Признаки болезни Паркинсона у женщин
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Болезнь Паркинсона — это нейродегенеративная патология головного мозга с половой «предпочтительностью»: возникает у взрослых и возрастных женщин реже, чем у мужчин. Однако сниженная частотность не означает, что болезнь так уж редка. С каждым годом количество пациенток растёт, а возраст проявления первых признаков Паркинсона у женщин снизился с 50-60 лет до 35-40. Это обусловлено накоплением генетических мутаций, загрязнением окружающей среды и тем, что женщины в последние десятилетия наравне с мужчинами работают на вредных производствах.
Несмотря на то, что резкое снижение уровня нейромедиатора дофамина в чёрном веществе головного мозга заставляет страдать представителей обоих полов, у каждого из них свои особенности симптоматики, течения и лечения паркинсонизма.
Содержание статьи:
Причины развития болезни Паркинсона у женщин
Точно установить, почему у тех или иных людей в определённом возрасте нарушается процесс выработки дофамина, учёные не смогли до сих пор.
- травмы черепа;
- опухоли мозга;
- перенесённые инфекции, энцефалит;
- патологии сосудов;
- приём лекарств, влияющих на центральную нервную систему;
- отравление пестицидами при постоянном контакте;
- отравление токсинами;
- соли тяжёлых металлов.
Причины одинаковы для обоих полов, однако у дам есть как преимущества, так и слабые стороны. Выработка эстрогенов помогает поддерживать необходимый уровень дофамина, поэтому больные Паркинсоном женщины встречаются реже мужчин, у них болезнь развивается, как правило, медленнее, после климакса. Однако есть оборотная сторона медали – причины, провоцирующие развитие патологии у прекрасной половины человечества:
- ранняя менопауза;
- 3 и более беременностей;
- дисфункция яичников;
- гистерэктомия.
Начальные признаки
Докторам редко получается поставить верный диагноз при первом обращении женщинам.
На начальной стадии, больные предъявляют пять типичных жалоб:
- Нарушение работы ЖКТ, частые запоры.
- Изменение голоса без видимых на то причин.
- Потерю или резкое ослабление обоняния.
- Развившуюся сутулость.
- Депрессию без видимых на то причин.
Кроме этого, общего для всех, набора несерьёзных на первый взгляд признаков, у женщин есть три особых симптома болезни Паркинсона на начальной стадии:
- Нарушение спокойного сна. Активная смена положения в процессе сна, вскрики, резкие бесконтрольные движения конечностями в состоянии дремы или глубокого сна.
- Боли в плечах, верхнем отделе позвоночника, возникающие внезапно и беспричинно.
- Повышение потоотделения, повышенная жирность кожи, волос. Увеличение количества вырабатываемой слюны.
Первые признаки болезни Паркинсона появляются у взрослых женщин не комплексно, чаще всего постепенно сменяясь другими со временем. Из-за этого, лечение редко удаётся начать вовремя, до начала развития основного комплекса болезни.
Неврологические симптомы болезни Паркинсона у женщин
Прогрессирование болезни приводит к дефициту дофаминов до 80% и проявлению целого комплекса характерных симптомов болезни Паркинсона у женщин на ранней (1) стадии:
Сигналами болезни Паркинсона становятся совсем неочевидные явления и расстройства.
Тремор. Дрожь в конечностях не всегда указывает на паркинсонизм, особенно в преклонном возрасте. Она может возникать из-за переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки, эмоционального перевозбуждения. Однако, если руки дрожат в состоянии полного покоя – надо обратиться к врачу, так как этот признак характерен при паркинсонизме у женщин.
Снижение силы обоняния, вкуса. Любимые духи пахнут слабее, а еду приходится сильнее солить – всё это повод обратиться к врачу.
Изменение самочувствия во время менструаций. Обострение симптомов Паркинсона во время менструации может быть признаком развития болезни у женщин 35-45 лет. Цикл при этом часто сбивается, становится нерегулярным.
Резкое изменение почерка. Он становится непонятным, мелким, корявым. С возрастом и без ежедневной тренировки почерк ухудшается у всех, виной тому ослабление способности к мелкой моторике, потеря навыка, ухудшение зрения. Но под влиянием этих факторов, перемены постепенные. А при заболевании ЦНС – резкие.
Головокружение при резком вставании. Если ранее подобное состояние было для человека нехарактерно, то это указывает на болезненные изменения в организме.
Малоподвижность лица. Отсутствие моргания, изменения выражения лица в ситуации покоя. При эмоциональных ситуациях, мимика становится недостаточной.
Снижение громкости голоса. Причём человеку часто кажется, что его голос не поменялся, а окружающие слышат его хуже. Меняется артикуляция. Если человек начал открывать рот шире, стараться чётче проговаривать слова, но при этом его речь не стала более внятной – это может быть одним из ранних симптомов развития паркинсонизма.
Симптоматика со стороны мышечного аппарата
Внезапная сутулость, которая ранее не была характерна. Если не было в последнее время травм или физического перенапряжения верхнего отдела позвоночника, плечевого пояса, то необходимо обратиться к неврологу.
Скованность в плечевом поясе, постоянные внезапные боли в шее – характерный признак именно для дам.
Жёсткость и скованность в движении суставов, которая не проходит после необходимого разогрева. Часто сопровождается болезненными ощущениями из-за развивающегося параллельно артрита.
Изменение в настроении, интеллектуальных способностях. Для женщин характерна повышенная тревожность, склонность к депрессиям, самоизоляции. Постепенно с развитием болезни Паркинсона, на поздней стадии у женщин эти симптомы проявляются сильнее. Теряется способность к многозадачности, утрачивается навык строить логические цепочки, делать общие выводы из частных случаев.
Со временем без необходимого лечения, все перечисленные признаки усиливаются. Усложняют жизнь и делают человека беспомощным. Неспособным без поддержки близких даже застегнуть пуговицы на одежде. Чтобы максимально отодвинуть этот момент, лечение при появлении первых симптомов болезни Паркинсона у женщин, необходимо начинать немедленно.
Лечение
Решить, как именно лечить болезнь Паркинсона у конкретной женщины, может только квалифицированный врач. И только после тщательной диагностики с учётом состояния, сопутствующих заболеваний, прогнозов. На данный момент существует 3 направления, применяемые комплексно:
- Лечебные физические нагрузки, гимнастика.
- Транскраниальная магнитная стимуляция
- Медикаментозное лечение.
- Оперативное вмешательство (применяется только при быстром развитии болезни)
Каждый из методов даёт необходимый результат только при системном применении. Не стоит забывать также о необходимости психологической поддержки пациентки, так как больные паркинсонизмом часто страдают от депрессивных расстройств.
Список использованной литературы
- Нодель М.Р., Яхно Н.Н. Недвигательные нарушения при болезни Паркинсона и их влияние на качество жизни. — Болезнь Паркинсона и расстройства движений. Руководство для врачей по материалам I Национального конгресса, 22-23 сентября 2008 г. Москва. С. 92-93.
- Шток В.Н., Иванова-Смоленская И.А., Левин О.С. Экстрапирамидные расстройства: Руководство по диагностике и лечению / Под ред. В.Н. Штока. М.: МЕДпресс-информ, 2002. 608 с.
- Weintraub D, Cornelia CL, Horn S. Parkinson’s disease-Part 1: Pathophysiology, symptoms, burden, diagnosis, and assessment // Am J Manag Care. — 2008. — №14, Suppl 2. — Р. 40-48.
- Bogdanova IV, Karaban IM, Dzjak LA, et al, autors, Karaban IM, editor. Rekomendacii’ shhodo diagnostyky ta likuvannja hvoroby Parkinsona [Recommendations for the diagnosis and treatment of Parkinson’s disease]. In: Zbirnyk klinichnyh rekomendacij [Clinical recommendations] . Kyiv: NejroNEWS; 2017. 4-72 p.