Признаки и симптомы болезни Паркинсона у пожилых
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
С возрастом человек становится подвержен большому количеству специфических, дегенеративных заболеваний. В их числе – болезнь Паркинсона, признаки которой в пожилом возрасте возникают у 1% людей на планете. Это высокий показатель для патологии такого типа.
Впервые этот термин (синдром Паркинсона) прозвучал более 200 лет назад, и всё это время учёные активно занимались его изучением. Однако до сих пор невозможно не диагностировать болезнь до проявления симптомов, не вылечить заболевшего человека.
Даже точный список причин до сих пор не выявлен. Ведь этой болезни подвержены даже люди, ведущие здоровый образ жизни, до старости сохраняющие ясный рассудок, способность к продуктивной интеллектуальной деятельности.
Содержание статьи:
Причины развития признаков болезни Паркинсона в пожилом возрасте
Синдром Паркинсона (встречается чаще, чем одноимённая болезнь) – это нарушение в работе ЦНС. Начинает развиваться, когда клетки чёрного вещества головного мозга снижают темп синтеза нейромедиатора дофамина.
Проявления и симптомы болезни Паркинсона, как и синдрома, обусловлены выраженным дефицитом дофамина.
Как только недостаток этого нейромедиатора в коре головного мозга достигнет 80%, начнут проявляться первые признаки и симптомы болезни Паркинсона у пожилых людей. Как правило, это происходит после 50 лет. Болезнь тянется десятилетиями, постепенно прогрессируя.
Неврологическая патология
Ранние признаки болезни Паркинсона в пожилом возрасте:
- Изменение тонуса мышц или ригидность. Больной становится медлителен, ему сложнее заставить тело работать с привычной скоростью. Особенно сильно страдают конечности.
- Тремор или дрожание. Начинается исподволь. Лёгкие покачивания головой, периодически вздрагивающие губы, дрожь рук с малой, незаметной даже самому пенсионеру амплитудой.
- Ухудшение почерка. Постепенно дрожь будет усиливаться, становиться всё более заметной, неудобной для повседневной жизни. На последних стадиях болезни невозможно удерживать предметы в руках, самостоятельно питаться.
- Замедленность движений. Гипокинезия проявляется в уменьшении скорости и амплитуды движения. Шаги становятся короче, темп ходьбы или работы руками замедляется.
- Потеря чувства равновесия, неустойчивость. Пенсионер может упасть, резко обернувшись, ему сложнее быстро менять положения тела, быстро вставать или менять направления движения, уклоняться от опасности.
- Депрессивное состояние на фоне постепенной потери физической формы, возможностей.
Патология не головного мозга
При постепенном ухудшении состояния больного, прогрессируют не только основные симптомы Паркинсона. Со временем, у заболевших пенсионеров также проявляются:
- проблемы с работой ЖКТ, мочеиспусканием;
- повышенное пото-, слюноотделение, из-за этого кожа и волосы становятся более жирными, сальными;
- проблемы со сном, затруднённость движений даже в кровати приводит к беспокойному прерывистому сну, бессонницам;
склонность к уединению, добровольный выход из социума, ворчливость, раздражительность, склонность к простым монотонным занятиям.
Во многом, психические расстройства – результат постоянного чувства скованности, ограниченности в движениях. Со временем, без поддержки близких, у больного может развиться клиническая депрессия, проявится склонность к суициду, истеричность.
Стадии развития
Современная медицина выделяет 5 основных стадий проявления заболевания Паркинсона и два дополнительных переходных периода, отмечающих ухудшение состояния после 1 и 2 стадий.
Каждая из них имеет свои особенности, в которых необходимо разобраться, чтобы понять, как протекает болезнь Паркинсона в пожилом возрасте:
- 0 этап, болезнь уже началась, количество дофамина постепенно снижается, но определить это практически невозможно, так как физических признаков нет.
- 1 стадия. Начинается асиметричный слабый тремор одной конечности. Проявляется ригидность. Человек движется чуть медленнее, ощущает некоторую скованность, чем обычно. Дрожь руки часто проявляется лишь при физической или эмоциональной активности.
- 2 стадия. Тремор усиливается, постепенно распространяется на вторую руку, лицо.
- 3 стадия. Усиливается дрожь, начинаются проблемы с координацией, ориентацией в пространстве. Работать человек уже не может, однако способен самостоятельно справляться с большинством бытовых нужд.
- 4 стадия. Усиливается дезориентация. Больной способен перемещаться только на короткие расстояния, часто теряет равновесие, может легко получить серьёзную травму при падении. Нуждается в круглосуточном присмотре и уходе.
- 5 стадия. Способность к самостоятельному передвижению утрачена. Человек либо лежит, либо передвигается в инвалидном кресле. Даже поменять положение лёжа в постели, становится затруднительно. Активно происходит интеллектуальная деградация. Теряется способность к внятной речи и глотанию.
Динамика процесса
Важным критерием также является скорость прогрессирования патологии и ухудшения состояния.
С учётом таких особенностей, врачи классифицируют скорость прогрессирования болезни Паркинсона у пенсионеров:
- Стремительная. Ухудшение состояния происходит быстро. Стадии сменяются на более тяжёлую примерно за 2 года.
- Умеренная. Переход занимает от 2 до 5 лет в зависимости от стадии и сопутствующего ухода.
- Медленно развивающаяся. В одной стадии человек находится от 5 лет и более.
Современная медицина предоставляет разнообразные средства, позволяющие существенно замедлить паркинсонизм даже в очень пожилом возрасте.
При соблюдении всех рекомендаций врача, больной проживёт с подобным диагнозом не один десяток лет, сохраняя качество жизни.
Как лечить болезнь Паркинсона у пожилых людей
Лечение болезни Паркинсона у пожилых людей носит поддерживающий характер, так как полностью избавиться от симптомов невозможно. Врачам под силу только стабилизировать состояние и максимально оттянуть критическое ухудшение здоровья.
Назначается комплексное лечение:
- Допустимые физические нагрузки, лфк. Специалист подбирает необходимую нагрузку и комплексы упражнений индивидуально, в соответствии с физическим состоянием больного.
- Лекарственные препараты используются для того, чтобы купировать некоторые симптомы. Особенно на поздних стадиях, цель – поддержать уровень дофамина, притормозить его снижение.
- Психотерапевтические сеансы. Они необходимы, чтобы поддержать человека, не дать развиться депрессии. Без поддержки специалистов, близких людей, больные паркинсонизмом часто отгораживаются от общества, теряют цель в жизни.
Список использованной литературы
- Hirsch E.C. (December 2009). «Iron transport in Parkinson’s disease». Parkinsonism Relat. Disord. 15 (Suppl 3), pp. 209-11.
- Неврология. Национальное руководство / E. И. Гусев [и др.]. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 2116 с.
- Болезнь Паркинсона (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика) / Г.Н. Крыжановский [и др.]. — М.: Медицина, 2002. -336 с.
- Диагностика и медикаментозное лечение болезни Паркинсона (зарубежный опыт) / подгот. С. Костюченко // HEflPONEWS. — 2011. — № 7 (34). -С. 54-61.
- Staging of brain pathology related to sporadic Parkinson’s disease / H. Braak [et al.] // Neurobiol. — 2003. — Vol. 24. — P. 197-211.
