случае, когда необходимо подтвердить, что причиной мануальных тиков не стали травмы и заболевания головного мозга. Проводится видео ЭЭГ и МРТ, что позволит точно понять, что мозг не повреждён и не имеет новообразований и патологий развития. 

Лечение

Единой методики, как избавиться от мануальных тиков, не существует из-за особенностей развития патологии, поэтому лечение каждый раз подбирается индивидуально на основе результатов диагностики и анамнеза пациента.

Лучший и более быстрый результат даёт комплексная терапия, соединяющая в себе несколько направлений, что позволяет бороться с тиками на разных уровнях. Врач может прописать:

• Психотерапия для всей семьи поможет выявить проблемы в сложившейся вокруг ребёнка атмосфере и выработать наиболее эффективный и щадящий его нервную систему подход к воспитанию.

• Индивидуальные и групповые занятия с психологом помогут определить, какой именно ежедневный опыт настолько тяжело даётся ребёнку, что возникают тики. Врач научит правильно реагировать на стресс, социально взаимодействовать с другими детьми, проработает полученные психологические травмы.
• Приём медикаментов в соответствии с выявленными проблемами с нервной системой. Кроме антидепрессантов, назначаются нейролептики. Дополнительно может быть прописан курс витаминов, чтобы восполнить выявленный дефицит. [4]
• Физиотерапия является одним из наиболее действенных направлений при лечении. Врач может назначить курс массажей и ЛФК, а также прописать процедуры, наиболее эффективно стабилизирующие работу ЦНС: БОС-терапию, транскраниальную магнитную стимуляцию, КВЧ, вихревые магнитные поля.
• Изменения в образе жизни. Необходимо наладить режим дня с правильным балансом активности и отдыха, подобрать правильное меню, обеспечить необходимую физическую активность, а время, проводимое с гаджетами, сократить. 

Чтобы обеспечить полное выздоровление и избежать возможности рецидива, прописанные курсы необходимо проходить до конца, не исключая какие-то аспекты и не заканчивая терапию при появлении первых успехов.

Профилактика

Специализированной профилактики против мануальных тиков не существует, так как они часто являются последствием чрезмерной нагрузки на ещё не до конца окрепшую нервную систему малыша.

Именно поэтому врачи разработали общие рекомендации, которые помогут даже при наличии генетической предрасположенности, избежать нервных тиков и причин их возникновения:

• Соблюдение распорядка дня по возрасту с чётким разграничением периодов активности и отдыха. Важно выдерживать норму сна по возрасту. 

• Правильное питание позволит не допустить дефицита витаминов и микроэлементов, а ограничение сахара, фастфуда и тонизирующих напитков поможет избежать негативного влияния на ЦНС.
• Достаточная физическая активность в виде ежедневных прогулок, подвижных игр, занятий спортом по возрасту укрепит нервную систему. 
• Снижение активности в вечернее время. Для того чтобы нервная система успокоилась, стоит избегать активных игр и сильных эмоций в вечернее время. 
• Устранение перегрузки нервной системы из-за гаджетов. Ограничьте их использование по времени и полностью исключите в вечерние часы перед сном. 
• Поддержание спокойной атмосферы в семье. Важно не только относиться к ребёнку так, чтобы ему было комфортно, но и между остальными членами семьи поддерживать тёплые отношения. 
• Регулярные профилактические осмотры врачами и вовремя проведённое лечение выявленных заболеваний. 

Список использованной литературы: