г. Москва, ул. Маршала
Василевского, д. 13, корп. 3
г. Пятигорск, ул. Козлова, д. 8
Для Москвы и МО
8 495 225-76-03
Для регионов
8 800 500-75-03

Работаем для Вас с 1991 года

Пн-Пт: 8:00-19:00
Сб: 9:00-15:00

+7 915 225-76-03

+7(495)225-76-03

ЭЭГ при деменции

Деменция проявляет себя не только забывчивостью, исчезновением инициативы и замедленным произнесением слов. На фоне патологии возникают резкие и глубокие перепады настроения, нарушения сна. Как правило, отмечаются признаки, сходные с депрессией и психозами. Но на первый план выходят расстройства памяти, появление неорганизованности в действиях.

При постановке диагноза деменции следует учитывать, что признаки ее не специфичны [1]. Могут совпадать с синдромами некоторых видов нарушений функции мозга, такими как агнозия, апраксия или афазия.

Страдают как межполушарные, так и внутриполушарные связи.

Причины деменции

Определение причин патологического процесса осложняется количеством факторов, способных привести к его развитию. Врачам нужно четко установить, признаками какой болезни являются симптомы выраженной депрессии, энцефалопатии или же другого расстройства нервной деятельности.

Депрессия, протекающая в сложных формах, напоминает симптомы деменции. Оба расстройства характеризуются ослаблением памяти, нарушениями внимания, отсутствием инициативности, снижением заинтересованности и трудностями в решении бытовых задач.

Деменция, вызванная энцефалопатией, способна возникать вследствие чрезмерного применения нейротоксичных лекарств. Также – из-за потери или дисфункции одного из внутренних органов.

Деменция способна развиться вследствие патологии непосредственно тканей головного мозга, их органического поражения: опухоли, гематомы, инфаркты, травмы [2].

При болезни Альцгеймера или Пика, деменция выступает единственным ранним признаком патологии нервной системы.

Диагностика деменции, в том числе и ее причин, усложняется тем, что патологию сложно выявить при помощи ЭЭГ.

Картина ЭЭГ

При обследовании пациентов с деменцией, ЭЭГ не регистрирует выраженных изменений даже у лиц пожилого возраста. Вместе с этим, на ранних стадиях болезни, частота альфа-ритма способна опускаться ниже 8 Гц.

Также заметные отклонения обнаруживаются при спектрально- когерентном анализе биоэлектрической активности мозга. Информативен видео-ЭЭГ-мониторинг с последующим математическим анализом полученных данных.

Анализируя записанную ЭЭГ, нужно учитывать возможное влияние на ритм мозга лекарств, принимаемых пациентом.

В диагностике причин деменции не обойтись без применения инструментальных исследования: КТ, МРТ, ВП (вызванные потенциалы), УЗИ, ЭЭГ. Также показаны консультации врачей смежного профиля: невропатолога, окулиста, отоларинголога.

Симптомы энцефалопатии

Энцефалопатия – это патология головного мозга, возникающая в результате не воспалительных процессов. Ухудшается снабжение нейронов кислородом, возникает ишемия тканей и закономерная гибель нервных клеток.

К симптомам энцефалопатии относят:

  • нарушение сна;
  • ухудшение слуха;
  • расстройства зрения;
  • снижение уровня умственных способностей;
  • ослабление памяти, чаще – на недавние события;
  • головную боль;
  • появление раздражительности;
  • апатию;
  • сужение круга интересов [3].

Описанные проявления развиваются постепенно, исподволь. Сам больной их часто оставляет без внимания. Близким и окружающим, заметить такие изменения легче.

Причины и виды энцефалопатии

Выделяют две главные причины возникновения заболевания:

  1. Врожденная энцефалопатия – проблемы с мозгом у ребенка, возникшие в процессе вынашивания, вследствие травм, полученных при родах.
  2. Приобретенная энцефалопатия: по причине ЧМТ, токсического отравления, на фоне нарушения обмена веществ, из-за ухудшения кровоснабжения мозга.

ЭЭГ-изменения при деменции

При помощи ЭЭГ тяжело выявить ранние стадии энцефалопатии, кроме тех, что были обусловлены болезнью Крейтцфельдта – Якоба или склерозирующего панэнцефалита.

Ведущим признаком патологии тканей мозга на энцефалографии выступает сокращение фоновой частоты. При этом у больных ЭЭГ остается в пределах нормы или с небольшими отклонениями.

ЭЭГ с патологическими признаками регистрируется на более поздних стадиях. И может характеризоваться наличием эпилептиформных разрядов или трехфазными волнами.

Подобные изменения характерны пациентам с болезнью Альцгеймера (БА). И такие же сигналы говорят о приближении эпилептического приступа. Такая особенность мешает точной диагностике деменции по данным одной лишь ЭЭГ

Таким образом, электроэнцефалография может служить подспорьем для выявления и подтверждения факта заболевания Крейтцфельдта – Якоба на фоне прогрессирующего слабоумия [4].

С помощью ЭЭГ уточняются параметры динамики заболевания в зависимости от возраста пациента с БА. Так у молодого больного, спонтанная активность замедляется сильнее, а заднее отведение выражено сильнее.

Для деменции характерна потеря альфа-активности в качестве главенствующего ритма. Такое замедление служит весомым фактором, свидетельствующим о наличии патологии со стороны мозга.

Для установления точных причин заболевания, в нашей Клинике восстановительной неврологии проводят комплексное обследование пациента.

В диагностический алгоритм включаются:

  • консультация невропатолога, ЛОР-врача и окулиста;
  • КТ или МРТ головного мозга;
  • электроэнцефалография, ЭЭГ;
  • вызванные потенциалы;
  • УЗДГ – ультразвуковая допплерография;
  • анализы крови, в том числе на уровень сахара, микроэлементов, гормонов.

Только после уточнения всей картины болезни, назначается комплексное, патогенетическое лечение. В том числе и патентованные, уникальные методы. Например – техники активации и стимуляции мозга, разработанные нашей кафедрой неврологии и клинической нейрофизиологии.

Литературные источники

  1. ^ Bennett, Sophia, and Alan J Thomas. “Depression and dementia: cause, consequence or coincidence?.” Maturitas 79,2 (2014): 184-90.
  2. ^ Mendez, Mario F. “What is the Relationship of Traumatic Brain Injury to Dementia?.” Journal of Alzheimer’s disease : JAD 57,3 (2017): 667-681.
  3. ^ Deardorff, William James, and George T Grossberg. “Behavioral and psychological symptoms in Alzheimer’s dementia and vascular dementia.” Handbook of clinical neurology 165 (2019): 5-32.
  4. ^ Wieser, Heinz Gregor et al. “EEG in Creutzfeldt-Jakob disease.” Clinical neurophysiology : official journal of the International Federation of Clinical Neurophysiology 117,5 (2006): 935-51. doi:10.1016/j.clinph.2005.12.007

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:




      Приносим извинения!

      Как можно улучшить эту статью?

      Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

      Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

      Перейти на форум
      ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
      Записаться к специалисту

       

      ×