г.Москва,ул.Маршала Василевского дом 13 корпус 3                +7(495) 225-76-03        
+7(495)225-76-03

Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва – это заболевание, которое не заметно на фото. Более того – визуально не проявляется, но способно причинить серьезный вред. Если вовремя не начать лечение, то нерв погибает и есть риск ослепнуть.

Боль в глазу при неврите зрительного нерва

При развитии болезни воспаляются нервные волокна, отвечающие за передачу информации от глаза непосредственно в мозг. То есть за то, что и как мы видим. Воспаление приводит не только к неприятным, болезненным ощущениям в органе зрения, но и разрушению защитной оболочки нерва, а затем – его волокон, которые впоследствии не способны восстановиться.

Симптомы оптического неврита чаще возникают у молодых людей как сопутствующее явление инфекционных болезней. Также отмечаются при начальной стадии рассеянного склероза. Однако вызвать подобную болезнь, могут и другие проблемы со здоровьем.

Причины

Частой причиной развития неврита глазного яблока (примерно в 15% случаев), становится ранний рассеянный склероз. При этом дегенеративном заболевании миелин, образующий изолирующую оболочку вокруг нервных волокон, разрушается. В результате импульс от сетчатки идет не туда, куда нужно, а рассеивается по веществу мозга.

Но демиелинизация – не единственная причина рассматриваемого патологического состояния.

Невроз глазного нерва могут вызывать:

  1. опухоли оптического нерва и прилежащих тканей;
  2. инфекции в области глаз;
  3. распространенные инфекционные процессы (нейросифилис, вирусы);
  4. сосудистые болезни мозга;
  5. отравление рядом токсинов (метанолом), алкоголем, наркотическими веществами.
Неврит зрительного нерва при рассеянном склерозе

При первичной диагностике, первопричина уточняется в обязательном порядке. Это нужно, чтоб назначить правильное лечение и избежать прогрессирования, возобновления воспалительного процесса.

Иногда симптомы двустороннего оптического неврита возникают как следствие оптикомиелита – серьезной патологии головного мозга.

Симптомы, классификация, формы

Офтальмологи выделяют такие типы заболевания, в зависимости от его локализации:

  1. Ретробульбарный – поражается фрагмент нерва между зрительным перекрестом в мозгу и непосредственно глазным ядлоком. В самом начале развития, до появления явных симптомов, эту форму выявить крайне сложно.
  2. Интрабульбарный, часто возникает из-за инфекций. Поражаются в первую очередь клетки сетчатки и диска нерва. Такой вариант встречается чаще, осмотр глазного дна выявляет патологию.

Есть более подробная классификация, основанная на участках нерва, проходящих в разных отделах черепа. Ею пользуются при очаговых поражениях проводящих путей.

По мере прогрессирования, воспаление охватывает нервные волокна на всем протяжении, и проблема классификации исчезает. Поражается весь нерв.

Главные симптомы заболевания нервной ткани глаза:

При неврите зрительного нерва страдает острота зрения
  1. снижается и нарушается цветовая чувствительность;
  2. падает острота зрения;
  3. сужаются поля зрения;
  4. в центре взора появляются пятна – скотомы, в них может нарушаться цветовосприятие;
  1. возникает чувство боли при движениях глазным яблоком;
  2. видятся периодические вспышки света, даже при закрытых веках, ночью;

Чаще поражается один глаз, поэтому симптомы нарушения зрения будут возникать на одной стороне. Это – сигнал, что нужно обращаться за консультацией к врачу офтальмологу.

Разглядеть отек при неврите зрительного нерва можно в процессе осмотра глазного дна. На самом глазу, могут иметь место проявления инфекции – боль, покраснение конъюнктивы. Неинфекционные процессы, внешних симптомов не имеют. И потому нередко принимаются за приступы глазной мигрени. Чтоб разобраться в ситуации, нужен врач.

Диагностика

При неприятных ощущениях в области глаза нужно обратиться к офтальмологу. Доктор на основе жалоб пациента, назначит дополнительные исследования.

Пациенту предстоит ряд тестов и обследований:

  • оценка цветовосприятия, чтобы определить, не снизилась ли яркость зрения и распознает ли больной цвета;
  • определение ширины поля зрения;
  • процедура электроретинографии;
  • исследование остроты зрения;
  • офтальмоскопия или исследование глазного дна.
Аномалия цветовосприятия при неврите зрительного нерва

По итогам обследования, есть вероятность, что офтальмолог организует дополнительные анализы. Так, определенную диагностическую ценность имеют зрительные вызванные потенциалы. Или назначит консультацию у доктора другого профиля.

Лечение

Как лечить неврит (невралгию) зрительного нерва, решают после инструментальной диагностики с учетом рекомендаций других специалистов.

Схема терапии подбирается индивидуально, исходя из первопричины, вызвавшей воспаление.

Комплексное лечение неврита зрительного нерва
  • противовирусные препараты;
  • антибиотики, не влияющие на нервную ткань;
  • глюкокортикостероидные лекарства, снимающие воспаление и отек;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
  • витаминные комплексы;
  • средства для улучшения питания и функции нервных волокон.

Курс может длиться несколько недель. Но без полного устранения первопричины, воспаление может возникнуть вновь.

Использовать народные средства не рекомендуется без предварительной консультации с лечащим врачом. Они могут ухудшить состояние и непредсказуемо повести себя при взаимодействии с медикаментами.

В отдельных случаях, например – опухоль или абсцесс в районе глазницы, возможно оперативное вмешательство для устранения отека и сдавления зрительного нерва.

Вероятные осложнения

Если симптомы и признаки неврита зрительного (глазного) нерва были замечены вовремя, и лечение проведено профессионалом, а причина болезни устранена, то прогноз будет положительным.

Своевременное обращение за помощью помогает сохранить зрение на уровне, характерном для пациента до возникновения воспаления.

Однако такое не всегда возможно. В запущенных или быстро прогрессирующих случаях, миелиновая оболочка все же разрушается, из-за чего некоторые последствия становятся необратимыми.

Глазной неврит может привести к таким явлениям:

  1. Необратимое разрушение нервной ткани. Нервы не способны к самовосстановлению, поэтому, если они были повреждены значительно, то дефект зрения останется с пациентом до конца жизни.
  2. Хроническая атрофия тканей. Накопление рубцов в тканях глаза приводит к повышению шанса на формирование хронических проблем с органом зрения.
Гемианопсия – осложнение неврита зрительного нерва
  1. Снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты встречается редко. Как правило, происходит в запущенных случаях, когда запаздывает обращение за помощью. Или если процесс спровоцирован сложными, неизлечимыми причинами.

Еще одним последствием лечения симптомов воспаления (невралгии) глаза может стать ослабление иммунитета из-за лекарств против неврита. В частности – гормоны кортикостероиды ослабляют защитную систему всего организма. Так, после курса, медики советуют обратить внимание на меры дополнительной защиты от инфекций и вирусов. Детальные рекомендации предоставляет врач по окончании лечения.

Список использованной литературы

Скрыть/показать

  1. Guier, Christian P. and Thomas J. Stokkermans. “Optic Neuritis.” StatPearls, StatPearls Publishing, 10 August 2020.
  2. Herrero-Morant, Alba et al. “Biologic Therapy in Refractory Non-Multiple Sclerosis Optic Neuritis. A Multicenter Study.” Journal of clinical medicine 9,8 E2608. 11 Aug. 2020.
  3. Al-Awwad AA, Abdelmaksoud O, Albirini A. Onychoptosis: A forgotten sign in syphilis infection. Avicenna J Med. 2020.
  4. Klineova S, Kupersmith M. Promising recovery biomarkers after first event acute demyelinating optic neuritis. Mult Scler Relat Disord. 2020.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:




Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Записаться к специалисту

 

×