Головокружение при нормальном давлении
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Как правило, люди связывают внезапные приступы головокружения (вертиго) с повышенным или пониженным артериальным давлением (АД). Врачи же знают, что даже при нормальных показателях АД может возникнуть подобный симптом.
Ощущение кружения в голове – распространённое проявление целого ряда заболеваний и патологии внутренних органов. Часто эти процессы напрямую не связаны с патологией сердечно-сосудистой системой. [1]
В статье ниже разберём, что за причины вызывают сильное головокружение, слабость, предобморочное состояние в случаях, когда давление в норме, и расскажем, что делать при развитии таких приступов.
Содержание статьи:
Причины
Если тонометр показывает нормальные показатели, а человека всё равно периодически беспокоит вертиго, нужно обратить внимание на причины, которые приводят к головокружению, но не связаны с АД.
Связанные с головой
- Черепно-мозговые травмы разной степени силы. При этом неприятные последствия могут проявиться через недели и месяцы после клинического выздоровления.
- Новообразования в головном мозге. Не важно, доброкачественная или злокачественная опухоль, киста или аневризма сосуда. Всё это влияет на самочувствие: аномально изменённые структуры раздражают, сдавливают окружающие ткани мозга. С неизбежным нарушением функции центральной нервной системы.
- Воспалительные процессы органов слуха. Отит, повреждённая барабанная перепонка, инфекция, пробравшаяся во внутреннее ухо. Такая патология может сопровождаться нарушением координации, головокружением. Причина в том, что вестибулярный аппарат человека расположен как раз во внутреннем ухе.
- Расстройства деятельности ЦНС. Часто они сопровождают вегетососудистую дистонию, метеозависимость. Такие проблемы часто носят функциональный характер, сопровождаются другими проявлениями. Требуют специфической диагностики и лечения.
- Болезнь Меньера. Специфическая патология внутреннего уха, которая проявляется звоном в больном ухе (тиннитус), проблемами с координацией в пространстве и приступами головокружения, которые могут длиться часами. Заболевание излечимо, но склонно к хроническому течению, усложняет жизнь человеку. [2]
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Неопасное состояние, связанное с расстройством работы органа равновесия. Устраняется легко проведением позиционного манёвра.
- Расстройства деятельности ЦНС. Часто они сопровождают вегетососудистую дистонию, метеозависимость. Такие проблемы часто носят функциональный характер, сопровождаются другими проявлениями. Требуют специфической диагностики и лечения.
- Отравление бытовыми и промышленными ядами. Мозг реагирует на токсины, попавшие в организм. При этом надышаться отравляющим веществом возможно даже незаметно для себя.
- Чрезмерное употребление алкоголя ведёт к хронической интоксикации. Она причиняет вред всему организму, включая мозг и вестибулярную систему.
- Инсульт, острые нарушения мозгового кровообращения. Также это опасное состояние проявляется нарушениями речи и способности ориентироваться в пространстве.
При ишемическом инсульте, вертиго может оказаться ранним, первым симптомом проблемы.
Патологические процессы, которые приводят к поражению мозговой ткани, могут начинаться с одного симптома – вертиго. Если мир вращается регулярно, стоит обратиться в клинику и обследоваться.
Не связанные с головой (экстракраниальные)
- Проблемы с шейным отделом позвоночника. Из-за образования межпозвонковых грыж, нестабильности позвонков, остеохондроза, возможно защемление сосудов, проходящих в этой области. Позвоночные артерии питают вестибулярные отделы мозга, нарушение кровотока в них проявляется приступами вертиго. Характерная черта – человек остаётся в ясном сознании.
- Атеросклероз, развившийся в позвоночных артериях. Закупорка прохода кровотока холестериновыми бляшками ухудшает поступление кислорода, доставляемого в мозг. На ранних стадиях возникает головокружение, а в дальнейшем – необратимые дегенеративные процессы.
- Периоды гормональных колебаний у женщин. Самочувствие ухудшается у подростков и девушек в период менструации, в первом триместре беременности и при наступлении менопаузы.
- Несбалансированная диета, неправильное, несистемное питание. Головокружением организм реагирует на нехватку глюкозы в крови. Также подобная реакция характерна, если организму мало калорий, витаминов и питательных веществ. Авитаминоз характерно проявляется у подростков, кормящих и беременных женщин и стариков.
- Расстройства психики. Сильный стресс или проявление психического заболевания в виде панической атаки или фобии могут спровоцировать приступ подобной симптоматики.
- Инфекционные и вирусные заболевания. [3] Сопутствующей подсказкой станет повысившаяся температура тела. Дополнительно наслаиваются симптомы интоксикации: головная боль, ломота в мышцах, тошнота, слабость.
При нормальном давлении внимание нужно уделять попутным симптомам приступов: постоянное головокружение и внутренняя слабость, очень сильная тошнота и рвота, скачки пульса, длительная головная боль указывают на наличие серьёзной причины, требующей как можно скорее начать лечение.
Симптомы
Прежде чем решать, что делать, если постоянно возникают приступы плохого самочувствия, необходимо понять, почему при нормальном давлении сильно кружится голова, отчего возникает слабость, а человека начинает шатать.
Определить степень опасности состояния помогут дополнительные проявляющиеся симптомы:
- сильное чувство тошноты, которое может спровоцировать приступы рвоты;
- резко возникшая слабость и общее недомогание;
- головная боль, распространяющаяся на весь череп или локализующаяся в конкретном месте;
- нарушение координации движения, падения;
- даже лёгкое изменение речи, проблемы с произношением букв;
- ослабление умственных способностей;
- патологически сильное чувство страха;
- усилившееся потоотделение, холодный пот;
- высокая температура;
- тремор в конечностях;
- побледнение кожи на лице и шее;
- необычные движения глазами (нистагм);
- чувство давления в глазах также часто возникает одновременно с головокружением.
При обнаружении у себя вышеописанных ощущений нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. [4] Будет правильно сразу вызывать скорую помощь, так как только экстренное вмешательство поможет человеку сохранить здоровье и жизнь.
Диагностика
Если ситуация не является экстренной, пациенты с приступами головокружения обращаются к терапевту для постановки диагноза. Это правильный шаг, так как врач сможет провести предварительную диагностику и по её результатам направить к профильному доктору.
Если у вас кружится голова, но давление при этом в норме, то что делать и почему так происходит, врач расскажет после определения причины с помощью анализов и обследований.
Преимуществом будет обращение в клинику, где помогут организовать разностороннее обследование: [5]
- тщательный врачебный осмотр и опрос, сбор анамнеза;
- определение уровня сахара в крови;
- развёрнутый клинический и биохимический анализы крови;
- КТ или МРТ головного мозга и внутренних органов;
- ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи;
- консультации врачей смежного профиля;
- ЭКГ, в том числе и холтеровское мониторирование для выяснения функции сердца.
Также важно уже во время первого приёма сообщить врачу о лекарственных препаратах и средствах народной медицины, которые употребляет пациент, наличии зависимостей. После получения всех данных врач сможет поставить точный диагноз.
Лечение
Задавать вопросы знакомым, чем лечить головокружение или что принять при плохом самочувствии и нормальном давлении, бывает опасно, пока не выяснено, почему у вас бывает вертиго, чем вызваны приступы и отчего возникают дополнительные симптомы.
Только после полного обследования врач, поставивший диагноз, сможет подобрать индивидуальную схему лечения, основанную на комплексном терапевтическом подходе.
Методы лечения выбираются сообразно болезни. [6] Как правило, назначают:
- Лекарства, помогающие снизить проявления симптоматики, избавляющие от конкретных симптомов.
- Медикаменты направленного действия, задача которых – лечить непосредственно выявленное заболевание.
- Физиотерапевтические процедуры, которые влияют на силу проявления симптоматики, ускоряют процесс выздоровления.
- Рекомендации по изменению образа жизни, в случае если плохое самочувствие вызвано внешними факторами.
- Оперативное вмешательство в случаях, когда использование медикаментов не даст необходимого результата. В большинстве случаев операции проводят после полученных травм или при обнаружении новообразований в мозгу.
Длительность лечения зависит от того, как быстро пациент обратился за помощью и какое заболевание послужило причиной плохого самочувствия.
Профилактика
Для того чтобы избежать ситуаций, когда давления нет, а голова кружится, стоит прислушаться к советам медиков:
- уменьшите количество употребляемого кофе, крепкого чая, энергетических напитков, спиртного и слабоалкоголок;
- восстановите режим сна и бодрствования, недостаток сна и бессонница – важные факторы, приводящие к развитию заболеваний;
- старайтесь избегать физического и умственного переутомления, даже разовый такой эпизод может завершиться вертиго;
- проветривайте помещение, в котором работаете и спите;
- поддерживайте физическую форму, уделяя занятиям спортом и прогулкам время каждую неделю;
- регулярно и сбалансированно питайтесь.
Регулярная профилактика и ежегодное прохождение обследования поможет не только предотвратить приступы головокружения, но и заметить развитие патологий в самом начале, что позволит быстро от них избавиться.
Вертиго, эпизодическое или регулярное, портит качество жизни, уменьшает способности человека. Если предложенные выше рекомендации не помогли нормализовать самочувствие, обратитесь за помощью в клинику. Для первичной консультации предлагается онлайн-сервис.
Список использованной литературы
- ^ Gianoli, Gerard J. “Post-concussive Dizziness: A Review and Clinical Approach to the Patient.” Frontiers in neurology 12 718318. 4 Jan. 2022.
- ^ Pyykkö, Ilmari et al. “Characterization of Balance Problems and Rehabilitation Needs of Patients with Ménière’s Disease.” Audiology research 12,1 22-32. 5 Jan. 2022.
- ^ Takasu, Shojiro et al. “Cerebral venous sinus thrombosis associated with COVID-19: an autopsy case report.” Forensic science, medicine, and pathology, 1–6. 24 Jan. 2022.
- ^ Parfenov, V A et al. “Vestibulyarnoe golovokruzhenie pri insul’te i vestibulyarnom neironite” [Vestibular vertigo in stroke and vestibular neuronitis]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova 121,12. Vyp. 2 (2021): 41-49.
- ^ Post, Robert E, and Lori M Dickerson. “Dizziness: a diagnostic approach.” American family physician 82,4 (2010): 361-8, 369.
- ^ Spiegel, Rainer et al. “Treatment of dizziness: an interdisciplinary update.” Swiss medical weekly 147 w14566. 27 Dec. 2017.
