Бессонница, проблемы со сном
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Нарушения сна регулярно беспокоят людей всех возрастов, профессий и мест проживания. Это одна из распространенных патологий на планете [1]. Порой, понять, из-за чего нарушается сон не сложно. Однако, иногда это оказывается сложнейшей задачей.
Разобраться, как называется болезнь, проявляющаяся жуткой бессонницей, как ею заболеть и что поможет решить проблему, определить лекарства против нее, если уже неделю как появились перебои со сном, влияющие на здоровье, может только доктор.
Инсомнию способны провоцировать безобидные факторы, которые легко устранить. Но бывает, что она – проявление заболевания, вылечить которое возможно только с помощью операции.
Люди, страдающие из-за бессонницы год или даже больше, желают только узнать, кто подскажет, от чего может быть это расстройство, которое возникает внезапно или появляется в сложные моменты жизни. Прояснить ситуацию поможет обращение к неврологу, сомнологу и психотерапевту.
Содержание статьи:
Причины
Установить, бессонница или инсомния – что это такое на самом деле, помогают обнаруженные причины, которые ее вызывают. Только определив их, можно безопасно и навсегда избавиться от проблем со сном.
- стресс, временный или постоянный;
- привычка плотно ужинать перед сном;
- гормональный дисбаланс;
- изменение привычных условий сна или не комфортная постель, неподходящая обстановка;
- прием лекарственных средств, оказывающих подобный побочный эффект;
- употребление напитков, содержащих энергетические вещества: кофеин, танин и др;
- злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами[2];
- регулярно меняющийся график сна и бодрствования;
- развитие психического заболевания, неврологической патологии, например – болезни Паркинсона;
- хронические болезни, затрагивающие почки или сердечно-сосудистую систему;
- сильно выраженные боли, мигренозные приступы;
- синдром обструктивного апноэ во сне.
Узнав, чем может быть вызвана частая, внезапная, жуткая транзиторная ночная бессонница, с чем она может быть связана, когда и после чего появляется заболевание, при каких воздействиях извне, можно подобрать результативное лечение.
Симптомы
Многие задумываются, почему бывает возникает сильная бессонница, мучает ночью человека, появляется внезапно, может быть сегодня или начинают происходить приступы у людей перед важными событиями или в определенное время месяца – это наступает болезнь или это случайное совпадение?
Сопутствующие симптомы помогают разрешить загадку.
Признаки плохого сна [3]:
- засыпание, которое длится дольше 20 минут;
- отсутствие сна;
- чувство разбитости после пробуждения;
- постоянное сонное состояние без возможности уснуть;
- резкое падение сил и работоспособности;
- стрессовые ситуации;
- нарушенная концентрация внимания;
- повышенная раздражительность и агрессивность.
Второстепенные и ведущие симптомы помогают понять, отчего бывает так, что людей мучает бессонница, с чем это связано, почему она не проходит, чем грозит, если с ней не справиться, почему при приеме лекарств результата нет.
Диагностика
Чтобы понять, что делать, когда мучает сильная ночная бессонница, тогда, когда видимой причины нет, а жуткое постоянное отсутствие сна по ночам беспокоит регулярно, как лечить патологию, решает врач, после обследования.
Диагностический алгоритм включает:
- опрос и сбор анамнеза;
- физикальный осмотр;
- ведение дневника сна с точным отслеживанием времени засыпания и продолжительности ночного отдыха;
- консультация с неврологом и психотерапевтом;
- лабораторные анализы (на гормоны).
Если вас замучила постоянная, длительная абсолютная бессонница, то перед тем, как поставить диагноз, нужно ночью проследить за сном в стационаре с помощью специализированного оборудования. В клиниках для этого применяется полисомнография.
Как и чем лечить хроническую бессонницу, и возможно ли ее вылечить, решает врач после анализа результатов исследований. Это сложное расстройство, провоцируемое разнородными факторами. По этой причине терапия подбирается каждому пациенту отдельно. Схема курса меняется, если не удается достичь ощутимых результатов.
Лечение
Если ваша бессонница (Bessonnica) – это хроническое длительное недомогание с разнообразными симптомами, то как избавиться от нее, должен решать врач, подбирая лечение.
Часто изменения в расписании дня, поведенческая терапия, становятся важным этапом в восстановлении здоровья и улучшении самочувствия.
Однако в некоторых случаях требуются более серьезные меры:
- релаксационные практики – специальные методики успокоения нервной системы и расслабления;
- когнитивно-поведенческая терапия [4];
- психотерапия, позволяющая разобраться с проблемой, вызывающей чрезмерное беспокойство;
- ограничительный метод, основывающийся на наличии жестких рамок времени для сна, которые сдвигаются в процессе курса;
- специальные препараты, позволяющие уснуть принудительно или достаточно успокоить для этого нервы;
- оперативное вмешательство, когда причина кроется в аномалии ЛОР-органов.
Если вас мучает отсутствие сна ночью, хроническая постоянная ночная бессонница без дополнительных симптомов, то важно понять причины, нет ли влияния внешних факторов, перед тем как решить, как с ней бороться и какое лечение подойдет в данном случае.
Зачастую, когда доктор разберется в факторах — провокаторах, понадобится немного времени, чтоб изменения в расписании помогли восстановить здоровый сон.
Профилактика
Почему многие задаются вопросом: «Отсутствие сна по ночам или его нарушение, периодическая бессонница – это болезнь или нет?».
Ответ прост: далеко не всегда человек может сразу определить истинную причину возникших проблем со сном.
Чаще ему кажется, что гораздо проще списать все на заболевание, начать принимать таблетки.
А нужно обратить внимание на распорядок жизни.
Как правило, природа инсомнии кроется в нервном напряжении или неправильном режиме. И избавиться от неё можно, не прибегая к фармакологии, а изменив образ жизни, практикуя позитивный настрой.
Залогом здорового сна станет соблюдение нескольких правил:
- Установите регулярный график. Ложитесь в постель и вставайте в одно и тоже время.
- Обеспечьте себе комфорт. Постель должна быть удобной, желательно с ортопедическим матрасом и подушками. Одежда на ночь – свободной, из натуральных тканей.
- Позаботьтесь о комфортной температуре в спальне, обеспечьте приток свежего воздуха в помещение. Даже в зимнее время проветривайте комнату перед тем, как лечь.
- Избавьтесь от ярких источников света в темное время суток, сильных запахов и посторонних звуков. Если обеспечить полную тишину невозможно, используйте источники белого шума, способствующие засыпанию.
- Снизьте или исключите потребление напитков, содержащих «бодрящие» элементы: кофеин, танин и т.д. Откажитесь от кофе, энергетиков и крепкого чая хотя бы во второй половине дня.
- Сократите размеры ужина и отодвиньте последний прием пищи на 2-3 часа до отхода ко сну.
- Принимайте теплый душ или ванну по вечерам.
- Откажитесь от употребления алкогольных напитков.
Причина проблем со сном может крыться в партнере, с которым по какой-то причине некомфортно делить спальню. Попробуйте спать раздельно.
Если же подобные изменения не помогли, у вас постоянная легкая или затяжная бессонница даже в молодом возрасте (20 лет), то стоит рассматривать состояние как очевидный признак, симптом какой-то неврологической болезни, требующей лечения[5].
Список использованной литературы
- ^Ohayon, Maurice M. “Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn.” Sleep medicine reviews vol. 6,2 (2002): 97-111.
- ^Rosenblum, Mark. “Substance abuse and insomnia.” Minnesota medicine vol. 100,3 (2017): 38-39.
- ^Roth, Thomas. “Insomnia: definition, prevalence, etiology, and consequences.” Journal of clinical sleep medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine vol. 3,5 Suppl (2007): S7-10.
- ^Haynes, Patricia. “Application of Cognitive Behavioral Therapies for Comorbid Insomnia and Depression.” Sleep medicine clinics vol. 10,1 (2015): 77-84.
- ^Brandt, Moritz D. “Insomnie im Rahmen neurologischer Erkrankungen” [Insomnia in the context of neurological diseases]. Fortschritte der Neurologie-Psychiatrie vol. 89,6 (2021): 314-328.
