В 1982 году впервые Р. Аслидом было предложено оценивать состояние внутричерепных артерий при помощи эффекта Допплера. Он состоит в том, что ультразвуковой сигнал отражается от движущихся тел и меняет исходные характеристики. В ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга такими объектами выступают клетки крови. Они перемещаются по сосудам со скоростью кровотока.
Обоснование методики
Процедура транскраниальной ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) проводится амбулаторно. На кожу исследуемой области тела, в нашем случае – головы, устанавливается УЗИ-датчик. Он излучает ультразвуковые волны, и одновременно регистрирует отражённый сигнал.
Отражаясь от подвижных элементов (клеток крови), сигнал меняет частоту. Разница между излучаемым и отражённым импульсом зависит от скорости кровяных телец. По ней компьютер составляет картину скорости и равномерности кровотока в исследуемой области. И выводит её на экран аппарата, окрашивая в красный и синий цвета.
Диагностические возможности
В процессе исследования анализу подвергаются такие показатели:
- амплитуда принятого сигнала;
- частота волн;
- положение их источника;
- направление кровотока при норме.
По отображаемой на экране картине врач может сделать вывод о норме кровоснабжения мозга или патологии (например, при инсульте или стенозе сонных артерий).
Для проведения информативного исследования нужно соблюдение двух основополагающих принципов:
1. Правильное определение врачом так называемого ультразвукового окна, через которое импульсы проходят без потерь, достигая нужного сосуда;
2. Правильное и удобное положение врача, а также пациента. Так как от этого зависит достоверность исследования, возможность найти те или иные сосуды. Как правило, пациент находится на спине или на боку, а врач – у изголовья кушетки.
На голове существует несколько таких ультразвуковых окон. Выбор конкретного из них определяется целями исследования, расположением изучаемого сосуда.
Височное окно (на фото вверху страницы) наиболее значимо. Через него можно исследовать конечные ветви внутренней сонной артерии, а также начальные отрезки передней, средней, задней мозговых артерий.
Существует три височных окна: переднее (ближе к лобной области), среднее (между передним и задним) и заднее (над ухом).
Субокципитальное окно – это место, через которое можно изучать артерии, формирующие вертебробазиллярный бассейн. А также – внутричерепную часть позвоночных артерий.
Орбитальное (глазничное окно) даёт возможность оценить состояние базиллярной артерии, внутренней сонной, глазной артерии и каротидного синуса.
Надёжно, безопасно, информативно
Транскраниальная ультразвуковая допплерография даёт возможность своевременно и достоверно диагностировать любую патологию мозговых сосудов, сопровождающуюся нарушением в них кровотока. Данная методика требует от медицинского работника достаточного уровня мастерства, так как некоторые отрезки артерий, чтобы оценить их функцию, приходится буквально «искать» датчиком. Это не является проблемой для диагностов нашей клиники.
С внедрением цифровых технологий набирают популярность методики трёхмерной ультразвуковой ангиографии. При этом сигнал от датчика обрабатывается при помощи специальных программ на компьютере. А как результат – формируется трёхмерное изображение сосудов и кровоснабжаемого ими органа. Трёхмерная ультразвуковая ангиография также доступна в нашей клинике.
В Клинике восстановительной неврологии применяется современное оборудование для УЗДГ. Опыт врачей позволяет нам реализовать весь диагностический потенциал ультразвуковых волн.