Болезнь Альцгеймера – проявления, диагностика
Невролог, нейрофизиолог, стаж - 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Болезнь Альцгеймера или сенильная деменция – распространённое нейродегенеративное заболевание. Чаще поражает людей старше 65 лет, независимо от пола. На начало XXI века патологией страдают более 30 миллионов людей на Земле. С каждым годом число больных возрастает, особенно в развитых странах.
Содержание статьи:
Описание патологии
Подробно описал болезнь германский доктор Алоис Альцгеймер в начале XX века. По его имени и назвали заболевание.
Причины болезни неизвестны. Ясно только, что в результате болезни Альцгеймера погибают нейроны. Из-за этого мозг уменьшается, происходит его дегенерация.
Людям страдающим болезнью Альцгеймера, присущи типичные симптомы:
- прогрессирующее нарушение памяти;
- депрессия;
- безразличие к окружающим, близким людям;
- апатия;
- бредовые идеи;
- галлюцинации.
Такая клиническая картина разворачивается у человека, болеющего несколько лет. Первые признаки надвигающейся грозы малозаметны.
Вначале отмечаются небольшие нарушения в виде расстройств кратковременной памяти, забывание событий, происшедших недавно, а также некоторые изменения характера.
Диагностика
Заметные неврологические расстройства говорят об уже продвинутой стадии болезни Альцгеймера. Но врачи, пациенты и их близкие, заинтересованы в раннем обнаружении заболевания. С этой целью, доктор Douglas Scharre (США) предложил специальный метод тестирования – SAGE test. Простой и несложный, который помогает поставить диагноз с высокой степенью вероятности на ранних стадиях болезни.
Для подтверждения диагноза и уточнения текущего состояния пациента с болезнью Альцгеймера, требуется специальное обследование. Первым шагом считается неврологический осмотр, по итогам которого составляется план инструментальной диагностики. В него включаются:
- МРТ (ЯМР) – магнитно-резонансная томография;
- ЭЭГ – электроэнцефалография;
- метод вызванных потенциалов (особенно информативно Р300);
- нейропсихологическое тестирование;
- генетическое обследование.
Дать ранний прогноз в отношении развития болезни Альцгеймера может генетическая диагностика.
Серьёзный риск заболеть, отмечается у людей с мутациями в геномных сегментах V44M и V44A.
Терапевтический подход
Даже в XXI веке люди ещё не научились лечить болезнь Альцгеймера. Единственно, что можно сделать – замедлить её прогрессирование, снизить негативное влияние на качество жизни больного и близких ему людей.
Наилучшей тактикой считается максимальное стимулирование мозговой деятельности. Это позволяет мозгу компенсировать утраченные функции и дольше сохранить ясность мысли.
Людям, страдающим болезнью Альцгеймера показаны:
- любые викторины, кроссворды, задачи даже из школьного курса;
- регулярная физическая активность с умеренными нагрузками;
- полноценное и сбалансированное питание;
- приём препаратов от атеросклероза.
Хороший эффект оказывает витамин E, его ценность доказана исследователем заболевания Mary Sano из США, Нью-Йорк.
Также замечено, что развитие и прогрессирование болезни Альцгеймера зависит от уровня разных фракций холестерина в крови. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) провоцируют заболевание, а липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) оказывают защитное действие.
Wen Chen, Eric Gamache, David J. Rosenman, Jian Xie, Maria M. Lopez, Yue-Ming Li, Chunyu Wang. Familial Alzheimer’s mutations within APPTM increase Aβ42 production by enhancing accessibility of ε-cleavage site. Nature Communications, 2014.
Douglas W. Scharre, Shu Ing Chang, Haikady N. Nagaraja, Jennifer Yager-Schweller, Robert A. Murden. Community Cognitive Screening Using the Self-Administered Gerocognitive Examination (SAGE). Journal of Neuropsychiatry, 2014.
Maurice W. Dysken, Mary Sano, Sanjay Asthana, Julia E. Vertrees, Muralidhar Pallaki, Maria Llorente, Susan Love. Effect of Vitamin E on Functional Decline in Alzheimer Disease. JAMA, 2014; 311 (1).
Bruce Reed, Sylvia Villeneuve, Wendy Mack, Charles DeCarli, Helena C. Chui, William Jagust. Associations Between Serum Cholesterol Levels and Cerebral Amyloidosis. JAMA Neurology, 2013.
Комментарии профессора Р.Ф. Гимранова.
«Наша тактика при болезни Альцгеймера заключается в ранней диагностике и максимальной активации, стимуляции различных областей мозга. Для этого мы применяем медикаментозную терапию, БОС, ЛФК, рефлексотерапию. Но наиболее эффективна транскраниальная магнитная стимуляция. Благодаря комплексному, мультикомпонентному подходу, многих пациентов мы наблюдаем и лечим без значимой отрицательной динамики в течение длительного периода времени».
Запишитесь на консультацию к неврологу прямо сейчас!
Своевременное обращение к специалисту – получение максимального эффекта!