Тошнота при ВСД
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Вегетососудистая дистония – синдром, говорящий о нестабильности работы вегетативной нервной системы. Она проявляется калейдоскопом разнообразных симптомов со стороны внутренних органов. Вегетатика регулирует работу кишечника, желудка. Из-за этого ВСД нередко сопровождается пищеварительными расстройствами. А так как они имеют “нервную” природу, то диагностика и лечение осложняются. [1]
На фоне сильных переживаний, человека тошнит и может даже вырвать. У некоторых пациентов этот признак из периодического, возникающего только под воздействием обстоятельств, переходит в раздел постоянных. Тогда утренняя тошнота при ВСД становится одним из регулярных симптомов.
Возникает он по причинам, обусловленным разбалансировкой вегетативной нервной системы.
Также нередко сопровождается головокружением, паническими атаками и другими симптомами, характерными для ВСД у взрослых и детей.
Распространённые причины с точки физиологии:
- Перенапряжение мышц брюшного пресса во время панической атаки, острого стресса. Сжатие желудка порождает неприятное чувство, подкатывающее к горлу, вызывает желание вырвать.
- Регулярная усталость, физическая или психологическая. Вегетативная система реагирует так, что от желудочно-кишечного тракта отливает кровь. Процессы пищеварения замедляются, синтез ферментов и соков печенью, поджелудочной железой слабеют. Из-за этого возникает чувство дискомфорта, желание избавиться от содержимого желудочных камер.
- Негативное влияние остеохондроза, при котором часть сосудов, обеспечивающих питанием кору головного мозга, пережимаются. Из-за этого мозг воспринимает принимаемые от внутренних органов сигналы неправильно. И даёт им неверные ответные команды на избавление от содержимого кишечника.
Отвечая на распространённый вопрос «может ли с утра тошнить при ВСД?», нужно уточнять обстоятельства появления этого ощущения.
Встречается, когда утром “подкатывает” на фоне шейного остеохондроза, после ночи в неудобном положении головы и шеи. Здесь причина может быть в нарушении оттока крови от мозга, отёке оболочек. Или этому предшествовала бессонная, сложная ночь.
Хоть это не самое типичное проявление вегетососудистой дистонии, ситуация требует уточнения. Так как нужно исключать вероятность реального отравления или патологии со стороны органов брюшной полости.
Рвота
Рвотные позывы, возникающие у человека, который перенервничал – тоже вероятный признак вегетососудистой дистонии. Возникают по физическим причинам.
В момент стресса учащается дыхание, воздух заглатывается. Частично попадает не в лёгкие, а в желудок, растягивает его, провоцируя позывы к рвоте.
Медики выделяют два типа рвоты при ВСД:
- Повышенная тревожность. При таком варианте человека тошнит каждый раз, стоит ему слегка понервничать.
- Невротический симптом, появляющийся в моменты сильнейшего стресса. Одноразовое явление, служащее реакцией на переживаемые события.
Приступ спазмов может предварять икота. Рефлекторные сокращения диафрагмы служат сигналом, что вскоре начнётся рвотный процесс. И нужно принять меры, чтобы либо успокоиться, либо найти место для опорожнения желудка.
Диагностика
Ощущение тошноты возникает вследствие разнообразных расстройств и болезней. Это – сигнал о патологии пищеварительной системы, интоксикации, проблем с головным мозгом.
Нередко таким чувством сопровождаются перепады артериального давления при ВСД или другие, более опасные причины.
Поэтому, когда жалоба приобретает регулярный характер, для дополнительного обследования привлекаются гастроэнтерологи, невропатологи. Врач, проводящий первичный осмотр, собирает анамнез.
Пациент описывает ситуации, в каких возникает неприятное чувство. Затем доктор проводит врачебный осмотр с целью выявления острой или явной патологии, причины жалоб.
Для уточнения диагноза, скорее всего, потребуются инструментальные дообследования:
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгенография желудка и кишечника с контрастом;
- гастродуоденоскопия – осмотр пищевода и желудка с помощью эндоскопа;
- исследование сосудов головного мозга;
- МРТ и КТ головы для уточнения состояния белого и серого вещества.
Только после исключения анатомических причин для плохого самочувствия, назначается индивидуальная комплексная терапия, направленная на нормализацию вегетатики. [3]
Заниматься лечением стоит, но при этом нужно лечить не тошноту, а её причину.
Лечение
Медикаментозные препараты, регулирующие работу желудочно-кишечного тракта, в подобном случае не назначаются, так как дело не в нём. Нужно убрать нервное напряжение, стабилизировать работу вегетативной системы. [4]
Для этого применяют:
- биорезонансную терапию и вихревые поля;
- периферическую магнитную стимуляцию;
- рефлексотерапию;
- ЛФК – лечебную физкультуру;
- массажи;
- психотерапию;
- успокоительные препараты. [5]
В ежедневное расписание дня добавляют небольшие физические нагрузки, нормализуют режим сна, питание. Избавиться от ВСД поможет только здоровый образ жизни, избегание стрессов.
Как облегчить приступ?
Задумываясь, как избавиться от тошноты при вегетососудистой дистонии (ВСД), не надо спрашивать, чем её снять. Противорвотные лекарственные препараты здесь не нужны.
Плохое самочувствие имеет не физические, а скорее психосоматические причины. Значит, чтоб избавиться от дискомфорта, нужно стабилизировать регуляцию работы желудка вегетативными нервами.
Срочные меры
Практикуется несколько способов, позволяющих унять тошноту, рвоту при ВСД в зависимости от конкретной причины возникновения симптома:
- Умывание прохладной водой или контрастный душ успокоят нервы, снимут возникшее напряжение, уберут признаки начала приступа вегетососудистой дистонии, нормализуют работу внутренних органов.
- Расслабление мышц пресса. Нужно обеспечить к ним приток крови, чтобы успокоить спазмы. Для этого несколько минут выполняется упражнение: напрягаются, а затем расслабляются мышцы пресса в любом положении. В результате чередования “спазм-релакс”, неприятные ощущения в желудке пройдут.
- Выравнивание дыхания в удобном положении тела. После того как, понервничав, вы примете комфортную для себя позу, подышите равномерно. За 2-5 минут организм успокоится, а вы сможете продолжить дела без неприятных ощущений.
- Комплекс упражнений ЛФК для утилизации выделившегося в процессе эмоциональной реакции на происходящее адреналина.
- Акупунктурный массаж. Попросите врача, проводящего эту физиопроцедуру, показать вам на теле точку, стимуляция которой избавляет от чувства тошноты. Маленькая область на запястье помогает снять позывы к рвоте.
Лечить не желудок, а ВСД
Так как рассматриваемая патология – прежде всего, проблема нервной системы, а не желудочно-кишечного тракта, то и вариант избавления от симптома стоит выбирать, направленный на успокоение, достижение уравновешенного состояния. [6]
Обычные способы успокоить желудок, разработанные для отравлений, здесь мало пригодны.
Список использованной литературы
- ^ Cervical dystonia. Pihko H. Duodecim. 1999;115(21):2405, 2407. Finnish. No abstract available.
- ^ Childhood periodic syndromes. Cuvellier JC, Lépine A. Rev Neurol (Paris). 2010 Jun-Jul;166(6-7):574-83. doi: 10.1016/j.neurol.2009.10.020. Epub 2010 May 5. Review.
- ^ Movement DisordersFrom the Use of Metoclopramide and Other Antiemetics in the Treatment of Migraine.Wijemanne S, Jankovic J, Evans RW. Headache. 2016 Jan;56 (1):153-61. doi: 10.1111/head.12712. Epub 2015 Nov 17
- ^ Моренкова А.Э., Орлова О.Р // Лечение нервных болезней. 2001. № 2. С. 28. Осипова В.В. // Лечение нервных болезней. 2003. № 4. С. 3.
- ^ Головачева В.А., Андрющенко А.В. Паническое расстройство в неврологической практике. Фарматека, 2015, 3: 39-43.
- ^ Яхно Н.Н., Смулевич А.Б., Терлуин Б. и др. Первичный скрининг пациентов, страдающих автономными (вегетативными) расстройствами в условиях повседневной амбулаторной неврологической практики РФ (СТАРТ 1): применение русскоязычной версии четырехмерного опросника симптомов дистресса, депрессии, тревоги и соматизации 4DSQ (The Four Dimensional Symptoms Questionnaire). Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова, 2014; 114(12): 112-122
