Заикание при волнении

Заикание, также известное как логоневроз, представляет собой расстройство речи, при котором человек теряет контроль над произношением. В результате этого он повторяет отдельные звуки, слоги или слова несколько раз, прежде чем сумеет завершить фразу. Как правило проблема проявляется в раннем детском возрасте на стадии формирования речи. И именно в этом возрасте (2-5 лет) благополучно лечится. Но заикание может появиться и в гораздо более поздний период, даже у взрослого человека как реакция на волнение при разговоре. [1]

Естественно, что для взрослого человека такой дефект речи – немаленькая проблема в жизни, мешающая не только в работе, но и в построении личных отношений. Поэтому каждый, кто сталкивается с ней, задаётся вопросом: «Что делать, если заикаешься при волнении?».

Разновидности

На основе исследований врачи выделяют три основных типа заикания по причине возникновения и проявлениям:

• Неврозоподобное. Не связано напрямую с психологическими факторами, развивается из-за особенностей строения головного мозга и генетической предрасположенности. Стресс может послужить фактором усиления проявления симптомов. 
• Смешанный. Изначально заикание развивается как неврозоподобное и не подвергается полноценному лечению. На этапе взросления, начиная с подросткового возраста, приобретает все симптомы невротического, что сильно затрудняет дальнейшую терапию. 
• Невротическое. Возникает, как реакция организма на сильное переживание или регулярный стресс. Как правило это состояние возникает в детском возрасте, однако остаётся шанс проявления и у взрослых. [2] На физиологическом уровне оно сопровождается спазмами в дыхательной системе или артикуляционных мышцах. Во время речи человек может ощущать недостаток воздуха или потерю чувствительности в языке и губах, что приводит к многократному повторению звуков. 

Невротическое заикание может проявляться по-разному. Учёные выявили несколько вариантов дефекта:

• Тонические. Речь с паузами, произнесение слогов и слов растягивается. 
• Клоническое. Звуки и слоги повторяются по несколько раз. 
• Смешанное. Включает оба варианта с преобладанием одного из них в различных ситуациях. 

Стадии развития

Со временем без работы над дефектом речи, в том числе психологической, он начнёт развиваться, делая контакт с обществом всё менее комфортным.

Выделяются четыре стадии развития:

• Первая. При возникновении стресса в речи происходит неприметная запинка при произнесении первого слова или словосочетания. В дальнейшем речь звучит чисто, поэтому дефект часто не замечают окружающие и сам человек. 

• Вторая. Количество запинок и повторений увеличивается, но пока несильно. Чтобы преодолеть заминки, подсознательно используется более активная жестикуляция. Сам человек замечает собственный дефект. 
• Третья. При каждом стрессе начинается судорожная деятельность, при произнесении, из-за чего количество запинок и повторений сильно увеличивается. Подсознательно в момент испуга или переживаний человек начинает подбирать преимущественно простые слова для произнесения. Речь сильно замедляется. 
• Четвёртая. Возникает страх перед разговором, особенно при скоплении людей. Речевые контакты минимизируются, возникают проблемы с социализацией, развивается постоянное тревожное состояние, депрессия. 

Причины 

Чтобы разобраться, почему ребёнок или взрослый человек заикается, когда волнуется, важно внимательно изучить его жизненную историю и выявить причины, которые имели шанс спровоцировать дефект речи. Хотя стрессовые ситуации и испуг встречаются у большинства людей как в детстве, так и во взрослом возрасте, расстройства речи развиваются только у небольшой части.

Наиболее частые из них:

• Серьёзное эмоциональное потрясение или психологическая травма, перенесённые в раннем возрасте. 
• Наличие в близком окружении заикающегося человека в период становления речи. 
• Одновременное изучение двух и более языков. 
• Чрезмерно быстрый темп речевого потока. 
• Логопедические проблемы: неправильное произношение отдельных звуков, проглатывание их при быстрой речи. 

Кроме факторов – активаторов, существует ещё ряд предрасполагающих факторов и заболеваний, которые впоследствии при переживании стресса могут повлиять на увеличение шанса появления заикания:

• Внутриутробная инфекция или травма. 
• Длительная внутриутробная гипоксия. 
• Неврологические отклонения. 
• Черепно-мозговые травмы. 
• Эмоциональная лабильность. 
• Инсульт. [3]
• Инфекционные болезни, оказывающие воздействие на кору мозга.

Симптомы

В большинстве случаев заикание начинает проявляться сразу после психологической травмы, но достаточно слабо. Поэтому сам человек и окружающие практически его не замечают, отмечая только снижение темпа речи и неуверенное начало говорения. Если вовремя не отметить проблему, то лечение дефекта речи впоследствии будет более продолжительным и сложным.

Определить, что необходима помощь специалистов, можно и по дополнительным симптомам, проявляющимся часто неосознанно у заикающегося человека:

• Спазм мышц в районе шеи, лица, затрагивающий речевой аппарат. Возникает ощущение, что губами и языком действительно сложно двигать, а после длительной непрерывной речи возникают неприятные болезненные ощущения в спазмированной области. 
• Резкое изменение тембра голоса после какого-то события или в период, когда человек нервничает, испуган. Особенно сильно это проявляется, если волнение и стресс – частое явление в его жизни. 
• Возникший или усилившийся страх публичных выступлений. Даже если человек не замечает за собой запинок осознанно, подсознательно чувствует, что с потоком речи не всё в порядке. 
• Снижение настроения, депрессивное состояние перед ситуациями, когда необходимо много говорить, общаться в некомфортной среде. 
• При волнении появляются непроизвольные движения: тики, повышенная жестикуляция, чрезмерная мимика. 

Осложнения

Заикание, как и любой другой дефект речи, — это не необычная изюминка человека, а серьёзная проблема, требующая исправления. Как и любое другое заболевание, особенно проявляющееся под влиянием стресса или испуга, оно с течением времени приводит к целому ряду осложнений:

• Задержка интеллектуального развития, если дефект речи проявился в раннем или подростковом возрасте. 
• Навязчивые мысли о собственной неполноценности, отличии от других «нормальных» людей. 
• Логофобия. Боязнь перед необходимостью говорить. 
• Страх выступать публично, произносить речи, вести дискуссию среди большого количества людей. 
• Страх перед конкретными словами и сочетанием звуков, которые особенно тяжело произносить. 
• Депрессивное расстройство на фоне неуспешности социализации. 

Диагностика

Заикание после стресса или при волнении, как и другие нарушения речи, у взрослых поддаётся лечению, но для этого необходимо пройти тщательное обследование. Скорректировать проблему, вызванную психологическим состоянием, только с помощью логопедических занятий не получится.

При обращении к неврологу проводится первоначальный осмотр, сбор анамнеза и оценка уровня развития нарушения речи. После чего назначаются консультации со специалистами и аппаратные исследования, результат которых позволит в полной мере понять, что конкретно происходит с человеком, и подобрать эффективное комплексное лечение. 

Из аппаратных исследований обычно назначают:

• Видео ЭЭГ. Исследование позволит выявить особенности работы мозга и понять, является ли дефект чисто психологическим или имеет в качестве причины органическое изменение отдельных участков мозга.
• МРТ проводят в сложных случаях, когда на развитие нарушения могут влиять перенесённые черепно-мозговые травмы. 
• ЗВП и ССВП назначается дополнительно, после получения и анализа результатов ЭЭГ для прояснения уровня отклонений и выявления полной картины патологии. 

Они помогут определить, нет ли отклонений в работе мозга и других систем, влияющих на артикуляционный аппарат. 

Лечение

Универсального способа, как побороть заикание после стресса или испуга, возникающее при волнении у взрослых, нет, так как лечить заикание, развившееся на нервной почве, необходимо с учётом индивидуальных особенностей пациента. Сначала тщательно изучается история возникновения речевого нарушения, оценивается состояние пациента, а также принимаются во внимание специфика его психики и нервной системы, а затем разрабатывается индивидуальная терапия. [4]

Для того чтобы справиться с заиканием в зрелом возрасте, которое появляется или усиливается в условиях стресса или страха, требуется комплексный подход к лечению, включающий следующие методы:

• Сеансы психотерапии. Необходимо не только выявить и проработать первопричину нарушения речи, но и выработать правильные реакции на стресс. 
• Физиотерапия, в частности, наиболее эффективными считаются ТМС, БОС, КВЧ. 
• Приём лекарств. Они не только уберут спазмы мышц при разговоре, но и снизят тревожность, стабилизируют нервную систему. 
• Логопедические занятия. В случае взрослых людей со специалистом могут проводиться первые сеансы, в ходе которых специалист покажет необходимые упражнения и научит их выполнять самостоятельно. 
• Специализированная гимнастика, расслабляющая органы артикуляции. 
• Массажи.

Различные преподаватели риторики и ораторского мастерства часто дают советы о том, как перестать заикаться при разговоре из-за волнения, но если есть заикание, когда волнуешься, такие приёмы не дадут стойкого длительного результата. Временное облегчение только оттянет момент обращения за помощью и усложнит дальнейшее лечение.

Список использованной литературы: