г.Москва,ул.Маршала Василевского дом 13 корпус 3                +7(495) 225-76-03        
+7(495)225-76-03

Неврит лицевого нерва у детей

Неврит или воспаление лицевого нерва – явление, встречающееся как у взрослых, так и у детей. Вызывают подобную патологию разнообразные причины, но главные симптомы одинаковые. Это – нарушения подвижности лица, утрата способности управлять отдельными группами мимических мышц.

Анатомия лицевого нерва у детей

Неврит лицевого нерва (nervus facialis)может появиться у ребенка 6 лет, новорожденного, подростка. Возникает в качестве первичного заболевания (собственно поражение нервных волокон, неврит), и как вторичное явление – симптом другой патологии, болезни.

Поэтому при выявлении первых симптомов воспаления, нужно обратиться к врачу и провести полную диагностику.

Причины

Невропатия из-за внутриутробной инфекции может появиться еще до рождения. В предродовом периоде или при прохождении родовых путей, лицо головка и личико плода подвергаются нагрузкам, деформации. В этом периоде может травмироваться лицевой нерв с последующим его воспалением, атрофией.

Заподозрить врожденную проблему можно по тому, что у новорожденного не работают мышцы на одной половине лица. Но в большинстве случаев, патология возникает позже.

Причины неврита лицевого нерва у детей и подростков:

  1. полиомиелит;
  2. новообразования любого типа;
  3. аденовирусная инфекция;
  4. сахарный диабет;
  5. герпес;
  6. сильный стресс: испуг или даже радость;
Удары по лицу могут вызвать неврит лицевого нерва
  1. пребывание на сквозняках и частые переохлаждения;
  2. стоматологические процедуры и манипуляции;
  3. отравление любыми токсичными веществами;
  4. травмы – случайный удар по лицу, не оставивший видимого следа способен привести к пережатию, а затем и воспалению нерва;
  5. из-за регулярного воздействия холода может развиться спазм мышц.

Опасны в этом плане отиты. Внутри барабанной полости среднего уха проходит участок лицевого нерва. Воспаление при среднем отите затрагивает его, приводя к невриту, нейропатии.

Так что видно: кроме перечисленных, распространенных и легко распознаваемых причин, проблемы с лицевым нервом возникают вследствие воспалительных процессов, заболеваний того или иного отдела головы.

Симптомы и формы

Наличие невропатии устанавливается с первых дней жизни младенца по специфическим признакам. Одна половина лица проявляет подходящую к ситуации мимику, другая же остается без малейшего движения. Выразительным это становится в моменты плача.

Страдает поисковый рефлекс: малыш никак не реагирует, если не касаться уголков рта.

Позднее появляются и другие симптомы:

  1. отставание одной половины лицевых мышц при мимических реакциях (улыбка, плач, речь);
  2. чрезмерное раздувание щеки во сне, происходит из-за аномального расслабления мышц;
Типичный признаки неврита лицевого нерва
  1. выраженная асимметрия лица;
  2. при произвольном закрытии глаз, веко опускается не полностью, оставляя открытой часть глазного яблока, что может привести к воспалению роговицы и появлению язвочек на ней;
  3. заметное ухудшение слуха;
  1. отсутствие слез с одной стороны, даже при попадании в этот глаз посторонних элементов;
  2. наоборот – непрестанное слезотечение;
  3. край нижнего века на пораженной стороне кажется немного вывернутым;
  4. изменение и исчезновение ощущения вкуса на задней части языка.

Лечение неврита лицевого нерва у детей зависит не только от симптомов, но и от формы патологии.

Выделяют следующие типы поражений, в зависимости от причины и остроты протекания патологического процесса:

  • ишемический, связанный с нарушением нормального кровотока в области лицевых мышц;
  • компрессионный, вследствие сдавления nervus facialis костями черепа на фоне доброкачественных, злокачественных опухолей;
  • травматический, вызывается повреждением внутренних костей черепа по причине любого травмирующего воздействия.
  • инфекционный, является последствием перенесенных вирусных и инфекционных заболеваний глаз, ЛОР-органов, сюда также относят случаи переохлаждения нервных волокон.
Младенец лежит в постели с высокой температурой

Для младенцев, родившихся с поврежденным nervus facialis, причиной часто становится травма в родах или перинатальная гипоксия, инфекция.

Лишь установив конкретный тип патологии, возможно организовать ее правильное лечение. И восстановить, по возможности, мышечную подвижность.

Диагностика

Диагностический осмотр и обследования с целью выявить неврит лицевого нерва у ребенка или подростка, проводится щепетильно. Так как предстоит определить, из-за чего произошло воспаление или сдавление.

Не устранив первопричину, не стоит рассчитывать избавиться от патологии.

Диагностические мероприятия включают в себя такие этапы:

  • Предварительный опрос пациента, его родителей. Важно не только выявить главные жалобы. Но и установить, были ли у него недавно травмы головы, удары, вирусные инфекции, воспаления, отравления.
  • Консультации у педиатра, нейрохирурга. В случае, когда пациент новорожденный – приглашается неонатолог.
Ребенку с опущенным углом рта осматривают ухо
  • Осмотр неврологом, выявление дистрофии мимческих мышц. Проверка уровня реакций, степени слезотечения.
  • Оценка уровня слуха и состояния околоушной слюнной железы.
  • КТ или МРТ в сложных случаях позволяет выявить наличие новообразований, различных патологий. Покажет послойно пути прохождения нерва, участки и степень его зажатости.

Дополнительно могут проводиться исследования крови и мочи, чтобы определить возможность наличия инфекции.

Лечение

Комплексное лечение невропатии и ее осложнений лицевого нерва у детей включает в себя медикаментозные методы и физиотерапию. Хорошо зарекомендовала себя иглорефлексотерапия при нейропатиях лица и других отделов.

Важно сочетать разнородные методики, соблюдать указания врача, получая курс лечения от начала и до конца. Даже в периоде, когда симптомы устранены.

При лечении неврита лицевого нерва у подростков, детей, используют препараты:

  • противоотечные лекарства;
  • препараты от боли в случае необходимости;
  • витамины групп B, C, A;
  • лекарства, ускоряющие кровообращение, для улучшения снабжения кислородом пострадавших от гипоксии волокон;
  • гормональные препараты;
  • антибиотики в случае доказательства инфекционного процесса головы, ЛОР-органов.

Параллельно или после стихания острой фазы воспаления, назначают физиопроцедуры:

  • массажи и самомассажи;
  • лекарственный электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • ультразвук с использованием гормональных препаратов.
Лечение лицевого неврита электрофорезом

Полностью устранить последствия заболевания, даже в случае избавления от воспаления нерва, получается, увы, не всегда.

Но при старании, выполнении специальной гимнастики при неврите лицевого нерва, вернуть контроль над мимикой – выполнимая задача. Правда, придется потрудиться.

Список использованной литературы

Скрыть/показать

  1. Peripheral facial palsy in children. Yılmaz U et al. J Child Neurol. (2014).
  2. High frequency of paediatric facial nerve palsy due to Lyme disease in a geographically endemic region. Munro APS, Dorey RB, Owens DR, Steed DJ, Petridou C, Herdman T, Jones CE, Patel SV, Pryde K, Faust SN. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2020 Jan 25.
  3. [Congenital facial palsy]. Zhu YH et al. Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. (2019).
  4. Походенько-Чудакова И.О. Сравнительная оценка отделённых результатов стандартного лечения и комплексных лечебно-реабилитационных мероприятий с использованием рефлексотерапии у пациентов с травматическим невритом лицевого нерва при ранних сроках обращения / И.О. Походенько-Чудакова // Мед. журн. — 2006. — Т. 16, № 2.
  5. «Острые нейроинфекции у детей». Руководство для врачей под редакцией профессора А. П. Зинченко. Ленинград «Медицина» 1986.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:




Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Записаться к специалисту

 

×