Тики представляют собой непроизвольные повторяющиеся движения или звуки, которые усиливаются при перегрузке и могут временно уменьшаться при попытке контроля. Это нарушение регуляции нейронных систем движения, голоса и торможения, поэтому проявления сильно различаются, вплоть до синдрома Туретта. Лечение и маршрут помощи мы начинаем обычно с 1,5 лет, потому что раньше трудно надёжно подтвердить именно тики и провести корректную дифференциальную диагностику. Тактика определяется клинической картиной и данными диагностики, а не только возрастом..
Мы ведём пациентов со всеми видами тикозных расстройств разной сложности

- Транзиторные/Преходящие тики
- Хронические моторные тики или вокализмы
- Единичные и множественные тики
- Синдром Туретта/Комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков
- Простые и сложные формы
- Тики в форме навязчивых ритуальных движений
Индивидуальная программа при тиках
Проводим дифференциальную диагностику для выявления нейрофизиологических механизмов тиков
Индивидуальный подбор терапии для активации и нейромодуляции мозга на основе данных диагностики
Снижаем частоту и выраженность тиков, опираясь на восстановление регуляции и адаптационных ресурсов организма
Ежедневный контроль динамики, оценка изменений на осмотрах и точечная коррекция плана лечения
Проводим дифференциальную диагностику для выявления нейрофизиологических механизмов тиков
Индивидуальный подбор терапии для активации и нейромодуляции мозга на основе данных диагностики
Снижаем частоту и выраженность тиков, опираясь на восстановление регуляции и адаптационных ресурсов организма
Ежедневный контроль динамики, оценка изменений на осмотрах и точечная коррекция плана лечения
Дополнительные эффекты комплексной терапии при тиках из нашей практики
Родители чаще всего замечают вместе с уменьшением/исчезновением тиков:





Почему выбирают лечение в наших клиниках
- Не только уменьшаем и убираем симптомы, но и устраняем основные причины и механизмы тиков
- Расширенная функциональная диагностика: оцениваем не только наличие патологии, а нейрофизиологические механизмы и вовлечённые сети головного мозга
- Прицельная нейромодуляция: подбираем зоны и параметры воздействия индивидуально по данным функциональной диагностики
- Экспертиза в дифференциации тиков (часто вместе с СДВГ) с пароксизмами и эпилепсией, корректно выстраивая диагностику и тактику лечения

лет терапии
тикозных расстройств
публикаций
одни из первых внедрили ТМС в России
пациентов прошли диагностику и лечение тиков
собственных патентов на изобретения
Запишитесь на консультацию для оценки степени
функционального нарушения тикозного расстройства,
проведения дифференциальной диагностики по показаниям
и для получения безопасного, понятного плана дальнейших шагов.
Москва: 8-495-225-76-03 Пятигорск: 8-865-220-53-03
Запишитесь на консультацию для оценки степени функционального нарушения тикозного расстройства, проведения дифференциальной диагностики по показаниям и для получения безопасного, понятного плана дальнейших шагов.
Москва:
8-495-225-76-03
Пятигорск:
8-865-220-53-03
Как проходит лечение в нашей клинике
Тики могут выглядеть одинаково, но поддерживаться разными нейрофизиологическими причинами.
Этапность здесь принципиальна, каждый шаг последовательно уточняет картину и помогает выбирать диагностику и терапию строго по показаниям и индивидуальным особенностям организма каждого отдельного пациента.


Сбор анамнеза и осмотр, оценка тиков и триггеров с дифференциацией пароксизмальных состояний, и подбор необходимых диагностических исследований.
Преимущества комплексного подхода

- Комплексная программа воздействует на тики на нескольких уровнях одновременно и даёт более устойчивую динамику с лучшей фиксацией результата в повседневной жизни.
- Состав процедур подбирается индивидуально по результатам осмотра и функциональной диагностики, с оценкой эффективности и безопасности каждого шага, в рамках клинических протоколов профессора Гимранова и данных международных исследований.
- Поскольку вы оплачиваете день комплексного лечения, а не каждую процедуру отдельно, стоимость заранее прогнозируема и не зависит от количества назначенных процедур.
Эффективность доказанная исследованиями
Обращение Научного руководителя
Профессор Гимранов Р.Ф., д.м.н., научный руководитель Клиники и Лечебно-реабилитационного центра
научный руководитель Клиники
и Лечебно-реабилитационного
центра
В клинической практике я часто вижу, что тикозные расстройства быстро формируют у семьи постоянное напряжение. Ребёнок пытается контролировать проявления тиков, быстрее утомляется, повышается тревожность, и тикозные расстройства могут становиться более выраженными. Принципиально важно понимать, что тики не относятся к произвольному поведению и не устраняются одними запретами, они отражают нестабильность нейронных систем регуляции движений, голоса и торможения.
Поэтому лечение следует начинать с диагностики и анализа факторов усиления, а затем выстраивать индивидуальную, безопасную и контролируемую программу с минимально необходимой медикаментозной нагрузкой и сопровождением семьи.
Наши специалисты
Все врачи нашей команды обучены методикам профессора Гимранова и работают по внутренним протоколам, что обеспечивает единый, системный подход к диагностике и лечению тиков. Клинические стандарты и подготовка специалистов формировались при участии профессионального сообщества и профильных учреждений, связанных с неврологией и клинической нейрофизиологией, поэтому в работе сочетаются клинический опыт и научная дисциплина. Это помогает эффективно вести как простые, так и сложные формы тиков, включая длительные и комбинированные варианты.
Подтверждённая квалификация команды
Результат, подкреплённый благодарными отзывами на независимых источниках
К детскому неврологу Гимранову Ринату Фазылжановичу обращались 2 раза. Приходила вместе с сыном, которому 15 лет, я присутствовала с ним на приёме. Обратились к специалисту из‑за тиков. Я искала специалиста по нашей проблеме и наткнулась на форум, где Ринат Фазылжанович отвечал на вопросы, и мне понравилось, показалось, что у него глубокий подход. Врач назначил препараты, но мы только купили их, поэтому пока рано говорить об эффективности лечения.
Понравилось:
От визита остались хорошие впечатления, доктор меня не разочаровал. Сама консультация была очень подробной, считаю, что Ринат Фазылжанович хорошо общается с ребёнком. Мне показалось, что доктор разбирается в теме. Такое впечатление, что, когда он задавал вопросы, они были больше утвердительными, например: "Есть это? А вот это? " То есть спрашивал так, будто уже перебирал диагнозы. По его рекомендации мы сразу прошли обследование, и в итоге сейчас начнём лечение. До этого мы проходили терапию у другого специалиста в течение 3–4 месяцев и особо не видели результата, поэтому поехали к Гимранову Р.Ф. Он подобрал препараты, которые, надеюсь, помогут. Специалист прописал медикаментозную терапию, плюс назначил физиотерапевтические процедуры. Он объяснил, как правильно принимать лекарства, указал схему и дозировки, выдал на руки заключение и рецепт. Кроме того, на приёме доктор провёл тщательный осмотр пациента, считаю, что всё было комфортно для ребёнка, врач вёл себя дружелюбно. Через 3 месяца нам было рекомендовано подойти на повторный приём, надеюсь, что к этому времени проблема пройдёт и мы вернёмся просто на контрольный осмотр. Но врач предупредил, что в процессе могут потребоваться корректировки назначений. Отмечу, что мы пришли на приём даже чуть раньше, и нас сразу приняли. Времени и внимания нам уделили достаточно, врач никуда не торопился. Думаю, я бы посоветовала данного специалиста другим людям, особенно если у ребёнка всё будет приходить в норму.
взрывной характер. После курса он стал гораздо спокойнее, реже стал дёргаться, легче включается в занятия. Спасибо, это для нас много значит.
Наши филиалы
Если тики мешают ребёнку в школе, дома или в общении, начните с консультации и точной дифференциальной диагностики в Москве или Пятигорске.
Центр научных разработок и инноваций в лечении. Здесь применяются современные медицинские технологии, а эксперты успешно справляются даже со сложными случаями. Удобное расположение позволяет совмещать лечение с активным ритмом жизни.
Центр научных разработок и инноваций в лечении. Здесь применяются современные медицинские технологии, а эксперты успешно справляются даже со сложными случаями. Удобное расположение позволяет совмещать лечение с активным ритмом жизни.
Метро «Щукинская», последний вагон из центра, выход № 4 (после стеклянной двери направо), 2 минуты пешком. На пункте охраны сказать, что Вы в клинику.
Лечебно-реабилитационный центр проф. Гимранова сочетает авторские методики с курортными факторами Кавказских Минвод. Минеральная вода, горный воздух и мягкий климат усиливают эффект комплексного восстановления по доступной цене.
Лечебно-реабилитационный центр проф. Гимранова сочетает авторские методики с курортными факторами Кавказских Минвод. Минеральная вода, горный воздух и мягкий климат усиливают эффект комплексного восстановления по доступной цене.
Подробное описание этапов лечения

Первичный приём невролога
Врач собирает анамнез (семейные и наследственные факторы, начало и динамика тиков, периоды усиления и возможные триггеры). Отдельно уточняются сон, утомляемость, стресс, учебная нагрузка, экранное время, перенесённые инфекции и принимаемые препараты.
Далее проводится неврологический осмотр: оцениваются тип, частота и выраженность тиков, моторные и вокальные проявления, сопутствующие особенности поведения. Особенно важен клинический опыт врача, позволяющий дифференцировать тики с эпилептическими приступами и функциональными тикоподобными проявлениями, чтобы назначить только необходимые обследования и выбрать корректный маршрут помощи. По итогам приёма врач ставит предварительный диагноз и план точной диагностики и лечения.


Диагностика
Что может входить в диагностику (по показаниям):

Нейрофизиологический видеомониторинг ЭЭГ
С помощью данного метода мы не только исключаем эпилепсию, но и оцениваем пароксизмальную активность, межполушарную асимметрию, вовлечённость подкорковых структур и особенности мозговых ритмов. Какие ритмы выражены сильнее, где появляются нестабильные паттерны и при каких состояниях это усиливается.
Мультимодальные вызванные потенциалы
Это функциональные тесты, которые помогают понять, какие отделы и связи нервной системы вовлечены в формирование и удержание тиков:
- Слуховые стволовые вызванные потенциалы (АСВП)
Оценивают проводящие пути и работу ствола мозга, в том числе на уровне ядер и стволовых звеньев. Назначаются, чтобы понять, есть ли вовлечённость стволовых структур, что может быть важно при тиках, затрагивающих лицо, глаза, мимику. - Когнитивные вызванные потенциалы (КВП, P300)
Оценивают лобно-префронтальные механизмы внимания, контроля и торможения. Назначаются, чтобы проверить, насколько устойчивы процессы саморегуляции, особенно если тики усиливаются на фоне стресса, возбуждения и утомления.
- Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП)
Оценивают обработку зрительной информации и вовлечённость зрительных путей и связанных структур. Назначаются, чтобы оценить, насколько влияет зрительная нагрузка от гаджетов на усиление тиков, и понять, нужно ли ограничивать их именно в вашем случае. - ССВП (соматосенсорные вызванные потенциалы)
Оценивают состояние ядер ствола, таламуса, подкорковых структур и сенсомоторной коры в механизме возникновения тиков.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Проводится для того, чтобы исключить структурные изменения в головном мозге, которые могут влиять на симптомы, и убедиться, что нет причин, требующих другой тактики лечения.
Анализы
При клинической необходимости, включая биохимические анализы для оценки метаболизма, возможных инфекционных и аутоиммунных нарушений.

Повторная консультация
Врач сопоставляет клиническую картину с данными диагностических исследований и объясняет, какие нейрофизиологические механизмы поддерживают тики именно у вашего ребёнка, и что их усиливает.

На этой основе формируется индивидуальная программа лечения по методикам и стандартам профессора Гимранова. Выбираются зоны воздействия, параметры нейромодуляции (частота/интенсивность/режим) и структура курса (количество дней и процедур).При наличии показаний, заранее продумываются дополнительные методы и лекарственная поддержка, чтобы все этапы лечения дополняли друг друга. Если тики сочетаются с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или есть подозрение на него, особенно важен клинический опыт врача. Специалист одновременно учитывает механизмы, которые усиливают тики, и особенности внимания, самоконтроля и возбуждения. В таком случае план подбирается так, чтобы работать сразу в двух направлениях.

Комплексное лечение
Мы начинаем прицельную терапию, воздействуя на те механизмы нервной системы, которые поддерживают тики у вашего ребёнка, по данным осмотра и функциональной диагностики.
На весь курс закрепляется персональный лечащий врач. Он ежедневно оценивает динамику тиков и при необходимости корректирует программу, включая параметры и количество процедур, а также медикаментозную поддержку(строго по показаниям).

Этап 1. Подготовка к нейрокоррекции

В состав подготовительного блока по индивидуальным показаниям могут входить:
- Вихревые магнитные поля (Турботрон) — как поддержка микроциркуляции и восстановительных процессов.
- Мультимаг — как поддержка регуляторных и адаптационных механизмов, микроциркуляции и обменных процессов.
Этап 2. Нейрокоррекция
Опираясь на клиническую картину и данные функциональной диагностики, мы точечно настраиваем воздействие на кору головного мозга и нейронные связи, которые участвуют в формировании тиков с помощью транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС). В одних зонах важно снизить перевозбуждение, в других усилить торможение и контроль, а также улучшить взаимодействие корковых и подкорковых центров.

Во время данного этапа мы:
- Индивидуально подбираем параметры ТМС (зоны воздействия, частоту, интенсивность, режим нейрокоррекции), ориентируясь на выявленные нейрофизиологические особенности;
- Воздействуем на конкретные функциональные сети, вовлечённые в тик (корковые, подкорковые и при необходимости стволовые звенья);
- При показаниях усиливаем эффект дополнительными методами нейромодуляции: зрительной, слуховой, а в отдельных случаях и электрической, если это соответствует цели лечения.
Безопасность ТМС
Транскраниальная магнитная стимуляция относится к неинвазивным методам нейромодуляции. Перед началом курса врач оценивает противопоказания, подбирает зону и параметры воздействия индивидуально и контролирует состояние пациента в ходе лечения. Возможные реакции, если они возникают, как правило, кратковременные, чаще всего это небольшой дискомфорт в зоне воздействия.
Этап 3. Восстановление навыков
После воздействия на нейронные сети важно помочь мозгу перестроить привычные реакции и вернуть устойчивый контроль, обеспечив более точный ответ на напряжение, быстрое снижение перегруза и устойчивую саморегуляцию.
Ключевой метод этапа — БОС (биологическая обратная связь)

Это тренинг, где ребёнок учится:
- лучше чувствовать своё состояние (напряжение/перевозбуждение/утомление);
- осваивать навыки расслабления и саморегуляции;
- тренировать управляемость физиологических реакций, которые часто подогревают тики.
Вспомогательные методы восстановления навыков
В составе курса могут использоваться поддерживающие процедуры, которые помогают стабилизировать общий фон нервной системы, улучшить переносимость нагрузки и закрепить результат. Конкретный набор выбирается по показаниям.





Этап 4. Компенсация ресурсов мозга
Иногда, чтобы результат закреплялся устойчивее, мозгу нужна дополнительная поддержка. На этом этапе, если это действительно необходимо, врач подключает лекарственную терапию. Чтобы улучшить обменные процессы в мозге, нормализовать его работу и восполнить выявленную нехватку витаминов и минералов, если она влияет на состояние нервной системы.


Завершение курса, выписка и рекомендации

Вы получите письменные рекомендации, в которые будут входить:
- рекомендации по режиму сна и восстановлению;
- нагрузка и отдых, что можно усиливать, а что пока лучше дозировать;
- правила поведения при утомлении, перевозбуждении и стрессовых периодах;
- рекомендации по среде и триггерам, которые в вашем случае действительно важны;
- поддерживающая тактика.
Отдельный блок рекомендаций посвящён закреплению результата через поведенческие навыки. Если по клинической картине остаются триггеры, которые сложно полностью убрать (школа, конфликты, стресс, переутомление), врач может рекомендовать поведенческую терапию и подключение психолога или нейропсихолога.
Зачем это нужно:
- психообразование для семьи, как правильно реагировать на тики, чтобы не усиливать напряжение и не закреплять симптом;
- навыки саморегуляции, чтобы ребёнку было легче успокаиваться и переключаться;
- поведенческие стратегии, которые уменьшают влияние провоцирующих факторов.
Комплексная терапия позволит ребёнку
- Добиться уменьшения и в большинстве случаях исчезновения тиков.
- Лучше контролировать импульсы и поведение, легче переключаться.
- Стать устойчивее к стрессу и перегрузкам, которые часто усиливают тики.
- Снизить проявления тревожности и внутреннего напряжения.
- Улучшить качество сна и восстановление.
- Дольше удерживать внимание и концентрацию, меньше уставать от умственных нагрузок.
- Повысить учебную выносливость и работоспособность в школе.
- Чувствовать себя увереннее, снизить стеснение из-за симптомов.
- Общаться со сверстниками спокойнее, без страха, что тики заметят.
- Снизить утомляемость в течение дня и легче переносить занятия и кружки.

Чем раньше начать коррекционную терапию,
тем быстрее удастся стабилизировать проявления тиков,
снизить риск закрепления симптомов и добиться наилучшего результата.
Москва: 8-495-225-76-03 Пятигорск: 8-865-220-53-03
Чем раньше начать коррекционную терапию, тем быстрее удастся стабилизировать проявления тиков, снизить риск закрепления симптомов и добиться наилучшего результата.
Москва:
8-495-225-76-03
Пятигорск:
8-865-220-53-03
Стоимость услуг
Консультация | |
| Консультация профессора, д.м.н., зав.кафедрой (первичная) Сбор жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, неврологический осмотр, неврологический статус, постановка предварительного диагноза, назначение обследования или дообследование пациента. Код услуги: В01.023.001 | 6300 р. |
| Консультация профессора, д.м.н., зав.кафедрой (повторная) Врач интерпретирует полученные данные по результатам обследования, выставляет клинический диагноз и назначает лечение. Код услуги: B01.023.002 | 2800 р. |
| Консультация невролога (первичная) Сбор жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, неврологический осмотр, неврологический статус, постановка предварительного диагноза, назначение обследования или дообследование пациента. Код услуги: B01.023.001 | 3900 р. |
| Консультация невролога (повторная) Врач интерпретирует полученные данные по результатам обследования, выставляет клинический диагноз и назначает лечение. Код услуги: B01.023.002 | 2800 р. |
Комплексное лечение | |
| 1 день в стационаре дневного типа (дети). Комплекс из 5+ процедур (включая наблюдение лечащего врача) Лечение детей проводится комплексно, из комбинации разных процедур, которые подбираются и настраиваются индивидуально под каждого пациента исходя из собранного анамнеза, жалоб пациента и данных диагностики. Код услуги: B05.023.002.002 | 12000 р. |
Консультация | |
| Консультация невролога Гимрановой Альмиры Ринатовны (первичная) Сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни пациента, неврологический осмотр, неврологический статус, постановка предварительного диагноза, назначение необходимых обследований или дообследований. Код услуги: B01.023.001 | 5000 р. |
| Консультация невролога Гимрановой Альмиры Ринатовны (повторная) Интерпретация полученных данных по результатам обследования, выставление клинического диагноза и назначение лечения. Код услуги: B01.023.002 | 4000 р. |
| Консультация невролога (первичная) Сбор жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, неврологический осмотр, неврологический статус, постановка предварительного диагноза, назначение обследования или дообследование пациента. Код услуги: B01.023.001 | 3500 р. |
| Консультация невролога (повторная) Врач интерпретирует полученные данные по результатам обследования, выставляет клинический диагноз и назначает лечение. Код услуги: B01.023.002 | 3000 р. |
Комплексное лечение | |
| 1 день в стационаре дневного типа (дети). Базовый курс из 4 процедур (включая наблюдение лечащего врача) Лечение детей проводится комплексно, из комбинации 4 процедур, которые настраиваются индивидуально под каждого пациента, исходя из собранного анамнеза, жалоб пациента и данных диагностики. Код услуги: B05.023.002.002 | 6000 р. |
| 1 день в стационаре дневного типа (дети). Интенсивный курс из 7-8 процедур (включая наблюдение лечащего врача) Расширенный формат восстановления для детей, включает все процедуры базового курса (ТМС, БРТ, Вихри, КВЧ) и дополнительно 3–4 индивидуальных занятия, подобранных под состояние и цели ребёнка — ЛФК или АФК, бобат терапия, экзарта, массаж, нейрологопедический массаж, сенсорная интеграция, логопед, дефектолог, нейропсихологическая коррекция и когнитивные тренировки.
Код услуги: B05.023.002.002 | 11000 р. |



























































































































