Сколько живут с последней стадией болезни Альцгеймера?
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Болезнь Альцгеймера – распространённый вариант старческой деменции. Количество выявленных случаев растёт по мере общего старения населения. Врачи предсказывают дальнейшее увеличение числа заболевших.
В нейронах мозга накапливаются патологические белки, нарушающие работу нервных клеток и вызывающие их гибель. Проявляется это ухудшением кратковременной памяти, прогрессивным разрушением личности. [1] На последних стадиях – к невозможности выполнять элементарные бытовые операции. В силах врачей и близких больного отсрочить на десятилетия наступление критической стадии.
Одним из животрепещущих вопросов при таком диагнозе остаётся: «Сколько живут люди с болезнью Альцгеймера и как долго остаются способны обслуживать себя?». Ответ индивидуален, зависит от стадии болезни у пациента и качества присмотра, за ним организованного.
В благоприятных обстоятельствах, когда прогрессирование патологии сдерживается, больной проживает 10 лет и больше. В то время как с наступлением последней стадии, больные Альцгеймером умирают в течение недель или месяцев.
Содержание статьи:
Симптомы
Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера зависит от стадии, на которой выявлено заболевание, тактике лечения, ухода, генетических особенностей человека. [2]
Развитие симптоматики происходит постепенно, по мере поражения мозговой ткани. Начинается с лёгкой забывчивости и небольших изменений личности, а заканчивается распадом личности, обнулением когнитивных способностей.
Рано или поздно больной теряет возможность осуществлять необходимые для жизни операции. Не осознаёт их важности.
Симптомы наступления последней стадии или тяжёлой деменции:
- Утрачивается способность к речи. Максимум, на что способен больной – короткие, бессвязные слова или слоги.
- Интеллект угасает.
- Наступает эмоциональная апатия, которая периодически сменяется приступами неконтролируемой необъяснимой агрессии.
- Теряется память. Человек перестаёт узнавать знакомых, родственников, погружается в воспоминания о давно прошедших днях.
- Начинается недержание физиологических потребностей, поэтому требуется использование подгузников для взрослых.
- Утрачивается способность к самостоятельному передвижению. Человек становится лежачим.
При выявленной на начальной стадии, люди живут с болезнью Альцгеймера десятки лет, а сколько проживёт с ней больной на последней, в тяжёлом состоянии, становится понятно сразу. Как правило, такое грубое расстройство жизнедеятельности не растягивается более, чем на 3-4 недели.
Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера
Сколько проживёт пациент, которому поставили такой диагноз, зависит от него самого и окружающих. На срок жизни влияет состояние соматического здоровья, активность и последовательность терапии, уход. [3]
Конец можно отложить на 3-15 лет. Больной при этом будет оставаться достаточно адекватным и способным, как минимум, к самообслуживанию.
Люди, которым поставлен такой диагноз, как правило, принимают смерть не непосредственно от болезни Альцгеймера, а от сторонних, сопутствующих проблем: инфекционные процессы, пневмонии, некротические поражения тканей при наличии пролежней, сепсиса. То есть главный фактор риска – недостаточный уход.
Продолжительность жизни на последней стадии болезни Альцгеймера меньше, чем на других, сколько она будет длиться – определяется “запасом прочности” организма человека.
Но в любом случае это состояние редко затягивается больше, чем на месяц-три. Это происходит из-за того, что поражение тканей мозга переходит границу, до которой он мог работать. [4]
Скапливается критическое количество амилоидных бляшек, ткань мозга становится похожей на губку, а нейронная деятельность просто не может продолжаться. Медикаменты в таком случае уже не помогают.
Диагностика
Если вы заметили, что поведение и характер пожилого родственника начали изменяться, нужно обратиться в клинику и провести тщательную диагностику.
Капризы, нежелание кого-либо слушать, забывчивость, вспыльчивость, постоянная усталость или нежелание общаться. Это могут оказаться не просто проявления непостоянства настроения. Это бывают сигналы о начале развития слабоумия.
Своевременно проведённая диагностика и назначенное лечение помогут существенно замедлить этот процесс.
При обращении в клинику с подозрением на Альцгеймера, назначаются исследования:
- специальные опросники и тесты, чтобы определить проявившиеся симптомы когнитивных нарушений;
- общий и биохимический анализ крови, для выявления скрытых заболеваний, инфекций, нарушений в гормональном фоне;
- используют специальные глазные капли, позволяющие определить наличие поражённых клеток;
- процедуру зрительных вызванных потенциалов;
- компьютерную томографию головного мозга, показывающую его состояние и степень поражения.
Хорошую информативность имеет методика функциональной МРТ. С её помощью выявляют начальные стадии дисфункции нейронов.
После получения результатов исследований, врач выставляет точный диагноз и назначает лечение, которое затормозит развитие симптоматики, продлит жизнь пациенту. [5]
Лечение и уход
Ответ на вопрос «Почему люди с Альцгеймером живут долго?» прост.
Суть в тщательном уходе и регулярном лечении, в том числе в стационаре медицинского центра.
В список необходимых процедур для сохранения личности пациента входят:
- регулярные массажи;
- йога или простая гимнастика;
- поддерживающие физиопроцедуры;
- ежедневная интеллектуальная деятельность – кроссворды, ребусы, научная литература и т.д.;
- физическая активность: занятия лечебной физкультурой, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- поменять рацион, снижая риск развития атеросклероза сосудов головного мозга.
Для замедления развития болезни нужно сохранить функцию мозга специальной диетой. Необходимо исключить из рациона пищу, этому мешающую. Убрать всё жирное и жареное, заменив на фрукты, овощи, нежирное мясо, варёное или запечённое. [6]
Человек должен читать научные статьи, слушать лекции, разгадывать головоломки, кроссворды, постоянно узнавать что-то новое, учиться чему-нибудь.
Но главным фактором сохранения сознания больного человека и увеличения продолжительности жизни при Альцгеймере является уход близких, отсутствие стрессов, постоянное пребывание в комфортной обстановке. И позитивный эмоциональный настрой.
- ^ Захаров ВВ, Яхно НН. Нарушения памяти. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2001. 160 с. [Zakharov VV, Yakhno NN. Narusheniya pamy-ati [Memory impairments]. Moscow: GEOTAR-Media; 2001. 160 p.]
- ^ Samadi H, Sultzer D. Solanezumab for Alzheimer’s disease. Expert Opin Biol Ther. 2011 Jun;11(6):787-98. doi: 10.1517/14712598.2011. Epub 2011 Apr 20.
- ^ Преображенская ИС, Громова ДО. Некоторые аспекты терапии нейродегенератив-ных деменций. Медицинский совет. 2014;(10):36-42. [Preobrazhenskaya IS, Gromova DO. Some aspects of the therapy of neurodegenerative dementia. Meditsinskii sovet. 2014;(10):36-42. (In Russ.)].
- ^ Cedernaes J, Osorio RS, Varga AW, et al. Candidate mechanisms underlying the association between sleep-wake disruptions and Alzheimer’s disease. Sleep Med Rev. 2017 Feb; 31:102-111. doi: 10.1016/j.smrv.2016.02.002. Epub 2016 Feb 11.
- ^ Staessen J., Fagard R., Thijs L. et al. Randomised double blind comparsion of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension. Lancet 1997;350:757-64.
- ^ Scarmeas N., Stern Y., Mayeux R. et al. Mediterranean diet and mild cognitive impairment. Arch Neurol 2009;66:216-25.
