ВСД МКБ 10
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Вегетососудистая дистония (ВСД) – это синдром, который МКБ 10 признаёт не болезнью нервной системы, а нарушением. [1] И отнесла это расстройство к шифру G90.8.
Патологии присуща расплывчатая, обширная симптоматика, возникающая в зависимости от конкретного типа ВСД, и при неясных причинах такой симптоматики. Поэтому Международная классификация болезней присваивает подобный шифр в редакции МКБ10 синдрому ВСД по итогам безрезультатных обследований.
Другими словами, такой диагноз ставится в случае, если после тщательной диагностики, выявить другое заболевание не удалось.
Содержание статьи:
Причины патологии
Главные симптомы указывают на патологические сигналы со стороны вегетативной системы. То есть той, что регулирует процессы жизнедеятельности: дыхание, сердцебиение, пищеварение.
Треть взрослых жителей Земли сталкивается с проблемами вегетатики, поэтому в МКБ 10 прекратили отрицание синдрома у детей и у взрослых, объединили ВСД (вегетососудистой дистонии) коды без разделения по смешанному, гипотоническому, кардиальному, гипертоническому типам.
Первые симптомы проявляются в детстве, в период полового созревания. Разнообразны, указывают на проблемы в любом отделе организма.
Медики установили ведущие причины патологии:
- нехватка витаминов;
- частые стрессовые ситуации;
- гормональные колебания;
- частые стрессы;
- перегрузки физические, психоэмоциональные;
- затяжные инфекционные процессы;
- болезни эндокринной системы;
- пассивный образ жизни с дефицитом физических нагрузок.
Зачастую склонность к ВСД оказывается врождённой, вызванной вредными привычками мамы при беременности. А проявляет себя под влиянием описанных выше факторов, годами симптоматика может не проявляться.
Толчком к ухудшению состояния становится нездоровый образ жизни, отсутствие ежедневных минимальных физических нагрузок, стрессовая ситуация.
Симптоматика разных типов ВСД
Врачи классифицируют заболевание по проявляющимся признакам, выделяя несколько видов вегетососудистой дистонии: [2]
- гипертоническую – повышение артериального давления вследствие спазма артерий;
- кардиальную – симптомы со стороны сердца;
- гипотонический вариант с понижением артериального давления, вызванный дилатацией, расширением артерий;
- смешанную ВСД, включающую в себя признаки двух или сразу трёх вышеуказанных типов.
Гипотоническая ВСД
Считается скорее женским заболеванием, проявляющимся с раннего возраста пониженным АД. Чёткую симптоматику выделить сложно, она разнообразна и затрагивает несколько систем организма.
Клиническими признаками при постановке диагноза считаются:
- обморочные состояния, эпизоды потери сознания;
- нарушение процесса пищеварения;
- регулярные боли в области головы;
- чувство сердцебиения;
- затруднённое, поверхностное дыхание;
- судороги в области ног, чаще всего по ночам, во время сна.
Больные жалуются, что руки мёрзнут даже летом.
Также у части обратившихся с жалобами отмечаются проблемы нервно-психологического характера:
- депрессивное состояние;
- беспричинный страх;
- внезапные приступы паники;
- повышенная агрессивность.
Кардиальный тип
Есть три главных причины для развития такого вида вегетососудистой дистонии: нарушение процесса обмена веществ, болезни эндокринной системы или проблемы с сердцем и сосудами. Как правило, люди обращаются именно с жалобами на неприятные ощущения в области сердца.
Главными признаками считаются колебания сердечного ритма:
- Тахикардия, приводящая к резкому и внезапному учащённому сердцебиению, слабости, падению трудоспособности.
- Брадикардия. Сердечный ритм значительно снижается, начинает болеть голова. Из-за этого развивается предобморочное состояние.
Также больные жалуются на обильную потливость, колющие, тянущие боли со стороны сердца.
На ЭКГ и при инструментальном обследовании грубых аномалий найти не удаётся. Не исключается и нормальный результат диагностики, несмотря на боль и приступы аритмии.
При кардинальной ВСД, отдельный код по МКБ 10 не присваивается, так как это лишь синдром, а не полноценное заболевание.
Гипертонический тип ВСД
Проявляется эпизодами повышения артериального давления, которое вскоре само приходит в норму.
Проявления гипертонической ВСД достаточно типичны у большинства пациентов:
- эмоциональное напряжение;
- дрожание конечностей и пальцев;
- неслышимый другими шум в ушах (тиннитус);
- боли в области головы;
- резкое снижение зрения;
- панические атаки;
- рвота, чувство тошноты;
- нарушение координации движений;
- провалы в памяти, проблемы с концентрацией внимания.
Эта форма опаснее двух других, так как приводит к временной потере трудоспособности, возможности ориентироваться в пространстве. У пациентов на фоне повышения давления появляется шум в ушах, чёрные точки перед глазами, теряется возможность сконцентрироваться на конкретной задаче.
При лечении в обязательном порядке назначают препараты, выравнивающие давление.
Смешанная ВСД
Как правило – наследственная форма или приобретённая в период внутриутробного развития. Зачастую возникает на фоне неврологических проблем, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.
Главные признаки отличаются разнообразием:
- изменения ритма сердцебиения;
- вегетативные кризы – потливость, тошнота, головокружение и т.д.;
- боли во всех областях головы;
- головокружение, переходящее в предобморочное состояние;
- внезапное нервозное напряжение;
- боли в груди, в области сердца;
- чёрные точки в глазах;
- панические атаки.
Перечисленные симптомы сопровождают скачок артериального давления. Которое может как резко подниматься, так и быстро снижаться.
Диагностика
Подтверждение синдрома вегетососудистой дистонии по МКБ 10 по смешанному, гипертоническому и другим типам с особым шифром (кодом) – сложна. Чтоб применить такую формулировку, нужно исключить наличие других болезней.
Для этого привлекают врачей смежных специальностей (кардиолог, невролог), организовывают инструментальные обследования: КТ и МРТ, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, анализы крови и другие тесты. [3]
По итогам назначенных анализов и исследований возможно поставить вегетососудистую дистонию, вернее – конкретный шифр (код) по МКБ 10.
Лечение
Бороться с таким расстройством сложно, так как вегетодистония по коду МКБ 10 не конкретизируется. Избавить от симптомов ВСД поможет комплексный, системный терапевтический подход.
После комплексного обследования назначается курс лечения, учитывающий особенности организма и параметры патологии конкретного пациента. [4]
Основное направления терапии – физиотерапевтическое. Назначаются комплексы процедур, улучшающих самочувствие:
- биорезонансная терапия, выравнивающая естественное электромагнитное поле человека;
- крайне высокие частоты (КВЧ);
- терапия вихревыми полями;
- лечебная физкультура, комплекс упражнений которой формирует физиотерапевт;
- рефлексотерапия;
- периферическая магнитная стимуляция;
- занятия спортом, с уклоном на кардиотренировки;
- сбалансированная здоровая диета;
- отсутствие стрессов;
- правильный режим дня с обязательным сном 8-9 часов.
Дополнительное медикаментозное лечение, направленное на борьбу с симптомами, назначают по мере необходимости. Это препараты, выравнивающие артериальное давление и антидепрессанты.
Профилактика ВСД для тех, у кого был выявлен синдром, обязательна на протяжении всей жизни. Один раз побеждённая болезнь будет возвращаться под воздействием внешних обстоятельств, без поддержания необходимого образа жизни.
Список использованной литературы:
- ^ Uysal S. «ICD-10-CM Diagnosis Coding for Neuropsychological Assessment.» Arch Clin Neuropsychol. 2019 Jul 26;34(5):721-730. doi: 10.1093/arclin/acy084. PMID: 30357265.
- ^ Usol’tsev AN, Iakunin NA. «[Several hemodynamic indices in adolescents with various forms of vegetative-vascular dystonia].» Pediatriia. 1969 Nov;48(11):8-13. Russian. PMID: 5369599.
- ^ Ivanova ES, Mukharliamov FIu, Razumov AN, Uianaeva AI. «[State-of-the-art corrective and diagnostic technologies in medical rehabilitation of patients with vegetative vascular dystonia].» Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 2008 Jan-Feb;(1):4-7. Russian. PMID: 18376477.
- ^ Lobzin VS, Poliakova LA, Shiman AG, Zavodnik AI. «[Treatment of autonomic vascular dystonia by combined physiotherapy methods].» Vrach Delo. 1989 Mar;(3):22-3. Russian. PMID: 2750110.
