Антибиотики, кишечник и мозг, как лекарства до беременности могут повлиять на психику
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 38 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Когда мы говорим о беременности, чаще всего внимание сосредоточено на гормонах, питании и физическом здоровье. Но всё больше исследований показывает, что ключевую роль играет и нервная система, причём её состояние может зависеть от факторов, которые действовали ещё до зачатия.
Одним из таких факторов неожиданно оказался приём антибиотиков. Крупное исследование японских учёных показало, что использование антибиотиков до беременности и в её начале связано с повышенным уровнем тревожности и психологического напряжения у женщин. В центре этого явления находится сложное взаимодействие между кишечником и мозгом. [1]
Содержание статьи:
Как антибиотики могут влиять на нервную систему
Чтобы понять возможный механизм этой связи, важно обратиться к оси «кишечник–мозг». Кишечник является не только орган пищеварения. В нём расположена большая сеть нервных клеток, которую нередко называют «вторым мозгом». Она связана с центральной нервной системой через блуждающий нерв, иммунные сигналы и биохимические механизмы. [2]
Кроме того, кишечные бактерии:
- участвуют в синтезе нейромедиаторов (например, серотонина);
- влияют на уровень воспаления;
- регулируют стрессовые реакции организма.
Фактически микрофлора становится частью системы, которая управляет нашим настроением и реакцией на стресс.
Антибиотики вмешиваются в эту систему. Они уничтожают не только патогенные бактерии, но и значительную часть нормальной микрофлоры. На этом фоне может снижаться разнообразие бактерий, меняться химическая среда кишечника и нарушаться выработка веществ, которые влияют на нервную систему. Это, в свою очередь, способно отражаться на работе мозга, особенно в зонах, связанных с эмоциями и реакцией на стресс.
Что показало исследование
В исследовании приняли участие почти 100 тысяч женщин. Учёные сравнили их в зависимости от того, принимали ли они антибиотики:
- до беременности;
- в начале беременности;
- или в оба периода.
Затем оценили их психологическое состояние: уровень тревожности, подавленности и общего эмоционального напряжения.
Результаты показали чёткую тенденцию:
- однократное воздействие почти не влияло на состояние;
- но повторное (и до, и после зачатия) заметно увеличивало риск психологического дистресса.
Причём сильнее всего возрастал риск более тяжёлых состояний.
Что происходит в нервной системе
С точки зрения нейробиологии, можно выделить несколько процессов:
- Изменение нейромедиаторов. Микрофлора участвует в синтезе серотонина, который считается гормоном счастья. Нарушение баланса бактерий может снижать его уровень, что связано с тревожностью и депрессией. [3]
- Усиление воспаления. Нарушение микробиоты может активировать иммунную систему. Воспалительные молекулы способны проникать в мозг и влиять на его работу, усиливая стрессовые реакции.
- Нарушение регуляции стресса. Ось гипоталамус–гипофиз–надпочечники (главная система реакции на стресс) становится более чувствительной. Это означает, что организм сильнее реагирует даже на умеренные нагрузки.
- Влияние на нейропластичность. Есть данные, что изменения микрофлоры могут влиять на способность мозга адаптироваться и «перестраиваться», что важно для эмоциональной устойчивости.
Почему это особенно важно при беременности
Беременность сама по себе является периодом повышенной чувствительности нервной системы.
В это время:
- меняется гормональный фон;
- усиливаются эмоциональные реакции;
- возрастает нагрузка на адаптационные механизмы.
Если к этому моменту работа системы «кишечник–мозг» уже нарушена, уязвимость к стрессу и тревоге может усиливаться. [4] Поэтому даже факторы, которые в другое время не дали бы выраженного эффекта, в период подготовки к беременности и на её ранних сроках могут иметь большее значение.
Какой практический вывод из этого следует
Это исследование не означает, что антибиотики опасны сами по себе и от них нужно отказываться. Речь о другом. Любое вмешательство в организм может отражаться на нервной системе, особенно в чувствительные периоды.
Практический смысл этой работы в том, что антибиотики стоит использовать только по показаниям, состояние организма желательно учитывать ещё на этапе подготовки к беременности, а психическому состоянию будущей матери нужно уделять не меньше внимания, чем физическому здоровью.
Сегодня нервную систему уже нельзя рассматривать отдельно от кишечника, иммунитета и микрофлоры. [6] Психическое состояние формируется не только в мозге. Оно зависит от множества процессов в организме, в том числе от тех, которые на первый взгляд кажутся далёкими от эмоций и стресса.
Работа японских учёных ещё раз показывает, что состояние нервной системы во время беременности во многом связано с тем, что происходило с организмом раньше. Даже такие привычные вещи, как лечение антибиотиками, могут быть частью более сложной биологической картины.
Часто задаваемые вопросы:
Да, исследование, о котором идёт речь, показывает такую связь. Особенно она заметна не при однократном приёме, а при повторном воздействии до беременности и в её начале. Это не значит, что последствия возникают всегда, но такой фактор нельзя считать нейтральным.
Список использованной литературы:
- ^ Matsumura K, Inano H, Sakai J, Shimada K, Tsuchida A, Inadera H; Japan Environment and Children’s Study (JECS) Group. Periconceptional antibiotic use and early- to mid-pregnancy psychological distress in a nationwide birth cohort: cross-sectional analysis from the Japan Environment and Children’s Study. BMC Public Health. 2026 Jan 10;26(1):863. doi: 10.1186/s12889-025-26119-0. PMID: 41514286; PMCID: PMC12977711.
- ^ O’Riordan K. J. и соавт. “The gut microbiota-immune-brain axis: Therapeutic implications.” Cell Reports Medicine 6(3) (2025): 101982. 2025.
- ^ Kim Y. S. и соавт. “Role of Gut Microbiota in Psychiatric Disorders: From Mechanistic Insights to Therapeutic Strategies.” J Korean Med Sci 41(8) (2026): e78. 2026.
- ^ Graf M. D. и соавт. “Maternal Prenatal Stress and the Offspring Gut Microbiome: A Cross-Species Systematic Review.” Developmental Psychobiology 67(1) (2025): e70005. 2025.
- ^ Madison A. A. и Bailey M. T. “Stressed to the Core: Inflammation and Intestinal Permeability Link Stress-Related Gut Microbiota Shifts to Mental Health Outcomes.” Biological Psychiatry 95(4) (2024): 339–347. 2024.
- ^ Doenyas C. и соавт. “Gut-brain axis and neuropsychiatric health: recent advances.” Scientific Reports 15(1) (2025): 3415. 2025.