Головокружение у детей
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Головокружение – это своеобразное ощущение потери равновесия. Во время приступа малышу кажется, что мир вращается вокруг, а сам он не может полноценно передвигаться. Часто одновременно с неприятным ощущением в голове возникает чувство тошноты или другие симптомы.
Едва ли не каждый родитель попадал в ситуацию, когда ребенок жалуется, что у него кружится голова. Часто причиной становится поездка на карусели, машине. Поводом бывает подвижная игра, выводящая не до конца сформированный вестибулярный аппарат из равновесия, или проявление ВСД. Но иногда подобное явление – признак развития серьезной патологии [1].
Перед тем, как решать, чем и как снять головокружение у ребенка, мальчика или девочки, 6-8 лет или 10-11, стоит узнать, нет ли тошноты, рвоты, головной боли или чувства слабости, нужно выяснить причину неприятного состояния. Как правило, чтоб пришло облегчение, ребенку будет нужно немного посидеть спокойно. В других случаях возникает необходимость срочно обратиться за помощью к врачам.
Медицинская классификация обширная, ею пользуются неврологи. В быту больше внимания стоит обращать на другие, более заметные факторы, характеризующие приступ головокружения.
Так что опишем не клинические, а ситуационные разновидности приступов:
- Периодическое – внезапные, не систематически возникающие приступы. Неожиданность расстройства приводит к тому, что ребенок теряет ориентиры в пространстве. Пытается к чему-то прислониться или сесть, чтобы переждать минуту-три, после чего его состояние нормализуется.
- Острое – сильные приступы с большим количеством сопутствующих симптомов. Ребенка словно отключает от окружающего мира: слабеют зрение и слух, пропадает способность ориентироваться в пространстве. Может стать реакцией на стресс или отравление.
- Инфекционного генеза. Выступает симптомом текущей вирусной или бактериальной инфекции головного мозга. Может оставаться в виде последствий после стихания инфекционного процесса в мозгу. Часто сопровождается головными болями, чувством тошноты, звоном в ушах, поднимающейся температурой.
- Постоянное – возникает при патологиях центральной нервной системы. Неприятное чувство преследует детей на протяжении продолжительного времени, приступы постоянно возвращаются [2].
- Аллергического происхождения, анафилаксия. Провоцирует состояние прием различных препаратов, на которые у ребенка имеется непереносимость. Также способно возникнуть в ответ на укус насекомого. Дополнительными симптомами становятся тошнота и рвота, потеря сознания.
Если в момент такого эпизода возникает нарушение сознания, подкашиваются ноги, ребенок становится вялым и покрывается потом – ему необходима неотложная медицинская помощь.
Так что нужно обращать внимание на то, после чего, как часто возникают, как долго протекают приступы. И какими симптомами сопровождаются.
Провоцирующие факторы
Понять, что делать, если ребенок 2-3 лет или даже 8, жалуется на частые головокружения перед сном, возможно только разобравшись в причинах, при которых отмечается возникновение такого состояния. Известно не меньше 80 факторов, способных спровоцировать подобную реакцию организма.
Внешние факторы
Распространенные в раннем возрасте:
- Сильное волнение и стресс. Причем часто приступ провоцируют и слишком бурные положительные эмоции.
- Чувство голода, резкое падение уровня глюкозы в крови, например, после подвижных игр.
- Повышение температуры тела, возможно спровоцированное развитием инфекции.
- Колебания артериального давления. Часто эта причина встречается у детей, входящих в подростковый период в 10-13 лет.
- Укачивание от поездок в автомобиле, на водном транспорте или на аттракционах.
- Резкое изменение температуры окружающей среды (переход из прохладного помещения в летнюю жару или наоборот).
- Пребывание в душном, закрытом помещении.
Патологические состояния
Кроме описанных выше, в принципе, физиологичных причин, дети могут испытывать дурноту в силу развития у них патологических процессов.
Причиной чувства вращения мира может стать любое поражение центральной нервной системы или органа равновесия, расположенного во внутреннем ухе. Даже отит – воспаление средних отделов органа слуха.
Среди заболеваний, как правило, так проявляются:
- воспалительные процессы, затрагивающие кору головного мозга или внутреннее ухо, в котором расположен орган равновесия, вестибулярный неврит;
- инфекционные поражения тканей мозга (энцефалиты) или его оболочек (менингиты);
- травмы различной тяжести, малыш может получить сотрясение мозга случайно, увлекшись игрой и совершив неловкое движение;
- отравление, интоксикация пищей, токсическими веществами, газами;
- врожденные или приобретенные аномалии со стороны вестибулярного аппарата;
- новообразование на определенных участках мозга или в области внутреннего уха;
- начальный этап приступа мигрени [3];
- проявление аллергии;
- начальные проявления приобретенной эпилепсии;
- развитие психических заболеваний.
Перед тем, как самостоятельно решать, что делать, как помогать ребенку, необходимо определить, почему у девочки или мальчика часто кружится голова, тошнит, появляется слабость, так как причины, характерные для 5, 7, 8 лет не всегда совпадают даже у того же человека с проявлениями в возрасте 9, 10, 11 лет. Расспросите малыша и установите, какие еще неприятные ощущения он испытывает.
Симптомы. Когда нужно обратиться к врачу?
Родители детей задаются вопросом, отчего у ребенка уже с утра, после сна сильно кружится голова или иногда проявляется слабость. Но это когда малыш может сказать или показать, что у него неудовлетворительное самочувствие.
От подобных состояний не застрахованы маленькие дети, которые не способны сообщить о проблеме. Тогда на помощь приходит наблюдательность родителей.
Рассмотрим характерные симптомы, которые указывают на развитие серьезной патологии или опасной болезни:
- нарушается равновесие, ребенок шатается, неуверенно ощущает себя в пространстве, не может пройти по ровной линии, промахивается ручкой мимо игрушки;
- ухудшается зрение и слух, пропадает реакция на мамины голос и лицо;
- ускоряется частота сердцебиения;
- резко усиливается потливость;
- способна повышаться температура тела;
- возникают проблемы с осознанием себя в пространстве.
Описанные приступы возникают время от времени или повторяются на протяжении всего времени бодрствования. Но искать источник нужно при обоих вариантах.
Если малыш начал слишком часто жаловаться на самочувствие или у него проявились описанные выше опасные симптомы, следует немедленно отправиться в больницу.
В некоторых случаях, чтобы точно определить причины, приведшие к тому, что у ребенка закружилась голова, нужно пройти осмотр врача, обследование [4]. Установив природу плохого самочувствия, возможно, удастся справиться с ситуацией в домашних условиях.
Диагностика
Решать, что делать, если у ребенка в 9 лет часто кружится и болит голова и тошнит перед сном, постоянно шатает и накатывает слабость, должен доктор после тщательной диагностики.
При появлении подозрительных симптомов обратитесь к своему детскому врачу для проведения первоначального осмотра и назначения анализов. По итогам базовой диагностики, назначаются дополнительные методики, консультации детского невролога, ЛОРа и других врачей.
Диагностические мероприятия при обращении с такими жалобами разнообразны:
- Первичный осмотр и анализ жалоб пациента. Опрос родителей уточняет, какие еще симптомы появляются, что на них влияет, как часто случаются приступы.
- Проведение специальных проб и тестов, позволяющих определить состояние органов слуха, вестибулярного аппарата и возможные отклонения.
- Консультация с детским неврологом.
- Анализы крови для выявления возможной инфекции или бактериологического заражения.
- Осмотр отоларингологом для определения состояния внутреннего уха. Важно отметить, возникает ли звон в ушах, есть ли гнойные выделения, не падает ли периодически слух.
- Обследование артерий ультразвуком, чтобы определить уровень их проходимости, оценить уровень питания мозга кислородом.
- КТ или МРТ головного мозга позволяют выявить очаги воспаления, нарушений кровоснабжения и опухоли.
- Эхоэнцефалография или УЗИ мозга. Находит смещение внутримозговых структур вследствие гидроцефалии или новообразования.
Получив результаты исследований, врач или консилиум медиков сможет точно сказать, что вызывает приступы головокружения [5].
Первая помощь
Прежде чем выяснить причины головокружения у детей 4-5 или 7-9 лет, и определить, что можно дать от приступа, нужно организовать малышу безопасную и комфортную атмосферу, которая поможет быстрее прийти в себя.
Столкнувшись с приступом плохого самочувствия, действуйте с осторожностью:
- Приложите ко лбу или вискам что-нибудь холодное. Подойдут даже металлические монетки. Резкий контраст с окружающей температурой поможет выйти из приступа.
- Проследите, чтобы ребенок занял устойчивое положение: взялся за что-нибудь двумя руками или сел на твердую поверхность.
- Предложите ему сосредоточиться на не двигающемся объекте или опустить голову к коленям, но ни в коем случае не закрывать глаза. Опущенные веки спровоцируют ухудшение состояния.
- Дайте выпить несколько глотков воды. Следите, чтоб малыш не поперхнулся влагой.
- Если причиной выступает голод – предложите съесть или выпить что-нибудь сладкое. Такая мера нейтрализует дефицит глюкозы в крови. В течение ближайшего времени нужно организовать поесть полноценной пищи.
- Если причиной послужил стресс, отвлеките на что-нибудь более спокойное, предложите чашечку чая с ромашкой.
Крайне важно сразу определить самочувствие ребенка и быстро оказать необходимую помощь. Находясь в таком состоянии, он плохо контролирует тело и не воспринимает пространство вокруг себя, что может привести к получению травмы.
Лечение
Только установив точный диагноз, возможно подобрать подходящие методы терапии, чтобы восстановить хорошее самочувствие у маленького пациента.
В отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Операции назначают по результатам исследований головного мозга при выявлении новообразований.
Консервативное лечение головокружения у детей должно быть комплексным. Курс у маленьких пациентов сочетает такие виды терапии:
- медикаментозную;
- физиотерапию;
- специальные комплексы упражнений;
- сеансы массажа;
- внесение изменений в порядок жизни и расписание дня;
- здоровая диета с полноценным набором питательных веществ.
Что касается медикаментов, в зависимости от выявленного заболевания врачи могут назначить препараты различного вида:
- улучшающие систему кровоснабжения вестибулярного аппарата;
- гормональные и противовоспалительные лекарства, если были выявленные воспаления коры головного мозга;
- ноотропы, улучшающие снабжение мозга кислородом и питательными веществами;
- противовирусные средства или антибиотики, если была выявлена инфекция внутреннего уха или энцефалит[6];
- препараты повышающие или снижающие артериальное давление до нормы, приемлемой по возрасту.
Профилактика
Как правило, предотвратить приступ головокружения у ребенка не так сложно. Избежать многих негативных эпизодов поможет следование профилактическим правилам:
- Правильно подобранное питание. Меню должно быть сбалансированным, состоящим из клетчатки, белка, витаминов и необходимых микроэлементов. А вот злоупотребления сладким и соленым, консервантами стоит избегать.
- Регулярное проветривание помещения, в котором находится ребенок.
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Важно учитывать темп и не делать их слишком изматывающими для растущего организма.
- Быстрая реакция на признаки инфекционного заражения и полноценное лечение заболевания. Если упустить момент или не долечить болезнь, то возможно воспаление внутреннего уха, приводящее к непоправимым последствиям.
- Полное медицинское обследование хотя бы раз в год, особенно в периоды бурного роста и развития.
Если же у ребенка 5-6 или 7-8 лет без видимой причины болит и кружится голова, появляется сильная рвота по утрам, то необходима срочная консультация детского невролога: и в возрасте 3 и в 9, 10, 11 лет, эти симптомы говорят о серьезном заболевании.
Список использованной литературы
- ^Karatoprak, Elif et al. “How often do neurological disorders lead to dizziness in childhood?.” Turkish archives of pediatrics vol. 56,3 249-253. 6 Jan. 2021, doi:10.14744/TurkPediatriArs.2020.
- ^Wang, Alicia et al. “Persistent Postural-Perceptual Dizziness in Children and Adolescents.” Otology & neurotology : official publication of the American Otological Society, American Neurotology Society [and] European Academy of Otology and Neurotology, 10.1097/MAO.0000000000003212. 4 Jun. 2021.
- ^Abu-Arafeh, Ishaq, and Amy A Gelfand. “The childhood migraine syndrome.” Nature reviews. Neurology vol. 17,7 (2021): 449-458.
- ^Božanić Urbančič, Nina et al. “Unraveling the Etiology of Pediatric Vertigo and Dizziness: A Tertiary Pediatric Center Experience.” Medicina (Kaunas, Lithuania) vol. 57,5 475. 11 May. 2021.
- ^Haripriya, G R et al. “Prevalence, clinical profile, and diagnosis of pediatric dizziness in a tertiary care hospital.” International journal of pediatric otorhinolaryngology vol. 146 (2021): 110761.
- ^Safavi, Moeinadin et al. “Case Report: Encephalitis Caused by Balamuthia mandrillaris in a 3-Year-Old Iranian Girl.” The American journal of tropical medicine and hygiene, vol. 104,5 1836–1840. 15 Mar. 2021.
